基层医院护理质量管理的调查分析
基层卫生院护理质量管理现状分析及对策
M e d工c m e A N d H e a i T H M A N a g e M e N T医药卫生管理CH工N A H EALTH 工NDUSTRY DOI:10.16659/ki.l672-5654.2017.19.121基层卫生院护理质量管理现状分析及对策颜景萍兰陵县大仲村镇中心卫生院，山东兰陵277700[摘要]当前，由于经济条件、服务水平、技术水平等诸多方面原因导致我国基层卫生院的护理质量和城市大医院护理 水平仍然存在很大差距，需要进一步完善基层卫生院护理管理体系。
该文主要分析了基层卫生院护理质量管理现状，并且提出了几点可行性的改进对策。
[关键词]基层卫生院；护理质量；管理现状；改进对策[中图分类号]R473 [文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2017)07(a)-0121-02Analysis and Strategies of Nursing Quality Management Status in the Primary Health CenterYA N Jing-pingDazhong Health Center,Lanling,Shandong Province,277700 China[Abstract] Currently,the causes such as economic condition,service level and technical level lead to a big difference in nursing quality between the primary health centers and big hospitals in cities,and the nursing management system in the primary health centers should be further improved,and the paper mainly analyzes the nursing quality management status in the primary health centers and puts forwards several feasible improvement strategies.[Key words] Primary health center;Nursing quality;Management status;Improvement strategies近年来农村医疗保障体系日益完善，基层医院尤其是农村卫生院患者越来越多，这对基层卫生院护理工作提出了更高的要求'护理质量是临床衡量医院管理水平的一个重要标准，随着医疗卫生体制改革的不断深人，基层卫生院应进一步加强护理质量管理工作，不断完善护理质量管理工作，从而提高基层卫生院护理质量管理水平r a。
护理质量分析整改措施
护理质量分析整改措施1. 引言护理质量是评价医疗服务水平和医院管理水平的重要指标之一，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
本文将针对某医院护理质量存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
2. 护理质量分析2.1 随访调查通过对病友的随访调查，我们发现以下问题：（1）护理过程不规范：护士在执行护理操作时缺乏规范操作流程，容易出现操作不当或遗漏操作的情况。
（2）沟通不畅：护士之间的沟通不畅，信息传递不及时，导致患者的需求得不到满足，甚至发生严重的医疗事故。
（3）患者权益保护不完善：患者对治疗方案、护理措施等缺乏知情权，不了解自身疾病状况和治疗进展。
2.2 客观指标分析通过对护理质量相关数据的分析，我们发现以下问题：（1）超时等候：患者在就诊和护理过程中长时间等候，导致患者焦虑和不满。
（2）营养不良：部分患者在住院期间未能及时获得足够的饮食营养，身体状况恶化。
（3）医疗感染：部分患者在住院期间感染率较高，可能与护理操作不规范有关。
3. 整改措施3.1 规范护理操作流程建立统一的护理操作流程，细化每个操作步骤，明确操作要点和注意事项。
制定并推行护理质量标准操作规范，美国工艺杂家协会（AAMI）制定的标准流程规范可以作为参考。
同时，加强对护士的培训，提高护理技术和操作水平。
3.2 加强沟通协作建立良好的沟通机制，明确信息传递的渠道和内容。
定期组织护士间交流会议，分享工作经验和心得，确保信息的传递及时准确。
建立患者护理团队，明确每位护士的责任和任务，加强协作，提高工作效率。
3.3 加强患者教育加强患者教育，使患者了解自身疾病状况和治疗进展。
制定详细的患者护理宣教计划，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
鼓励患者参与自己的护理，提高自我治疗能力。
3.4 缩短候诊时间优化就诊流程，缩短患者等候时间。
建立快速通道，对病情危急的患者及时安排医生会诊和护理服务。
加强排班和岗位分配，合理安排护士上岗时间，确保患者得到及时的护理。
浅谈基层医院护理工作中的质量管理
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｅｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｈ ・１ ３・ ８
Ｎｕ ｓｎ ， ａ （ ｒ ｉｇ Ｒｅ ｅ ｒ。 ｈ
浅 谈 基 层 医 院 护 理 工 作 中 的 质 量 管 理
实施 控 制 ，运 』 代 科 学 管 理 的方 法 ，标 准 化 的 管 理 可 以 １ Ｊ 达 到 提 高 护 质 量 、预 防 篾 错 事 敝 从 达 到 利一 管 学 的 日的 ，使 ｝ｌ Ｉ ， 理 作处 于最 仆 运 行状 态 １ 制 定 护 理 质 量标 准 ，实行 标 准化 、 数 据 化 管 理
合 ，相 互 制 约 的 护 珲 质 控 网 络 ，护 理 部要 点 做 伞 院 护 理 质量 的督 查 和 指 导 ，定 期 进 行 质 检 查 、评 价 做 质 量
对 护 Ｔ 作 制 定 质 际 准 ，以 及 对 护 理 作 文 行 标 准 化管 理 是 提 高 护 理 管 水 甲 的 关 键 ， 也 是 进 行 全 而 质 量 控 制 的 币要 环 ，护 质 量 箭 始 于 标 准 、 乖 在 过 程 、终 于
是 甭 到 位 ， 日常 Ｉ 俭 情 况 及 科 事 质 量 控 制 情 况 ，护 理 ‘ 作 人 贝业 务学 习 记 录 ，ｊ１ 行 政 及 业 务 查 房 情 况 ，各 种 登 记 ， 统 汁情 况 ，根 据 护 理 质 量 准 严 格 考 ，根 据 标 准 格 扣 分 。 Ｉ消 毒 隔 离 检 组 ： 币 愉 ＿ 治 疗 窄 、换 药 窄 、注 射 【 存
护理质量分析及整改措施
护理质量分析及整改措施一、引言护理质量是衡量医疗服务、促进病人安全和满意度的重要指标。
优质的护理质量能够有效地提高病人的治疗效果，减少并发症的发生，增加病人的生活质量。
因此，对于护理质量的分析和整改措施是非常重要的。
本文将结合实际情况，对某医院的护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以期提高护理质量水平。
二、护理质量分析1. 护理记录不完整在医院中，护理记录是评估护理质量的重要依据之一。
然而，经过对某医院护理记录的分析发现，记录不完整的现象比较严重。
有些护理人员只是简单地记录了病人的基本信息，而没有记录具体的护理措施和效果。
这导致护理过程的全面性和连续性无法得到有效的评估。
同时，也给医生的治疗决策带来了困扰，造成了病人的治疗延误。
2. 护理操作不规范规范的护理操作是保障护理质量的基础。
然而，在对某医院护理操作的分析中发现，护理人员对于护理操作的规范要求掌握不够。
例如，在换药、输液、打针等方面，存在操作不规范的情况。
有时，护理人员甚至没有按照相应的要求进行洗手和戴手套，从而增加了交叉感染和医源性疾病的发生风险。
这直接影响了护理质量的提升。
3. 护理技术水平不高护理技术是护理工作的核心，直接关系到护理质量的高低。
然而，在对某医院护理技术水平的分析中发现，护理人员的技术水平相对较低。
例如，在病人导尿、留置导管、护理疼痛等方面，存在技术操作不熟练的情况。
这不仅给病人带来了不必要的痛苦，还增加了护理并发症的发生风险。
4. 护理沟通不畅护理沟通是护理过程中非常重要的环节。
通过良好的沟通，护理人员可以了解病人的需求和意愿，并及时进行相应的护理措施。
然而，在对某医院护理沟通情况的分析中发现，护理沟通不畅是目前存在的主要问题之一。
护理人员之间的沟通存在信息传递不及时、信息不准确的问题，给病人的护理带来了很大的不便。
三、整改措施1. 加强护理记录的培训和管理为了提高护理记录的完整性，可组织护理培训，重点培养护理人员记录的意识和技巧。
谈基层医院的护理质量管理
质量 管 理 是护 理 管 理 的关 键 ， 护 理 工作 质 量 的 高 低 直接 影 响 医院 的 医疗 水 平 。 医院 的 护理 质 量要 提 高 ， 护 理 管理 是 关 键 。 随着 国家 卫 生 事 业 改 革 的 不 断 深 入 ， 医学 模 式 的转 变 ， 人 们 日益 增 长
技术不过硬 ， 观察 病 情 、 发 现 问 题 的能 力有 限 ， 长 期 在 基 层 医 院 工
服务质量 ， 基层医院在护理质量管理中集科学方法 与操作性于一
体的护理质量考核考评体系仍不完善 ， 考评结果不能客观反映护
理 质量 的 实际 效果 。
２ 对 策
２ ． １ 提 高护 士 长业 务水 平 基 层 医 院要 提 高护 理 工 作 的质 量 和 服务 水 平 ， 就必 须 建 立 一 支 高素 质 的护 理 管 理 队伍 ， 首 先加 强 护 士 长 管 理 知 识 的 学 习 ， 更 新管理理念 ， 积 极 学 习 当前 护 理 管 理模 式 下 的 发 展方 向 ， 深 刻 理
易疲 劳 现 象 ， 严 重 影 响护 理质 量 的提 高 。 １ ． ５ 护 理质 量考 评 考 核体 系 不完 善
的物质文化需求和价值观念的不断转变， 护理管理也面临着持续 改进 的问题 。 本文结合本 院的实际情况 ， 探讨 了基层 医院护理管 理中存在的问题 ， 分析原因并提出了相应 的对策 。
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０１ ３ ， Ｎｏ ． ｏ ７
基层医院护理问题及解决对策
基层医院护理问题及解决对策摘要：目前基层医院护理体系无论从观念、管理、教育和临床工作上都存在一定的缺陷、不足，甚至混乱。
由于诸多因素，护理质量不尽人意，阻碍了护理学科的发展，而护理工作每一个环节不同程度地影响患者的生命质量。
为了顺应医疗卫生改革和市场经济发展的需要，更有效地调动护理人员的工作积极性，促进基层医院护理质量的提高，本文就目前影响基层医院护理质量的相关因素及应对策略进行了探讨。
关键词：基层医院护理问题对策随着社会经济的发展，医学科学的不断进步，病人的自我保护意识的增强，对医疗护理的需求越来越高，各种新业务、新技术不断推广应用，使护理操作的范围拓宽，护理工作任务日趋繁重，护士的工作量越来越大。
由于各种因素，导致基层医院普遍存在护士缺编的问题，患者对护理工作满意度下降。
如果这种现状得不到改善，将会对医疗安全带来极大隐患。
如何在基层合理有效地利用护理人力资源，提高基层医院护理质量，是摆在我们面前的重要课题。
现针对基层医院护理质量存在的问题进行分析探讨。
一、影响基层医院护理质量的因素基层医院护理质量存在下降趋势,究其相关因素，具体分析如下：1、护理人员配置明显不足很多基层医院护理人员占卫生技术人员的平均比例低于国家卫生部规定的标准。
基层医院的病人以居民、农民居多，受经济条件的制约，一般是病情较危重才入院，症状适当缓解之后便要求出院，所以，周转率较快。
在客观上增加了护理人员的工作量。
而基层医院由于物价收费低廉和领导重视程度不够，护理人员相对不足。
临床如均按医嘱实施级别护理来完成基础护理，护理人员是不足的，往往部分医生下达的级别护理并不准确，未依据病情、自理能力来实施分级护理，而是为了降低医疗风险和医疗责任来实施分级护理。
另外由于护理纠纷时有发生，举证倒置致使临床护理文书进一步繁多，护士们常常因为一个字、一句话而绞尽脑汁，浪费大量的时间和精力。
加之划价、催费、收费、各种医疗保险的宣教、登记、统计、核实报销等非护理性工作，使护士从事基础护理时间及精力锐减。
基层医院护理工作中存在的问题及对策探究
基层医院护理工作中存在的问题及对策探究基层医院护理工作水平直接影响着基层医疗卫生事业的健康发展，提升基层医院的护理工作水平已经成为业界所面临的重要课题。
然而，当前我国基层医院护理工作还存在着护理队伍整体素质有待提高；基层医院护理管理水平不高；护理人员工作的积极性不高等问题。
本文在综合分析的基础上，针对性的提出解决措施以期推动我国基层医院护理工作水平的进一步提升。
【关键词】基层医院；护理工作；人力资源；业务技能随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理工作在提升基层医院医疗水平和服务质量方面发挥着越来越重要的作用。
护理工作日益成为衡量医院服务水平的重要指标，尤其是在基层护理工作由“以疾病为中心，以病人为中心”的护理工作模式转向“预防、保健，以人的健康为中心”的护理模式之后，提升基层医院护理水平成为业界所面临的重要课题。
近年来国家不断加大对基础医疗设施的建设，基层医疗卫生环境发生了深刻的变化。
然而，与基础设施建设发展不相符的是基层医院的护理水平出现了发展滞后的情况，已经妨碍了我国基层医疗卫生事业的健康发展。
一、基层医院护理工作中存在的问题1、护理队伍整体素质有待提高基层医院护理队伍整体素质不高体现在诸多方面。
首先，就数量上而言。
由于基层医院工作环境差、薪资水平低等原因，难以吸引众多医护人员加入，进而造成大部分基层卫生院达不到国家规定的病房床位与病房护士比1：0.4的标准编制。
人员队伍数量不足造成了基层卫生院运转不畅，严重迟滞了基层卫生院医护水平的整体提升。
其次，就质量上而言。
同时是受到工作环境和薪资待遇等问题的困扰，基层卫生院很难吸引具有高学历、高技能的专业医护人员加入，尤其是对那些受过全面系统的本科教育的护理学院毕业生而言，他们大多选择经济较为发达的城市地区参加工作，甚至连专科生在基层卫生院中的比例都不是很高。
无法吸引高素质人才加入到基层医院医护队伍当中，不利于基层医院护理事业的长远发展。
2、基层医院护理管理水平不高当前，我国基层医院护理管理缺乏规范性，相关的规则制度建设跟不上时代发展的要求，制度落实不彻底，组织管理不够优化。
基层医院医药护理质量持续改进的管理特点与成效分析
表１ 改进前后 医药护理质量比较
系进行完善 ， 按照 医院的等级划 分 ， 制 定符合本 院基本情 况 的 医药护理管理体 系。 医院医药护理管理体 系模式为护理 院长一
护理部一护理科 室共 同组 成的三位一体管理模式 ， 医药护理单
位 下 设 护理 控 制 小组 ， 每 组 由 护 士 长对 医 药 护 理 质 量 进 行 全 面
措施 ， 对提升医院护理质量具有关键性作用『 引 。 本文主要结合我
思考解决安全 问题 的有效方法。 科室 医药护理体系建设离不开
护理 安全责任制 的约束 ， 因此要在各个 医疗科室落实护理安全
责任制 ， 以护理小组 为单 位 ， 确 定每个护 理小组 的医药护理责
任， 在护理过程中发现缺陷与安全隐患需要及时进行通报处理 。 １ ． ２ ． ２ 医药护理 质量控制 与提升指标 分析 我 院拟定每 月在全院范围内召开一次医药护理质量控制会议 ，护理部主任 、 各科 室护士长 以及 护理小组 长等参加会议讨论 ， 对护理指标进
工作作为带教模型 ， 以护理实践作为护理教学的基本方法 。 药物护理要加强安全管 理方 面的学习 ， 我院 以医 院常规科 室为护理单位 ， 定期对科室护理安全事故 以及安全隐患进行分 析， 护 士长 、 护理组长等需要对 职责范 围内的护理事件 召开安 全例会 ， 并在每月对科室护理安全事件进行总结 ， 并 集思广益 ，
院２ ０ １ １年开展 医 药护理 质量 控制 与改革 实践 工作 的具体 情
况， 对医药护理管理改革 方案进行 了分析 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料
我 院属 于省级 二级 甲等综合 性 医院 ， 全
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基层医院护理质量管理的调查分析
发表时间：2010-10-29T11:42:27.107Z 来源：《心理医生》2010年第7期供稿作者：冯建霞[导读] 2008年10月至2009年9月，以现场及问卷调查的形式，抽取了20所街道基层医院病区的护理质量情况。
冯建霞 (武汉市新洲区人民医院 430400）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）07-065-02
现阶段由于国家医疗体制改革的实施和农村新合作医疗的开展，到基层医院治病的病人逐渐增多，这就要求基层医院要提高业务水平，保证医疗质量，以便更好地为患者服务。
而要更好的为患者服务，就必须提高护理质量。
护理质量的高低直接影响了医疗质量的优劣。
本研究对我区20所基层基层医院的护理质量进行了调查，现报告如下： 1 对象与方法 1.1对象 2008年10月至2009年9月，以现场及问卷调查的形式，抽取了20所街道基层医院病区的护理质量情况。
各基层医院的护理人员年龄为16-54岁，工作年限0-38年。
1.2方法 1.
2.1学历、职称结构调查采用自行设计的调查问卷，内容包括对象的学历、职称等一般资料，由专人统一发放，共发放问卷200份，回收有效问卷200份。
1.2.2在职培训调查采用自行设计的调查表，内容包括业务培训的方式、有无制定业务培训计划、是否建立考核档案、以及进修学习情况等。
共发放调查表20份，回收有效调查表20份。
1.2.3查看病历资料在各基层医院随机抽取5份病历，查看护理文书的书写情况，包括体温单的绘制、病情观察、护理措施的落实等情况。
1.2.4检查实际工作中的护理措施落实情况和各项护理技术操作是否规范，以及病人的满意度，各种急救器材，药品的配备和急救技术的掌握情况。
2 结果
被调查的200名护理人员中，仅有 131名获得执行证书，占65.5 %。
2.1基层医院护理人员学历及职称结构（见表1）
2.2基层医院护理人员在职培训情况（见表2）
2.3护理文书书写情况（见表3）
2.4护理质量检查情况（见表4）
3.讨论
3.1基层医院护理人员的整体学历与职称偏低
随着人们生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强，护理模式已经从单纯的“疾病模式”向“整体护理”转变，这对护理人员的业务素质提出了更高的要求。
调查结果显示，基层医院护士的学历以中专为主，职称以护士及护师为主.。
由于受教育程度和知识结构的限制，基层医院中的护理人员存在缺乏人文科学知识和技巧[1]，综合分析能力和解决问题的能力较差，工作方法简单等问题，适应不了护理模式的转变。
因此，需要提高基层医院护理人员的整体素质，鼓励在职低学历护理人员通过各种渠道接受继续教育，积极支持护理人员参加职称评聘。
3.2医院领导及上级主管部门对基层医院的护理质量不够重视
不重视护理人员知识体系的更新，不能积极更新各种器材，使护理工作停滞不前。
继续教育是护理人员更新知识，完善知识结构，提高学历水平及自身素质的有效途径[2]，但多数基层医院没有把培训教育作为优化护理人力资源结构，提高人力资源使用效益的措施，比如有的医院全年无任何形式的培训，有的医院制定了培训计划,但无相关培训记录等。
有的医院急救仪器老化，急救设备不全等等。
基层医院要以更新护理知识，更新设备器材，提高护理质量为己任，以满足患者的身心健康需求，建立良好的护患关系。
3.3改变护理理念，提高护理质量
传统的护理模式仅限于执行医嘱，完成医疗任务，以至于患者对护理人员的满意度极低。
现在我们要改变护理理念，不断要对患者身体方面的病痛进行护理，还要针对其心理状况拿出护理措施，并进行健康宣教，让其心情舒畅，提高患者的满意度。
3.4加强质量控制措施
护理质量是护理业务技术管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志[3]。
护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效性，也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与情况[4]。
3.4.1建立护理质量保证体系
首先，建立护理质量控制小组，由业务院长、护士长、质控员组成，分组管理，层层把关；其次，建立各种规章制度，严格执行。
上级部门和医院领导要经常组织人员进行督促和监控，并及时反馈质量信息，争取把制度落到实处。
3.4.2规范护理文书的书写
护理文书不但是病人住院期间病情、诊疗情况的及时资料，而且还具有法律效应。
因此，护理文书要按照统一的规范书写，要求记录及时，准确、真实、完整。
总之，护理质量的提高取决于医院管理人员的重视，更取决于护理人员自身修养、自我完善、自我素质的提高。
参考文献
[1] 赵光红，当前护理队伍存在的困惑和思考[J]护理管理杂志，2005，5（10）：57-58.
[2] 李艳，蔡中敏，加强护理人员继续教育实践的探讨[J]，继续医学教育，2002，16（6）：14-16.
[3] 丁炎明，运用护理程序对患者实施健康教育[J]实用护理杂志，2003，19（5）：75-76.
[4] 谢立春，住院病人实施健康教育路径探讨[J]护理学杂志，2004，19（1）：63-65.。