孕期自我监护
优生优育常用知识
优生优育常用知识1、乳房护理？孕期中最好用乳罩，目的是用来托起乳房，避免下垂，而不是压迫它。
需要特别提醒准妈妈的是，此时应对自己的乳房进行护理，因为乳房是婴儿的粮仓，宝宝一生下来就需要吃妈妈的奶。
2、生活起居应注意些什么？⑴孕期要保持好心情。
孕妇的精神状况不但对胎儿有影响，对自己健康的影响更大。
⑵孕妇的服装应柔软、宽大、方便四肢活动与舒适，容易穿脱，不要穿牛仔裤和口过紧的丝袜等，内衣要选用绵制品，特别注意不能紧束胸部和腹部。
冬天孕妇一定要穿得暖和些，尤其注意腿脚保暖。
⑶孕期中晚的孕妇，应避免穿高跟鞋，并应注意坐立姿势，背要直，腹部要收紧。
避免久蹲、久站或过度弯腰的动作。
避免提重物，提东西时应屈膝，不可弯腰，以免扭腰。
3、妊娠期劳动与运动？起居规律、劳逸适度，是孕期孕妇安排自己活动和休息的原则。
整日躺着静养或者坐着不动等待分娩的生活方式是不科学的。
孕妇可以做一些家务劳动，但要避免过重的劳动，如挑担子、背东西、推碾子、拉磨、插秧、割麦子（或稻子等），不应该蹲着、站着或弯腰干活。
避免登高，走远路，尤其不能干喷洒农药，施化肥之类的工作。
在妊娠早、中期时，孕妇可以适当地参加一些体育活动。
坚持散步是孕期最佳运动之一。
孕晚期：迎接宝宝出世怀孕第28周后至分娩前，称妊娠晚期。
由于此期胎儿生长迅速，孕妇的生理负担加重，易发生多种妊娠合并症，因此需要特别注重孕期保健。
同时，应做好充分的思想准备和物质准备，适时去医院分娩，迎接宝宝的出世。
4、保持良好的心态？“十月怀胎，一朝分娩”是正常生理现象，孕妇不必对分娩过分恐惧和紧张。
准父亲更要关心体贴妻子，使孕妇保持乐观的心态，在轻松、愉快的生活环境中度过孕晚期，从而以最佳的心态迎接分娩。
5、合理增加营养？孕晚期胎儿迅速生长，孕妇的体重增加也更快，平均每周增加0.5公斤左右，这是摄取多种营养成分对孕妇和胎儿的生长及智力发育非常重要。
孕晚期妇女便秘较多见，故多吃蔬菜和水果，尽量少吃辛辣等刺激性食物。
门诊孕妇家庭自我监护知识调查分析
ＡＭ ＯＮＧ Ｐ ＧＮ ＲＥ ＡＮ ＯＭ ＡＮ Ｉ Ｉ Ｃ ＴＷ Ｎ ＣＬ ＮＩ
ＭＡ ｎ ｌ ｎ，ＨＵ Ｆｅ ｇ ａ ＡＮＧ ｑｎ Ｈｅ ｉ ｇ
【 要 】 目的 了解 门诊孕妇对 家庭 自 摘 我监护知识的认识及健康教 育需求。方法 采用 自 行设 计 问 卷调查 ３ ０例 门诊孕妇对 家庭 自我监护知识 的认识和健 康教育的 需求。结 果 ５ ％ 的孕妇 了解孕期 的基本 ６ ２ 常识 ， ％的孕妇知道应急处理 ， 孕妇在 家监护胎 儿。结论 门诊孕妇 家庭 自 监护 意识薄 弱， 了 高 １ ２ ９ ％ 我 为 提 母婴安全 ， 必须让孕妇认识 家庭 自我监护 的重要性 ， 产科 医务人 员应加 强对 门诊孕妇孕期 自我保健 的宣教 。 【 关键词 】 孕妇 家庭 自 我监护 健康教 育
【 ｂｔ ｃ】 ｏｊｃｖ Ｆ ｄ ｇ ｕ ｔ ｔ ｔｎｏ ｔ ｎｅ ｔ ｄ ｇａ ｕ ｆ ｉ ｌ— ｕｒ ｎ ｎｗｅｇ Ａ ｓ ａｔ ｂｅ ｉ ｒ ｔ ｅ ｉ ｉ ｔｈ ｓｕ ｉ ｆｈ ｕｄｒａ ｉ ｏｔａ ｌ ｓ ｇａ ｉ ｋｏｌ ｅ ｎ ｎ ｏ ｅ ｉ ａｏ ｅ ｓｎ ｎ ｂ ｍ ｙ ｅ ｆ ｄｇ ｄ
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孕期的“自我监护”
孕妇的“自我监护”所谓“自我监护”，意思说由孕妇本人和家属（主要是丈夫）亲自观察胎儿的安危，以弥补定期产前检查的不足。
可以做到的监护工作主要有两项：第一项，数胎动。
这件事只有孕妇能办到。
多数孕妇要到妊娠18～20周时才觉察胎动。
起初胎动每小时约3～5次；随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28～32周时达高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。
昼夜之间，胎动的次数有变化。
通常上午8～12时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午2～3时，胎动最少；至晚上8～11时，胎动频繁。
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要场所。
胎儿由胎盘获得氧气与营养物质而排出二氧化碳与体内代谢产物。
如果胎盘功能减弱，不能供应足够的氧气与营养物质，胎儿唯有减少活动以减少氧与能量的消耗。
因此，通过数胎动可了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。
具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时。
再将3次胎动数加起来，乘以4，即得12小时的胎动数。
如果自测胎动开始得早，孕妇自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。
要是直到妊娠后期才进行胎动计数，那么，一般认为胎动少于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧。
一旦发现胎动减少，应立即就诊检查。
需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至１周时间，但也有可能在较短时间内，胎动骤然消失。
问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过24～48小时。
假如，未能抓住这个关键时刻，结局将会怎样，可想而知。
第二项，听胎心。
这件事最好由准爸爸承担。
胎心音系双音，犹如钟表的“滴答”声，声音清脆，节律整齐，速率较快，每分钟120～160次。
胎心位置因胎位而异。
如是头位，胎儿头朝下，在孕妇脐孔的右下方或左下方听。
若为臀位，胎儿臀在下，那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。
要是横位，在孕妇的脐部听。
家属当然不会摸胎位，不过，没关系，只要孕妇记得医生检查时所说的胎位，是在哪个部位听取胎心的，依样画葫芦即可。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕期保健知识及健康指导
孕期保健知识1、合理营养：孕妇膳食要多样化，调配合理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛辣刺激性食物。
2、活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证8～9h 睡眠及1～2h午休。
妊娠中、晚期应多取左侧卧位休息。
3、衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。
避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。
勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。
4、症状护理：①早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，避免油腻或有特殊气味的食物。
严重者及时去医院就诊。
②水肿及下肢静脉曲张：孕妇要注意休息，抬高下肢，避免两腿交叉和过久站位，以促进静脉回流。
如下肢明显水肿或经休息后不见消退者，应及时检查。
③便秘：孕妇要养成每日定时排便的习惯，注意多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药，以免引起流产或早产。
④下肢痉挛：孕妇要增加钙和维生素D的摄入。
注意腿部保暖，避免疲劳。
发生下肢肌肉痉挛时，孕妇可做腿部背屈动作，并予局部热敷、按摩，直至痉挛消失。
⑤腰背痛：孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。
⑥仰卧位低血压综合征：孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。
一旦发生不必紧张，立即改成左侧卧位，症状可自然消失。
⑦生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。
如需要补充铁剂时，最好用水果汁送服，因铁在酸性环境中易于吸收。
孕期健康指导1、建立围生xxxx：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到妇幼保健所或辖区卫生院建立《江苏省孕产妇保健手册》。
2、避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。
孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。
必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。
家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。
孕期的自我监护PPT课件
孕中期
• 即怀孕3-6月，胎儿大脑细胞数目增长迅速， 要更加注意营养及微量元素的摄入。 孕中期是胚胎发育较快的阶段。此时，通 过产前诊断及健康宣教可帮助指导孕妇了 解胎儿是否畸形，让孕妇了解自己胎儿的 状况，解除心理压力。
孕期5-7个月
• 开始分泌乳汁 • 感觉到胎动 • 腹部更为突出 • 听到胎心音 • 食欲增加、体重增加 • 引起腰痛、背痛 • 生理妊娠纹 • 有腿部浮肿、小腿抽筋 • 压迫心脏及呼吸器官，有心悸或呼吸困难现象
体重
• 正常：孕1-2w,体重增加2-3千克；13-28w, 增加4-5千克；29-40w,5-5.5千克。一般孕 期体重增加11-13千克，妊娠中、后期，每 周体重增加450g,超过这个增长速度，应看 医生
孕期营养
胎儿在母体里的发育
孕期营养保健的重要性
• 无论是胎儿体格的生长，还是大脑器官的发育，都与营养 的供给密不可分。胎儿的营养全部通过脐带从母体获得， 因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能 做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来更 多的负担呢？我们希望通过本课程的讲解可以帮助大家解 决这些困惑。
孕期7-9月
• 胃和心脏受到压迫 • 腿部出现水肿或静脉瘤 • 尿次增加 • 阴道分泌物增加 • 小腿抽筋 • 腹部不规则紧绷 • 出现生产的先兆
孕晚期
• 即妊娠7-9月直到分娩，孕妇身体负担最重， 胎儿发育最快
• 体重增加最为明显，胎儿生长发育到达冲 刺阶段。此时应注意补充营养、定期行产 前检查，及时发现治疗妊娠期各种并发症 及胎盘、胎位的异常。
孕早期
• 即怀孕1-3月，受精卵迅速分裂，胚胎，胎 儿分化发育迅速，易受外界因素及孕妇疾 病的影响导致胎儿畸形或流产。尤其于孕3 周到孕8周为胚胎发育敏感期，因特别注意 避免各种不良因素对胎儿的影响。
孕期自我监护胎动计数表
31周32周
33周34周
孕期自我监护胎动计数表
胎动是胎儿生命的象征，正常的胎动是胎儿健康良好的表现。
因此，孕妇可以从孕28周开始一直到临产计数胎动。
计数的方法：孕妇取左侧卧位，集中注意力仔细记录胎动，每日3次每次1小时，得3次胎动数相加乘以4，即12小时的总胎动数。
正常情况约30次以上。
若孕妇无法做到每日3次，也可每日数1次，安排在晚上较好，每小时胎动应为3-5次。
数胎动的时间应每天固定，因为胎儿睡眠或觉醒有一定的规律，固定计数时间能较准确反映胎儿的情况，若12小时胎动不到10次或1小时无胎动，或短时间内胎动突然频繁，均可能胎儿缺氧，应到医院就诊。
孕期家庭自我监护
孕期家庭自我监护在整个怀孕期间，你除了要定期去医院进行产前检查，以确保你本人与胎儿的正常外，你还应经常在家中进行自我监护，以便早期发现胎儿生长发育的异常情况。
常做的家庭自我监护包括观察胎动、听胎心音、测量宫高、腹围和体重等。
可当你慢慢变得大腹便便时，就很难自己进行监测，需要别人的帮助才能完成，你的丈夫应该是第一人选。
一、胎动：大约在怀孕18-20周时，孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。
通常，每小时胎动约3-5次。
怀孕时间越长胎动越活跃。
到怀孕末期，胎头入盆固定，胎动减少。
孕28周后，可在每天早、中、晚各计数胎动1小时，3次相加再乘以4，胎动在30次以上为正常。
如果12小时内胎动次数少于20次，就有异常的可能，少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。
胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12-18小时。
所以，一旦发现胎动减少，孕妇应立即就医。
二、体重测量：孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。
一般情况下妊娠1-12周，体重增加2-3千克；妊娠13-28周，体重增加4-5千克；妊娠29-40周，体重增加5-5.5千克；妊娠期孕妇平均体重增加11-13千克。
妊娠中、后期，每周体重增加450克。
超过这个增长速度时，就应去看医生。
三、胎心音：孕16周后，用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。
孕晚期，在孕妇腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。
一般胎心每分钟跳动120-160次。
每日可数一次或数次。
每次数1-2分钟。
若胎心音超过160次/分或低于100次/分，应及时看医生。
四、宫高的测量：孕16周开始，从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。
一般孕8周时，在耻骨上方刚刚可以触到宫底；到16周时'宫底居耻骨和肚脐中央；20-22周时达到脐部；28周时位于肚脐与胸骨下端剑突之间；32-34周达到剑突下1-2横指。
如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。
五、腹围测量：孕16周开始，每周一次用皮尺（以厘米为单位）围绕脐部水平一圈进行测量。
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家庭的支持
大约有15%-20%的妇女会出现精神健康问题。
对于胎儿的健康和分娩后生活方式改变的焦虑增加，并持续到产 后；许多妇女对于分娩疼痛的恐惧也加重了心理压力。 内科合并症或产科并发症也会改变孕妇对于妊娠的态度。有合并 症的妊娠妇女发生抑郁的几率增加2倍。
注:如果没有明确的高血溏症状,a~c需要在 另一天进行复测核实。
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GDM的高危因素
1 孕妇因素:年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖 耐量异常史、多囊卵巢综合征。 2 家族史:糖尿病家族史。 3 妊娠分娩史:不明原因的死胎、死产、流产史、 巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM 史。 4 本次妊娠因素:妊娠期发现胎儿大于孕周、羊 水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
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流产症状的监测
无痛性宫缩
Braxton Hicks收缩：妊娠12～14周起，出现不 规律、无痛性子宫收缩。
流产症状鉴别 处理方式
证实有效的 无证据的
预防措施
病因学上的预防
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膳食纤维主要是指不能被人类胃肠道中的 消化酶所消化、吸收利用的多糖
包括纤维素、半纤维素、果胶及亲水胶体物质 如海藻多糖等 膳食纤维可降低糖尿病、结肠癌、肥胖、心血 管疾病的发生风险，对人体健康有着重要作用 孕期膳食纤维的RNI 为28 g /d 膳食纤维在粗粮中含量较高，如燕麦麸、大麦、 荚豆等
避免
接种疫苗 抓紧治疗 停用避孕药6个月
有毒有害物质
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生活中哪些物质是有 毒有害的？ 如果会接触这些物质 的妇女在怀孕前应该 怎样做呢？
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妊娠期保健品咨询
保健品也应该进行咨询 要具体了解保健品的成分 要尽可能收集致畸信息，特别注意病例报告 要警惕保健品中的酒精问题，防止酒精相关 的出生缺陷问题
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研究证实反式脂肪酸对母儿健康有害无益，应 该尽量避免食用，反式脂肪酸主要存在于人造 奶油、重油食物、烘制食物及油炸食物中。 胆固醇广泛存在于动物性食物中，一般不存在 胆固醇缺乏，孕期建议摄入量＜ 300 mg /d。值 得注意的是，在使用n-3 脂肪酸作为膳食补充 剂时可能会使血中LDL-胆固醇水平升高，应该 进行监测。
疾病胎儿起源学说
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营养素参考摄入量( reference nutrient intake， RNI) 由平均摄入量加上两个标准差得到的，能 满足绝大部分人群( 97. 5%) 的营养要求。 而对目前没有足够证据支持的营养素摄入量采用 专家意见使用适宜摄入量( adequate intake，AI) 为了防止过量摄入，列出营养素的可耐受最高摄 入量( tolerable upperintake level，UL) ，临床工 作中如需使用超过UL 量的营养素补充，应有足够 依据。
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符合下列条件之一者诊断为DM:
a) GHbA1c≥ 6.5%(采用NGsP/DCCT标化的方法); b) FPG≥7.0 mmol/L(126mg/dL); c)OGTT2h血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL); d) 伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任 意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。
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孕期蛋白质RNI 为:孕早期在原有的基础上 增加5 g /d，孕中期增加15 g /d，孕晚期增 加20 g /d。 提供蛋白质的食物最好以肉、蛋、禽类为 主，因为它们是牛磺酸的主要来源，牛磺 酸与视网膜和脑发育密切相关。孕期选择 动物性食物应首选鱼类。
如果经过３～５ｄ的饮食管理以及合理运动，Ｇ ＤＭ 孕妇血糖不能控制达到上述推荐标准，建议 及时加用药物以便尽快将孕妇血糖控制到正常范 围。
杨慧霞.妊娠期糖尿病新诊断标准应用后面临的问题[J].中国妇产科临床 杂志,2012,13(3):161-162.
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妊娠期监测孕妇体重变化
妊娠早期共增长1～2 kg。 妊娠中期及晚期，每周增长0.3～ 0.5 kg（肥胖者每周增长0.3 kg）， 总增长10～12 kg（肥胖孕妇增长 7～9 kg）。 凡每周增重小于0.3kg或大于 0.55kg者，应适当调整其能量摄入，
使每周体重增量维持在0.5kg左右。
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应当严密观察这些妇女是否会有更严重的精神疾病包括产后抑郁 或精神病的出现。
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生活方式的调整
2006年美国发布的《全球出生缺陷报告》 提出：遗传因素约占40%，环境因素约占 5%-10%，原因不明或两者相互作用占50%。
致畸因素作用时间特点
第一步:进行FPG,FPG≥5.1mmol/L则诊断GDM;如FPG≥ 4.4mmol/L但<5.l mmoI/L者进行第二步:75g OGTT,如果 OGTT结果异常者则诊断为GDM。 或者第一步:进行50g GCT,结果异常者,进行第二步:如果 50g GCT血糖≥11.1mmol/L,即测FPG,FPG异常则断GDM; 如FPG结果正常,尽早行75g OGTT。
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孕期感冒的困局
病毒的影响
人巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘--带状 疱疹病毒、人微小病毒B19及委内瑞拉马脑炎病毒
高热的影响
1℃持续24小时 1.5℃
药物的影响
美国药物和食品管理局(FDA)颁布的药物对胎儿的危险 性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类
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孕期的 自我监护
安徽医科大学妇幼保健 临床学院 安徽省妇幼保健院
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孕期的心理调整
生理和心理的一系列反应及变化 烦躁、优虑、心情烦乱就容易引起体内的相应变 化
首先应树立自信，心情愉快，思想放松。生产是正常 生理现象，绝大多数女性都能顺利完成。 对家庭生活方面的琐事要放开胸襟。 同时尽量少看有恶性刺激的电影与电视。 为自己营造一个安定舒适的环境、多参加户外活动。 临产前在大大的指导指导下做一些有利健康的活动。 不要闭门在家把注意力放在对未来的担忧上。
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经过孕期规范化ＭＮＴ管理，孕期血糖控制目标 如下：
ＧＤＭ 孕妇餐前、夜间以及空腹血糖≤5.3mmol/Ｌ，餐 后２ｈ血糖≤ 6.7 mmol/Ｌ；孕期GHbAlc最好＜5.5％。 孕前糖尿病患者，妊娠期血糖控制目标为，餐前、夜 间及空腹血糖3.3～5.4 mmol/Ｌ，餐后峰值血糖5.4～7.1 mmol/Ｌ， GHbAlc ＜6.0％，由于早孕期易发生低血糖。
营养平衡了吗
体重的监测
合理的膳食标准 指导的地方
妊娠期糖尿病的监测与预防 微量元素的合理补充
叶酸类制剂的评价
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GDM的诊断
有条件的医疗机构，在妊娠24～28周及以 后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇， 进行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）。
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正常妊娠肝脏可有血生化学参数改变，分 娩后迅速恢复。
血清白蛋白及总蛋白量下降、胆碱酯酶浓度下 降，碱性磷酸酶、胆固醇及多种脂质增加，均 属生理性改变。 孕期血容量增加，白细胞总数也增多，但有很 大个体差异，在孕8周即轻度上升(9.5*109/L)， 以后稳定在10～12 *109/L，在临产及产褥期显 著增高(平均14～16 *109/L)，偶可高达25 *109/L。
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人体的200 多种酶类含锌
如儿童锌缺乏可能出现食欲减退、生长发育迟 缓、性发育不良 膳食中锌的吸收率在我国城市居民中约为30%， 农村居民中约为20% 孕早期锌的摄入与非孕的妇女相同，RNI 为11. 5 mg /d，孕中晚期每天增加到16. 5 mg，每天 的UL 为35 mg。 锌在贝类海产品、红色肉类、动物内脏中含量 都很丰富，干果内如花生中也富含锌
空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一 点血糖值达到或超过上述标准即诊断为Gth Hospital
GDM诊断一步法:不必行50g GCT,而妊娠24周~28 周直接行75g OGTT。 GDM诊断两步法:
2011年妊娠期糖尿病诊断行业标准（卫生部2011年12月施行） WS 331— 2011
Anhui Maternal and Health Hospital
具有DM高危因素者,需在确诊妊娠后的第一 次孕期保健时进行孕前糖尿病的筛查。高 危因素包括: