16_基护病情观察及危重患者的管理试题
16 基护病情观察及危重患者的管理试题
16基护病情观察及危重患者的管理试题十六章病情观察试题一、名词解释1.意识障碍：指人的意识状态发生异常的一种病理状态，分为昏迷、深昏迷、嗜睡、意识模糊等。
2.基本生命支持：指在急救过程中，通过简单的手法和常规设备，维持病人生命体征的一种急救措施。
3.洗胃法：一种通过口或鼻将液体导入胃内，清洗胃内容物的方法。
4.心肺复苏：一种在心跳和呼吸停止的情况下，通过外部刺激和人工呼吸等措施，使心肺功能恢复的急救方法。
二、单选题1.病情观察中应做到五勤，下列哪项不符？（B）A.勤巡视B.勤动手C.勤询问D・勤思考E.勤记录2.观察危重病人病情的最佳方法是？（E）A.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录3.角膜反射消失见于？（E）A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷4.一般情况的观察不包括病人的？（C）A.皮肤、黏膜B.意识状态C.饮食、营养D.姿势、步态E.体位、睡眠5.风湿性心脏病病人常表现为？（E）A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.病危面容E.贫血面容6.一患者消瘦、面色苍白、面容憔悴、目光暗淡，此面容属于？（B）A.急性面容B.贫血面容C.二尖瓣面容D.慢性面容E.脱水面容7.下列哪项不属于深昏迷的临床表现？（B）A.对外界刺激无反应B.压迫眶上神经可出现痛苦表情C.全身肌肉松弛D.呼吸不规则，血压下降E.大小便失禁8.病人有谑妄状态时表现？（A）A.语无伦次B.语言增多C.易激怒D.感觉迟钝E.朦胧状态9.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于？（A）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.澹妄10.判断中度昏迷的标志是出现？（E）A.角膜反射B.吞咽反射C.压眶反射D.咳嗽反射E.对光反射IL角膜反射消失见于？（E）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷12.患者XXX,因脑震荡呈熟睡状态已2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题，但不确切，请判断该患者的意识障碍为？（C）A.意识模糊B.澹妄C.嗜睡D.虚脱E.浅昏迷13.对正常瞳孔的描述，下列哪项不符？（D）A.两侧瞳孔等大等圆B.在自然光线下其直径为2〜5mmC.对光反应灵敏D.在自然光线下其直径＞5mmE.调节反射两侧相等14.双侧瞳孔散大见于？（A）A.氯丙嗪类中毒B.吗啡中毒C.有机磷农药中毒D.脑出血E.阿托品中毒15.双侧瞳孔扩大见于？（E）A.脑疝早期B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.颅内血肿E.颅内高压16.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是？（B）17.抢救器材与药品的“五定”制定不包括定数量品种。
病情观察与危重病人管理试题
病情观察及危重患者管理试题（一）A1型题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察（）A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是（）A、测口温时护士要扶体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A、 1mm以下B、~C、2~5mmD、~6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为（）A、20~40次/分B、40~60次/分C、60~80次/分D、80~100次/分E、100次以上9、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（）A、5~7次/分B、8~10次/分C、11~13次/分D、14~16次/分E、16次/分以上10、口对口鼻人工呼吸法最适用于（）A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤患者E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（）A、胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放B、胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A、1：15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2%~4%碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时（）A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为（）A、200mlB、300~500mlC、500~800mlD、800~1000ml E1000~1200ml（二）A2型题15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（）A、温开水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、1:15000~1:20000高锰酸钾液E、4%碳酸氢钠17、患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（）A、用硫酸镁导泻B、用1:15000高锰酸钾液洗胃C、用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（三）A3/A4型题（19~21题共用题干）黄先生，75岁，已婚男性。
病情观察与危重病人管理试题
病情观察及危重患者管理试题（一）A1型题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大 C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察（）A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是（）A、测口温时护士要扶体温计 B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗 D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A、 1mm以下B、1.0~1.5mmC、2~5mm D、5.5~6mm E、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A、生命体征B、瞳孔反应 C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为（）A、20~40次/分B、40~60次/分 C、60~80次/分D、80~100次/分E、100次以上9、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（）A、5~7次/分B、8~10次/分 C、11~13次/分D、14~16次/分E、16次/分以上10、口对口鼻人工呼吸法最适用于（）A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤患者E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（）A、胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放B、胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A、1：15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2%~4%碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时（）A、口腔护理B、洗胃C、导泻 D、灌肠 E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为（）A、200mlB、300~500mlC、500~800mlD、800~1000ml E1000~1200ml（二）A2型题15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（）A、温开水B、生理盐水 C、2%碳酸氢钠D、1:15000~1:20000高锰酸钾液E、4%碳酸氢钠17、患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（）A、用硫酸镁导泻B、用1:15000高锰酸钾液洗胃C、用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠 E、饮牛奶18、患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（三）A3/A4型题（19~21题共用题干）黄先生，75岁，已婚男性。
病情观察和危重病人的抢救考核试题及答案
病情观察和危重病人的抢救考核一.选择题1.男性，39岁。
近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。
入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。
患者呈现的面容属于（）［单选题］*A.急性面容B.慢性面容VC.病危面容D.二尖瓣面容E.贫血面容2 .下列表现中不属于深昏迷的是（）［单选题］*A.呼吸不规则，血压下降B.大小便失禁C.对外界刺激无反应D.压迫眶上神经可出现痛苦表情VE.全身肌肉松弛3 .瞳孔散大的标准是瞳孔直径（）［单选题］*A.<2mm4 .2〜3mmC.3〜4mmD.4〜5mmA肺水肿B低钾血症C .肺气肿D.氧中毒VE.心力衰竭33.患儿，3岁，高热惊厥，在急诊科止惊、给氧等紧急处理后,情况稳定，欲送助病房做进一步治疗，运送过程中最适宜的供氧装置是（）［单选题］*A.氧气筒B.氧气枕VC.中心管道D.人工呼吸机E.简易呼吸器34 .患者女，50岁，因脑出血昏迷,手术行气管切开,为其气管内吸痰时正确的操作是（）［单选题］*A.用同一根吸痰管吸净口腔痰液后，再吸气管内痰液B.吸痰负压为40.0~ 53.3kpaVC.由气管深部开始上下反复提拉吸痰D.每次吸痰最多连续4次E.每次吸痰时间不超过30秒35 .下列情况禁忌洗胃，除外（）［单选题］*A.胃黏膜水肿VB.胃穿孔C.食管-胃底静脉曲张D.深度昏迷E.晚期胃癌36 .敌百虫中毒的病人，洗胃时禁用（）［单选题］*A.温开水B.生理盐水C.蛋清水D.高铳酸钾液E.碳酸氢钠液V37 .病人使用人工呼吸机后，哪项不是通气量不足时出现的症状（）［单选题］*A.表浅静脉充盈消失B.脉搏加快C.皮肤潮红、出汗D.病人出现昏迷、抽搐VE.血压升高38 .药物中毒后可引起双侧瞳孔散大的（）［单选题］*A.洋地黄B.颠茄酊VC.氯丙嗪D.吗啡E.毛果芸香碱39 .不属于急救物品管理"五定"内容的（）［单选题］*A.定点安置B.定数量、品种C.定人保管D.定时间VE.定期消毒灭菌40.升压药不包括()［单选题］*A间羟胺B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.阿托品VE.去甲肾上腺素41 .中度缺氧时，血气分析PaO2指标为()［单选题］A.(70-100mmHg)B.(80-100mmHg)C.(50-70mmHg)D.(30~50mmHg ) VE.(20 〜50mmHg)42 .氧气筒应放阴凉处保存，距明火至少(D)［单选题］*A. 1 mVB.2mC.3 mD.5mE.l Om43 .患者，女性，29岁，头部外伤急诊入院。
危重病人的病情观察及护理试题
选择题危重病人病情观察中，以下哪项指标的变化最需立即报告医生？A. 体温轻微波动B. 呼吸频率突然加快（正确答案）C. 轻微皮肤瘙痒D. 食欲略有减退在进行危重病人护理时，关于体位选择，下列哪项描述是正确的？A. 所有病人均应保持平卧位B. 昏迷病人宜采用俯卧位C. 心力衰竭病人可采取半坐卧位（正确答案）D. 休克病人应抬高下肢危重病人出现哪种情况时，可能预示着病情恶化，需要紧急处理？A. 血压轻微升高B. 尿量突然减少（正确答案）C. 轻微头痛D. 短暂性失眠下列哪项不是危重病人护理中常见的并发症预防措施？A. 定期翻身预防压疮B. 保持呼吸道通畅预防窒息C. 严格限制液体摄入预防水肿（正确答案）D. 密切观察生命体征预防突发状况危重病人护理中，关于药物管理的正确做法是？A. 随意调整药物剂量B. 多种药物混合服用以提高效果C. 严格遵医嘱给药，并密切观察反应（正确答案）D. 根据家属要求增减药物在监测危重病人生命体征时，以下哪项不属于常规监测内容？A. 心率B. 血压C. 血糖水平D. 脚趾长度（正确答案）危重病人出现呼吸窘迫时，首要的护理措施是？A. 立即给予高流量吸氧（正确答案）B. 口服镇静剂C. 强行按压胸部辅助呼吸D. 等待医生到来再处理关于危重病人营养支持，下列哪项描述是准确的？A. 所有病人均需通过静脉补充营养B. 可根据病人情况选择肠内或肠外营养（正确答案）C. 仅给予高蛋白食物以促进恢复D. 禁食是最佳的营养支持方式在危重病人护理中，关于疼痛管理的错误做法是？A. 定期评估病人疼痛程度B. 根据疼痛评分调整镇痛药物剂量C. 忽视病人对疼痛的主观描述（正确答案）D. 鼓励病人表达疼痛感受。
《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库
第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理一、选择25题：1、中枢兴奋药是（）A、硫喷妥钠B、吗啡C、尼可刹米D、异丙肾上腺素E、利多卡因2、用于升血压药物是（）A、多巴胺B、利血平C、地塞米松D、洛贝林E、利多卡因3、严重外伤病人的观察重点不包括（）A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养E、尿量4、危急状态不包括（）A、尿潴留B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象5、双侧瞳孔散大常见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、颠茄类中毒E、脑疝早期6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布E、用生理盐水冲洗眼球7、护理危重病人时不必要的措施是（）A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）A、2kg/c㎡B、3kg/c㎡C、5kg/c㎡D、8kg/c㎡E、10kg/c㎡9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）A、凡士林B、肥皂液C、30%乙醇D、液状石蜡E、冷开水10、洗胃的禁忌征不包括（）A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）A、100mlB、200-300mlC、300-500mlD、600-800mlE、800-1000ml12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）A、窒息的发生B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞13、电动吸引器吸痰的原理是（）A、负压原理B、虹吸原理C、电动原理D、空吸原理E、液体静压原理14、错误的吸痰操作方法是（）A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变D、严格无菌技术操作E、贮液瓶内液体应及时倒掉15、长时间吸氧的病人宜采用（）A、单侧鼻导管法B、口罩法C、面罩法D、漏斗法E、鼻塞法16、婴幼儿吸氧时宜采用（）A、单侧鼻导管法B、头罩法C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至耳垂1/3C、鼻尖至耳垂1/2D、鼻尖至耳垂2/3E、鼻尖至耳垂2/518、病人吸氧过程中需调节氧流量时，正确的做法是（）A、先关总开关，再调节流量B、先关流量表，再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管，再调节流量E、先分离接管，再调节流量19、为小儿吸痰时，负压不宜超过（）A、13.3 kPaB、20.0kPaC、40.0kPaD、53.3 kPaE、60.0 kPa20、漏斗胃管吸胃是利用（）A、负压原理B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理21、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（）A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水22、下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A、1059农药B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT23、下列哪种药物中毒应禁忌洗胃（）A、敌敌畏B、氰化物C、磷化锌D、浓盐酸E、DDT24、为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（A ）A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是（）A、使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B、挤压简易呼吸器C、加压给氧D、清除呼吸道异物及分泌物E、立即注射呼吸兴奋剂二、填空16格：1、意识障碍根据其程度可分为、、、。
16基护病情观察及危重患者的管理试题
3.
角膜反射消失见于（
A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡
D.浅昏迷E.
深昏迷
4.
一般情况的观察不包括病人的（
A.
B.意识状态
C饮食、营养
D.姿势、步
E体位、睡眠
5.
风湿性心脏病病人常表现为（
急性病容
B.慢性病容
C.二尖瓣面容
.病危面
贫血面容
6.
患者消瘦、
面色苍白、面容憔悴、目光暗淡，此面容属
、名词解释
十六章病情观察
试题
1.
意识障碍:
2.
基本生命支持:
3.
洗胃法:
4.
心肺复苏:
二、单选题
1.病情观察中应做到五勤，下列哪项不符（
A.勤巡视
B.勤动手C.勤询问D
.勤思考E.勤记录
2.
观察危重病人病情的最佳方法是（
A.
在护士交接班中B
.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时
D.
加强医护间的联系E
对黏膜或创面起到保护作用
减轻病人的痛苦
分解出毒性更强的敌敌畏
24.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用
A.2-4%碳酸氢钠
B.
过氧化氢
C.温开水或等渗盐水
D.
高锰酸钾
E.
植物油
25.下列哪种病人禁止洗胃（
E.近期内有上消化道大出血
26. 洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛，此时应
察同时继续洗胃
E.休息片刻继续洗胃
A.
急性面容B
.贫血面容C.二尖瓣面容D.慢性面容
.脱水面
7.
下列哪项不属于深昏迷的临床表现（
(完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题
病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mmD、5.5～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分B、60～80次∕分C、80～100次∕分D、100～120次∕分E、120～140次∕分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、700～1100mlE、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200mlB、300～500mlC、500～800mlD、 800～1000mlE、1000～1200ml15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000的高锰酸钾液E、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（二）19～21题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。
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十六章病情观察试题
一、名词解释
1.意识障碍：
2.基本生命支持：
3.洗胃法：
4.心肺复苏：
二、单选题
1.病情观察中应做到五勤，下列哪项不符（）
A．勤巡视 B．勤动手 C．勤询问 D．勤思考E．勤记录
2.观察危重病人病情的最佳方法是（）
A．在护士交接班中 B．与病人日常接触中 C．护士在阅读病历时D．加强医护间的联系 E．经常察看护理记录
3.角膜反射消失见于（）
A ．意识模糊 B．昏睡 C．嗜睡 D．浅昏迷 E．深昏迷
4.一般情况的观察不包括病人的（）
A．皮肤、黏膜B．意识状态C饮食、营养D．姿势、步态E．体位、睡眠
5.风湿性心脏病病人常表现为( )
A．急性病容B．慢性病容C．二尖瓣面容 D．病危面容 E．贫血面容
6.一患者消瘦、面色苍白、面容憔悴、目光暗淡，此面容属( ) A．急性面容 B．贫血面容 C．二尖瓣面容 D．慢性面容 E．脱水面容
7.下列哪项不属于深昏迷的临床表现( )
A．对外界刺激无反应
B．压迫眶上神经可出现痛苦表情
C．全身肌肉松弛
D．呼吸不规则，血压下降
E．大小便失禁
8.病人有谵妄状态时表现( )
A．语无伦次B．语言增多 C．易激怒 D．感觉迟钝E．朦胧状态
9.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答
话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄
10.判断中度昏迷的标志是出现( )
A．角膜反射B．吞咽反射C．压眶反射D．咳嗽反射E．对光反射
11.角膜反射消失见于（）
A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．浅昏迷E．深昏迷
12.患者张某，因脑震荡呈熟睡状态已2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单
答题，但不确切，请判断该患者的意识障碍为（）
A．意识模糊B．谵妄C．嗜睡D．虚脱E．浅昏迷
13.对正常瞳孔的描述，下列哪项不符（）
A.两侧瞳孔等大等圆
B.在自然光线下其直径为2～5mm
C.对光反应灵敏
D.在自然光线下其直径>5mm
E.调节反射两侧相等
14.双侧瞳孔散大见于（）
A.氯丙嗪类中毒
B.吗啡中毒
C.有机磷农药中毒
D.脑出血
E.阿托品中毒
15.双侧瞳孔扩大见于( )
A．脑疝早期B．有机磷中毒C．吗啡中毒 D．颅内血肿E．颅内高压
16.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是( )
A．双侧缩小B．双侧扩大C．双侧大小不等D．一侧扩大固定E．双侧同向偏斜
17.抢救器材与药品的“五定”制定不包括（）
A．定数量品种B．定点安置 C．定期使用 D．定期消毒灭菌 E．定期检查维修
18.心肺复苏时首选药物是( )
A．阿托品B．肾上腺素C．利多卡因 D．氨茶碱E．异丙肾上腺素
19.服毒后，最佳洗胃时间是( )
A．6小时内B．7小时内C．8小时内D．9小时内E．10小时内
20.漏斗胃管洗胃法是利用（）
A．虹吸原理B．正压原理C．负压原理D．空吸原理E．液体静压原理
21.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是( )
A．屈膝仰卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．头低脚高位E．平卧位
22.口服催吐灌洗液的温度是( )
A．20~24℃B．25~38℃C．39~41℃D．42~45℃E．46~48℃
23.有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可( )
对黏膜或创面起到保护作用
B．减轻病人的痛苦
C．将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性
D．氧化成毒性更强的物质
E．分解出毒性更强的敌敌畏
24.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用( )
A.2-4%碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.温开水或等渗盐水
D.高锰酸钾
E.植物油
25.下列哪种病人禁止洗胃( )
A．有机磷农药中毒B．昏迷C．胃潴留 D．腹主动脉瘤 E．近期内有上消化道大出血
26.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,此时应( )
A．立即停止洗胃 B．继续缓慢洗胃C．快速洗胃 D．观察同时继续洗胃
E．休息片刻继续洗胃
27.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是( )
A.减少毒物吸收
B.防止胃管酌阻塞
C.防止胃扩张
D.防止溶液灌入气管
E.便于鉴定毒物性质
28.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是（）
A．抽取胃内容物送检 B．毒物未明前不予洗胃
C．毒物明确后使用对抗剂洗胃D．洗胃中应观察病人的病情变化E．洗出血性液体时应停止洗胃通知医生
29.中毒较重的患者洗胃时应取：
A．坐位 B．半坐位 C．平卧位 D．左侧卧位 E．右侧卧位
30.误服硫酸中毒的患者解毒时应禁服（）
A．牛奶B．蛋清水C．镁乳D．碳酸氢钠E．米汤
31.电动吸引器吸痰每次插入气管导管吸引不超过（）
A．5s B．10s C．15s D．20s E．25s
32.如果一次注入洗胃液过多会引起( )
A.胃内压升高引起反射性心跳加快
B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加
D.胃内压升高毒物吸收增加
E.胃内压降低毒物吸收减少
33.胸外心脏按压的部位是( )
A．胸骨上段B．胸骨中段C胸骨下1/2的中点D．胸骨中、上1/3交界处 E．胸骨中、下1/3交界处
34.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断( )
面色苍白B．瞳孔散大C．皮肤紫绀 D．大动脉搏动消
失E．收缩压0mmHg
35.简易呼吸器挤压一次入肺空气量为（）
A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml
三、填空题
1．是病情观察最基本的检查方法之一。
2．临床上把成人的体型分为三种：、、。
3．营养状态一般分为、、三个等级。
4．临床常见体位：、、。
5．意识障碍可分为、、、。
6．是最轻度的意识障碍。
7．格拉斯哥昏迷评分量表包括：、、 3个子项目。
8．抢救危重患者的两个主要环节是：、。
9．抢救室内应严格执行“五定”制度，即、、、、。
10．胸外按压的按压部位。
11．意识完全丧失，对各种刺激均无反应，该病人处于。
12．护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生肺炎。
13．口服催吐洗胃法一般适用于并且的患者，一般患者取位。
14．应用简易呼吸器一次性挤压可有 ml左右空气进入肺内，频率应保持_______次/分。
15．服毒后小时内洗胃最有效。
16．洗胃溶液的温度℃。
17．洗胃胃管插入深度 cm。
18．成人洗胃灌注量每次应为 ml。
19．成人胸外心脏按压频率至少为次/分，按压幅度至少厘米。
20．正常瞳孔在自然光线下直径的范围是。
21．当中毒物质不明时洗胃溶液应选用或。
四、判断题
( ) 1、任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。
( ) 2、正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径＞5㎜。
( ) 3、心前区叩击，垂直向下叩击心前区，即胸壁中段，1～2次。
( ) 4、昏睡是患者处于熟睡状态，易唤醒，停止刺激后即又进入熟睡状态。
( ) 5、在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促，发绀，应将胃管拔出，休息片刻后再插。
( ) 6、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。
( ) 7、吞服强酸或强碱等腐蚀性药物禁忌洗胃。
( ) 8、肾源性水肿患者可表现为全身和下肢水肿。
( ) 9、病人服用浓硫酸时，应立即服用碱性药物保护胃粘膜。
( ) 10、阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。
五、简答题
1. 观察病人的病情应从哪几个方面进行？
2.如何观察心肺复苏有效的指标？
3.危重病人的护理的主要内容？
4.心脏骤停的临床表现？
六、问答题
田芳，女，45岁，因与家人争吵而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。
如果你是值班护士，请问：
1．根据病人的病情，可以有哪几种洗胃方法?
2．可以选择哪些洗胃溶液？
3．在洗胃过程中，需要注意哪些事项?。