小儿外科各种引流管的护理
各种引流管的护理及操作标准。
各种引流管的护理及操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的: 1.引流气体，液体(消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖)至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。
二用物:治疗车，治疗盘，血管钳,把，别针,只，一次性引流袋(瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块，镊子1把)5%PVP碘液，棉签。
三，操作步骤:1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位(低半卧或平卧位)3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上,厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项:1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状，颜色改变的需每日更换)。
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的:排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物:治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只(一底一盖)，内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗(或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块)，血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶三操作步骤:1.戴口罩，洗手。
各种引流管的护理及观察
各种引流管的护理及观察在医疗护理中，引流管的护理和观察是至关重要的。
引流管的使用可以帮助排出体内的液体和其他污染物，以促进伤口或手术切口的愈合。
正确的引流管护理和观察可以确保引流管畅通，有效地排出体液，并减少感染的风险。
一、引流管的护理：1.规范操作：在进行引流管护理前，护士要保持良好的手部卫生，并正确佩戴手套。
操作时要轻柔，避免引起患者的不适或疼痛。
2.畅通引流管：确保引流管联通畅通，避免管道弯曲或受到外力压迫。
定期检查引流管是否有漏气、漏液或堵塞现象。
定期检查管道是否出现软化、松弛、老化等情况，若有变化，要及时更换引流管。
3.清洁引流管：每天定期更换引流袋，无论是否有液体流进。
使用洁净水和合适的清洁剂，清洗引流管和连接部位，避免积聚细菌和其他污染物。
4.避免感染：在引流管周围保持干燥清洁，避免引流管碰触污染物。
避免过度移动引流管，以免感染或引起疼痛。
5.记录和标记：每次进行护理时要记录引流液的性质、颜色、量和引流管的位置等相关信息，并及时通知医生或其他相关人员。
使用标记或贴纸标示引流管的位置和日期，以避免混淆和误用。
二、引流管的观察：1.观察引流液：定期观察引流液的性质和量，包括颜色、气味和浑浊度等。
不同的引流液可能表示不同的状况，如感染、出血或其他并发症的存在。
2.观察引流器的负压：观察引流袋的填充情况和负压，以判断引流管是否正常工作。
引流袋过满可能导致管道堵塞或感染风险增加。
3.观察引流管周围的皮肤：观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液、温度变化或其他异常症状。
这些症状可能表明有感染或其他并发症存在。
4.观察引流管的稳定性：观察引流管是否松动、外露或移动。
松动的引流管可能导致引流不畅或感染的风险增加。
5.观察患者的症状：定期询问患者的症状和感受，如疼痛、不适或其他不寻常的感觉。
这些症状可能表明引流管是否有问题或存在并发症。
总结起来，引流管的护理和观察是非常重要的护理工作，它可以帮助保证体内液体的排出和伤口的愈合。
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置，广泛应用于外科手术中。
引流管护理的目的是确保引流的顺利进行，防止感染和其他并发症的发生。
下面将介绍几种常见引流管的护理常规。
1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。
护理常规如下：-术后立即观察引流管出血量和颜色，注意及时更换引流袋；-每班交接时记录引流量和颜色的变化，以便及时发现问题；-防止引流管被拉拽或扭曲，避免引起疼痛或引流管被堵塞；-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定，防止脱落；-根据医嘱调整引流袋的高度，保证引流管畅通；-定期更换引流袋，避免细菌滋生和感染；-随时观察患者的引流液特征和量，及时报告异常情况。
2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道，用于排除胃液、气体或其他物质。
护理常规如下：-定期检查胃引流管的位置是否正确，确保管道被正确插入胃腔；-每班观察并记录引流液的颜色和量，报告异常情况；-根据医嘱进行胃灌洗，保持胃引流管的通畅；-鼻饲患者的胃引流管应保持固定，避免引起不适；-定期清洗和更换引流袋，防止感染的发生；-随时注意患者的病情变化和不良反应，及时报告医生。
3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置，常见于泌尿外科手术。
护理常规如下：-每班检查尿引流管是否固定，避免被拉拽；-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象，及时更换引流袋；-检查尿引流管是否存在扭曲，保持通畅；-注意尿引流管的口径是否适当，避免尿液排出困难；-定期清洗和更换尿袋，防止感染；-每班检查尿液的颜色和量，及时报告异常情况；-观察患者尿量的变化和尿的性状，以及其他泌尿系统症状。
总之，针对不同类型的引流管，护理常规会有所不同。
目的是保持引流管的通畅，预防感染和其他并发症的发生。
在进行引流管护理时，需要密切观察引流液的颜色和量，留意患者的身体反应和相关症状，并及时报告医生以便进行处理。
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。
【观察要点】1.观察生命体征变化。
2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。
3.观察引流管处伤口情况。
4.拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
【护理措施】1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。
2. 维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000px，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。
3. 严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。
4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。
6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7.留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8.当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。
9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
各种引流管的护理及操作标准
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的： 1.引流气体，液体（消化促进癒合2.作检测，治疗途径。
二用物：治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块三，操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项：1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的：排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，7器，胶布，别针，污物桶三操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
各种常见引流管的护理
④ 加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食
⑤ 加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练 ➢ 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 ➢ 指导患者肢体功能锻炼
胆道T管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
1. 观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、 渗液、出血、皮下气肿等症状
2. 仔细交接班 3. 向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知
医护人员
1.水封瓶损坏或连接处脱落：
①立即用2把血管钳夹闭软质的引流管 ②立即更换新的无菌引流装置
主要内容
1
什么是引流？
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
人体常见的引流管
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
定时更换引流袋 ：更换前应先夹闭引流管，倾倒引流 液。更换时要求严格执行无菌操作原则。引流袋更换原 则；检查引流袋有效期、有无漏气，将引流袋接头处保 护帽取下，检查引流袋接头处是否通畅，连接无菌引流 袋，更换完毕再次挤捏引流管，使引流液能够顺利通过 接头处流入引流袋标示引流管有效。
盆腔引流管
1、 观察引出液的颜色和量，一般为淡 红色，逐渐转为淡黄或无色。 2、 注意防止脱落，改变体位(比如坐 起)时要注意勿牵拉引流管。 3、 保持通畅，注意引流管勿扭曲和 受压。 4、膀胱切除小肠代膀胱（回肠膀胱 术），可以通过引出物的量和性质,推 断出吻合口的愈合情况。 如果3天后， 盆腔引流量未见减少，且引出物混浊 则有吻合口瘘的可能，告知医生。
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
叙述引流管的护理要点
叙述引流管的护理要点
引流管是一种用于排放体内液体的管道，通常被用于手术后或疾病治疗过程中。
以下是引流管的护理要点：
1. 保持引流管通畅：引流管的畅通对于排放体内液体至关重要。
因此，需要经常检查引流管是否通畅，如果发现管道堵塞，应及时清洗或更换管道。
2. 定期更换引流袋：引流袋是收集体内液体的容器，定期更换
引流袋可以避免污物堆积并减少感染的风险。
3. 检查引流管周围的皮肤：引流管周围的皮肤容易出现皮疹、
瘙痒等不适症状，应及时观察并处理。
4. 避免引流管的移动：移动引流管可能会导致管道脱落或破裂，因此需要避免过度移动引流管。
5. 保持引流管周围的干燥：保持引流管周围的皮肤干燥有助于
减少感染的发生。
6. 定期更换引流管：长期使用同一根引流管容易导致感染和排
放效果下降，因此需要每隔一段时间更换引流管。
总之，引流管的护理对于疾病治疗和手术后的康复过程至关重要。
以上的护理要点可以帮助护理人员更好地管理引流管，减少并发症的发生，提高患者的康复率。
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2015/8/1
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5
术前晚、术晨测T、P、R，如有 咳嗽、发热等上感症状，及时 汇报主管医生 入手术室前，排空膀胱，按医 嘱予术前用药 与手术室护士共同核对床号、 姓名、手术部位、术前用药， 无误后方可入手术室手术
2015/8/1
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6
三.术后护理
与手术室护士、麻醉师床头交 接班，了解手术情况，按术后 医嘱定时测BP、P
小儿外科疾病的护理常规
2015/8/1
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1
小儿外科疾病的护理常规
按外科疾病一般护理常规
腹痛待查患儿需密切观察腹痛的部 位、性质及持续时间，并注意呼吸、 脉搏的变化
不合作病儿注射时应有人协助，防 止断针，输液时要妥善固定
安全宣教，防坠床、摔跤等意外发 生。
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1.作好心理护理
关心安慰病人，使其消除顾虑，配合 治疗 根据病人情况给予相应指导
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2.妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时，勿使 其脱出 注意管道密封情况，仔细检查引流管 及接头处有无松动漏气
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3.保持引流通畅
经常检查引流管有无打折、扭曲、受 压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功 能
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4.预防感染
保护好引流管周围皮肤 定时更换引流袋
冬季1次/周；夏季2次/周 严格无菌操作
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5.加强无菌管理
及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定时更换引流袋，注意无菌操作
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4.伤口引流管
作用：引流手术后伤口下的积血积液， 促进伤口愈合
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5.体腔与内脏引流管
作用：在腹部手术后，引流腹腔内积 血积液，防止继发感染
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引流管的护理要点
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
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3.外科引流的作用原理
吸附作用 导流作用 消化道的蠕动作用
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4.外科引流的基本原则
通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求
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1.胃肠减压管
作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃 管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空 虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好， 减少并发症
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四.小儿外科术后引流管护理
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1.外科引流技术
引流：将器官、体腔或组织间液 排出体外或引离原处的方法
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2.引流的目的
排除脓肿或其它化脓性病变的脓液及 坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内 蓄积，预防继发感染、组织损害 促进手术野死腔的缩小或闭合 解除消化道的梗阻症状
2015/8/1
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6.注意观察记录
观察引流液量、颜色、性质 准确记录于体温单上 经常检查引流管是否通畅 注意引流袋放置的高度 平卧时不能高于腋中线 站立活动时不能高于腹部切口
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六.胃肠减压的护理方法
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可将积聚在胃肠道内的气体液体吸出， 降低胃肠道内压力，减轻腹涨，有利 于胃肠吻合术中吻合口的愈合
目录
1.护理目的 2.术前护理 3.术后护理 4.小儿外科术后引流管护理 5.小儿外科常见引流管 6.胃肠减压的护理方法 7.致谢
2015/8/1
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一.护理的目的
配合医生对患儿的治疗 缓解患儿及家长焦虑的心理 加快患儿的术后恢复
2015/8/1
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二.术前护理
常规备皮、更衣。 术前8小时禁食，6小时禁水， 术前晚将禁食标记系于床头， 并向家属交代清楚。 肠道手术患儿做好肠道准备。
2015/8/1
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胃管插入长度要合适，如过深，胃管在 胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液， 均会影响减压效果
一般小儿应插入30-40cm，即胃管头端应 插至胃幽门窦前区
2015/8/1
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胃管应固定牢靠： 尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃
管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定 不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可 能损伤吻合口而引起吻合口瘘
2015/8/1
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保持胃管通畅： 可持续负压吸引以减压，负压吸引力
不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附 于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效 果
如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹 管30分钟，使药物充分吸收后再接吸引
2015/8/1
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观察吸出物的颜色、性质和量： 咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流
全麻术后未完全清醒者，须头 偏向一侧
适当约束四肢，接好各种引流 袋，妥善固定，保持引流通畅， 同时注意观察引流物的性质、 色、量，并做好记录
2015/8/1
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7
注意切口敷料的情况，有无渗出或 脱落，保持敷料整洁
尽量减少患儿哭闹，注意有无腹胀 及尿潴留等，若有应及时报告主管 医生
鼓励患儿早期活动，婴幼儿可每日 抱起数次，以促进肠蠕动
2015/8/1
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2.导尿管
作用：在腹部手术尤其是下腹部手 术中放置导尿管，可使膀胱空虚， 不占盆腔空间，不影响手术操作， 以及防止术后尿潴留
2015/8/1
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3.营养性造口管
作用：营养支持 适用于： 1. 吞咽和咀嚼困难； 2. 无进食能力 3. 消化道疾病稳定期 4. 高分解代谢状态
红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻2015/8/1源自精选ppt课件32
谢谢
汇报人：梁丽
2015/8/1
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