麻醉科苏醒室
麻醉复苏室管理制度
麻醉苏醒室办理制度之五兆芳芳创作
一、苏醒室属于麻醉科领导，24小时开放，由麻醉医师持续担
任他所操纵的手术麻醉病人.苏醒后按照恢复情况选择转回原病房或外科监护病房.
二、苏醒室应紧靠手术间，既便利麻醉医师和外科医师的抢
救，也便利在需要时可迅速扳回击术室作抢救治疗.
三、苏醒室的床位数，一般按与手术台数1:2设置.
四、苏醒室的修建设计要求包含空间面积、空气调节、电源插
座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防传染等内容，与监护病房相同.
五、苏醒室的监测设备、治疗用具、急救药物等都按照麻醉苏
醒要求配备，病床必须安有车轮，以便随意推动.
六、苏醒室业务技巧办理：
1、必须配备有经验有技巧的高素质护士，具有扎实的临床护
理根本，了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学，掌握各类监测办法，熟练地进行气管插管、心肺苏醒、心律失常诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸器等特殊技巧操纵.
2、配备一名护士长担任统一安插护理组织任务.
3、手术病人铲除气管导管送到苏醒室后，麻醉医师必须向护
士介绍病情，其内容包含：
（1）病人施行的是什么麻醉办法，手术操纵进程情况如何；
（2）病人在麻醉进程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药；
（3）手术进程中病人的情况变更如何，有否出现过险情；（4）手术进程中的失血量，以及输血、输液弥补情况、尿量变更情况；
（5）做过哪些药物处理；
（6）术后估量可能会产生哪些并发症.
4、麻醉医师在开出医嘱后，必须向护士说明自己的去向.。
麻醉科麻醉苏醒室PACU工作制度
麻醉科麻醉苏醒室PACU工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作检查抢救车、填充药柜、清理污物筒、清理吸引、备好氧气和吸氧管2、病人由手术室护士和麻醉医师推入苏醒室，共同交接。
3、病人入室后进行心电监护或呼吸支持。
4、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗5、病人神智清醒，生命体征平稳后，由苏醒室护士送回病房二、苏醒室病人交接制度1.交接内容(1)术中情况: 手术部位、手术名称、各种留置管道(2)麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征2、既往病史3、病人皮肤情况、随身带入物品情况4.与病房或ICU的交接:呼吸和气道,生命体征,留置管道,皮肤,液体三、苏醒室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温2、观察意识状态3、观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。
5、保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。
6、烦躁病人用约束带约束。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生：四、苏醒室护士工作流程1、工作职责：1) 接受、观察、治疗、抢救、护理等2) 医嘱执行和观察记录的书写3) 院内感染4) 物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程:1) 接收别人2) 填写病人登记表、观察记录3) 观察、护理病人五、出入苏醒室的规定1、进入PACU的标准全麻术后的病人、各种阻滞麻醉后尚不稳定的病人、术前有严重合并症的病人2、在PACU停留时间：成人全麻应至少观察1小时左右,局麻是半小时左右,腰麻和硬膜外麻醉的病人应在血压稳定后至少观察1小时。
儿童一般情况较好，非插管儿童至少观察30分钟,插管需1小时左右.扁桃腺、腺样体摘除术、腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。
.3、离开PACU标准: 病人已完全苏醒（或意识达术前水平），血流动力学稳定，能正确回答问题。
气道通畅，脱氧情况下能维持SPO2在术前水平;疼痛或恶心减轻或得到控制;或因病情需要转送ICU病房4、转运管理：达到出室标准有以下情况须有麻醉医生和护工一起护送A 转ICU的病人B 在PACU病情发生变化，经积极处理后转回原病房C 发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经积极处理后转回原病房D 高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症E 有特殊管道（如动脉插管、CVP管、胸腔闭式引流管等）F 烦躁不合作的病人。
SOP05.麻醉术后苏醒室标准操作规程
麻醉术后苏醒室标准操作规程1 目的：建立麻醉术后苏醒室标准操作规程。
2 范围：麻醉术后需要实施苏醒拔管的全身麻醉及椎管内麻醉后需要观察的患者。
3 责任人：麻醉实施医师及苏醒室医护人员。
4 操作步骤：4.1 患者入室条件：实施全身麻醉，准备在术后早期实施苏醒并拔除气管导管的患者。
4.2麻醉医师（主麻）护送患者进入苏醒室后，应协助苏醒室医护人员为患者接上吸氧装置监护，如有必要，应接上机械通气装置（呼吸机）或行手控辅助通气。
4.3麻醉医师（主麻）向苏醒室医护人员进行病况交接，包括：4.3.1 患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等。
4.3.2 所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。
4.3.3 手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等。
4.3.4 经过何种治疗性药物处理，效果如何。
4.3.5 手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。
4.3.6 各种导管，如胸腔、腹腔引流管，胃肠道减压管，动静脉穿刺导管，导尿管等。
4.3.7 估计术后可能发生的并发症。
4.4 麻醉医师欲回手术室前，应获取患者之血压、脉搏血氧饱和度及心率等数值，确认患者状况稳定方可离开。
4.4 在听取交班同时苏醒室医护人员即应观察患者生命体征如肤色、体温、呼吸幅度、频率、气道是否通畅及判断病患意识恢复程度，并确认心电图、血压及脉搏血氧饱和度等指标在可接受范围。
4.5如发现异常情况（如气道阻塞、呼吸抑制、循环不稳定等）应及时处理，如效果不佳或性质严重应立即通知麻醉医师（主麻）及手术医师共同处理。
4.6患者接入后，前30分钟要每5分钟测量血压、心率及呼吸次数一次，情况稳定后可每10分钟测量一次；另心电图及脉搏血氧饱和度则需全程监测直至患者离开恢复室止。
4.7检查各种引流管(如胃管、导尿管、胸管等)及动静导管，监测引流量及颜色并记录。
4.8查看患者是否有因手术体位或电极片等造成的伤害。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度目的：麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。
范围：适用于麻醉科工作人员1 .麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所，是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。
2 .麻醉恢复室由科主任领导，日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。
值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划，并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU o麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。
3 .麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒，或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。
由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室入室范围（患者转入标准）为：3.1 全身麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。
3.2 高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。
3.3 神经阻滞麻醉后发生意外情况，或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。
3.4 特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。
4 .工作规范4.1 交接班患者进入复苏室，复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班，包括病情、术中输液、输血及用药，检查手术伤口包扎情况、引流等。
保证静脉通道输液通畅。
4.2 循环呼吸系统监测继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。
严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。
已拔除气管插管者，给以面罩或鼻导管吸氧。
未拔除气管导管者，严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压，保证有效通气。
医院手术室麻醉后复苏护理技术
医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者，直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（ICU）。
二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作，以免患者坠落。
并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况。
对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。
2.检查各类导管的放置情况：包括胃管、营养管、引流管（T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管）、深静脉导管、漂浮导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生，予以即刻处理。
3•出血情况：检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医生及时处理。
4.及时发现呼吸道梗阻：复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。
所以，手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，及时处理。
麻醉后恢复室工作制度
麻醉苏醒室工作制度一、麻醉苏醒室配置1. 设计：麻醉科苏醒室设置在手术室中心区，配置2—3张床位,依据我院手术量和手术情况,手术室无接台手术在手术室苏醒。
2. 设备：具有监测和处理术后常见并发症的基本设施,如每张床位配备有无创血压监测、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG)监测仪、麻醉机、吸引器，常用的呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。
室内配备多个电源插头、低压氧、医用消耗品及气管内插管用具、除颤器等，并时刻处于备用状态.3。
人员：患者的麻醉医师为苏醒室的责任医师，当班护士协助监测病人。
责任麻醉师把恢复过程中的生命体征及特殊处理认真记录在麻醉苏醒记录单上。
二、收治指征1。
凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送苏醒室.2。
凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。
3. 部位麻醉生命体征不平稳者.4。
麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉苏醒室，必要时与手术医师共同护送。
麻醉医师全程密切观察病情，防止躁动,防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。
三、病人离室指征1。
全麻患者神志清楚,定向能力恢复,平卧时抬头>5秒钟。
能辨认时间地点,能完成指令性动作。
肌肉张力恢复正常,无急性麻醉或手术并发症，如呼吸道水肿、神经损伤、恶心呕吐等。
2. 椎管内麻醉（特指蛛网膜下腔阻滞）患者麻醉平面低于T5，且平面稳定。
局部阻滞麻醉意外患者生命体征平稳。
3. 血压、心率改变不超过术前静息值20%，且维持稳定30分钟以上。
心电图正常,无明显的心律失常和ST—T改变.4. 呼吸道通畅，保护性吞咽、咳嗽反射恢复,不需要口咽或鼻咽通气道，通气功能正常,呼吸频率在12~30次/分，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手术前正常范围内。
面罩吸氧SpO2不低于95％或术前基础值。
5. 凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟以上，方可转出苏醒室。
全麻手术结束后为什么要去麻醉复苏室
全麻手术结束后为什么要去麻醉复苏室（一）麻醉复苏室是什么麻醉术后复苏护理是术后恢复过程中至关重要的一环，它不仅对患者的康复产生直接影响，还能有效预防并发症的发生。
无论是进行小手术还是大型手术，麻醉过程对患者的身体都会造成一定程度的负担。
手术结束后，患者需要经过麻醉术后复苏期，这个阶段对于恢复身体功能、减轻疼痛、预防并发症至关重要，这一阶段主要在麻醉复苏室内渡过。
麻醉复苏室是结合普通病房和重症监护室之间的一个特殊单元，为了保障麻醉恢复阶段能够平稳降落，复苏室的医生和护士都需要经过专业的技能培训，具备丰富的麻醉护理经验并熟练使用各类监护仪器，以保障术后复苏安全。
（二）全麻手术结束后常见的并发症或问题全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛的状态。
受个体情况、病理因素、麻醉因素等的影响，全身麻醉术后复苏期间可能会出现一系列的并发症，并发症的发生不仅会影响手术效果，对患者健康造成影响，甚至可能导致严重的后果。
常见的并发症如下：（1）呼吸系统并发症：呼吸系统并发症是全麻手术患者最为常见的问题，麻醉术后患者可能会出现呼吸抑制、气道梗阻或肺部感染等问题。
这可能导致低氧血症、呼吸窘迫甚至呼吸衰竭。
呼吸道问题的严重性取决于患者的整体健康状况和手术类型。
（2）循环系统并发症：麻醉术后患者可能面临低血压、心律失常或心脏功能障碍等循环系统问题。
这可能导致供氧不足、心肌缺血、心力衰竭等严重后果，甚至危及生命。
（3）神经系统并发症：麻醉术后患者可能会出现神经功能障碍，如意识改变、记忆损害、神经病理性疼痛等。
这些问题可能对患者的生活质量和心理健康产生持久的影响。
（4）疼痛：手术中的麻醉保证病人术中无痛，但手术后早期的疼痛才是围手术期病人的主要痛苦所在，手术后患者可能会经历剧烈的术后疼痛。
如果疼痛得不到有效控制，将影响患者的康复进程、活动能力和心理状态。
（5）感染：麻醉术后患者由于免疫系统受损和手术切口等因素，易于感染。
麻醉科苏醒室
麻醉科苏醒室 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-滑县骨科医院麻醉科苏醒室苏醒室的任务1．救治当日全麻病人或部位麻醉术后未清醒者，直至清醒。
2．监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。
3．患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强和治疗则直接进入重症监护治疗室(1CU)。
麻醉苏醒室的建制1．麻醉苏醒室在麻醉科下，由分管的主治与护士长共同管理。
根据择期手术与急症手术量，苏醒室可24h开放，亦可日间开放，晚间急症手术可由ICU兼麻醉恢复期观察。
2．苏醒室由专职医师或护士负责日常工作，护士的编制按病床与护士之比3：1。
3．配有护工1-2名，负责卫生工作。
麻醉苏醒室的设备一般设计1．苏醒室的位置应紧靠。
如有紧急情况，便于麻醉医师及时处理和迅速将患者送回手术室。
此外应近邻血气室、临床化验室、血库等服务科室。
2．苏醒室的规模大小取决于手术的例数和种类，一般苏醒室床位数与手术台的比例约为1：～2；按手术台次计算，24h每4次手术应设苏醒床位1张。
除了专为患者开设的小间外，其他病床应陈设在室内四周，中央设有医师护士总监护台，可书写医疗文书，并配有电话。
3．苏醒室门宜宽大，便于病床、监测仪器及治疗设备进出。
室内要求光线充足、通风与空调齐全、可进行空毒。
具备氧气贮气筒心供氧管道、吸引器或中心负压吸引装置。
4．病床要求安装轮子，便于进出苏醒室。
病床可升可降，并有扶栏，以保护患者免于摔伤。
监测设备1．每床应具备、、、监测设备。
2．苏醒室应配备呼气末2、肌松恢复程度、直接压力(压、肺动脉压、中心压等)、以及呼吸气量计等监测设备。
治疗设备1．每床应具备吸氧装置及负压吸引装置。
2．床旁应具备有的吸痰管、导尿管、吸氧导管或面罩、口咽及鼻咽管、闭式引流瓶、尿引流瓶(袋)、胃肠减压装置等。
3．病室内应备有随时可取用的灭菌手套、、导管及喉镜、、呼吸机、除颤器与起搏器以及装置。
药品配备1．室内应备有各种急救药品，并分门别类放置于急救车内，药品应有明显标记。
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滑县骨科医院
麻醉科苏醒室
麻醉苏醒室的任务
1救治当日全麻病人或部位麻醉术后未清醒者，直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强
监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（1CU）。
麻醉苏醒室的建制
1麻醉苏醒室在麻醉科领导下，由分管的主治医师与护士长
共同管理。
根据择期手术与急症手术量，苏醒室可24h开放，亦
可日间开放，晚间急症手术可由ICU兼麻醉恢复期观察。
2.苏醒室由专职医师或护士负责日常工作，护士的编制按病
床与护士之比3: 1。
3.配有护工1-2名，负责清洁卫生工作。
麻醉苏醒室的设备
一般设计
1.苏醒室的位置应紧靠手术室。
如有紧急情况，便于麻醉医师及时处理和迅速将患者送回手术室。
此外应近邻血气室、临床化验室、血库等服务科室。
2.苏醒室的规模大小取决于手术的例数和种类，一般苏醒室床位数与手术台的比例约为1: 1.5 ~ 2;按手术台次计算，24h 每4次手术应设苏醒床位1张。
除了专为隔离患者开设的小间外，其他病床应陈设在室内四周，中央设有医师护士总监护台，可书写医疗文书，并配有电话。
3.苏醒室门宜宽大，便于病床、监测仪器及治疗设备进出。
室内要求光线充足、通风与空调齐全、可进行空气逍毒。
具备氧气贮气筒或中心供氧管道、吸引器或中心负压吸引装置。
4.病床要求安装轮子，便于进出苏醒室。
病床可升可降，并有扶栏，以保护患者免于摔伤。
监测设备
1.每床应具备血压、心电图、脉搏、氧饱和度监测设备。
2.苏醒室应配备呼气末CO、肌松恢复程度、直接压力（动脉压、肺动脉压、中心静脉压等）、体温以及呼吸气量计等监测设备。
治疗设备
1.每床应具备吸氧装置及负压吸引装置。
2.床旁应具备有灭菌的吸痰管、导尿管、吸氧导管或面罩、口咽及鼻咽通气管、胸腔闭式引流瓶、尿引流瓶（袋）、胃肠减压装置等。
3.病室内应备有随时可取用的灭菌手套、注射器、气管导管及喉镜、气管切开包、呼吸机、心肌除颤器与起搏器以及心肺复苏装置。
药品配备
1.室内应备有各种急救药品，并分门别类放置于急救车内，药品应有明显标记。
2.常备的急救药品包括：
(1)升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺索、麻黄素、多巴胺、间羟胺(阿拉明)、甲氧胺、异丙肾上腺素。
(2)降压药：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定。
(3)强心甙：地高辛、去乙酰毛花甙、多巴酚丁胺。
(4)抗心律失常药：利多卡因、普罗帕酮(心律平)、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁。
(5)抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱。
(6)抗胆碱酯酶药：毒扁豆碱、新斯的明。
(7)利尿脱水药：咲喃苯胺酸、甘露醇。
(8)中枢兴奋药及平喘药：尼可刹米(可拉明)、氨茶碱、沙丁
氨醇(舒喘灵)。
(9)镇静、镇痛药及拮抗药：地西泮(安定)、咪唑安定、得普利麻、硫喷妥钠、氯丙嗪(冬眠灵)、哌替啶、芬太尼、吗啡、可待
因、烯丙吗啡或纳洛酮。
(10)肌松药：琥珀胆碱、卡肌宁、维库溴胺。
(11)凝血药及抗凝药：维生素K凝血质、止血敏、纤维蛋白原、对羧基苄胺、凝血酸、肝素。
(12)激素：氢化可的松、地塞米松。
(13)作用于子宫药物：催产素。
(14)抗组胺药：苯海拉明、异丙嗪(非那根)、马来酸氯非那敏(扑尔敏)。
(15)其他：50%葡萄糖、10%氯化钠、10%氯化钙或葡萄糖酸钙、碳酸氢钠。