包生绦虫
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包生绦虫
症状：肝肿大，肝区疼痛，消化不良，恶心、
呕吐等。
2．肺棘球蚴病：
症状：咳嗽、咯血、胸痛等。
3．骨棘球蚴病： 症状：骨折（病理性） 4．脑棘球蚴病： 症状：头痛、呕吐、癫痫、瘫痪、昏迷等。 5．荨麻疹： 渗出的囊液引起过敏反应所致。 6．过敏性休克： 囊壁破裂，大量的囊液流入腹腔，引起Ⅰ型 变态反应。
化验：血红蛋白 15.6g ％，白细胞计数 9600 ／mm3，白细胞分类正常；尿检查正常，腹部 平片见有一钙化囊，肝扫描时，在腹部平片有 钙化囊的位置处见一缺损区，大约 8cm 大小。 胃肠钡餐检查，钡剂灌肠以胆道检查正常。寄 生虫抗原皮内试验为阳性。 1．据病例分析，患者很可能是患哪种寄生虫病? 2．该种病是如何感染的? 3．据体检和化验，该病在治疗中应注意什么?
(2) 甲苯咪唑： (3) 丙硫咪唑：（首选） 疗效好，副作用轻。 [复习思考题]
1．包生绦虫的成虫及棘球蚴有哪些特征？
2．试述包生绦虫的生活史？
3．包生绦虫的致病因素是什么？
患者男性， 49 岁，青岛市区出生，司机。 1993年 2 月，患者感到饭后 2小时左右在右腹部 有钝痛感。没有明显的发热、畏寒、皮疹、体 重减轻、恶心、呕吐或特异性食物过敏等症状。 平时喜饮凉水。自诉在“文革”期间去过西北 某建设兵团劳动三年，主要工作是养猪，也经 常和狗—起玩耍。 体检：血压 110／ 70mmHg（ 14.7／ 9.33kPa）， 呼吸16次／分，脉搏 82次／分，体温正常，体 重60kg。腹部柔软，右上腹突出，有中度压痛， 肝大肋下1cm，叩诊时肝大9cm，肠鸣音正常。
四、诊断：
(1) 皮内试验：
是目前的主要诊断方法。
(2) IHA：
是目前推广、应用的主要方法，阳性率可达 82%。 (3) ELISA：
细粒棘球绦虫包生绦虫
（一）综合诊断：病史、X线、 B超、 痰检。
严禁穿刺！为什么？
（二）免疫学诊断
五、流行
（一）分布：畜牧业发达地区
（二） 流行因素 1、虫卵对环境的严重污染
2、人与家畜和环境的密切接触
3、用病畜内脏喂犬或乱扔六 Nhomakorabea防治（一）治疗病人及病犬：手术治疗
腹 腔 包 虫 手 术 前 后
手术应注意什么？ 腹腔多发包虫病
生发囊
囊液
棘球蚴内的子囊
棘球蚴子囊
棘球蚴砂：
指原头蚴、生发囊及子囊从囊壁上 脱落悬浮在囊液中，称棘球蚴砂。
原头蚴
二、生活史
狗小肠壁上寄生的成虫
特点： 1.感染期： 虫卵
2.感染途径：经口
3.宿主关系： 中间宿主— 人、牛、羊等 终宿主— 犬、狼等
4.棘球蚴寄生部位
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
细粒棘球绦虫 （包生绦虫）
（Echinococcus granulosus）
一、形态
（一）成虫：短小，长约2-7mm ,
头节 颈部 幼节 成节
孕节
顶突 小钩 吸盘
（二）虫卵:
（三）棘球蚴：
圆形囊状体，囊壁包括角皮层 和生发层， 生发层向内长出原头 蚴、育囊、子囊和孙囊。
子囊 孙囊 生发层 原头蚴
药物治疗：阿苯哒唑、吡喹酮 （二）加强卫生宣传
加强对屠宰场和个体屠宰户的检疫， 及时处理病畜内脏
教学要求
1.掌握细粒棘球绦虫幼虫形态、生活史及致病的特点。 2.掌握细粒棘球绦虫的病原学诊断、了解流行、传播及防 治原则。 3.熟悉细粒棘球绦虫拉丁学名。
0.00% 肝 肺 腹腔 脑 脾 骨
严禁穿刺！为什么？
（二）免疫学诊断
五、流行
（一）分布：畜牧业发达地区
（二） 流行因素 1、虫卵对环境的严重污染
2、人与家畜和环境的密切接触
3、用病畜内脏喂犬或乱扔六 Nhomakorabea防治（一）治疗病人及病犬：手术治疗
腹 腔 包 虫 手 术 前 后
手术应注意什么？ 腹腔多发包虫病
生发囊
囊液
棘球蚴内的子囊
棘球蚴子囊
棘球蚴砂：
指原头蚴、生发囊及子囊从囊壁上 脱落悬浮在囊液中，称棘球蚴砂。
原头蚴
二、生活史
狗小肠壁上寄生的成虫
特点： 1.感染期： 虫卵
2.感染途径：经口
3.宿主关系： 中间宿主— 人、牛、羊等 终宿主— 犬、狼等
4.棘球蚴寄生部位
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
细粒棘球绦虫 （包生绦虫）
（Echinococcus granulosus）
一、形态
（一）成虫：短小，长约2-7mm ,
头节 颈部 幼节 成节
孕节
顶突 小钩 吸盘
（二）虫卵:
（三）棘球蚴：
圆形囊状体，囊壁包括角皮层 和生发层， 生发层向内长出原头 蚴、育囊、子囊和孙囊。
子囊 孙囊 生发层 原头蚴
药物治疗：阿苯哒唑、吡喹酮 （二）加强卫生宣传
加强对屠宰场和个体屠宰户的检疫， 及时处理病畜内脏
教学要求
1.掌握细粒棘球绦虫幼虫形态、生活史及致病的特点。 2.掌握细粒棘球绦虫的病原学诊断、了解流行、传播及防 治原则。 3.熟悉细粒棘球绦虫拉丁学名。
0.00% 肝 肺 腹腔 脑 脾 骨
寄生虫检验细粒棘球绦虫
②畜牧型，流行细粒棘球绦虫欧洲株。
受人生产活动影响，分布遍及世界各大洲
牧区，主要以犬和偶蹄类家畜之间循环为
特点。畜牧型中，又有羊／犬、牛／犬和
猪／犬等不同类型。在我国分布较广的是
绵羊／犬动物循环。其次是牦牛／犬循环，
仅见于青藏高原和甘肃省的高山草甸和山 麓地带。
• 我国主要流行在西北广大农牧区，即新 疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙6省、 区。 • 其次是陕西、河北、山西和四川；另外 在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、 贵州和云南等省有散发病例。
孕节及 虫卵
六钩蚴
血液
棘球蚴
人食入 棘球蚴（肝、肺等）
食肉动 物食入
成虫（小肠）
生活史要点
• 终末宿主为犬、狼等食肉动物
• 中间宿主是牛、羊及人。
• 感染期是虫卵。虫卵粘附于犬及牛羊的皮毛、 牧草或污染水源，中间宿主经口食入而受染。
• 棘球蚴主要寄生于肝（70%），其次是肺 （20%），也可寄生于任何组织，常为单发，且 生长速度缓慢，在人体可存活40年以上
• 若因棘球蚴破裂进入人的体腔，生发层或原头 蚴又可发育为新的棘球蚴（多个）。
三.致病
棘球蚴对人体的危害以机械损害为主。
包虫病的严重程度取决于棘球蚴的体积、
数量、寄生时间和部位。因棘球蚴生长缓
慢，往往在感染5～20年才出现症状，原发
的棘球蚴感染多为单个；继发感染常为多
发，可同时累及几个器官。
• 棘球蚴在人体内可发现于几乎所有部位。
流行严重的因素主要有以下3点：
1.虫卵对环境的严重污染 牧区犬感染通常较重，使犬粪中虫卵 量很大，随动物的活动以及尘土、风、水 等播散，导致虫卵严重污染环境。
虫卵对外界低温、干燥及化学药品有很 强抵抗力。在2℃水中能活2.5年，在冰中 可活4个月，经过严冬（－12～－14℃仍保 持感染力。一般化学消毒剂不能杀死虫卵。
包虫
Pathology of Echinococcus granulosus
Unilocular hydatid cyst in the lung
Note pressure effects exerted by cyst that crowds and destroys lung tissue
Pathology of Echinococcus granulosus
3）链体：1个幼节、 1个成节 1或2个孕节
侧囊（含虫卵100-1500 个）
2、虫卵：与带绦虫卵相似不易区分 3、棘球蚴
乳白色囊状体，大小取决于棘球蚴的寄生时间和部位 1）结构 角皮层 囊壁 生发层 子囊 孙囊 囊内容物 原头节 生发囊 （育囊） .
2）棘球液：又称囊液，是一种透明水样液体 或呈乳白色，不凝固，有极强的抗原性，加 之一个原头蚴可发育成一个棘球蚴，手术时 必须完整切除，诊断时严格禁止穿刺 抽囊 液 化验。
诊断：结合CT、牧区牛羊接触史，Casoni试验，术前诊 断：肝包虫病
术前准备好处理子囊的高渗盐水和三通管。
手术原则是彻底消除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔。肝 包虫手术最需要注意的地方是要避免术野的污染，否则后果不 堪设想。先穿刺，以进一步明确诊断，同时减压，而后用高渗 盐水处理以彻底杀死头节及子囊。
高渗盐水处理后，打开外囊，可见大小不一 的子囊，及部分感染坏死的子囊及组织
清除其中所有的囊内容物，这是坏死的子囊，老教授说这是 曾经发生过囊内感染造成的。
细粒棘球绦虫
(Echinococcus grunulosus)
又称包生绦虫，成虫寄生在狗狼等食肉 犬科动物小肠，幼虫寄生在羊、骆驼、 牛等食草动物体内，也可寄生在人体引起 棘球蚴病又称包虫病，是一种人畜共患 寄生虫病，在畜牧地区流行广泛。
人体寄生虫包生绦虫ppt课件
胚层 原头蚴
7
子囊 原头蚴或生发囊也可进一步发育为子囊
与母囊结构相同 子囊内又可长出原头蚴、生发囊以及与子囊相同的孙囊
8
棘球砂 囊内有形物 从囊壁上脱落的原头蚴、生发囊、子囊
9
二、生活史
10
二、生活史
成虫寄生于犬、狼、豺等食肉动物小肠上段
孕节或虫卵
随粪便排到外界 污染草地、牧场 水源、土壤
中间宿主 六钩蚴 血循环 棘球蚴 肝、肺
我国流行棘球蚴绦虫 主要两种 细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫
21
流行因素：
1．虫卵对环境的污染 牧区犬感染较重，犬粪排卵 量大，随动物的活动以及尘土、风、水等播散，导 致环境严重污染。
虫卵对外界低温、干燥及化学药品抵抗力强。在2℃水中能活 2.5年，在冰中可活4个月，经过严冬（-12～-14℃）仍保持感 染力。一般化学消毒剂不能杀死虫卵。
2．人、畜感染方式
牧区儿童喜欢与家犬亲昵 成人感染可因从事剪羊毛、挤羊奶、加工皮毛 食入被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物也可受染 家犬和野生动物的感染 主要源于病畜内脏喂狗，或随地乱抛
3. 在非流行区人 因偶尔接触受感染的犬 或接触来自流
行区的动物皮毛而受感染。随着我国经济迅速发展，流行区的 畜产品大量流向内地，各地也不断开辟新的牧场和草场，引进 和饲养大批牲畜，可能形成新的污染地带
羊 牦牛 人 孵出
3-5个月 1-3cm
棘球蚴
羊 牦牛 肝、肺
终宿主
犬、狼
8周
1个原头蚴发育为1 条成虫
犬、狼小肠有成千 上万条成虫寄生
11
生活史小结： ⒈ 终宿主 犬、狼等肉食动物
成虫 寿命约5-6个月
⒉ 中间宿主 牛、羊等草食动物及人 ⒊感染期 虫卵 感染方式 经口 ⒋棘球蚴在人体主要寄生部位 肝、肺等
包生绦虫
包生 绦虫
肝包虫病
脑包虫病
包生 绦虫
(Diagnosis)
1、病史、流行病学史 疑似患者，详细询问其职业，籍 贯，疫区接触史。
包生 绦虫
2. 影像学诊断和定位
肝包虫病人X光片
右肺包虫病
包生 绦虫
CT下可见肝、肾包虫病
肝包虫--飘带征
包生 绦虫
2、病原学诊断：
痰液、尿液、腹水或胸水镜检可发现棘 球砂或手术摘除后棘球蚴鉴定，一般禁止以 诊断为目的而进行穿刺。
包生 绦虫
包生 绦虫
包生 绦虫
2、流行因素： 1）卫生习惯不良，饭前不洗手，随手抓取 食品，喝生水、生奶，吃生菜; 2）与动物皮毛接触的相关职业，剪羊毛 工，挤奶工，皮毛收购加工等; 3）玩犬; 4）用病畜的内脏喂狗。
包生 绦虫
(Prevention and control)
1.卫生宣教，养成良好的个人卫生、 饮食习惯； 2.科学处理病畜内脏和尸体； 3.捕杀病犬或定期驱虫； 4. 治疗病人，以手术治疗为主，药物治疗有一 定疗效，常作为手术治疗的辅助手段。
包生 绦虫
（Echinococcus granulosus）
包生 绦虫
该虫又称包生绦虫，成虫寄生在犬 科动物小肠内，幼虫（又称棘球蚴或包 虫）可寄生于人和多种食草动物（主要 为畜）的组织器官内，引起一种严重的 人兽共患病，称棘球蚴或包虫病 （Echinococcosis，hydatid disease, hydatidosis）
包生 绦虫
2
虫卵
与猪带绦虫基本相同。
呈球形； 直径平均34µ m； 壳薄易脱落； 壳内为胚膜，较厚，棕黄 色光镜下呈放射状条纹； 内含六钩蚴有3对小钩
包膜裂绦虫'040414
误诊为麦粒肿
曼氏迭宫绦虫致病
1.成虫 2.裂头蚴*
眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔/颌面裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏头蚴病
眼睑 眼球
• 眼球突出 • 眼球运动障碍 • 角膜溃疡 • 白内障，失明
曼氏迭宫绦虫致病
1.成虫 2.裂头蚴*
眼裂头蚴病 皮下裂头蚴病 口腔/颌面裂头蚴病 脑裂头蚴病 内脏头蚴病
自学
• 试从形态、生活史及致病比较长/短膜 壳绦虫的异同点
专业英语词汇
细粒棘球绦虫 细粒棘球绦虫病 棘球蚴 棘球蚴病 棘球蚴砂 棘球蚴液 角皮层 生发层 生发囊 Echinococcus granulosus Echinococcosis hydatid hydatidosis hydatid sand hydatid fluid cuticle layer germinal layer brood capsule
细粒棘球绦虫防治
驱 检 法 宣
家犬/牧犬定期驱虫治疗
细粒棘球绦虫防治
驱 检 法 宣
加强卫生检疫工作
羊发生包虫病以后,可使幼羊发育缓慢,成年羊的 毛、肉、奶的数量减少,质量降低,患病的肝脏和 肺脏大批废弃,造成严重的经济损失。
细粒棘球绦虫防治
驱 检 法 宣
严格、合理处理病畜及内脏
细粒棘球绦虫防治
细粒棘球绦虫生活史
细粒棘球绦虫生活史
虫卵 六钩蚴
中间宿主
（牛.羊.骆驼.人）
棘球蚴
成虫
终宿主
（犬.豺.狼）
虫卵
细粒棘球绦虫生活史
虫卵 六钩蚴
中间宿主
（牛.羊.骆驼.人） 猪带绦虫
棘球蚴
成虫
终宿主
（犬.豺.狼）
虫卵
包生绦虫课件
球
亦称胚层〕
蚴
囊内含: 原头蚴、生发囊、子囊、
孙囊、囊液
★游离于囊液中育囊、原头蚴、子囊统称为棘
球砂。
棘 球 蚴
原头蚴：系胚层向内芽生形成的，呈园形或椭园
形，与成虫结构相似，但较小，缺顶突腺。
生发囊又称 育囊：
由生发层 的有核细胞发 育形成。
囊壁仅有 一层胚层，直 径约1mm的 小囊，
内含5～40 个原头蚴。
我国是世界上发病率很高的国家之一，在23个省〔市、 区〕有报道。但主要流行于西部和北部农牧区，即新疆、 青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川7省区，其次是陕 西、山西、河北局部地区。其它一些省份有散发病例报 道。
通过新疆调查说明：
人群患病率在0.6～4.5%之间，高发人群是学年前儿童， 在新疆15289例病人中，15岁以下儿童占32.1%；
胚层 原头蚴
子囊：可由母囊的生发层直接长出，也可由原
头蚴或生发囊进一步发育形成。子囊结构与母囊相 似，囊内也可长出原头蚴、生发囊，以及与子囊 相同的孙囊。
二 生活史 :
成虫寄生于犬、狼、豺等食肉动物小肠上段
→孕节或虫卵随粪便排出体外→污染水源、牧草 及动物的皮毛→被中间宿主牛、羊等动物包括人 吞食→在小肠内孵出六钩蚴→钻入肠壁，经血液 循环至肝、肺等器官→经3～5个月发育成棘球蚴 →含棘球蚴的牛、羊等动物的内脏被终宿主犬、 狼吞食后→囊内的原头蚴散出，吸附在肠壁上，
⒈毒性和过敏反响：患者可有食 欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病 质现象、荨麻疹、血管神经水肿等 。
因外伤或手术不慎造成棘球蚴 破裂，大量囊液外溢，可产生过敏反响， 如进入血循环，严重的可引起过敏性休 克甚至死亡。
2.继发性感染：
肝棘球蚴破裂可进入胆道，可引起急 性胆道炎症，如胆绞痛、寒战高热、黄疸等。 破入腹腔可致急性弥漫性腹膜炎。如破入支气 管，可咳出小的生发囊、子囊和囊壁碎片等。
包生绦虫
生发层向内长出原头蚴原头节protoscolex及生发囊育囊生发囊长出角皮层又称为子囊内又可长出原头蚴生发囊及与子囊相似的孙囊
细粒棘球绦虫(包生绦虫) (Echinococcus granulosus)
寄生部位：成虫寄生犬、狼小肠，棘球蚴 寄生 人体肝、 肺等组织器官，致棘球蚴 病 (hydatid disease)。为新五种寄生虫 病之一。
常见肠道线虫小结表
思考题
1. 人是如何感染猪带绦虫和猪囊虫的？ 2. 试比较猪带绦虫和牛带绦虫的生活史， 说明哪种绦虫对人体危害大，为什么？ 3. 人是怎样感染棘球蚴病的，棘球蚴病有 哪些危害?
棘球蚴寄生肝脏标本
棘球蚴病人
棘球蚴病人
脑部棘球蚴病理标本
诊断
1.病原学检查：手术摘除棘球蚴，取痰液、
尿液、胸腹水，镜检棘球蚴砂。 2.影像学检查: X线、B超、CT、MRI。 3.免疫学诊断: ID、ELISA、IHA、IFA、 ABC-ELISA、Dot-ELISA
流行因素： 1．传染源：犬、狼粪便排出孕节及虫卵污染环境，
分布：世界性, 我国见于23个省市自治区， 50-60万病人，以西北部牧区最严重，每 年有2000例新发病人。山东有散在病例报 道(青岛、菏泽、定陶)。
形态 1 成虫： 2-7㎜， 有3个节片。
2 虫卵： 与带绦虫卵 相似。
ห้องสมุดไป่ตู้
3 棘球蚴（hydatid cyst）
圆形囊状体，内含囊液。囊壁分为角皮层和 生发层。生发层向内长出原头蚴（原头节 protoscolex）及生发囊（育囊），生发囊长 出角皮层又称为子囊，内又可长出原头蚴、 生发囊及与子囊相似的孙囊。从壁上脱落下 来悬浮于囊液中，称为棘球蚴砂（hydatid sand）。有的棘球蚴内不生长原头蚴、生发 囊，称为不育囊。
细粒棘球绦虫(包生绦虫) (Echinococcus granulosus)
寄生部位：成虫寄生犬、狼小肠，棘球蚴 寄生 人体肝、 肺等组织器官，致棘球蚴 病 (hydatid disease)。为新五种寄生虫 病之一。
常见肠道线虫小结表
思考题
1. 人是如何感染猪带绦虫和猪囊虫的？ 2. 试比较猪带绦虫和牛带绦虫的生活史， 说明哪种绦虫对人体危害大，为什么？ 3. 人是怎样感染棘球蚴病的，棘球蚴病有 哪些危害?
棘球蚴寄生肝脏标本
棘球蚴病人
棘球蚴病人
脑部棘球蚴病理标本
诊断
1.病原学检查：手术摘除棘球蚴，取痰液、
尿液、胸腹水，镜检棘球蚴砂。 2.影像学检查: X线、B超、CT、MRI。 3.免疫学诊断: ID、ELISA、IHA、IFA、 ABC-ELISA、Dot-ELISA
流行因素： 1．传染源：犬、狼粪便排出孕节及虫卵污染环境，
分布：世界性, 我国见于23个省市自治区， 50-60万病人，以西北部牧区最严重，每 年有2000例新发病人。山东有散在病例报 道(青岛、菏泽、定陶)。
形态 1 成虫： 2-7㎜， 有3个节片。
2 虫卵： 与带绦虫卵 相似。
ห้องสมุดไป่ตู้
3 棘球蚴（hydatid cyst）
圆形囊状体，内含囊液。囊壁分为角皮层和 生发层。生发层向内长出原头蚴（原头节 protoscolex）及生发囊（育囊），生发囊长 出角皮层又称为子囊，内又可长出原头蚴、 生发囊及与子囊相似的孙囊。从壁上脱落下 来悬浮于囊液中，称为棘球蚴砂（hydatid sand）。有的棘球蚴内不生长原头蚴、生发 囊，称为不育囊。
细粒棘球绦虫PPT课件
囊内容物
子囊 孙囊
生发囊
(棘球蚴砂） 原头蚴 囊液
10
囊壁：分两层
1.外层为角皮层（laminated layer）， 厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状， 较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈 多层纹理状。
2.内层为生发层(germinal layer)亦称胚层， 厚约20µm，具有细胞核。生发层紧贴在角 皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微 毛延伸至角皮层内。
虫。 头节有顶突、两圈小钩 和四个吸盘。
3
细粒棘球绦虫成虫、头节
4
头节：
头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性 颈部：具有生发能力。 链体：幼节、成节、
孕节各1节。
5
细粒棘球绦虫头节
31
• 我国主要流行在西北广大农牧区，即新 疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙6 省、区。
• 其次是陕西、河北、山西和四川；另外 在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、 贵州和云南等省有散发病例。
• 迄今全国已有23个省、市、区证实有当 地感染病人。
32
• 在西北5省区流行区，据近年普查，人群 患病率在0.6%～4.5%之间，主要动物 中间宿主绵羊的棘球蚴感染率在3.3%～ 90%之间，家犬的成虫感染率在7%～ 71%之间，人群中最易感染者是学龄前 儿童(新疆15298例病人中，15岁以下者 占32.1％)。流行严重的因素主要有以下 3点：
绦虫也因此通过突变，形成了两大遗传 株系：
①森林型，流行细粒棘绦虫北方株。受 北极和全北区地理景观条件影响，主要在 犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
30
子囊 孙囊
生发囊
(棘球蚴砂） 原头蚴 囊液
10
囊壁：分两层
1.外层为角皮层（laminated layer）， 厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状， 较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈 多层纹理状。
2.内层为生发层(germinal layer)亦称胚层， 厚约20µm，具有细胞核。生发层紧贴在角 皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微 毛延伸至角皮层内。
虫。 头节有顶突、两圈小钩 和四个吸盘。
3
细粒棘球绦虫成虫、头节
4
头节：
头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有 两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射 状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性 颈部：具有生发能力。 链体：幼节、成节、
孕节各1节。
5
细粒棘球绦虫头节
31
• 我国主要流行在西北广大农牧区，即新 疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙6 省、区。
• 其次是陕西、河北、山西和四川；另外 在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、 贵州和云南等省有散发病例。
• 迄今全国已有23个省、市、区证实有当 地感染病人。
32
• 在西北5省区流行区，据近年普查，人群 患病率在0.6%～4.5%之间，主要动物 中间宿主绵羊的棘球蚴感染率在3.3%～ 90%之间，家犬的成虫感染率在7%～ 71%之间，人群中最易感染者是学龄前 儿童(新疆15298例病人中，15岁以下者 占32.1％)。流行严重的因素主要有以下 3点：
绦虫也因此通过突变，形成了两大遗传 株系：
①森林型，流行细粒棘绦虫北方株。受 北极和全北区地理景观条件影响，主要在 犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
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细粒棘球绦虫(包生绦虫) (Echinococcus granulosus)
寄生部位：成虫寄生犬、狼小肠，棘球蚴 寄生 人体肝、 肺等组织器官，致棘球蚴 病 (hydatid disease)。为新五种寄生虫 病之一。
分布：世界性, 我国见于23个省市自治区， 50-60万病人，以西北部牧区最严重，每 年有2000例新发病人。山东有散在病例报 道(青岛、菏泽、定陶)。
形态 1 成虫： 2-7㎜， 有3个节片。
2 虫卵： 与带绦虫卵 相似。
3 棘球蚴（hydatid cyst）
圆形囊状体，内含囊液。囊壁分为角皮层和 生发层。生发层向内长出原头蚴（原头节 protoscolex）及生发囊（育囊），生发囊长 出角皮层又称为子囊，内又可长出原头蚴、 生发囊及与子囊相似的孙囊。从壁上脱落下 来悬浮于囊液中，称为棘球蚴砂（hydatid sand）。有的棘球蚴内不生长原头蚴、生发 囊，称为不育囊。
常见肠道线虫小结表
思考题
1. 人是如何感染猪带绦虫和猪囊虫的？ 2. 试比较猪带绦虫和牛带绦虫的生活史， 说明哪种绦虫对人体危害大，为什么？ 3. 人是怎样感染棘球蚴病的，棘球蚴病有 哪些危害?
棘球蚴寄生肝脏标本
棘球蚴病人
棘球蚴病人
脑部棘球蚴病理标本
诊断
1.病原学检查：手术摘除棘球蚴，取痰液、
尿液、胸腹水，镜检棘球蚴砂。 2.影像学检查: X线、B超、CT、MRI。 3.免疫学诊断: ID、ELISA、IHA、IFA、 ABC-ELISA、Dot-ELISA
流行因素： 1．传染源：犬、狼粪便排出孕节及虫卵污染环境，
吞食中间宿主而反复感染。 2．感染方式: 人通过与犬或其皮毛接触，或通过饮 水食物而误食虫卵。
防治原则:
消灭传染源，注意个人及饮食卫生。 治疗病人，首选外科手术，未能摘除者，可服用 丙硫咪唑、吡喹酮。 注意：务必将棘球蚴囊取尽，并避免囊液外溢， 造成患者过敏反应性休克或继发性腹 .局部压迫和刺激症状： (1）肝：肝大、肝区痛，压迫门静脉可引起腹水， 压迫胆管可引起黄疸、胆囊炎等。 （2）肺：干咳、咯血、胸痛等。 （3）脑：头痛、呕吐、瘫痪、癫痫。 （4）骨骼：常易造成骨折。 2. 过敏反应： 荨麻疹、血管神经性水肿 3.全身中毒症状：食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、 恶病质等。 4.包块：触之坚韧，压之有弹性，叩诊时有震颤感。 5.继发性感染：棘球蚴破裂，原头蚴散出，发育成新的 棘球蚴。
棘球蚴
棘球蚴切片
角皮层 生发层
原头蚴
生发囊
生活史
(小肠）
寿命5-6个月
成虫
狗、狼
孕节
食草动物
或人 血 3~5个月
虫卵
口
8周
棘球蚴
六钩蚴
（原头蚴）
致病
棘球蚴常见寄生部位： 1. 肝——69.9%,多在右叶 2. 肺——19.3%, 多在右肺下叶 3. 腹腔——3% 3. 脑——0.4%，多发生在顶叶 4. 其他:脾、肾、盆腔、胸腔、骨骼等
寄生部位：成虫寄生犬、狼小肠，棘球蚴 寄生 人体肝、 肺等组织器官，致棘球蚴 病 (hydatid disease)。为新五种寄生虫 病之一。
分布：世界性, 我国见于23个省市自治区， 50-60万病人，以西北部牧区最严重，每 年有2000例新发病人。山东有散在病例报 道(青岛、菏泽、定陶)。
形态 1 成虫： 2-7㎜， 有3个节片。
2 虫卵： 与带绦虫卵 相似。
3 棘球蚴（hydatid cyst）
圆形囊状体，内含囊液。囊壁分为角皮层和 生发层。生发层向内长出原头蚴（原头节 protoscolex）及生发囊（育囊），生发囊长 出角皮层又称为子囊，内又可长出原头蚴、 生发囊及与子囊相似的孙囊。从壁上脱落下 来悬浮于囊液中，称为棘球蚴砂（hydatid sand）。有的棘球蚴内不生长原头蚴、生发 囊，称为不育囊。
常见肠道线虫小结表
思考题
1. 人是如何感染猪带绦虫和猪囊虫的？ 2. 试比较猪带绦虫和牛带绦虫的生活史， 说明哪种绦虫对人体危害大，为什么？ 3. 人是怎样感染棘球蚴病的，棘球蚴病有 哪些危害?
棘球蚴寄生肝脏标本
棘球蚴病人
棘球蚴病人
脑部棘球蚴病理标本
诊断
1.病原学检查：手术摘除棘球蚴，取痰液、
尿液、胸腹水，镜检棘球蚴砂。 2.影像学检查: X线、B超、CT、MRI。 3.免疫学诊断: ID、ELISA、IHA、IFA、 ABC-ELISA、Dot-ELISA
流行因素： 1．传染源：犬、狼粪便排出孕节及虫卵污染环境，
吞食中间宿主而反复感染。 2．感染方式: 人通过与犬或其皮毛接触，或通过饮 水食物而误食虫卵。
防治原则:
消灭传染源，注意个人及饮食卫生。 治疗病人，首选外科手术，未能摘除者，可服用 丙硫咪唑、吡喹酮。 注意：务必将棘球蚴囊取尽，并避免囊液外溢， 造成患者过敏反应性休克或继发性腹 .局部压迫和刺激症状： (1）肝：肝大、肝区痛，压迫门静脉可引起腹水， 压迫胆管可引起黄疸、胆囊炎等。 （2）肺：干咳、咯血、胸痛等。 （3）脑：头痛、呕吐、瘫痪、癫痫。 （4）骨骼：常易造成骨折。 2. 过敏反应： 荨麻疹、血管神经性水肿 3.全身中毒症状：食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、 恶病质等。 4.包块：触之坚韧，压之有弹性，叩诊时有震颤感。 5.继发性感染：棘球蚴破裂，原头蚴散出，发育成新的 棘球蚴。
棘球蚴
棘球蚴切片
角皮层 生发层
原头蚴
生发囊
生活史
(小肠）
寿命5-6个月
成虫
狗、狼
孕节
食草动物
或人 血 3~5个月
虫卵
口
8周
棘球蚴
六钩蚴
（原头蚴）
致病
棘球蚴常见寄生部位： 1. 肝——69.9%,多在右叶 2. 肺——19.3%, 多在右肺下叶 3. 腹腔——3% 3. 脑——0.4%，多发生在顶叶 4. 其他:脾、肾、盆腔、胸腔、骨骼等