标本采集与运送
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• 采样后须立即送检的项目：血氨、血沉、 血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细 菌培养，特别是厌氧菌培养。 • 采样后0.5h内送检的项目：血糖、电解质、 血液细胞学、体液细胞学等。 • 采样后1～2 h内送检的项目：各种蛋白质 类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测 定等。
四、常规尿液标本的采集
• 晨尿：即清晨第一次尿，适合住院病人， 较浓缩、条件恒定，能真实地反映肾脏病 情况。 • 随机尿：适于门诊、急诊病人，但受多种 因素的影响，有形成分的浓度较低。 • 24h尿：适于代谢产物24h定量测定，如尿 蛋白、钠、钾、等。应准确的收集24h尿液 送检，根据检验目的加入适当防腐剂。
三、血液标本的采集
加分离胶的促凝 管。抽血量3-5 ml，适用：普通 生化、幽门螺杆 菌抗体、免疫项 目。
血常规管，EDT A-K2抗凝，抽 血量达2ml刻度。 适用：血常规、 肌钙蛋白I、BN P、糖化血红蛋 白及肿瘤药物基 因组检测。
血凝管：3.2%枸橼 酸钠抗凝。抽血量 达2.7ml刻度。适用： 凝血常规、DIC常规、 D-D二聚体。血量 要达刻度，过多或 过少均影响结果。
血液标本的采集注意事项 • 要特别注意不能在输液的同侧采血，更应 杜绝在输液管内采血。 • 输注脂肪乳，6小时内影响检验结果。 • 多管真空采血管采血顺序：血常规管（紫） →凝血管（蓝）→血沉管（黑）→生化管 （黄），（注：如有血液培养应最先抽 取）。 • 采血后立即颠倒混匀，避免剧烈震荡。
血液标本的送检注意事项
尿液标本的采集、送检注意事项
• 在容器上标明患者姓名、住院号等信息 • 收集尿标本的容器必须清洁、干燥 ，防止混入异 物 • 尿常规与一般定性检查留取尿液最少10ml • 24小时尿蛋白、钠、钾、等化学成分测定在留取 标本时应加甲苯防腐 • 尿常规标本应尽量在0.5小时内送检；尿液红细胞 形态标本尽量在2小时内送检；其它项目标本应在 留取后尽快送检，不能超过4小时。
• 1、标本标记错误或无标记，标本标识与申 请单标识不符。 • 2、标本采集时间有误，未按照规定时间采 集的，如糖耐量实验。 • 3、标本采集量不符合实验要求或无法满足 实验要求。 • 4、标本采集错误：未按照实验要求采集， 如用错抗凝剂或培养标本未用无菌容器等。
标本拒收原则 • 5、血液标本溶血，抗凝血液标本凝集等。 • 6、标本送检错误，如不属于检验科检测的 标本。 • 7、未在规定时间内送检的。 • 8、其它：如因标本采集有误，造成分析失 败的，检验人员分析原因后，告知临床科 室重新按正规操作采样送检。
七、临床细菌培养标本的采集
• 在容器上标明患者姓名、住院号等信息 • 培养标本的正确采集、运送及处理，与细 菌的培养、鉴定结果有十分密切的关系， 医护人员应向患者及其家属进行正确采集 标本的宣传指导。 • 尽量在抗生素应用前采集标本，以提高阳 性检出率、避免漏检。 • 标本采集应严格执行无菌操作，标本采集 后应尽快送到微生物实验室
五、粪便标本的采集
• 在容器上标明患者姓名、住院号等信息
• 粪便标本中不得混有尿液、污水等，不得 用吸收性容器收集标本，不能从卫生纸或 衣裤、纸尿裤上留取标本，不能用棉签有 棉絮端挑取标本。 • 采集标本时应取含粘液、脓血等成分的粪 便，外观无异常的须从表面、深处及粪端 多处取材。
粪便标本的采集 • 留作隐血试验的标本，检查前3日禁食肉类 及动物血并禁服铁剂及维生素C，否则易引 起假阳性。收集后及时送检，长时间放置 可使反应的敏感度降低。 • 采集后及时送检（1h内），否则pH改变和 消化酶作用导致有形成分破坏。
肝素管：肝素 抗凝，适用项 目：全血微量 元素检测。
血沉管：3.8%枸 橼酸钠抗凝。抽 血量达2ml刻度。 适用：血沉。血量 要达刻度，少于或 多于2ml，均影响 结果。
血沉仪专用管
动脉血采集针：适用血 气分析，用肝素抗凝， 采集动脉血时注射器内 不得有空气，标本应当 立即送检，以免影响结 果。
血液标本的采集注意事项 • 采血管上正确标明患者的姓名、住院号、 科别等信息，切勿混淆。 • 采静脉血避免止血带结扎过久，结扎时间 过久可导致某些指标产生变化，如血浆总 蛋白、胆固醇、胆红素等 • 避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果， 会使血清中钾、ALT、AST、LDH等升高， 钠、氯、钙等降低
检验标本的采集运输指南
检验科
掌握正确标本采集运输方法的重要性 医生申请、采前准备、标本采集及运 送是分析前质量控制的重要环节，是由临 床医护人员来完成的。有报道称，检验结 果误差中一半以上来自分析前,而分析前 误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再 好也无法解决的。因此,应做好实验前质 量管理，正确掌握标本的采集和运送。
一、医生申请 • 遵循有效性、时效性、经济性的原则正确 填写相应的检验申请单 • 申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住 院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、 申请医师姓名、日期、检验项目 • 临床医生正确填写申请单，字迹清晰
二、患者采集前准备
• 患者状态：一般要求处于安静、休息状态， 晨起是大部分标本采集的最佳时间。 • 饮食：多数试验要求采血前禁食12h ，饮 食中的不同成分可直接影响检验结果。餐 后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高 • 药物：影响复杂，各种药物对检验结果的 影响详见《检验标本采集手册》。
3、痰培养标本的采集 • 自然咳痰法：要求晨痰，先冷开水洗漱、 清洁口腔和牙齿，再用力咳出呼吸道深部 的痰，吐至无菌容器中，痰量不得少于1ml • 痰经过口腔，所以患者应用清水漱口数次， 尽量排除口腔内大量杂菌 • 标本采集后争取在0.5小时内送检 ，有些 苛养菌如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌，很容易自溶死亡
九、配送人员须知
• 将检测标本立刻送检，不能存留时间过长， 尤其是急诊检测标本。 • 送检的标本与临床护士要有交接，与检验 科接收人员要有交接，并有记录。
住院病人
标 本 运 输 指 南 示 意 图
医师下达医嘱，护士 执行医嘱，按要求准 备标本容器，并做标 记
需 病 人 自 己 留取 的 标 本 ， 如 尿 、 便等 ， 由 病 人 自 己 按 要求 留 取 标本
需护士抽血的标本， 由护士按照采集要求 统一采血
百度文库
特殊标本由大夫采集， 如脑脊液、胸腹水等
采集后将标本置于指 定区域
由配送中心工作人员 将标本送至检验科标 本收集区，由工作人 员核对信息
合格标本，根据检 验项目进行分类,并 做标本接收记录
不合格标本，将化验 单退回临床重新采集 标本，并做拒收记录
4、厌氧菌培养标本的采集 • 采集时尽量避免接触空气, 严格遵守无菌操 作，采集后不得冰箱储存。 • 血液及其他体液(胸水、腹水、心包液、关 节液、胆汁、脑脊液等)注入厌氧血培养瓶 内,立即送检。 • 深部脓肿,在病灶部位开放前取材,可用针管 抽取,针头用无菌分离胶塞密封, 立即送检。
八、标本拒收原则
1、尿培养标本的采集 • 临床上最多采用的方法：中段尿采集法， 先清洗外阴部及尿道口，再用灭菌纱布擦 干，让患者排尿，弃去前段尿，收集中段 尿10～20ml，盛于无菌容器内立即加盖送 检。 • 通常应取晨起第一次尿送检，尿液标本中 不得加防腐剂
2、粪便培养标本的采集 • 自然排便采集法：自然排便后，可挑取有 脓血、粘液部分的粪便2～3g。液体粪便取 絮状物，盛于无菌的标本采集盒中送检 • 粪便标本中含有很多杂菌，粪便标本的采 集须注意防止外界脏物污染。 • 腹泻病人应尽量在急性期(3天)内采集标本， 以提高检出率。
四、常规尿液标本的采集
• 晨尿：即清晨第一次尿，适合住院病人， 较浓缩、条件恒定，能真实地反映肾脏病 情况。 • 随机尿：适于门诊、急诊病人，但受多种 因素的影响，有形成分的浓度较低。 • 24h尿：适于代谢产物24h定量测定，如尿 蛋白、钠、钾、等。应准确的收集24h尿液 送检，根据检验目的加入适当防腐剂。
三、血液标本的采集
加分离胶的促凝 管。抽血量3-5 ml，适用：普通 生化、幽门螺杆 菌抗体、免疫项 目。
血常规管，EDT A-K2抗凝，抽 血量达2ml刻度。 适用：血常规、 肌钙蛋白I、BN P、糖化血红蛋 白及肿瘤药物基 因组检测。
血凝管：3.2%枸橼 酸钠抗凝。抽血量 达2.7ml刻度。适用： 凝血常规、DIC常规、 D-D二聚体。血量 要达刻度，过多或 过少均影响结果。
血液标本的采集注意事项 • 要特别注意不能在输液的同侧采血，更应 杜绝在输液管内采血。 • 输注脂肪乳，6小时内影响检验结果。 • 多管真空采血管采血顺序：血常规管（紫） →凝血管（蓝）→血沉管（黑）→生化管 （黄），（注：如有血液培养应最先抽 取）。 • 采血后立即颠倒混匀，避免剧烈震荡。
血液标本的送检注意事项
尿液标本的采集、送检注意事项
• 在容器上标明患者姓名、住院号等信息 • 收集尿标本的容器必须清洁、干燥 ，防止混入异 物 • 尿常规与一般定性检查留取尿液最少10ml • 24小时尿蛋白、钠、钾、等化学成分测定在留取 标本时应加甲苯防腐 • 尿常规标本应尽量在0.5小时内送检；尿液红细胞 形态标本尽量在2小时内送检；其它项目标本应在 留取后尽快送检，不能超过4小时。
• 1、标本标记错误或无标记，标本标识与申 请单标识不符。 • 2、标本采集时间有误，未按照规定时间采 集的，如糖耐量实验。 • 3、标本采集量不符合实验要求或无法满足 实验要求。 • 4、标本采集错误：未按照实验要求采集， 如用错抗凝剂或培养标本未用无菌容器等。
标本拒收原则 • 5、血液标本溶血，抗凝血液标本凝集等。 • 6、标本送检错误，如不属于检验科检测的 标本。 • 7、未在规定时间内送检的。 • 8、其它：如因标本采集有误，造成分析失 败的，检验人员分析原因后，告知临床科 室重新按正规操作采样送检。
七、临床细菌培养标本的采集
• 在容器上标明患者姓名、住院号等信息 • 培养标本的正确采集、运送及处理，与细 菌的培养、鉴定结果有十分密切的关系， 医护人员应向患者及其家属进行正确采集 标本的宣传指导。 • 尽量在抗生素应用前采集标本，以提高阳 性检出率、避免漏检。 • 标本采集应严格执行无菌操作，标本采集 后应尽快送到微生物实验室
五、粪便标本的采集
• 在容器上标明患者姓名、住院号等信息
• 粪便标本中不得混有尿液、污水等，不得 用吸收性容器收集标本，不能从卫生纸或 衣裤、纸尿裤上留取标本，不能用棉签有 棉絮端挑取标本。 • 采集标本时应取含粘液、脓血等成分的粪 便，外观无异常的须从表面、深处及粪端 多处取材。
粪便标本的采集 • 留作隐血试验的标本，检查前3日禁食肉类 及动物血并禁服铁剂及维生素C，否则易引 起假阳性。收集后及时送检，长时间放置 可使反应的敏感度降低。 • 采集后及时送检（1h内），否则pH改变和 消化酶作用导致有形成分破坏。
肝素管：肝素 抗凝，适用项 目：全血微量 元素检测。
血沉管：3.8%枸 橼酸钠抗凝。抽 血量达2ml刻度。 适用：血沉。血量 要达刻度，少于或 多于2ml，均影响 结果。
血沉仪专用管
动脉血采集针：适用血 气分析，用肝素抗凝， 采集动脉血时注射器内 不得有空气，标本应当 立即送检，以免影响结 果。
血液标本的采集注意事项 • 采血管上正确标明患者的姓名、住院号、 科别等信息，切勿混淆。 • 采静脉血避免止血带结扎过久，结扎时间 过久可导致某些指标产生变化，如血浆总 蛋白、胆固醇、胆红素等 • 避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果， 会使血清中钾、ALT、AST、LDH等升高， 钠、氯、钙等降低
检验标本的采集运输指南
检验科
掌握正确标本采集运输方法的重要性 医生申请、采前准备、标本采集及运 送是分析前质量控制的重要环节，是由临 床医护人员来完成的。有报道称，检验结 果误差中一半以上来自分析前,而分析前 误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再 好也无法解决的。因此,应做好实验前质 量管理，正确掌握标本的采集和运送。
一、医生申请 • 遵循有效性、时效性、经济性的原则正确 填写相应的检验申请单 • 申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住 院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、 申请医师姓名、日期、检验项目 • 临床医生正确填写申请单，字迹清晰
二、患者采集前准备
• 患者状态：一般要求处于安静、休息状态， 晨起是大部分标本采集的最佳时间。 • 饮食：多数试验要求采血前禁食12h ，饮 食中的不同成分可直接影响检验结果。餐 后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高 • 药物：影响复杂，各种药物对检验结果的 影响详见《检验标本采集手册》。
3、痰培养标本的采集 • 自然咳痰法：要求晨痰，先冷开水洗漱、 清洁口腔和牙齿，再用力咳出呼吸道深部 的痰，吐至无菌容器中，痰量不得少于1ml • 痰经过口腔，所以患者应用清水漱口数次， 尽量排除口腔内大量杂菌 • 标本采集后争取在0.5小时内送检 ，有些 苛养菌如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌，很容易自溶死亡
九、配送人员须知
• 将检测标本立刻送检，不能存留时间过长， 尤其是急诊检测标本。 • 送检的标本与临床护士要有交接，与检验 科接收人员要有交接，并有记录。
住院病人
标 本 运 输 指 南 示 意 图
医师下达医嘱，护士 执行医嘱，按要求准 备标本容器，并做标 记
需 病 人 自 己 留取 的 标 本 ， 如 尿 、 便等 ， 由 病 人 自 己 按 要求 留 取 标本
需护士抽血的标本， 由护士按照采集要求 统一采血
百度文库
特殊标本由大夫采集， 如脑脊液、胸腹水等
采集后将标本置于指 定区域
由配送中心工作人员 将标本送至检验科标 本收集区，由工作人 员核对信息
合格标本，根据检 验项目进行分类,并 做标本接收记录
不合格标本，将化验 单退回临床重新采集 标本，并做拒收记录
4、厌氧菌培养标本的采集 • 采集时尽量避免接触空气, 严格遵守无菌操 作，采集后不得冰箱储存。 • 血液及其他体液(胸水、腹水、心包液、关 节液、胆汁、脑脊液等)注入厌氧血培养瓶 内,立即送检。 • 深部脓肿,在病灶部位开放前取材,可用针管 抽取,针头用无菌分离胶塞密封, 立即送检。
八、标本拒收原则
1、尿培养标本的采集 • 临床上最多采用的方法：中段尿采集法， 先清洗外阴部及尿道口，再用灭菌纱布擦 干，让患者排尿，弃去前段尿，收集中段 尿10～20ml，盛于无菌容器内立即加盖送 检。 • 通常应取晨起第一次尿送检，尿液标本中 不得加防腐剂
2、粪便培养标本的采集 • 自然排便采集法：自然排便后，可挑取有 脓血、粘液部分的粪便2～3g。液体粪便取 絮状物，盛于无菌的标本采集盒中送检 • 粪便标本中含有很多杂菌，粪便标本的采 集须注意防止外界脏物污染。 • 腹泻病人应尽量在急性期(3天)内采集标本， 以提高检出率。