肝炎后肝硬化治疗有什么
DSG-Ⅰ型肝病治疗仪合药物治疗肝炎后肝硬化
４ 讨
论
慢性 肝 病 （ 要 是 慢 性 病 毒性 肝 炎 ） 重 要 病 主 的
一 一 、
万 ｘ 陬
理基 础是 肝纤 维化 ， 发 展 为 肝 硬 化 、 而 门脉 高 压 、 腹 水、 肝性脑 病 甚 至肝 癌 等 严 重 并 发 症 。 一旦 发 生 失 代偿症状 ， 年存活率低于 ５ ％ 。 ５ ０ Ｄ Ｇ— Ｓ Ｉ型 （ 物 信 息 ） 生 电脑 肝 病 治 疗 仪 是 根 据
③肝纤 维化指 标 ： 括透 明质 酸 （ 包 ＨＡ） 层 黏 蛋 白 、
两组 比 较 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５
表 ２ 两组肝 功能指标 变化 比较（ ｓ ± ）
与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５， Ｐ＜０ ０ ； ００ ～ ． １ 与对 照组治疗后 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．５
表 ３ 两组 血清肝纤维化水 平比较（ ±ｓ 牙 ）
观 察指 标 ： 临床症 状 和体 征 ： 括乏 力 、 ① 包 纳差 、
腹胀 、 痛 等 ； 肝 功 能 生 化 ： 括 血 清 谷 丙 转 氨 酶 胁 ② 包
（ Ｔ 、 清 谷 草 转 氨 酶 （ Ｓ 、 清 总 胆 红 素 ＡＬ ） 血 Ａ Ｔ） 血 （Ｂ） 白蛋 白 （ 等 （ 剂 由美 国罗 氏公 司 提 供 ） Ｓ 、 Ａ） 试 ；
取者生节 萎 者心信 提 患的物薹息接治 的率 律 （ ． 电皇） 信 曼 ， 脑号 受 疗
，
Ｔ Ａ Ｊ ：
次 和／ 或恩 替卡 韦 片 ０ ５ ｇ口服 ， ．ｍ １天 １次 。治疗 １
个 月 ； 察 组 在 上 述 常 规 药 物 治 疗 的 基 础 上 加 用 观
３２ 结 ．
恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果分析
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果分析徐晨，杜忠彩，王莉娜青岛大学附属医院（平度）感染科，山东青岛 266700［摘要］ 目的 探讨恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果。
方法 便利选取2023年2—12月青岛大学附属医院收治的106例乙肝肝硬化患者为研究对象，根据患者入院顺序，分为观察组和对照组，每组53例。
对照组采用恩替卡韦进行治疗，观察组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗，比较两组的治疗效果。
结果 观察组的总有效率为98.11%，高于对照组的84.91%，差异有统计学意义（χ2=4.371，P <0.05）；治疗前，两组谷丙转氨酶（Alanine Transaminase, ALT ）、天冬氨酸转氨酶（Aspartate Transaminase, AST ）以及总胆红素（Total Bilirubin, TBil ）的水平比较，差异无统计学意义（P 均>0.05）；治疗后，观察组的ALT 、AST 以及TBil 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；治疗前，两组CD4+/CD8+、CD4+以及CD8+水平比较，差异无统计学意义（P 均>0.05）；治疗后，观察组的CD4+/CD8+、CD4+水平于均高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；观察组的不良反应发生率为1.00%，低于对照组的8.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果较为明显，可以改善患者的肝功能，提高患者的免疫功能，不良反应较少。
［关键词］ 还原型谷胱甘肽；恩替卡韦；乙肝肝硬化；肝纤维化［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(b)-0119-04Analysis of the Effect of Entecavir Combined with Reduced Glutathione in the Treatment of Hepatitis B CirrhosisXU Chen, DU Zhongcai, WANG LinaDepartment of Infection, Affiliated Hospital of Qingdao University (Pingdu), Qingdao, Shandong Province, 266700 China[Abstract] Objective To explore the effect of entecavir combined with reduced glutathione in the treatment of hepati⁃tis B cirrhosis. Methods A total of 106 patients with hepatitis B cirrhosis admitted to the Affiliated Hospital of Qing⁃dao University from February to December 2023 were conveniently selected as the study objects. According to the ad⁃mission order of the patients, they were divided into observation group and control group, with 53 cases in each group. The control group was treated with Entecavir, the observation group was treated with reduced glutathione on the basis of the control group, and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 98.11%, which was higher than that of the control group (84.91%), and the difference was statis⁃tically significant (χ2=4.371, P <0.05). Before treatment, There was no statistically significant difference in the levels of Alanine Transaminase (ALT), Aspartate Transaminase (AST) and Total Bilirubin (TBil) in the two groups (all P >0.05). After treatment, the level of ALT, AST and TBil in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant dif⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.119[作者简介] 徐晨（1985-），女，硕士，主治医师，研究方向为病毒性肝炎。
肝炎后肝硬化中医治疗近况
程度优于对照组 。薛宝生等 【 以臌胀 复原汤 （ ５ 柴胡、 当归
肝纤维 化之 临床 表 现与 传统 伏 气理 论 相吻 合 ，发病 之 初 即 各 １ｇ黄 芪 ４ｇ丹 参 、 苓各 ３ｇ 党参 、 金 各 １ｇ 炒 白 ０， ０， 茯 ０， 郁 ５， 见 湿热 内伏之 象 ，而表 证 不 显 Ｉ ｌ 】 为民 等 提 出肝纤 维 术 、 。刘 猪苓 、 泻 、 腹皮 、 泽 大 醋鳖 甲 、 山药 各 ２ｇ砂 仁 ６ ， 炒 ０， ｇ三 化 可归入 络病进 行辨 治 ， 其主要 病 理机 制是 “ 损 肝络 ， 毒 痰 七粉 ５ ） ｇ 为基本方治疗肝硬化腹水 ３ 例 ， ０ 胁痛加延胡索、 瘀交 阻” 。认 为慢性 肝 病发 展 至肝纤 维化 ， 进而 出现 门脉 高 白芍 各 １ｇ 衄 血 加 白茅根 ３ｇ 茜 根 ２ｇ ２； ０， ０ ；有 黄疸 加 龙 胆 压、 肝硬 化 的过程 ， 是一 个 由络伤 气滞 ， 而发展 至 痰湿 阻 草 、 进 黄柏 各 １ｇ 腹 胀 加莱 菔子 １ｇ 厚 朴 １ｇ 鸡 内金 １ｇ ０； ５， ０， ２， 络 ，痰 瘀 交 阻的过 程 。 主张肝 纤 维化 的基 本 病机 是 血瘀 痰 木 香 ６ 。 日 １ ， 煎分 ２ 服 ，０日为 １ 程 ， 般 治 ｇ每 剂 水 次 ３ 疗 一 结 。由于肝 炎后 肝硬 化 的变 证 、 证较 多 ， 型复 杂 ， 并 证 因此 ， 疗 ２ 疗 程 以上 ； 胀难 忍者 可配 合 西 药 利尿 。结果 临 床 个 腹
例 选 用肝 太乐 、护肝 片 、肌苷 Ｅ 服 ；两组 均 ３个 月 为 １疗 ｌ １ 基本 方 加减治 疗
从肝硬化的基本病因病机出发， 结合临床具体表现 ， 进行辨 治愈 １ 例 ， ９ 好转 １ 例 ， ０ 无效 １ ， 例 总有效率 ９ ． ％。刘鲁 ６７
乙肝后肝硬化失代偿期的诊断与治疗
入院诊断：1.乙肝后肝硬化失代偿期；
2.腹水；
3.自发性腹膜炎；
4.低蛋白血症。
诊治经过：根据病史资料及入院诊断，给予脱氧核苷酸钠护肝、头孢唑肟钠抗感染、补液、利尿等对症治疗，并补充
1.呋塞米40mg，口服，每日1次；
3.头孢唑肟钠2g+生理盐水100ml，静
肝硬化失代偿期的主要表现为肝细胞功能减退以及门静脉高压。
在肝细胞功能减退方面，患者大多伴随不同程度的乏力、体重减轻、蜘蛛痣、肝掌、面色晦暗以及毛细血管扩张等症状，部分患者还会出现厌食、腹胀，对脂肪以及蛋白质类食物的整体耐受性较差。
轻微反应表现为腹泻，随着疾病的持续进展，会逐渐表现出中毒性肠麻痹等问题。
此外，乙肝后肝硬化失代偿期会影响机体凝血酶原和其他凝血因子合成，在脾功能亢进的情况下，血小板可能减少，表现为鼻出血、牙龈出血或者呕血等。
部分男性患者可出现性欲减退、乳房增大，女。
彭胜权教授治疗肝炎后肝硬化经验
２ １ 从 痰 论 治 ： 贤 有 言 ： 病 皆 由痰 作 祟 。本 病 临 床 表 现 为 ． 先 百
痰湿 内 蕴 证 型 并 不 少 见 ， 证 治 疗 当 从 痰 论 治 ， 教 授 常 选 用 临 彭
方 法 ， 可 取 得 更 好 疗 效 。具 体 用 药 方 面 ， 香 化 湿 彭 教 授 常 方 芳
轻 性 和 之 枳 壳 以疏 理 气 机 。气 机 郁 滞 明 显 者 可 选 加 佛 手 、 馨 素 花 、 金 、 楝 子 等 以加 强 其 疏 肝 之 功 。 郁 川 ， １１２ 柔 养 肝 阴 ： 为 刚 脏 ， 寄 相 火 ， 阴用 阳 。 肝 气 郁 滞 治 ．． 肝 内 体
效。
痰 、 、 、 蕴 结 于 脏 腑 ， 本 病 病 情 缠 绵 难 愈 的 重 要 原 湿 瘀 毒 是 因 ， 证 治疗 必 须 辨 清 痰 、 、 、 孰 重 孰 轻 ， 住 主要 矛 盾 对 临 湿 瘀 毒 抓
证 下药 ， 能取效。 方
１１ 从 肝 论 治 ．
１１ １ 疏 肝 解 郁 ： 主 疏 泄 ， 喜 条 达 。 慢 性 病 毒 性 肝 炎 后 肝 ．． 肝 性 硬化多为慢性病 毒性肝炎失治误 治而来 ， 情 缠绵 ， 病 日久 难 愈 ， 每 致 肝 气 郁 滞 ， 机 不 利 ， 机 升 降 出 入 失 调 。 肝 郁 气 滞 乃 慢 枢 气
２ 辨 清 病 理 致 病 因 素 ． 除痰 湿瘀 毒 去
间无论在生理 或病 理之间都关 系十分密切 ， 尤其在 治疗慢 性病
毒 性 肝 炎 后 肝 硬 化 时 ， 于慢 性 病 毒 性 肝 炎 后 肝 硬 化 多 为 慢 性 由
中医辨治乙型肝炎后肝硬化
内蒙古中医药
中医辨治 乙型肝 炎后 肝硬 化
白 伟
摘 要： 乙型肝 炎后肝 硬化 发 是一 种常 见病 ， 病程 长 ， 症顽 固 ， 难愈 ， 易增加 并发 症 ， 成 为临床疑 难 病之一 。通过２ 余年 因其 病 反复 并 故 ０ 临床 经验 积 累总结 ， 拟定 了活血化 积 丸 、 凉血 清肝 汤 、 脾 消臌 汤３ ， 别 治疗早 中期 静 止性 肝硬 化 、 健 方 分 高度 黄炎后 肝硬 化发病 率 高 ， 差 ， 尚无 特效疗 法 。 预后 迄今 笔 参 、 地 黄 、 生 制大 黄 、 红花 子 、 草 、 仁 ， 水 茜 桃 白茅 根 以增强 凉 血活 者经过 ２ 余年 的临床探索 ， ０ 拟定 了活血化积丸、 凉血清肝汤、 健 血 之功 ； 白花蛇 舌草 、 用 连翘 、 胆 草 、 酱 草 、 龙 败 甘草 以协助清 热解 脾 消臌 汤 ３ ， 别治 疗早 中期静 止 性 肝 硬化 、 度 黄疸 型活 动 毒 之力 。笔者 以此方 为 主 ， 疗此 类 活动性 肝硬化 １ 例 ， 中 １ 方 分 高 治 ９ 其 ７ 性肝硬化和晚期肝硬化腹水， 效果较好 ， 现浅述如下。 例效 果较 好 。 １ 活血化 积丸治疗 早 中期静 止性 肝硬 化 ２ 典 型 病例 ： 某 ， ，３岁 。患 乙 型肝 炎 １ 余 年 ， 断为肝 硬 ． ２ 苟 女 ４ Ｏ 诊 门静 脉 高压 ２ 余 ， 年 黄疸 持 续 １ 不退 ， 年 近半 月 黄疸 迅 速 加 １ 概述 ： ． １ 根据早 中期 静止 性肝 硬 化 的主要 临床 表 现 ， 基 本病 机 化 、 其 腹 双 伴乏 纳 腹 尿黄 经 是 肝血瘀 阻 ， 脾 肾气 虚 ， 残 留 。现代 医学 认 为 ， 纤 维化是 重 。 水骤 起 ， 侧鼻 腔 渗血 ， 力 、 差 、 胀 、 而人 院。 兼 湿热 肝 肝炎发 展为肝 硬化 的必经 途径 和病 理 基础 ， 早 中期肝 硬化 时 尚 保肝 、 、 在 利尿 静脉 点滴 人血 白蛋 白 、 栀黄 注射 液 ， 茵 效不显 ， 会 故邀 可使其逆 转或终 止其 发展 ， 故抗肝 纤 维化 为治 疗的关 键所 在Ⅲ 据 诊 。 查 ： 。 检 体温 ３． Ｃ 巩膜 及 全身皮 肤重 度黄 染 ， 尚清 ， ７ 。。 ０ 神志 回答 此， 笔者 自拟活血 化积 丸 ， 中以丹 参 、 归 、 仁 、 方 当 桃 赤芍 、 莪术 、 穿 正常 。 双侧 鼻腔 有渗 血现 象 。 部膨 隆 ， 腹 腹水 征 （ ）腹 围 ８ｃ 肝 一， ９ｍ， 山 甲、 土鳖 虫 、 三七 、 牛角 粉 、 甲 为主 ， 瘀散 结 ， 以冬虫 夏 未触 及 ， 左肋 缘 下 ２ｍ 下肢 凹陷性 浮肿 。 质红绛 、 水 鳖 化 佐 脾脏 ｃ。 舌 苔微黄 ， Ｂ ２ ． ｍｏＬＡ Ｔ １８ ＵＬ， Ｐ ７３ ｇ ＡＬ ３ ．１／ 凝 ４ ／ Ｌ Ｌ 草、 黄芪 、 白术健脾 益 肾 ； 白花蛇 舌 草 、 公英 、 蒲 制大 黄 、 防 己、 汉 甘 脉沉 弦。Ｔ ４ １ ｕ ｌ ．Ｌ ６ ０ ／ Ｔ ９ ．２，， Ｂ ６６ ｇ ， ０ Ｈ ｓ ｇ＋ ， Ｈ ｓ一 ， Ｂ Ａ （ ）抗 Ｈ ｅ 草清利湿热余毒； 柴胡疏肝理气。本方中大部分药物均有明显的 血 酶 原 活 动 度 ６％ ； ＢＡ （ ）抗 一 Ｂ（ ）Ｈ ｅ ｇ 一 ， 一 Ｂ 抗肝 纤维化 的作用 。 者 以此方 治疗 早 中期静 止性 乙肝后 肝硬 化 （ ）抗 一 Ｂ （ ）Ｈ Ｖ Ｄ Ａ ＋ 。 笔 ＋ ， Ｈ ｃ＋ ， Ｂ — Ｎ （ ） 腹水 常规 检查符 合漏 出液。 Ｂ超 １８ ， 数患 者在连 续服 药 ３ 月后 ， 体 力增强 ， 生华 ， 检 查 示 肝 脏 被 膜 欠 规整 ，肝 内 回 声 增 粗 增 强 ，门脉 主 干 内径 ０例 多 个 首先 面色 精 神好 转 ， 食欲增 加 ， 继而 血浆 白蛋 白升 高 ， 清透 明质 酸 （ Ａ） １ ｃ 脾肋 问厚 ５ ｃ 左 肋缘 下 大 ２ ｃ 脾静 脉 内径 １ ｃ 腹 血 Ｈ 、 ． ｍ。 ４ ． ｍ， ３ ． ｍ， ２ ． ｍ。 １ 层 黏蛋 白（Ｎ 、 Ｌ ）血清 Ⅲ型 前胶 原 （ ＣＩ 明显 下降 ， Ｐ Ｉ） Ｉ 门脉 主干 和脾 腔 内可见 大量液 性 暗区 反射 。 治疗 除保肝 、 利尿 ， 静脉 点滴茵栀 黄 注射 液外 ，主要 用 凉血 清 肝 汤 ，其 中赤 芍用 １０ ，另 加车 前 子 ２ｇ 静 脉直径 逐渐恢 复 ， 脏稳 定不 变或 有所 回缩 。 脾 ０， ０， ０ 。服药 ９ 后 ， 剂 黄疸 明显 消退 ， 围减 至 腹 １ 典 型病例 ： ． ２ 师某 ， ，８ 。 诉 患 乙型 肝炎 １ 余年 ， 断为 ３ ｇ 大腹皮 ２ ｇ 牛 膝 ２ ｇ 男 ４岁 自 ０ 被诊 精 食 又服 ２ 剂 ， ０ 黄疸消退 ， 腹水 肝硬 化 ３ 。自觉 乏力 、 年 纳差 、 腹胀 、 痛 、 困 。检查 ： 胁 腰 面色少 华 ， ８ｃ 鼻 衄 消失 ， 神好 转 ， 欲 增加 。 ３ｍ， 巩膜 及皮肤 未见 黄染及 出血点 ， 手 背部 有 ２ 蜘 蛛痣 。肝未 触 消失 ， 左 枚 体力明显恢复， 饮食基本正常。舌质红、 苔薄黄， 脉沉 。Ａ Ｔ Ｌ 及 ， 大左胁 下 ２ ｃ 质 硬 。 脾 ． ｍ， ５ 腹水 征 （ ）双 下 肢凹 陷性浮 肿 。 质 正常，Ｐ ４ ｇ ．Ｌ ５ ． Ｌ凝血酶原活动度 ８％。Ｂ超检查示肝 一， 舌 Ｔ ９． ／ Ａ Ｂ １ ｅ ， ２Ｌ ５ Ｏ 紫暗、 苔薄 白 ， 。血总 胆 红素 （ Ｂ 正 常 ， 丙 转 氨酶 （ Ｌ ） 脉沉 Ｔ） 谷 Ａ Ｔ 正 脏 被 膜欠 规整 ， 内 回声 增 粗 增强 ， 肝 门脉 主 干 内径 １ ＣＩ ． Ｉ， ３ Ｔ 脾肋 间 常 ， 清 总 蛋 白 （Ｐ ６． ， 血 Ｔ ）１ 白蛋 白（ Ｌ ３． ， Ａ １ ｕ４１ 厚 ４５ｍ， ８ Ａ Ｂ）２ 鹭 Ｈ ８ ｇ ， ５ ６ ￣ ． ｃ 左肋 缘 下大 １ ｃ 脾 静 脉 内径 ０ ｃ 腹腔 内未见液 性 ， ｍ， ５ ． ｍ， ９ Ｌ ５ ｕ Ｌ，Ｃ Ｉ １０ ｇ ＨＢ Ａ （ ）抗 一 ｓ 一）ＨＢ Ａｇ 一） 抗一 暗区反射 。 Ｎ４ ０ ｇ Ｐ Ｉ ５ ｕ Ｌ； ｓ ｇ ＋ ， ＨＢ （ ， ｅ （ ， Ｉ 改方 为 ： 芍 ６ｇ牡丹 皮 １ｇ水牛角 粉 １ｇ丹参 １ｇ 赤 ｏ， ５， ５， ５， Ｈ ｅ＋ ， Ｈ ｃ＋ ， Ｂ — Ｎ （ ） 胃镜 检查 示食道 下段 静脉 曲 水 红 花子 １ｇ茜 草 ２ｇ桃 仁 １ｇ生 地 黄 １ｇ 白花蛇 舌 草 ２ｇ Ｂ （ ）抗一 Ｂ （ ）Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 一 。 ２， ０， ２， ２， ｏ， 张。Ｂ超检查 示肝脏 被膜 呈小 波 浪状 ， 内部 回声 增粗增 强 ， 门脉 主 连翘 ３ｇ甘草 ５。服 药 ２ 余 剂 ， ０， ｇ ０ 复查 肝 功能 全部恢 复正常 ， 乃停 干内径 １ ｃ 脾厚 ５１ｍ， ． ｍ， ４ ． ｃ 左肋 缘 下 ２ ｃ 脾 静脉 内径 １ ｃ 诊 汤药 ， ． ｍ， ３ ． ｍ。 １ 改服 活血 化 积丸 ６ 月 。随访 １ ， 般情 况 良好 ， 个 年 一 未见 黄 断为 中期静 止性 乙肝后 肝硬 化 。 服 用活 血化 积丸 ， 遂 每次 ｌ ， 丸 每 疸 、 腹水 ， 以参 加一 般工 作 。 可 日３次。 个月 后精神 好转 ， 力 明显恢 复 ， ３ 体 面色红 润 。 他症 状基 ２ 体会 ： 其 ． ３ 以高黄疽、 高酶 、 有出血倾向、 伴腹水 ， 舌质红绛为主要 本 消 失 。 又 服 ６ 月 后 ，复 查 Ｔ 个 Ｂ正 常 ， Ｌ Ａ Ｔ正 常 ，Ｐ ８ ｇ ， 临床表 现 的活动 ． Ｔ７．／ ５Ｌ 性肝硬 化 属瘀 血 发黄 范 畴 ， 主要病 机是 血热血 其 Ａ Ｂ ５ ｇ 、 Ａ ５ｇ １Ｌ １０ｇ Ｐ Ｉ ８ ． ｇ 。胃镜 检查 示食 瘀 ， Ｌ ４ ． ／ Ｈ ８ｕ／ ，Ｎ４ ｕ， ＣＩ １ ｕＬ ８Ｌ ｍ Ｌ， Ｉ ４ 疫毒 内燔 ， 之 时但见 其 中二 、 临证 三症便 是 ， 不必悉具 。 治疗本 道及 胃底均 未见 明显 曲张 的静脉 。Ｂ超 检 查示 肝脏 回声增 强 ， 门 病 用一般 清热 利湿 退黄 的茵 陈蒿剂 甚 难获 效 ， 以凉 血活血 为主 非 脉主 干 内径 １ ｃ ． ｍ，脾 厚 ４１ｍ，左 肋 缘 下未 探及 ，脾 静脉 内径 重 用赤 芍 ９一 ５ ， 能清 除血 中之 瘀热 而顿 挫黄疸 。此外 ， ２ ． ｃ Ｏ １ 才 大黄 ０９ｒ。嘱其 继续 服用活 血化 积丸 ３ 月 。随访 ７ ， ．ａ ｅ 个 年 面色 、 体力 、 集 通腑 退黄 、 清热 解 毒 、 凉血 活 血 于一 身 ， 宜选 用 ， 应 掌握 剂 故 但 精 神状 态均 正常 ， 明显 不适 ， 次复 查 肝功 能 ，Ｂ Ａ Ｂ均 无异 量 ， 无 多 Ｔ 、Ｌ 以每 日大便 ３ 为宜 。 次 常， 一直坚 持正 常工作 。 ３ 健脾 消臌 汤合活 血化 积 丸治疗 晚 期肝 硬化腹 水 １ 体会 ： ． ３ 治疗 本病 应 以化瘀 软 坚为 主 ， 但不 可孟 浪攻 破 ， 应养 血 、 ３ 概 述 ： 肝 硬化 腹 水 中 医辨 证多 属 脾 肾渐 衰 ， 血瘀 阻 ， ． １ 晚期 肝 湿 活血 、 血 、 破 凉血 与软 坚 散结 并 施 ， 瘀去 而 不伤 正 ； 正 不 可峻 热稽留， 使 扶 三焦壅塞。 现代 医学认为 ， 门静脉高压和血浆白蛋白减少 补、 补、 温 滋补 ， 只宜 缓 补 、 补 、 补 ， 补 虚 而不 助 邪 ； 平 轻 使 清利 湿 所 致 的胶体 渗透 压降低 是 本病 诸 多原 因中最 主要
肝硬化的治疗方法与康复护理
肝硬化的治疗方法与康复护理引言病毒性肝炎是一种常见的传染病，全球范围内都存在较高的发病率。
该疾病对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
随着医疗技术的不断进步和康复护理理念的逐渐普及，越来越多的人开始关注病毒性肝炎的康复护理与效果评价。
康复护理在病毒性肝炎患者的治疗中起着重要的作用。
康复护理旨在通过一系列的措施，帮助患者恢复身体功能、提高生活质量，并减少并发症的发生。
康复护理的目标是全面而个性化地满足患者的需求，促进其身体和心理的康复。
为了实现病毒性肝炎患者的康复护理目标，需要遵循一些基本原则。
首先，康复护理应该以患者为中心，尊重患者的意愿和选择。
其次，康复护理应该根据患者的具体情况进行个性化的制定，并与其他医疗团队成员进行紧密的合作。
最后，康复护理应该注重预防和教育，帮助患者掌握自我管理技巧，减少复发和并发症的风险。
康复护理的具体措施包括但不限于运动疗法、营养支持、心理疏导和职业康复等。
这些措施可以通过促进患者的身体恢复和心理调适来改善其生活质量。
此外，病毒性肝炎的效果评价也是康复护理的重要内容之一，可以通过临床观察、实验室检查和问卷调查等方法来评估康复护理的效果。
总之，病毒性肝炎的康复护理与效果评价是一个综合性课题，涉及多个方面的知识和技术。
本论文将对病毒性肝炎的康复护理与效果评价进行深入研究，以期为该领域的进一步发展提供科学依据和参考。
病毒性肝炎的概述病毒性肝炎是一种由各种不同的病毒引起的肝脏疾病。
目前已知的主要病毒包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和戊型肝炎病毒（HEV）。
这些病毒通过血液、体液或性接触等途径传播，导致肝脏炎症和损伤。
病毒性肝炎的发病机制复杂，与病毒的侵袭能力、宿主免疫系统的应对以及遗传因素等多个因素密切相关。
在感染初期，病毒会进入肝脏细胞，开始进行复制和繁殖。
随着病毒数量的增加，宿主免疫系统将启动抗病毒反应，并产生炎症细胞和炎症介质。
然而，在部分患者身上，宿主免疫系统无法有效清除病毒，导致病毒持续存在并引发慢性肝炎。
肝炎后肝硬化患者及家属的健康指导
伤不大 ，麻醉和手术对老年人的生理病理影响小 ，一旦确诊应尽早手
术为宜。此外，老年人必须考虑的问题 。 总之 ，随着 我国老年 人 口的增多 ，老年阑尾 炎、急腹症 等普外科
的疾病的患病率也逐年增多，老年人对疼痛感觉迟缓，腹肌薄弱，防 御机制减退，主诉常不强烈，临床表现与病程不平行等原因，易产生
学 报， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ４ ） ： ３ ３ ７ ．
术切除范围。因溃疡大、病程久常为胼胝性粘连，手术要倍￣ １ １ ４ ， 心，
穿 孔就诊晚 ，腹膜炎较严重 ，有机会作 胃大部分切 除者不足２ ５ ％。 鉴于 以上 特点 ，老 年患者术 中要 仔细判 明溃疡的性质 。有时 向胰 腺穿 透的 巨大 溃疡不一定是恶 性的 ，必要 时作冰冻切片 ， 认 真决定 手
参考文献
［ １ ］ 陈筱 军， 张水 红 ， 冯 桂娣 ， 等． 普 外 科老 年 病人 腹 部 手术 术 后 并发
者术后并发肺炎，多系院内感染，抗生素难以控制，病死率增高。因 此老年人术后均要提高警惕，凡出现脉搏加快、呼吸急促、补液需要
量增加 、尿少 、嗜 睡、反应迟钝及 恶心呕吐者均 应怀疑并 发肺炎。尽
快作痰和血培养，必要时纤维支气管镜祛痰培养 ，针对性的应用抗生 素。熊安国 也认为，急腹症老年患者临床表现不具有典型特征，大 多伴有一种或多种内科疾病，易发生误诊且治疗难度大 ， 结合病史调 查和多种辅助检查手段有利于提高确诊率，并及时给予恰当的治疗措
以上。而老年人 由于反应及诉 述的因索 ， 误 诊率成倍 上升 。唐世刚 报
道２ ６ 例老年急性阑尾炎误诊。老年人血管、淋巴管常有退行性病变， 阑尾动脉为终末血管，因阑尾系膜炎症肿胀血管受累，加上老年人多 数有动脉硬化，阑尾炎极易发展成坏疽穿孔，因此误诊和耽误手术时
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的疗效评价分析
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的疗效评价分析发表时间：2019-07-01T11:10:47.007Z 来源：《医师在线》2019年4月8期作者：吴超[导读] 研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果。
吴超（湖北省襄阳市中心医院万山分院；湖北襄阳441022 ）【摘要】目的研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果。
方法选择我院于2017年9月-2018年9月进行治疗的肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者92例，由于治疗差异分为两组均46例，其中对照组采取奥曲肽治疗，研究组在此基础上采取奥美拉唑进行治疗，观察两组患者治疗效果、相关治疗情况。
结果研究组93.48%高于对照组80.43%，研究组胃液PH值、止血时间、溃疡愈合时间均优于对照组，差异显著，P＜0.05。
结论对于肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者，可采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗，患者可在短时间内止血，疗效显著，值得应用。
【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；肝炎；肝硬化；上消化道出血消化道出血是一种临床常见疾病，上消化道出血发病急，多发生于食管到肛门的管道，需要及时采取措施止血，属于肝硬化的常见并发症之一，严重会出现失血性休克，严重会诱发肝性脑病[1]。
主要是由于长期慢性溃疡病所引起的，在临床上也较为常见，病情急且需要及时治疗，而早期消化道出血不会出现贫血情况。
临床症状有腹痛、发热、呕血、便血等，大量出血时会出现头昏、乏力等[2]。
因此对于这类患者需要及时进行治疗，并采取有效措施，本文通过将奥曲肽联合奥美拉唑纳入研究，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽调于2017年9月-2018年9月期间我院收治的92例肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者，由于治疗差异分为两组均46例。
均经过临床相关诊断获得确诊，均知晓本文研究且愿意参加；排除对本文研究药物过敏者，合并恶性肿瘤者。
其中对照组：女性22例，男性24例，年龄为26-62岁之间，平均年龄为（34.52±4.05）岁；研究组：女性24例，男性22例，年龄为26-63岁之间，平均年龄为（34.23±4.02）岁。
乙型肝炎后肝硬化腹水患者的出院健康指导
作者 单位 ： 东省滨 州 市滨城 区市立医 院 ２ ６ １ 山 ５６７
糖尿病 如果控 制不 当 ， 可引起 多方 面损害 ， 对眼睛 、肾 脏、末梢 神 经和血管 都有很 大影响 因此 ， 所有 的糖 尿病患者都应 学会 自我监 测 血 糖 、 尿 糖 、及 早 识 别 并 发 症 。 （） １让患者 及家属 了解糖 尿病并 发症的相 关知识 （） ２ 告诉 患者及家 属严格 执行糖 尿病患者 的饮食 及运动方案 （） 明糖 尿病性 昏迷 的征兆 ， ３讲 如恶 心、呕吐 、食欲差 、嗜 睡、呼 吸深 快 及脱水 等 ， 到 及时 发现 、及 时治 疗 做 （ ） 期检 查眼底 、 眼压等 ， ４定 防止视 网膜病 变等视 力严 重损 害 （） 尿病 患者 保持 身体 清洁 ， 肤 出现 瘙痒 时尽量 少抓 以免抓 ５糖 皮 破 。穿 宽松 柔软的透 气好 的衣服 、和脚舒适的鞋袜 、不要过紧 。使用 热水袋 时水温 不宜超过 ５ ０度 ， 免烫伤 以 （） ６ 经常测 量血压 ， 查血脂 ， 检 积极 控制高 血压和 治疗高血 脂【 ３ （） ７糖尿病患 者容易发生 低血糖 ， 首先要 告诉患者低血 糖发生的症 状， 如何 防止 和处 理 低血 糖反 应 。
２ 出院指导
２ ， 出院 指导方 式 ． 由于患者的性格 差异 ， 化程 度不 同， 文 因此所采用的 出院指导 方式
因人 而 异 。 ２ １ １ 口头宣教 ．． 多采用一对一 的 口头指导 ， 如病情相 同， 也可采用小组指导 。指导 时根 据 患者 的年 龄 、性 别 、文化 程度 、家 庭 状况 及病 情进 行 讲解 。 ２ １ ２ 书 面指导 ．． 将 肝硬化腹水患 者需要 了解 的知 识集中起来 ， 印刷成宣传手册 ， 让
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
肝炎后肝硬化治疗有什么
导语：肝炎后肝硬化通常多以病毒性肝炎所致者较为常见，其中肝炎后肝硬化治疗方法有很多种，但是不同的治疗方法是需要结合病人自身的情况而定的，
肝炎后肝硬化通常多以病毒性肝炎所致者较为常见，其中肝炎后肝硬化治疗方法有很多种，但是不同的治疗方法是需要结合病人自身的情况而定的，那么针对肝炎后肝硬化治疗方法有什么，下面我来和大家一起分享下，希望对您可以有一定的帮助。
1.饮食疗法：患者所食用的食物应富含营养，易于消化吸收。
一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
脂肪含量不宜过多，有腹水时饮食宜少盐。
肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。
应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。
2.药物疗法：根据病情的需要主要补充多种维生素。
另外，护肝药物对肝脏有保护作用，有效保护肝脏，养肝护肝。
用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。
大多数作者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
3.最新国际标准疗法：最新国际标准疗法的系列药物，是中医中药一千多种中草药、动物药、胆汁药、微量元素、及分子元素提取的有效成份，精制而成的系列药物，具有综合健全持功效，能“扶正祛邪、固肾养肝、清热解毒、软坚散结、活血化瘀、抗癌抗病毒、抗硬化功效、且提高肌体免疫力、净化排泄病毒、使病毒得到逐步清除”通过对不同病情选择有效的药物治疗之后，使各种肝病能达到治愈之目的。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。