恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察
（為冻医孝2瑕2019年1月第26卷第1期•45-.论著.（临床研究）恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察陈怡（广东省罗定市人民医院药学部，广东云浮527200）【摘要】目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效，方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，依据治疗方法的不同分为实验组和对照组各40例。
对照组给予常规内科治疗，实验组在对照组基础上给予恩替卡韦治疗。
比较两组治疗后12周、24周、48周、72周的肝功能指标、HBV-DNA定量及Child-Pugh评分，记录患者的生存情况"结果治疗后12周、24周、48周、72周，两组的ALT、TBIL、HBV-DNA、Child-Pugh评分均显著下降，且实验组的ALT、TBIL、HBV-DNA,Child-Pugh评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
实验组的HBV转阴率显著高于对照组（P<（）.05）。
结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够显著改善患者的肝功能，提高长期生存率，值得临床推广。
【关键词】恩替卡韦；肝硬化；失代偿期；乙型肝炎中图分类号：R575.2；R512.6*2文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2019.01.0045Clinical Curative Effect of Entecavir in the Treatment of Decompensated Hepatitis B CirrhosisCHEN Yi(Department of Pharmacy,Luoding People s Hospital,Yunfu527200,China)[Abstract]Objective To observe the clinical curative effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods80cases of patients with decompensated hepatitis B cirrhosis admitted to our hospital from January2015to December2016were selected and divided into experimental group and control group according to the different treatment methods,with40cases in each group. The control group was given routine medical treatment,while the experimental group was treated with entecavir on the basis of the control group.The liver function indicators,HBV-DNA quantification and Child-Pugh scores12weeks,24weeks,48weeks and72weeks after treatment were compared between the two groups.Patients'survival conditions were recorded.Results12weeks,24weeks,48weeks and 72weeks after treatment,the ALT,TBIL,HBV-DNA and Child-Pugh scores of the two groups significantly decreased(P<0.05),and the ALT,TBIL,HBV-DNA and Child-Pugh scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group(P<0.05). The HBV negative rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusions Entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis can significantly improve the liver function of patients and improve long-term survival rate,which is worthy of clinical promotion.[Key words]Entecavir;Liver cirrhosis;Decompensated period;Hepatitis B在我国引起失代偿期肝硬化的主要病因是慢性乙型肝炎，单纯对症、保肝治疗往往不能达到理想治疗效果，肝炎肝硬化治疗指南提倡应用抗病毒治疗以控制肝硬化病情［，I O以恩替卡韦为代表的核昔酸类抗病毒药物在降低乙肝病毒复制方面有较强效果且耐药性强，这对控制乙肝病毒复制、延缓肝硬化进展方面有积极作用［2I o本研究对我院传染科收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用恩替卡韦辅助常规内科疗法治疗，取得了明显的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年12月间我院传染科确诊并收收稿日期：2018-07-18作者简介：陈怡（1988-）,女，广东云浮人，本科学历，主管药师，研究方向：临床药学=入院治疗的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，均符合中华医学会2010年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中关于失代偿期乙型肝炎肝硬化的诊断标准卩；。
依据治疗方法的不同分为实验组和对照组各40例，实验组中，男25例，女15例；年龄45-67岁，平均（54.28±2.15）岁；平均病程（16.14士4.68）年。
对照组中，男23例，女17例；年龄44-68岁，平均（53.89±2.20）岁；平均病程（15.96±4.54）年。
两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予保肝、降低门脉压、去黄等对症治疗。
实验组患者在对照组基础上给予马来酸恩替卡韦片（国药准字H20120039,正大天晴药业集团股份有限公司，0.5mg/粒x7）0.5mg口服，1次/日，长期服用。
全部患者住院期间每3天复查一次肝功能及B超，待患者病情稳定、肝功正常后可将给药途径由静脉给药改为口服，安排患者出院，并交代全部患者治疗第12周、24周、48周、72周按期复查。
•46-(占冻医学2盘2019年1月第26卷第1期1.3疗效评定观察及对比两组患者治疗前与治疗后12周、24周、48周、72周的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBII.)等肝功能指标及HBV-DNA定量，并进行Chikl-Pugh评分及患者生存情况追踪。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以云士s表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用X，检验。
卩<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗前后各项指标比较治疗前,两组患者的ALT、TBIL,HBV-DNA、Chikl-Pugh评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗后12周、24周、48周、72周，两组患者的ALT、TB1L,HBV-DNA,Chikl-Pugh评分均显著下降，且实验组的ALT、TBIL、HBV-DNA,Child-Pugh评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(/"<0.05)。
见表1。
表1两组患者治疗前后各项指标比较伍土s)组別时间ALT(U/L)TBIL(/zmol/L)HBV-DNA(copies/mL)Child-Pugh评分(分)实验组治疗前264.17±65.6552.15±14.01 6.81±0.5611.43±2.31 (n=40)治疗后12周53.54±10.87*#40.37il0.5P 4.^±0.43**7.61±2.0r 治疗后24周40.18±2.54*#35.67±10.31*# 3.64±0.4P 5.63±1.64*#治疗后48周33.14±1.65*#24.58+11.57^ 2.67±0.38^ 4.07±1.33*#治疗后72周30.04±1.14**21.04±10.32** 1.9610.27*** 3.28±0.68*#对照组治疗前263.52±63.1852.31±13.95 6.79±0.5711.41±2.30 (n=40)治疗后12周106.75±21.64"45.69±10.60* 5.21土0.51*9.65土2.16*治疗后24周86.34±15.54*40.61±10.11* 4.86±0.46"7.51±1.92*治疗后48周72.15±13.22"33.45±11.96* 4.03±0.39* 6.17±1.52*治疗后72周60.27±12.36*27.34±10.61* 3.62±0.3T 5.53±1.21*注：与同期对照组比较，T<0.05；与同组治疗前比较，7><0.05。
2.2两组患者的生存情况比较在研究持续进行的72周，两组患者均有不同的转归。
实验组的HBV转阴率显著高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)0见表2。
表2两组患者的生存情况比较[n(%)]组别n HBV转阴维持现状确诊肝癌死亡实验组4023(57.50)14(35.00)2(5.00)1(2.50)对照组4013(32.50)19(47.50)5(12.50)3(7.50) x2 5.051 1.290 1.409 1.053P0.0250.2560.2350.3053讨论失代偿期乙型肝炎肝硬化的常见并发症有上消化道出血、自发性腹膜炎、肝衰竭及肝性脑病等，这都属于威胁患者生命的严重并发症，一旦发病，死亡率较高⑷。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化短期疗效观察
（ ｅａｔ ｅｔｆＩ ｅｔ ｕ ｉ ａｅ ，Ｔ ｅ ｅｏ ｄ Ｃｉｉ ｌ ｏ ｅｅ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｎ ｃ ｏｓＤｓ ｓ ｍ ｏ ｆ ｉ ｅ ｓ ｈ ｃｎ ｌ ｃ ｌｇ ， Ｓ ｎａＣ ｌ
Ｈ ｒｉ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ， ａｂ ５ ０ １ Ｃ ｉａ ａｂ Ｍｅｉ ｉ ｓｙ Ｈ ｒｉ １０ ８ ， ｈ ） ｎ ａ Ｕ ｅｉ ｎ ｎ
ｈ ｐ ｔ ｓＢ－ ｄ ｃ ｄ ｃｒ ｈ ｓｓｏ ｈ ｒ－ｅ ｍ ｈ ｒ ｐ ｅ ａ ｔ ｉ ｕ ｅ ｉｒ ｏ ｉ ｎ ｓ ｏ ｔｔｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｉ ｎ
ＹＡＮＧ ｈ ｏｈ ｉ Ｉ ｉ ｉｇ Ｚ ａ —ｕ ，Ｌ Ｕ Ｌ — ｎ ，ＹＵ Ｊａ — ｕ，ｅ ｌ ｐ ｉｎ ｗ ｔａ
［ 关键词 ］ 肝硬化 ； 乙型肝炎 ； 恩替卡韦
恩替卡韦能迅速降低 ＨＢ Ｖ
［ 中图分类号 ］ ５ ２６；５ ５ ２ Ｒ １ ．２ Ｒ ７ ．
［ 文献标 识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］０ ０—１０ （０ ０ ０ ０ ８ ｏ １０ ９５ ２ １ ）６— ５ ３一 ４
Ｏｂｓ ｒ ａ ｏ ｆｅ ｃ ｃ ｆ ｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ｃ ｍ ｐｅ ａ ｅ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｆ ａ ｙ ｏ ｎｔ ｃ ｖ ｒ ｉ ｐａ ｎ ｓ ｗｉｈ ｅ ｏ ｉ ｉ ｉ ｎｓ ｔ ｄ
Ｂ ｉ ｕ ｅ ｉｈ ｓ ｅｅｄ ｖ ｅ ｔ ｎｅａｉ ｇｏｐ ｎ＝ ０ ａ ｄｃｎｒｌｒ ｐ ｎ＝ ０ ｆｒ ４ ｗ ｅ ｓ — ｄ ｃｄｃ ｒｏｉ ｗ ｒ ｅ ｉ ｄ ｉ ｏｅ ｔ ｖ ｒｕ （ ４ ） ｎ ｏｔ ｇｏ （ ４ ）ｏ ｅｋ ． ｎ ｒ ｓ ｄ ｎ ｃ ｒ ｏ ｕ ２ Ｔ ｅｃ ａｇ ｓ ｆｓｒｍ Ｂ Ｎ Ａ Ｊ ， ｏａ ｂｌｕ ｉ （ ＢＬ ， ｒｔｒｍｂｎａｔ ｉ Ｐ Ａ） ｌｕ ｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｕ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ， Ｉ ｔｔ ｉｒｂ Ｔ ｉ ） ｐｏ ｏ ｉ ｃｖｔ Ｔ ，ａ ｍｉ ｏ ｅ Ｔ ｌ ｉ ｎ ｈ ｉ ｙ（ ｂ （ Ｌ ）ｌ ｅ ， ｈｌ．ｕ ｈｓｏｅ ｎ Ｅ Ｄ ｓｏｅ ｆ ａｉ ｔ ｉ ｔｏｇｏ ｐ ｅｅｉｖ ｓｇｔ ．Ｒｅｕｔ Ａ Ｂ ｅ ｌ Ｃ ｉ Ｐ ｇ ｃｒｓａｄ Ｍ Ｌ ｃｒｓ ｔ ｎｓ ｎ ｗ ｒｕ ｓ ｒ ｎ ｅｔ ａｅ ｖｓ ｄ ｏｐ ｅ ｗ ｉ ｄ ｓｌ ｓ
恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
12．恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察向洪涛王煜刘娅张爱芸孙燕燕祁文月【摘要】目的探讨恩替卡韦对乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化失代偿期的疗效。
方法将52例乙肝肝硬化失代偿期患者分为两组：对照组25例，在一般综合治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗；治疗组27例，在一般综合治疗的基础上给予恩替卡韦治疗。
疗程均为12周，观察两组患者治疗前后H B V—D N A定量水平、肝功能、凝血机制(I r A)、腹水、临床症状及体征变化情况。
结果在肝功能和凝血酶原活动度(盯A)恢复方面两组比较差异无统计学意义(P>0．05)，在肝功能、Pr A、症状体征缓解所需时间方面，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)，在H B V—D N A水平控制方面，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。
结论恩替卡韦抗病毒作用强，可快速抑制乙肝肝硬化失代偿期患者的H B V—D N A复制，降低血清中H B V—D N A水平，从而改善患者肝功能及凝血机制，阻止病情发展，提高生存质量，延长患者生存期。
【关键词】恩替卡韦；阿德福韦酯；乙肝肝硬化失代偿期Eff i ci ency of e nt e ca vi r i n t r eat m ent of de com pensa t e ci rr hosi s X IA N G舶昭一t ao+，W A N G Y u，L I U Y a，ZH A N G A i-yun，SU N Y a n—yah，QI W en-yue．’N i ngx i a M edi cal U ni ver si t y，Y i nchua n750004，C h i na 【A bs t ract】O bj ect i ve T o i n vest i gat e t he ef f e ct of e nt ec avi r f or c ur i ng hep at i t i s B ci rr hos i s．M et hods Fi姆一t w o hep at i t i s B ci r r hos i s pat i en t s w er e di vi ded i nt o t w o groups，25c as es i n cont r olgr oup，w hi ch added a de fovi r di pi voxi l beyond t he ba si s c t re a t m e nt，27c as es i n t re at m e nt gr oup，w hi ch add ed ent e ca vi r on t he ba si c t r eat m en t．T w o groups had t he8t i m e c o ur se of t re at m e nt f or12w eeks．O b-s er vi ng com pari s on bef or e and af t er t re a t m e nt，us ed H B V—D N A quant i t at i ve l ev el s，l i v er f unct i on，bl oodcl o t t i ng m echani s m s(PI'A)，as ci t es，cl i nical s ym p t om s and si gns of change aS obse rvat i on i ndi cat i ons．R es u l t s T her e w a s no si gni fi ca nt di f f er e nc e bet w ee n t he t w o groups i n t he r ec ov e ry of l i ver funct i on o r PT A(P>0．05)．T he di f f e r e nce s of l i ver f unct i on，PT A，t he t i m e r equi red t o al l ev i at e s ym p t om s and s i gns(T)w ere si gni f i cant bet w een t he t w o gr oups(P<0．05)．I n t he H B V—D N A l ev el of cont rol，t he t re at m e nt gr oup w a s bet t er，a nd t he di ff ere nc e w a s si gni f i cant(P<0．05)．C oncl usi ons Ent e ca vi r have a st r ong ant i vi rus es，i t has a qui ck s uppre ss i on of H B V—D N A r e pl i c at i o n and ser um H B V—D N A l ev el am ong hepat i t i s B pat i ent s．Therefore，i t c an i m prove l i v er f unc t i on and bl ood cl ot t i n g m echani s m，pre ve nt i ng di se as e progre s si on，i m pr ovi ng qual i t y of l i f e，and prol ong s ur vival．【K ey w or ds】E nt ecavi r；A d ef ovi r；D ecom pen s at e ci r r hos i s乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化失代偿期患者并发症多，病情进展快，治疗难度大，预后差，常在短期内出现严重并发症导致死亡，且病死率高。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效张学成（吉林市中心医院，吉林 吉林 １３２０１１）摘 要：目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。
方法：将在２０１７－０９至２０１８－６期间在我科室接受治疗的１２０名乙型肝炎肝硬化失代偿患者作为实验对象。
并随机分成对照组（６０名实验者），该组的实验者的治疗方式主要为口服伐昔洛韦进行疾病的治疗组和研究组（６０名实验者）主要采用口服恩替卡韦抗病毒来治疗。
在实验结束时，检查实验者的肝功能指数和临床功效。
结果：对照组实验者的ＡＬＴ指标（５６．７±１４．５）、ＴＢＩＬ指标（２５．４±３．９）、ＡＳＴ指标（５８．３±１６．８）均要高于观察组实验者的（３０．６±９．７）、（１６．３±３．１）、（３４．２１±８．２），至于ＡＬＢ指标（３２．８±１．１）则是要低于观察组实验者的（４９．４±３．６），观察组受试者的总有效率为９５．０％，显着高于对照组（７５．０％）。
Ｐ＜０．０５。
结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效显着，值得临床推广应用。
关键词：恩替卡韦；抗病毒；失代偿期；乙肝肝硬化中图分类号：Ｒ５１２．６２ 文献标识码：Ａ中国是肝炎的大国，其中乙型肝炎病毒是主要原因，也是中国最常见的疾病之一。
肝炎是一种很严重的疾病，会对患者的身体健康造成很大的影响，在肝炎发展的后期，患者会出现肝硬化甚至肝癌的情况。
因此，如何在治疗工作中制止肝炎的发展始终是治疗肝炎的关键。
对于失代偿期乙型肝炎肝硬化，它是乙型肝炎发展的不良预后，是一种在肝病发展到严重病症时发生的疾病，并且经常引起危及患者生命的各种并发症。
恩替卡韦是一种最常用的口服抗病毒药物，对于病毒性疾病有着很好的治疗效果，但是对于治疗失代偿期的肝硬化患者而言，恩替卡韦是否能起到预期的效果是需要我们设计周密的临床试验进行实践研究的。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析【摘要】目的：研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者临床疗效的影响。
方法：随机抽取2019年12月-2020年12月我院接收的86例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，平均分为对照组和实验组各43例，对照组选用常规治疗治疗作为，实验组接受恩替卡韦治疗。
比较两组失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果情况。
结果：实验组失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效评估显著优于对照组（P<0.05）。
对照组不良反应发生率相比于实验组更高，差异有统计学意义存在(P<0.05)。
实验组临床指标更具有优势。
用药前患者肝功能与炎性指标相近（P＞0.05），用药后发现实验组对于进一步改善患者肝功能并降低炎性因子水平有帮助（P＜0.05）。
结论：患者接受恩替卡韦后能够有助于大幅度提高患者的治疗效果，值得临床广泛的推广应用。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；临床疗效Clinical analysis of entecavir in treatment of decompensated hepatitis B cirrhosisGu Jinxia, Hubei Xianning first people's Hospital, Xianning, Hubei, 437000Objective: To study the effect of entecavir on the clinical efficacy of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: 86 cases of decompensated hepatitis B cirrhosis patients in ourhospital in December 2019 -2020 in December were randomly selected as the research subjects. They were equally pided into the control group and the experimental group, 43 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, while the experimental group received entecavir treatment. The treatment effect of two groups of decompensated hepatitis B cirrhosis patients was compared. Results:the clinical efficacy of the decompensated hepatitis B cirrhosispatients in the experimental group was significantly better than thatin the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions inthe control group was higher than that in the experimental group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The clinical indexes of the experimental group have more advantages. Before treatment, the liver function of patients was similar to that of inflammatory indexes (P >0.05). After treatment, it was found that the experimental group was helpful to further improve the liver function and reduce the level of inflammatory factors (P < 0.05). Conclusion: patients receiving entecavir can greatly improve the therapeuticeffect of patients, which is worthy of extensive clinicalapplication.[Key words] entecavir; Decompensated hepatitis B cirrhosis; Clinical efficacy当今社会HBV感染已经成为严重的公共卫生问题，致死率极高[1]。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周效果观察
（ 苏省 海 门市 人 民医 院 感 染 科 ， 门 ２ ６ ０ ） 江 海 ２ １０
【 摘
要】 目的 ： 察恩 替 卡韦 治疗 失代 偿 期 乙型肝 炎 肝硬 化 的效 果和 安全 性 。方 法 ：２ 失代 偿期 肝 硬化 患 者 ， 观 ４例 给予
恩 替 卡 韦 （．ｍｇ ） 疗 ４ ０ ／ 治 ５ ａ ８周 ， 察 患 者 治 疗前 后 ｌ 症 状 、 化 指 标 、 毒 学 指 标 、 维 化 指标 及 Ｃ ｉ －ｕ ｈ计 分 等情 观 临床 生 病 纤 ｈｄｐｇ ｌ
注： 与治疗前相 比， ＜ ． ，１ ０ １ ． ０ ５ ９ ． 。 Ｐ ０ ＊＜ ０ 表 ２ 治疗前后患者肝纤维化指标变化情况 ± ，ｇ ） ｓｎ／ ｍＬ
注： 与治 疗 前 相 比 ， ＜ ． ，Ｐ ０ １ ００ ＜ ． 。 Ｐ ５ ０
徐爱东． 替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化 ４ 恩 ８周 效 果 观 察
接 受过抗 病 毒治疗 １ 治 疗 方 法 所 有 患 者 常规 治疗 外 均 给 予 恩 替 ． ２
卡韦 （ ． ｍ ／ 。 时美 施贵 宝公 司 ）治 疗 ４ Ｏ５ ｇｄ 百 ， ８周 。
标 变化情 况
见 表 １２ —
表 １ 治 疗 前 后 生化 指 标 和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 变化 情 况 ±） ２ ０ ． ０ ６年 ８月 一 ０ ０年 ８月住 ２１ 院 的失代 偿期 肝硬 化患 者 ４ ２例 ， ２ 男 ９例 。 １ ， 女 ３例 年 龄 ３ ２岁 ， 均 （４ ８ １ ， 断 符 合 ２ ０ ７６ 平 ５±． 岁 诊 ６ ０ ０年 西安 会议 修订 的《 毒性肝 炎 防治方 案 》 病 的标准 『 所 ２ ］ 。 有病 例 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ≥１ ｏ ｉｓ Ｌ 其 中 ＨＢ Ａ Ｂ Ｎ ０ Ｃ ｐｅ／ ， ｍ ｅ ｇ阳性 ３ １例 ， Ｂ Ａ Ｈ ｅ ｇ阴 性 １ １例 。Ｃ ｉ — ｕ ｈ分 级 ： ｈｌ ｐ ｇ ｄ Ａ级 ７ 例， Ｂ级 １ ３例 ， Ｃ级 ２ ２例 。排 除酒 精 性 肝 硬 化 、 甲 型 肝 炎 病 毒 ｆｅ ａ ｔ ｉ ｓ ＨＡ ） 丙 型 肝 炎 病 ｈ ｐｔｉ Ａ ｖ ｕ ， Ｖ 、 ｉｓ ｒ
恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效
乙肝是 由于 乙肝 病毒 感染 引起 的一种 慢性 肝炎 ，乙肝 是形成 肝硬 化 以及肝癌 的重要 危 险 因素。失代 偿期 乙肝肝 硬化 以一种终末 期 的肝病 ，是 乙肝病 毒 持续 复制 导致 肝 炎 反复发作对肝脏 的侵 害结 果 － １ Ｊ 。失 代偿 期 乙肝肝 硬 化一 般 具 有病情重 、并发 症 多、预后 差等 特征 ［ ２ ］ 。为探 讨分 析 对 于失代偿期 乙肝 肝硬 化 的有 效治 疗办 法 。本 研究 选 取 了我 院近期 收治的失代偿期 乙肝 肝硬 化患者 ７ ２例作为研 究对 象 进行研 究分析 ，现将具体分析结果 进行以下报道 。
临床 医药文献杂志
８ ４ ８ ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ Ｉ ｏ ｆ ＣＢ ｍｃ ａ ｌ Ｍｅ ｍｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ４ ３期
２ ０１ ７ Ｖ０ １ ． ４ Ｎｏ ． ４３
恩 替卡韦 （ Ｅ Ｔ Ｖ） 治疗失代偿 期 乙肝肝硬化的临床疗效 ・
袁艳珍 （ 吉林 油 田总医院肝病二科 ， 吉林 松原 １ ３ ８ ０ ０ ６ ）
相关不 良反应包括腹胀 ２例 ，脱发 １ 例 ，总共 ３例 ，其治疗
后 不 良反 应 发 生 率 为 ８ ． ３ ３ ％ ：对 照 组 治 疗 不 良反 应 包 括 上 消化道 出血 ３例 ，恶 心 呕吐 ３例 ，头 晕 头痛 ２例 ．总共 ８ 例 ，其不 良反应发生率 为 ２ ２ ． ２ ２ ％。两 组患者 治疗 不 良反应 发生率 比 较 ，观 察 组 显 著 低 于 对 照 组 患 ， ＝７ ． ４ ５ ３ ９ ，
【 关键词 】 乙 肝 ；肝硬化 ；失代偿 期 ；恩替卡韦 【 中图分类 号】Ｒ ４ ５ ３ 【 文献标识码 】Ｂ
恩替卡韦治疗46例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析
素、 甘草酸二铵等常规保肝 、 护肝 治疗。对照组在常规保肝、 护 肝治疗的基础上加拉米夫定 （ 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ０ ３５ Ｉ ２ ００８ ，
物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争 ， 恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒 多聚酶（ 逆转录酶） 的所有三种活性 ［ ］ （ ） Ｂ ６ ： １ Ｈ Ｖ多聚酶的启 动 ；２ 前基因组 ｍ Ｎ （） Ｒ Ａ逆转录负链的形成 ；３ ＨＢ Ｎ （ ） ＶＤ Ａ正链
恩替卡韦别名 恩替 卡韦水合物、 恩替卡韦一水合物， 最新 抗乙肝病毒的一线药物。恩替卡韦是环戊 酰鸟苷类似物。Ｉ
Ｉ 期临床研究表明， Ｉ Ｉ 成人每 日口服 ０５ｍ ． ｇ能有效 抑制 Ｉ Ｖ— － Ｉ Ｂ
Ｄ Ａ复制 ； Ｉ Ｎ Ｉ 期临床研究表明， Ｉ 对发生 Ｙ Ｄ Ｍ Ｄ变异者将剂量 提高至每 日１ ｇ ｍ 能有效抑制 Ｈ ＶＤ Ａ复制。对初治患者治疗 Ｂ Ｎ １ 年时的耐药发生率为 ０ 但对 已发生 Ｙ Ｄ ， Ｍ Ｄ变异患者治疗 １ 年时的耐药发生率为 ５ ８ ，％。我国 Ｓ Ｄ Ｆ Ａ也已批准用于治疗慢 性乙型肝炎患者。恩替卡韦对 乙肝病毒（ Ｂ ） Ｈ Ｖ 多聚酶具有抑 制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性 的三磷 酸盐。 三磷 酸 盐在细胞 内的半衰期为 １ ５小时。通过与 ＨＢ Ｖ多聚酶的天然底
用于失代偿期 乙肝肝硬化治疗有一定局 限性。结论： 恩替卡韦治疗失代偿 期乙肝肝硬化患者 ， 疗效 明确 ， 安全性好， 值得 临床推广
使用 。
【 关键词 】 恩替卡韦； 拉米夫定 ； 失代偿期乙型肝炎肝硬化
失代偿期 乙型肝炎肝硬化属晚期肝病， 并发症多、 治疗 困 难、 预后差 ， ５年病死率为 ７％ ～ ６ ０ ８ ％…。其中有病毒活跃复制 的病人易发生肝功能衰竭 ， 病死率更高。我院于 ２０ ８月 一 ０ ７年
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例临床观察与护理
ｌ２ 方法 ＿
在 内科 综 合 治 疗 的 基 础 上 给 予 口服 恩 替 卡续 治 疗 ９ ． ， 次 ｄ 持 ６周 。 比 较 治 疗 前 后 患 者 各
１ 资 料 与 方 法
适 的 状态 过 渡 到舒 适 的 状 态 积极 配合 治疗 ， 速 患 者 的 康 复 。 加
总之 ， 行 药 物 治 疗 的 同时 辅 以心 理 治 疗 ， 益 于肝 硬 化 病 人 进 有
的恢 复 。所 以做 好 肝 硬 化 病 人 的 心理 护理 非 常 的重 要 。
２１ ３ ． ２例 患 者 各 项 指 标 得 到 明 显 改 善 ， 程 中 无 明 显 不 良 疗 反 应 发 生 ， 例 总胆 红 素 曾 一 度 上 升 ， 治疗 后 恢 复 正 常 ； 例 ２ 经 １
出 现 消 化 道 出血 死 亡 ； １例 出 现 原 发 性 肝 癌 死 亡 。 治 疗 前 ２ ３ 例 患 者 有 中到 大 量 腹 水 ， 疗 后 １ 治 ９例 患 者 腹 水 减 退 或 消 失 ； ５
Ｃ ｉ —Ｐ ｇ ｈｌ ｄ ｕ ｈ积 分 改善 ， 得 ・ 推 广 应 用 。 值 临床 【 键 词 】 失代 偿 期 乙型 肝 炎肝 硬 化 恩 替 卡 韦 护理 关
我院 自 ２ １ ０ ０年 ７月 ～ ２ １ 年 １ ０】 ｏ月 ， 用 恩 替 卡 韦 治 疗 应 失 代偿期乙型肝炎肝硬化 患者 ３ ６例 ， 积 极 内 科 综 合 治 疗 和 经 精 心护理 ， 果很 好 ， 报道如 下。 效 现
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ １ ０ ２年 第 ３ ３卷 第 ｌ ７期
恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察
2021年2月第7卷第4期No.7 roll up No. 4 Issue, February, 2021智慧健康Smart Healthcare131健康科学-现代药学与健廉DOI:10.19335/ki.2096-1219.2021.04.044恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察黄龙腾(河源市龙川县中医院，广东河源517300)摘要：目的探讨恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果，寻找一个疗效更确切的治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床方案，由此能够增强其预后质量。
方法将本院收治的35例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分 为研究组（18例）、对照组（17例），在常规治疗基础上，前者给予恩替卡韦治疗，后者给予阿德福韦酯治疗，对比两组患者肝功能变化、不良反应发生率及H BV -D N A 转阴率。
结果①肝功能：治疗前，两组的TBLL 、ALT 、A L B 水平对比不存在明显差异性（P >0.05);治疗后，TBLL 、ALT 、A L B 水平相比，研究组优于对照组 尸<0.05;②不良反应：研究组11.1%显著低于对照组41.2%,差异显著戶<0.05;③H B V -D N A 转阴率：研究组 88.9%明显高于对照组52.9%,差异为尸<0.05,具有统计学意义。
结论治疗失代偿期乙肝肝硬化过程中，应用 恩替卡韦抗病毒治疗可有效改善患者肝功能，抗病毒能力强，有利于提升H BV -D N A 转阴率，同时安全性较高， 临床应用价值显著。
关键词：恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；疗效本文引用格式：黄龙腾.恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察[J ].智慧健康，2021,7(4):131-133.Effect of Entecavir Antiviral Therapy on Decompensated Hepatitis B CirrhosisHUANG Long-teng(Longchuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heyuan, Guangdong 517300)ABSTRACT: Objective To investigate the clinical effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods 35 patients with decompensated hepatitis b cirrhosis in our hospital were randomly divided into study group (18 cases) and control group (17 cases), on the basis of routine treatment, the former was treated with entecavir and the latter with adefovir ester to compare the changes of liver function, the incidence of adverse reactions and the rate of HBV-DNA conversion. Results (f) Liver function: after treatment, the TBLL 、ALT、ALB level of the study group was better than the control group P<0.05. (2) Adverse reactions: the study group 11.1% significantly lower than the control group 41.2%, the difference significantly,尸<0.05.③ HBV-DNA conversion rate: the study group 88.9% significantly higher than the control group 52.9%, the difference is P<0.05, with statistical significance. Conclusion During the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis, entecavir antiviral therapy can effectively improve the liver function of patients, improve the rate of HBV-DNA conversion, at the same time, the safety is high, and the clinical application value is remarkable.KEYWORDS: Entecavir; Decompensated hepatitis B cirrhosis; Curative effect失代偿期乙肝肝硬化患者极易出现多种并发症， 造成病情加重，预后效果变差等。
恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果探讨
恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果探讨孙晓丽【摘要】目的：研讨在治疗失代偿期乙肝肝硬化中实行恩替卡韦的临床效果。
方法选取近年我院收治的24例患者参与研究，对所有患者均给予常规治疗，并且同时予以恩替卡韦，对比分析治疗前后患者的临床效果。
结果治疗后患者并发症发生率41.66%、ALB为（32.27±2.37）g/L、TBIL为（29.28±3.27）μmol/L，评分均优于治疗前患者并发症发生率8.33%、ALB为（39.54±3.58）g/L、TBIL为（20.47±2.89）μmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论将恩替卡韦应用在失代偿期乙肝肝硬化治疗中具有显著效果，可以降低并发症发生率，改善治疗后效果。
%Objective To study the treatment of decompensated period in hepatitis b cirrhosis of the liver on the clinical effect of entecavir.Methods 24 patients participated were selected in our hospital, all patients were given routine treatment, and at the same time be entecavir, comparative analysis of the clinical effect of patients before and after treatment. Results After treatment, the incidence of complications was 41.66%, ALB score (32.27±2.37) g/L, TBIL (29.28±3.27) μmol/L, sc ores were better than the incidence of 8.33%, ALB score of patients before treatment of complications (39.54±3.58) g/L, TBIL score (20.47±2.89) μmol/L, P<0.05, the difference was statistically signiifcant.ConclusionEntecavir application has significant effect in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis, can reduce the incidence of complications, improve the therapeutic effect.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)030【总页数】2页(P137-138)【关键词】恩替卡韦;失代偿期乙肝肝硬化;效果【作者】孙晓丽【作者单位】内蒙古赤峰市传染病防治医院传染科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R5121.1 基础资料从我院2015年2月～2016年8月收治的患者中选取24例参与本次研究，经临床检查均满足病毒性肝炎防治方案标准，均出现肝性脑病、肝腹水等症状，排除精神病、心脑血管疾病、免疫缺陷疾病等患者。