出血性梗死120例分析
脑梗死病例分析
一般资料->现病史：-查体：T:36.7C、P:77次/分、R;21次/分、-BP:125/80mmHg。 识清楚，两侧瞳孔等大等-圆，左：右=3：3mm,光反应+，右侧肢瘫-右肢肌力0级，左肢肌力5级，面舌瘫，构 障碍，-言语含糊，右侧浅痛觉减退，入院后遵医嘱予神经-内科脑梗死护理常规，一级护理，糖尿病饮食，持-续氧气 入3升/分，给与奥扎格雷纳、丁咯地尔改-善循环，氯吡格雷抗血小板，辛伐他汀降血脂，二-甲双胍控制血糖等治疗 于29日言语含糊较前加重，考虑为水肿高峰期，-加用甘油果糖及呋噻米减轻水肿治疗。
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的病因及临床表现->病因：最常见动脉粥样硬化，其次高血压，糖尿病，-和血脂异常， 少见脑动脉炎。->临床表现：中老年患者多见，病前有脑梗死的危险因-素，如高血压，糖尿病，冠心病及血脂异常等 常在-安静状态下或睡眠中起病，约1/3患者的前驱症状表现-为反复出现TIA,有眩晕，恶心，呕吐，吞咽困难， 失语，复视，偏瘫，偏身感觉障碍等症状，意识一般-清楚，大面积脑梗死时病情严重出现意t;康复治疗：应尽早进行目标是减轻脑卒中引起的-功能缺损，提高患者的生活质量。脑血管病的二级预防：积极处理各项可进行干预-的脑卒中危险因素，降低脑卒中复发的危险性。
目前病情及转归-治疗-现患者意识清楚，-较入院时略有好-言语仍含糊-转，精神好，食-欲正常，二便正-常，静 给予灯-盏花素改善循环-药物治疗及肢体-的康复治疗。
一般资料->既往史：否认高血压、冠心病病史，糖尿病病史4-年，平日服用二甲双胍。脑梗死病史10年，遗留-右 活动力弱。否认肝炎、结核等传染病史，否-认手术外伤史及输血史，否认食物药物过敏史。->个人史：生于原籍，久 本地，未到过疫区。否-认烟酒嗜好->婚育史：24岁结婚，育有2子，均体健。->家族史：否认家族中有遗传病、 染病、特殊疾-病史。
100例出血性脑梗死临床治疗分析
100例出血性脑梗死临床治疗分析作者：张薇来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨出血性脑梗死患者的临床治疗方法。
方法选择我院2011年3月至2013年3月期间收治的100例患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用传统的中性治疗方法，治疗组在传统的中性治疗的基础上再给患者服用氯吡格雷的方法进行治疗，对治疗后的临床疗效以及治疗后的不良反应和并发症作以分析比较。
结果研究结果表明，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】出血性脑梗死；联合治疗；分析在缺血性脑卒中的梗死区发生的继发性出血现象被称为出血性脑梗死（hemorrhagic infarction HI），它的病理表现为再通血管供血区点片状出血灶，是脑梗死的一种特殊形式和自然转归过程之一[1]。
关于出血性脑梗死发病机理目前普遍认为有以下几种情况：①脑梗死后栓子及血栓出现自然崩解，对患者进行溶栓治疗后有碎裂或溶解现象的发生，以及血管痉挛得到减轻以后，当栓子向动脉的远端移动时，导致部分闭塞的血管再通，就会引脑出血。
②梗死区域之内或周边的血管由于缺血或缺氧，导致自身的调节功能明显下降，当血流恢复后，血管一旦出现过度的充血和扩张，从而发生渗血或血管破裂出血。
③还有一个人原因就是如果新的毛细血管还未健全，即使在常压下，也会引起渗血或破裂出血[2]。
在出血性脑梗死的药物治疗中，氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，当与血小板膜表面ADP受体结合时，导致糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体无法与纤维蛋白原结合，就会抑制血小板之间的聚集。
研究表明，氯吡格雷组一级缺血事件的危险率大约每年为5.32%，而阿司匹林组则为每年5.83%。
在Zusman等[3]依据现有临床治疗资料，使用氯吡格雷进行治疗可以预防心肌梗死、脑卒中等急性缺血事件的发生。
有研究表明氯吡格雷在临床治疗中疗效明显，并且没有严重的不良反应及并发症[4]。
本文选择本院2011年3月至2013年3月期间收治的100例患者为研究对象，并随机分为两组，对照组采用传统的中性治疗方法，治疗组在传统的中性治疗的基础上再给患者服用氯吡格雷的方法进行治疗。
出血性脑梗死20例分析
［ 李春萍． ２］ 出血性脑梗死 ２ ６例分析 ［ ］ 中西医结合心 脑血管 杂 Ｊ．
志 ，０ ６ １４：０ ２—１１ ． ２０ ，１ １ １ ０３
（ 收稿 日期 ：０ ０— ６—１ ） ２１ ０ ７
２１ ０ ０年 １ 月 １
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｉｅｅＰ ｏ ｌ￣Ｈｅ ｌ ｄｃｌＪ ｕｎ ｌｏ ｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｃｈ ａｔ ｈ
Ｎｏ ２ ０ ｖ． ０１ Ｖ０ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ． １２ ２１
第２ ２卷
上半 月 第 ２ １期
别为 ６ ． ％和 ６ ． ％ ， ６７ ３ ６ 显著大于对照组 （４ ２ 和 ５ ．％ ， ５ ．％ ５６ Ｐ
部分患者 原有症状 较前 加重 ， 中意识 障碍 加重 ２例 ， 其 头疼 加重 ３例 ， 偏瘫 加重 ｌ ， ０例 抽搐 ４例 ， 共济失调 １例 。 １３ 出血发生 时间 ．
７例 ， ８～１ ０天 ８例 。
脑内乳酸 增多 ， 脑水 肿 明显 ， 破坏 血脑屏 障 ， 降低脑 血流量 ， 使脑 缺血 、 缺氧 ， 易继发出血 ， 以脑 梗死急性期 不宜用 高糖 所
＜０ ０ ） ．５ 。
压而不影 响心 率。没有 一例发生 咳嗽 ， 大大低 于 Ａ Ｅ ， Ｃ Ｉ 因此
服 用 Ａ Ｅ 咳嗽 的患 者 可 服 用 Ｔ ｌｉ ｒ ｎ ＣＩ ｅ ｓｔ 。 ｍ ａａ
２ ２ 不 良反应 ．
服药 ４周 后 ， 常规 、 尿 电解质 、 糖 、 血 血脂 、
综上所述 ， 本资料表 明 ，ｅｍ ｓ ｔ Ｔ ｌ ｉ ｒ ｎ是 治疗老 年人 、 ａａ 年轻 人高血压有确切疗效 、 疗效稳定 、 良反应少 、 全耐受性好 不 安 的抗高血压药物 。
120例出血性脑梗死临床分析
120例出血性脑梗死临床分析【摘要】目的:探讨出血性脑梗死的临床特点、病因及诊断治疗。
方法：回顾分析本院120例出血性脑梗死患者的临床资料。
结果：出血性脑梗死多发生于起病4d到2周，与大面积梗死、合并冠心病、心房纤颤、糖尿病、高血压等有关。
本组120例患者经头颅ct 或mri证实，经治疗后104例预后良好，13例预后较差，3例因同时并发心衰、肾衰等死亡。
结论：出血性脑梗死是影响患者预后的严重并发症，应动态观察血压、血糖、ct/mri，及时调整治疗方案可有效改善预后。
【关键词】出血性脑梗死;预后clinical analysis of 120 cases of hemorrhagicinfarction(hi)tian ping.department of neurology,center hospital of yuncheng city,shanxi province yuncheng044000,china 【abstract】objective to investigate the clinical characteristic ,cause of disease and diagnosis and treatment of the patients with hemorrhagic infarction. methods retrospective analysis clinical data of 120 cases of hemorrhagic infarction patients. results hemorrhagic infarction occurred mainly in the period of 4 days to 2 weeks, hemorrhagic infarction have relations with large areas of infarction,coronary atherosclerotic heart disease, atrialfibrillation, diabetes mellitus, high blood pressure and soon on.120 cases of hi were confirmed by using head ct or mri and after treatment，the prognosis is favorable in 104 cases. 13 cases is not good and 3 cases died from complications as heart failure ,renal failure,etc.conclusion hemorrhagic infarction is the serious complication which affects patients’prognosis，and they needs the dynamic observation with blood pressure, blood sugar andct/mri. adjusting the treatment program can improve its prognosis.【key words】hemorrhagic infarction;prognosis出血性脑梗死(hemorrhagic infarction hi)是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血［1］。
脑梗死出血转化病例分析_周铁柱
1 张继红，王春雪，王拥军 . 脑微出血的研究进展〔J〕. 国际脑血管病 杂志，2006； 14（ 10） ： 761-6.
2 Offenbacher H，Fazekas F，Schmidr R，et al. MR of cerebral abnormalities concomitant with primary intracerebral hematomas〔J〕. AJNR Am J Neuroradiol，1996，17： 573-8.
玻璃离子充填牙齿则可以尽可能地保留牙体组织，使之承受咀 嚼压力。本次结果显示，银汞充填后发生 6 例牙折，而银粉玻 璃离子则只有 3 例发生牙折，充分说明了这一点。银粉玻璃离 子用于修补银汞合金充填后牙齿或充填体发生的折裂，用于银 汞合金和后牙树脂修复时的垫底材料，优于银汞合金。
3 参考文献
1 樊明文 . 牙体牙髓病学〔M〕. 北京： 人民卫生出版社，2000； 60-1. 2 吴文慧，彭 伟，徐应军 . 根龋的牙位与根面易感性分析〔J〕. 现代
4 Tanaka A，Ueno Y，Nakayama Y，et al. Small chronic hemorrhages and ischemic lesions in association with spontaneous intracerebral hematomas 〔J〕. Stroke，1999； 30（ 8） ： 1637-42.
6 Gregoire SM，Jger HR，Yousry TA，et al. Brain microbleeds as a potential risk factor for antiplatelet-related intracerebral haemorrhage： hospitalbased，case-control study〔J〕. J Neurol Neurosurg Psychiatry，2010； 81 （ 6） ： 679-84.
_步长脑心通_治疗急性期脑梗死120例疗效观察
・临床研究・＂步长脑心通＂治疗急性期脑梗死１２０例疗效观察王卫华葛伟张永葆【摘要】目的观察步长脑心通胶囊治疗急性期脑梗死患者的疗效。
方法将１２０例脑梗死患者按随机对照的方法分为两组，治疗组６０例在对照组６０例常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊，治疗四周后观察神经功能缺损改善及血液流变学变化情况。
结果治疗组总有效率和愈显率，血液流变学变化差异具有显著意义，Ｐ＜０．０５。
结论步长脑心通在治疗急性期脑梗死具有很好的疗效。
【关键词】脑梗死脑心通作者单位：２３８０００安徽省巢湖市第一人民医院神经内科＂步长脑心通＂是咸阳脑血管病研究所根据祖国中医学理论和临床实践研制的口服胶囊制剂，在临床上用于心脑血管疾病的治疗。
我们在临床上对急性期脑梗死患者应用＂步长脑心通胶囊＂治疗取得了满意的效果，现报告如下。
资料与方法一、临床资料选自我院２００６年１月至２００７年１月神经内科住院的急性期脑梗死病例１２０例，随机分为两组：治疗组６０例，男３２例，女２８例，年龄４５岁￣７５岁，平均年龄６０岁，合并高血压者３２例，糖尿病１０例，冠心病１０例。
对照组６０例，男３４例，女２６例，年龄４３岁￣７５岁，平均年龄５９岁，合并高血压者３４例，糖尿病１４例，冠心病１２例。
两组在治疗前性别、年龄及病程、病情程度和神经功能缺损情况等方面，无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
二、纳入及排除标准１、纳入标准：①参照１９９５年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准［１］，并均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。
②发病时间≤７２ｈ。
③年龄在４０至７５岁之间。
２、排除标准：①ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血或出血性梗死。
②既往有脑梗死或脑出血病史。
③严重的肝、肾、心脏及血液等系统疾病。
④年龄＜４０岁或＞７５岁。
⑤发病时间＞７２ｈ。
三、治疗方法所有入选病例均给予＂刺五加注射液＂２００ｍｌ静滴，每日一次，并给予控制脑水肿，维持水电解质平衡，稳定血压，控制血糖等治疗。
观察组入院后即加用＂步长脑心通胶囊＂（咸阳步长制药有限公司生产，批准文号：国药准字Ｚ２００２５００１）一次四粒，一日三次，口服，四周为一疗程，治疗前所有病例均给予临床神经功能缺损程度评估及血液流变学检查，四周后再次给予临床神经功能缺损程度评估及复查血液流变学。
医学病例分析总结
血栓形成(thrombosis)-病例分析病例摘要：某一大面积烧伤病人，住院期间输液时曾行大隐静脉切开插管。
患者后因感染性休克而死亡，死后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。
分析题：1、该患者血栓形成的原因是什么？2、血栓是何种类型并描述其大体及镜下特点？参考答案：1、大量失液后血液浓缩，各种凝血因子和纤维蛋白原增加，同时血中释放大量幼稚血小板，粘性增加，易于发生粘集形成血栓。
2、属红色血栓。
大体：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，表面光滑，干燥后，无弹性、质脆易碎。
镜下：在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞，呈条索状。
萎缩-病例分析病历摘要男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。
胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。
分析题：1. 该病例临床诊断是什么？2. 为何出现溏便样腹泻？参考答案：1. 慢性萎缩性胃炎2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻尸体解剖查明死因-病例分析病例摘要：某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。
患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。
分析题：在这种情况下，应如何处理？参考答案：1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。
2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。
尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。
尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。
3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。
组织细胞的适应与损伤（一）-病例分析一、男，65岁李某。
医学病例分析总结
血栓形成(thrombosis)-病例分析病例摘要：某一大面积烧伤病人，住院期间输液时曾行大隐静脉切开插管。
患者后因感染性休克而死亡，死后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。
分析题：1、该患者血栓形成的原因是什么？2、血栓是何种类型并描述其大体及镜下特点？参考答案：1、大量失液后血液浓缩，各种凝血因子和纤维蛋白原增加，同时血中释放大量幼稚血小板，粘性增加，易于发生粘集形成血栓。
2、属红色血栓。
大体：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，表面光滑，干燥后，无弹性、质脆易碎。
镜下：在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞，呈条索状。
萎缩-病例分析病历摘要男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。
胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。
分析题：1. 该病例临床诊断是什么？2. 为何出现溏便样腹泻？参考答案：1. 慢性萎缩性胃炎2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻尸体解剖查明死因-病例分析病例摘要：某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。
患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。
分析题：在这种情况下，应如何处理？参考答案：1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。
2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。
尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。
尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。
3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。
组织细胞的适应与损伤（一）-病例分析一、男，65岁李某。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｍｏ ｔｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｏ ｐ ｅ ｔ ｒｅ ｉ ｇ ｏ ｅ ｙ ｔｍｓ ｈ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｔｃ ａ ｕａ ｉｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｄ ｅ ｓ ａｉ ｔ ｆ ＨＩ ｃ ｕ ｌ ｗｉ ｗｏｓ ｎ ｎ ｆ ｔ ｓ ｍｐ ｏ ，ｔ ｒａｍｅ ｔｏ ｎ ｉｏ ｇ ｌｔ ｒ ｐ ｏ ｓ ｅ ｈ ｈ ｏ ｈ ｎ ｔ ｉ ｃｅ ｓ ｔｅ ｉｋ ｆ ＨＩ ｏ ｎ ｒ ａ ｅ ｈ ｒｓ ｏ ．Ｔｈ ｅ ｖ ｕｓ ｆ ｎ ｔ ｎ ｓ ｍ ｏｅ ｅ ｅ ｅ ｎ ｈｅ ａ ｅ ｗｉ ｈ ｍａｏ ａ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｃｉ ｉ ｒ ｓ ｖ ｒ ｉ ｔ ｃ ｓ ｏ ｓ ｔ ｅ ｔｍ ， ｎ ｈ ｈ Ｍ ＲＩ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｆｒ ｃｉ ｉａ ｉｇ ｓｓ ｒ ＣＴ ａｄｓ ｉ ｉ ｏ ｌｎｃ ｌｄａ ｎｏ ｉ ． ｍ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｈ ｍｏｒ ａ ｉ ｃｒｂａ ｆｒｔ ｎ ｃ ｎｃ ｌ ｎ ｌｓ ｆ１０ ｃｓｓ ｕＮｎ ， ｎＺ ｏｇｉ ． Ｔａｊ ｅ ｒｈ ｇ ｅｅ ｒｌｉ ａｃｉ ： ｌ ｉ ａｙｉ ｏ ２ ａｅ Ｙ ｉ Ａ ｈｎｐｎ ｃ ｎ ｏ ｉ ａ ａ ｓ ｇ ｇ ｉ ｉ ｎｎ
Ｎ ｕｏ ｇ ａ Ｃ ｎｒ Ｈｕｎ ｕ Ｈ ｓｉｌ ｒａｊ ０ ０ ０ Ｃ ｈ ｅ ｒ ｏｉ ｌ ｅｔ ｌ ｃ ｅ（ ａｈ ） ｏｐｔ ，ｒ ｎｉ ３ ０ ６ ， ｈ ￣ ａ ｉ ｎ ａ
．
ｈ ｓ ｏ ｅ ｏ ｈｇ ｎ ｒ ｎ Ｈ ） ａ ｅｏ ｆ ｒ ｔ ｔ ｏｔ ｆｈｍ ｒ ａｉ ｉ ａｃｏ （ Ｉ ｃｍ ｎａ ｅ ａｍ ｃｆ ｔ ｉ ｔ
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｎ ｌ ｓｏ
ｔ ｅ ｎ ｅ ｉ ２ ｈ ｏ ｓ ｔ ｎ ｗｅ ｋ ， ｔｅ ｅ ｕｔ ｏ ＣＴ ｎ ｄ ｅｓ ｈ ｒ ｓ ｌ ｓ ｆ ａ Ｍ ＲＩ ｘ ｍｉ ａｉｎ ｓ ｌｆｅ ａｉ ｔ ｎ． ｅ ａ ｎ ｔ Ｗａ ｉ ｖ ｒａｉ ｏ ｔ ｌ ｏ
维普资讯
７８ ３
Ｐ ＣＣ Ｖ ， ｔｂ ｒ２ ０ Ｖｏ ５， Ｊ Ｐ Ｄ Ｏｃｏ ｅ ０ ７， ｌ１ ＮＯ．０ １
・
论著 ・
出血 性 梗 死 １０例 分 析 ２
俞 宁 安 中平
【 要 】 目的 探 讨 出血 性脑梗 死 的病 因、 摘 影像 学检 查 及 治疗 。 方 法 回顾 性分析 了 １０ ２
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｕｙｏ ｅｃ ｓ，ｍ ｇ ｇｅ ｍｎｔｎａｄｔａ ｅｔ ｆ ｅ ｏ ｈｇ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｓ ｄ ｎｔ ａ ｅ ｉａｉ ｘ ｉ ｉ ｎ ｅｔ ｎ ｏ ｈｍ ｒ ａｉ ｃｖ ｔ ｈ ｕ ｎ ａ ａｏ ｒ ｍ ｒ ｃ
ｃｒｂａ ｉ ａｃｏ Ｈ Ｉ． ｅ ｒｌ ｎ ｒ ｉ ｅ ｆ ｔ ｎ（ Ｃ ）
ｏ ｏ ｒｅ ｏ ｉｅ ｓ ｎ ｅ ｅ ｒ ｄ ｍａ ｎ ｃ ｕ ｓ ｆｄ ｓ ａ ａ ｄ ｃ ｒｂ ａ ｅ ｅ ，ｗｈｌ ｏ ｄｆｅ ｅ ｃ ｎ ｔｅ ｔｐ ｆｈ ｍｏ ｈ ｇ ｎ ｈ ｒａｉ ｅ ｌ ｉ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｏ ｙ ｅ ｏ ｅ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｍｏｔｌｔ ｅ ｈ ｙ． Ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｙ ｔｍ ｓ ｂ ｔ ｒ ｉ ｅ ｇｏ ｐ ｗｉｈ ｕ ｅ ｔｍａ ａ ｄ ｉ ｖ ｒ ｅ ｏ ＨＳ ａ ｓ ｌｎ— ｈ ｌｎｃ ｓ ｍｐ ｏ ｗａ ｒｔ ｎ ｔ ｒ ｕ ｔ ｏ ｔｈ ｍａｏ ｎ ｔ ａ ｅ ａ ｆ ＮＩ Ｓ ｈ ｄ ａ ｏ ｃｉ ｉ ｌ ｅ ｈ ｓ ｇ ｌ －
ｃ ｌ ｉｎｆｃ ｎ ｅ， ｂ ｔ ｉ ｗａ ｗｉ ｏ ｔ ｓａｉｔ ａ ｄｆ ｒｎｃ ｅｅ ｗ ｅ ｇ ｏ ｐ ｗ ｔ ａ ｔ ｏ ｇ ｌ ｔｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ａ ｓｇ ｉ ａ ｃ ｉ ｕ ｔ ｓ ｔ ｕ ｔｔ ｉ ｌ ｉｅ ｅ ｅ ｂ ｔｅ ｔ ｕ ｈ ｎ ｉ ａ ｕａ ｒ ｐ ｎ ｈ ｓｃ ｈ ｒ ｉ ｃ ｎ ｈ ｔｅ ｇｏ ｐ ｗｉ ｏ ｔ ｔａ ．Ｉ ａ ｉ ｇ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｓ ｏ ｄ ｈ ｒ ｕ ｔ ｕ ｈ ｔ ｍ ｇ ｎ ｘ ｍｉａｉ ｈ ｗｅ ｈ ｏ
异。 结 论 出血 性 脑 梗 死 多伴 有 临床 症 状 的 加 重 ， 凝 溶 栓 治 疗 并 不 增 加 其 风 险 。血 肿 型 患 者 抗 神 经 功 能损 害较 重 Ｃ 和 ＭＲＩ 查 对 及 时 确 诊 有 利 。 Ｔ ．检
【 关键 词 】
出血性 脑梗塞 血肿 影像 学
ｓ ｅ ｔ ｅｙ． ｐ ｃｉ ｌ ｖ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｌｓ
Ｍｅ ｏ ｓ ｔ ｄ ｈ
Ｔ ｅｃｎｃｌ ａ ｆ１０ｐｔ ｎｓ ｉ Ｃ ｅｅａａ ｓｄｒｔ － ｈ ｌ ｉ ｔ ｏ ２ ａ ｅｔ ｗｔ Ｈ １ ｒ ｎｌ ｅ ｅ ｏ ｉ ａｄａ ｉ ｈ ｗ ｙ ｒ
Ｂ ｔ ｅ ｅ ＞６ ｅ ｒ ｌ ｒ ｕ ｄ ＜６ ｒ ｕ ｅ ｅ ｗｅｅ ｓａｉｔｃ ｉ ｅｅ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｈ ０ ｙ ａ ｓ ｏｄ ｇ ｏ ｐ ａ ｎ ０ ｇ ｏ ｐ ｔ ｒ ｒ ｔｔ ｉ ａ ｄｆ ｒｎｃ ｈ ｓ ｌ
例 出 血 性 脑 梗 死 患 者 的 临床 资 料 ， 并进 行 神 经 功 能 缺 损 评 分 （ Ｈ Ｓ 的 统 计 学 分 析 。 ＮＩ Ｓ ） 结 果 ≥６ ０
岁及 ＜ ０岁组在 病程是 否加 重 、 ６ 有无 占位 效应 方 面存 在 明显差 异 ， 而在 出血类 型病 死率 方 面差异 不 大。 肿组 临床症 状较 非血肿 组严 重 ， ＮＩ Ｓ 血 其 Ｈ Ｓ评分 平均 分差异 有 统计 学意 义。抗凝溶 栓 治疗 中 出
现 的 出血 性 梗 死 患 者 神 经 功 能 缺 损 程 度 与 非 抗 凝 溶 栓 治 疗 纽 其 ＮＩ Ｓ Ｈ Ｓ评 分 平 均 分 则 差 异 不 明 显 。
影 像 学检 查提 示 出血 性梗 死 多发生 于发病后 二 周 内，但 螺 旋 Ｃ Ｔ和 ＭＲ 检 查在早 期诊 断方 面无 差 ． Ｉ