皮下尿路改道术患者的护理
尿流改道的围术期护理
尿流改道的围术期护理吴达燕刘萍*（江苏省人民医院浦口分院，江苏南京211800）[8]苗素琴，张艳，张珣.神经外科俯卧位手术压疮原因分析与护理对策[J].护理实践与研究，2010，7（21）：104-105.[9]温春杰.颅骨修补术后耳廓压疮的原因分析及预防对策[C].2011年浙江省神经外科学学术年会.[10]马惠荣，孙宇妍.全麻耳部手术患者头面部压疮的产生原因分析及护理[J].中国保健营养，2016，26（15）：296.[11]韩旭，范里莉，曹颖俐.4831例病人手术中压疮危险评估及防护[J].护理研究，2009，23（30）：2757-2758.（收稿日期：2021-01-26）中图分类号：R4文献标识码：A 文章编号：1672-1721（2021）12-1758-02DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.12.068泌尿外科很多手术后必须做尿流改道，有的是临时性，但很多是终生的，做好尿流改道的围术期护理，不仅关系到手术的成败，更关系到患者术后的生活质量。
现将江苏省人民医院浦口分院护理人员对其的护理心得总结如下。
1术前护理1.1心理护理尿流改道对患者来说不仅是一种手术，也是今后身体外在形象的改变，这种改变让患者感到焦虑、自卑，怕影响以后的工作和生活，怕别人嫌弃。
护士要充分了解患者的担心，做好术前指导，让患者认识到尿路造口不但不是一种疾病，而且可以帮助自己远离疾病、梗阻和疼痛带来的烦恼，其只是换一种途径来排出尿液而已，穿上衣服不会影响任何形象，使患者能够坦然接受。
1.2选择位置尿流改道在体表的出口不仅要考虑到手术的方式和安全性，也要考虑患者的需求。
出口的选择要点：①选择最有利于手术、最方便操作、最简单的的位置作为出口；②避开瘢痕、凹陷、脂肪层较厚的位置；③术前与患者多次交谈，模拟造口护理，让患者选择最有利于自己操作、最能接受的位置，让患者在半卧位、坐位和站立位都能清楚地看到造口，便于术后自己护理。
泌尿造口居家护理要点
泌尿造口居家护理要点发布时间：2022-11-25T10:43:12.557Z 来源：《中国医学人文》2022年7月7期作者：吉木作吾[导读]吉木作吾（凉山彝族自治州第二人民医院；四川凉山615000）泌尿造口手术又称为尿道转流术。
当泌尿系统中某个器官出现严重的不可逆病变时，难以通过尿路形成有效的方法恢复正常排尿，此时可以将尿路直接或间接的开口于腹壁，经腹壁将尿液排出体外。
回肠代膀胱术是目前尿流改道的常用方式，该手术是通过外科手术游离出一段回肠，将两条输尿管的末端均连接在这段回肠上，将回肠一段封闭，另一段连接到右下腹开口，这样就在腹壁上形成了一个开口，此开口称为泌尿造口。
手术后不改变尿液的行程途径，只改变尿液的流经途径-流经输尿管及此段回肠后排出体外。
行泌尿造口手术的因素很多，其中最常见的因素为膀胱肿瘤或者先天性膀胱功能障碍。
这些患者行手术时需要将膀胱全部切除，但是不能在远处位置构建新膀胱以恢复从尿道排尿，因此需要通过泌尿造口术来维持正常的排泄功能。
一开始，泌尿造口的外观并不是美观，手术结束后通常会有三根管子，它位于右下腹部，颜色呈鲜红色或粉红色，表面光滑润泽，高度为高于皮肤1～2cm，形状一般为圆形，可以看到有尿液从泌尿造口流出。
泌尿造口的形状会发生改变，最终它就像一朵开在腹壁上的红花，因此很多的泌尿造口患者也将其称之为“玫瑰之友”。
之前主要是传统的开腹手术进行泌尿造口，但是随着国内微创手术（腹腔镜）的发展，很多医院更多选择优势更明显的微创手术。
具体需要采用哪种手术需要根据原发疾病特点，手术难易程度、以及当地医院设施情况决定。
因此，泌尿造口术有可能是经腹腔镜，也有可能是通过开腹施行的。
泌尿造口居家护理1、泌尿造口底盘及造口袋的更换流程。
（1）在更换底盘及造口袋时需要提前准备好需要的物品，包括弯剪、卡尺、纱布或毛巾、温水、生理盐水、棉签以及造口产品。
（2）采取仰卧位。
除去原有的底盘需要从下往上揭，揭除过程中一只手按着皮肤，这样可以避免造成皮肤损伤。
膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的延续护理干预-最新文档资料
膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的延续护理干预1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准①所有患者均经手术及病理确诊为膀胱癌；②术后病情稳定，无严重并发症；③无心、肺、肝脏及肾脏等重要脏器衰竭者；④现居住于湖州市区及邻近乡镇，方便上门提供服务和调查；⑤患者本人自愿参与本研究，并签署知情同意书。
1.2.2 排除标准①除膀胱癌以外合并其他恶性肿瘤病史；②严重精神障碍及认知障碍者，无法配合该研究者；③因其他突发因素无法继续接受调查者。
1.3 方法1.3.1 术后护理指导及出院健康宣教（1）术后护理指导两组患者均接受常规术后护理指导。
包括①造口护理：防止造口感染，严密观察腹壁造瘘口血运情况及做好造口清洁护理，可用生理盐水清洗造瘘口周围皮肤，并涂上适量氧化锌软膏以保持皮肤干燥。
如皮肤不平者可在底盘内涂上防漏膏，尿液外漏时应及时清洗周围皮肤并擦干。
②集尿袋的更换：更换间隔时间一般是5～7 d更换一次，当出现造口袋黏贴不牢或有损坏等情况及时更换，造口底盘裁剪大小要合适，一般剪孔与皮肤乳头之间以2～3 mm 为佳。
③自护指导：指导患者及家属掌握好更换造口袋的时间、方法及注意事项，先由护士示范与讲解，并手把手教患者家属黏贴造口袋，直至患者掌握。
在患者自我护理的过程中，护士可对其掌握情况进行评估并及时指导，直至患者能够完全掌握。
（2）出院健康宣教耐心细致地做好患者及家属出院健康宣教，告知患者及家属正确使用造口袋的临床意义，仔细讲解造口袋更换的技巧、要点和注意事项，做到定时清洗和更换；鼓励患者多饮水，每日饮水1000 mL左右，以防止尿路感染；饮食方面要富有营养且多样化，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免食用难消化、刺激性的食物。
同时做好术后并发症预防知识、膀胱恶性肿瘤康复知识的宣教。
干预组除了进行常规宣教和指导外，我们组织专科医生、造口护理师及护士等编写一套《腹壁造口健康宣教手册》，并将造口相关护理技巧指导录制成DVD免费发放给患者方便回家后继续学习。
泌尿外科术后护理措施
一、引言泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病的重要手段，手术的成功与否与术后护理的密切配合密切相关。
术后护理是泌尿外科治疗过程中的重要环节，对患者的康复具有重要意义。
本文将针对泌尿外科术后护理措施进行详细介绍。
二、术后一般护理1.体位：术后患者应保持平卧位，床头抬高15°-30°，以利于呼吸和血液循环。
术后6-8小时，可协助患者坐起，逐步增加活动量。
2.观察生命体征：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如发现异常，及时报告医生。
3.疼痛管理：术后患者会出现疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
4.营养支持：术后患者食欲下降，应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，必要时给予静脉营养支持。
5.预防感染：术后患者抵抗力下降，易发生感染。
加强口腔、皮肤、尿路等部位的清洁，定期更换床单、衣物，保持室内空气流通。
三、泌尿外科术后特殊护理1.尿管护理：（1）保持尿管通畅：观察尿色、尿量，如有阻塞，及时处理。
（2）保持尿袋清洁：定期更换尿袋，防止尿液逆流。
（3）观察尿管周围皮肤：保持尿管周围皮肤干燥，防止压疮。
2.引流管护理：（1）保持引流管通畅：观察引流液的颜色、性状和量，如有阻塞，及时处理。
（2）防止引流管脱落：妥善固定引流管，防止受压、扭曲。
（3）观察引流管周围皮肤：保持引流管周围皮肤干燥，防止压疮。
3.术后并发症护理：（1）出血：密切观察患者生命体征和伤口出血情况，及时处理。
（2）感染：加强伤口护理，预防感染。
（3）尿潴留：指导患者进行膀胱功能锻炼，促进排尿。
（4）尿路刺激症状：给予抗感染、利尿等治疗。
四、心理护理1.建立良好的护患关系：与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。
2.鼓励患者树立信心：告知患者术后护理的重要性，鼓励其积极配合治疗。
3.心理疏导：针对患者存在的心理问题，给予心理疏导，减轻心理负担。
五、健康教育1.饮食指导：告知患者术后饮食注意事项，如多饮水、低盐、低脂等。
泌尿造口护理知识分享张莹
泌尿造口护理知识分享张莹发布时间：2023-07-06T04:34:15.500Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：张莹[导读]成都市第六人民医院（沙河院区）四川成都 610041近年来受各种因素的影响我国泌尿系统疾病的发病率越来越高，受疾病的影响，患者难以通过尿路进行正常的排泄，在这种情况下，就要及时的为患者进行泌尿造口术，以便于排泄物及时排出体外，那么究竟什么是泌尿造口，又该如何进行科学的护理呢？下面我们就一起看看吧。
一、什么是泌尿造口泌尿造口，又称尿流改道。
指通过手术将尿路直接或间接开口于腹壁，将尿液排出体外，回肠代膀胱术是目前尿流改道的常用术式，该手术是指通过外科手术游离出一段回肠，将两条输尿管的末端缝合在这段回肠上，回肠的一端封闭起来，另一端则经右下腹开口拉出并缝合固定，在腹壁上形成的开口就叫作泌尿造口。
泌尿造口并非是一种疾病，是便于排出尿液的一个人工开口。
需要行泌尿造口手术的原因很多，最常见的是膀胱肿瘤、先天性膀胱外露、脊柱裂、膀胱结核、间质性膀胱炎、膀胱直肠瘘管。
泌尿造口一般位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm。
因为这段回肠容量有限，不像原来的膀胱存储量较大，而且本身没有肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。
二、泌尿造口的护理1、观察尿液：在行造口手术后初期的2-3天，尿液会呈微红色，之后会转为正常浅黄色，这是由于肠道黏膜的杯状细胞分泌粘液所致，不是感染。
要及时查看尿液是否由输尿管引流导管顺畅地流出，若有血块阻塞，则应用生理盐水通管。
黏液在刚刚手术后会比较多且黏稠，待输尿管引流导管除去后，便会减少。
输尿管引流导管是支持输尿管及回肠的接驳位置，通常保留约7-l0天，所以处理时要小心，防止脱落。
2、造口袋的选择：手术后初期以用两件式造口袋为主，方便每天清洁造口所排出的黏液，尤其以两件式透明造口袋为主，可以观察造口内容物颜色。
后期可用一件式造口袋。
全膀胱切除尿流改道手术护理
全膀胱切除尿流改道手术护理【观察要点】1、观察患者一般状况、心理状态。
2、了解其社会支持状况。
3、观察有无腹痛、腹胀等腹膜刺激症。
4、观察血尿程度，排尿型态。
5、观察腹壁造瘘口皮肤或肠管乳头血运及造口周围皮肤情况。
【护理措施】术前护理1、按泌尿外科手术前一般护理常规。
2、饮食：增加热、氮量，进易消化、营养丰富的食品，以纠正贫血、改善全身营养状况，多饮水可稀释尿液，以免血块引起尿路堵塞。
3、向患者说明尿流改道手术的必要性，使患者了解术后终生使用造口袋。
4、术前3天进流质，按医嘱服用肠道抗生素，术晨禁食。
术前晚及术晨清洁灌肠，术晨置胃管。
5、备皮范围：上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括剃除阴毛，彻底清洁腹壁皮肤，并注意脐部清洁。
术后护理1、按泌尿外科手术后一般护理常规。
2、了解各种引流管在体内的部位、引流作用，保持引流通畅，同时注意保持无菌，定期更换，观察引流液的量、色、性质，并做好记录。
3、观察腹壁造瘘口肠乳头的血运情况，乳头大小、色泽、湿润度，了解有无尿瘘感染，保持造口周围清洁，定期清洁造口周围肠道分泌物。
4、保护造口周围皮肤，保持造口周围皮肤清洁干燥。
5、观察术后有无发热、腹痛、腹胀等症状发生，及时通知医生。
【健康教育】1、造口的自我护理方法，教会患者如何使用造口袋，如有侧漏或肠液分泌过多，应及时更换造口袋并清洗肠乳头，并观察肠乳头的血运情况，乳头大小、色泽、湿润度。
注意保持造口周围皮肤清洁干燥。
更换底盘时，小心慢慢撕脱，避免过度刺激皮肤。
底盘更换不宜太勤，用清水或温和的清洗液清洗皮肤，避免使用碱性用品或消毒药水，因其可使造口周围皮肤干燥，容易受损。
注意选择合适的底盘并选择大小适中的口径。
如皮肤敏感可使用皮肤保护膜，如出现红肿，破溃，可使用氧化锌软膏等。
2、合理营养，少吃多餐。
多进高蛋白、高热量、高维生素的食物。
3、定期复查，防止“肠膀胱”肿瘤的发生。
膀胱全切尿流路改道术后护理ppt
2.体格检查:经直肠、阴道指诊。
3.影像学检Biblioteka :B超、泌尿系平片和静脉尿路造影 (KUB＋IVU)CT、胸部检查、MRI检查等。
㈢原位新膀胱术
优点:不需要腹壁造口,提高生活质量、改变了自 身形象.缺点是夜间尿失禁(8%～10%)和排尿失败, 需要导尿和间歇性导尿；输尿管肠道吻合狭窄(3% ～18%)、尿储留(4%～12%)、代谢性疾病、VitB12 缺乏等,还有是尿道肿物复发(1.5%～7%)。
护理
㈠回肠膀胱术术后护理 1.生命体征的观察:均选用全麻,去枕平卧,头偏
护理
3.腹壁造口的护理:
⑴术后72h内观察造瘘口，正常肠粘膜呈粉红色、 较湿润、富有光泽、稍高于皮肤，如出现回缩、颜 色变紫 ,说明肠管血运障碍,应通知医生。可因手 术操作、术后水肿等原因影响造瘘肠管血运，同时 注意保护造口周围皮肤，保持局部干燥,防止皮炎 的发生。
护理
⑵选择合适的造口袋：影响造口袋使用的因素有 很多，如油性皮肤、高温环境、大量出汗、肥 胖、消瘦、脱水的等都伴有皮肤张力的改变。 应根据病人自己的具体情况，选择合适的造口 袋。
一侧,保持呼吸道通畅,术后吸氧,心电监测,血 压、脉搏、呼吸、氧饱和度。 2.引流管护理:术后包括胃管、左右输尿管支架 管、耻骨后引流管、回肠膀胱引流管。 ⑴胃管置胃肠减压,促进肠道恢复,防止肠漏及 减少肠梗阻。一般肛门排气后方可拔除胃管。 并嘱少量饮水，如无腹胀，可少见流质饮食， 逐渐过渡到半流食－软食－普食。一般保留2 ～4天。
㈢原位新膀胱术
根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理方法探讨
Ｍ ｅｈ ｄ ５ ａ ｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｒｄｃ ｙｔｃｏ ｆ ｒｕｉａｙｄｖ ｒｉｎｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ０ ｏ Ｍａ ０ ｉ ｅ ｈ ｓ ｉ ｅｅ ｔ ｏ ｓ ８ｐ ｔ ｎｓ ｎ ｅｗ ｎ ａ ｉａ ｃ ｓｅ ｔｍｙ ａ ｅ ｒｎ ｒ ｉｅｓｏ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ７ ｔ ｙ２ １ ｎ ｔ ｏ ｐｔ ｗ ｒ ｉ ｌ ｔ １ ｈ ｌ ａ
四川医学 ２ １ 年 ６ ０２ 月第 ３ ３卷（ ６ ） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏ ｒ ｌ ０ ２ Ｖ１ ３ Ｎ ． 第 期 ｉ ｕｎＭ ｄ ａ Ｊｕ ａ ， １ ，ｏ ３ ， ｏ ６ ｃ ｃ ｎ ２ ．
论 著
根治 性 膀 胱全 切 术 后尿 流 改 道术 患者 的 护理 方 法探 讨
谷永 芳 ， 张龙 英 ， 张艳 英
及 预 防性护 理措 施 。护理 问题 的发现 及 措 施 的制 定 均
１１ 一般 资料 ： ． 选取 ２０ ０７年 １月 一 ０１年 ５月于本 院 ２１ 行根 治 ｝膀胱 全切术 后尿 流改 道 术 的 ５ 生 ８例患 者为研 究 对象 ， 其随机分 为 Ａ组 和 Ｂ组各 ２ 。Ａ组 的 ２ 将 ９例 ９例 患者 中 ， １ 男 ９例 ， １ 女 Ｏ例 ， 龄 ５ ７ 年 ５～ ｌ岁 ， 均 年 龄 平
ｔ ｎ ｗ ｓｈｇ ｅ ａ ｏ ｐ Ａ ，Ｐ ＜０ ０ ｉ ａ ｉｈ ｒｔｎ ｇ ｕ ｏ ｈ ｒ ． ５，ｔｅｅｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｔ ｈ ｒ ｓｓｇ ｉｃ ｌ ｄｆ ｒｎ． ｉｎ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｅ ｉｅ ｃ －ａ ｅ ａｅ ａ ｐｏ ｃ ｓｍｏ ｎ ｌｓｏ ｖｄ ｎ ｅｂ ｓ ｄ ｃ ｒ ｐ ｒａ ｈ ｉ ｒ ｅ
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路 改 道术 。患者 ２ ， 女， ４ ８岁 。因体 检发 现双 侧 肾积 水 ４个 月 ， 于２ ０ １ １ 年 ２月 １ ６ 日收 人 院 。３ ａ前 行子 宫颈 癌 手术 。外 院 Ｃ Ｔ示 ， 双侧 肾积 水 ， 双 输 尿 管扩
张， 下 段 不全 梗 阻 。１月 ２ １日行 右 输 尿 管 内支架 置 入术 ， 左侧置人失败 ， 于 ２月 １ ８日在 局 麻 下 行皮 下 尿 路 改道 术 。患 者 ３ ， 男， ５ ５岁 。患 者 因 胃癌 术 后 ３
山东 医 药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷 第 ３ ２期
・
护 理 园地 ・
皮 下 尿 路 改 道 术 患 者 的护理
唐 正远 ， 姜 小琴 ， 周丽芹 ， 郑惠 萍
（ 无锡 市人 民 医院 ， 江 苏无锡 ２ １ ４ ０ ２ ３ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ２ ． ０ ４ ２
瘘术 易 引发 各种 并 发症 。皮下 尿路 改 道术 可 以有 效 解决 上 述 问题 … 。２ ０ １ １ 年 １ 月至今 ， 我 们 采 用 尿 路 改道 术 治疗 ３例 患 者 ， 效果 良好 。现报 告如 下 。
临 床 资料 ： 患者 １ ， 女， ７ ５岁 。 因右 输 尿 管松 解 术后 ３ ａ ， 发 现 双 侧 肾积 水 １ 个月 ， 于２ ０ １ ０年 １ ２月 ３ ０ 日收入 院 。２ １ ａ 前 行 子宫 内膜 癌 切 除术 ； ２ ０ ０ ７年 发现 双 肾积 水 ； ３ ａ前 行 输 尿 管 松 解 术 。ＭＲ Ｉ 示， 双
ｈ ， 定 时监 测血 压 、 氧饱 和度 ， 氧气 ３ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ吸 入 ； 如
ａ ， 伴 腹膜 、 胰腺头部 、 乙状 结肠 局 部转 移 ， 放 疗 后 于 ２ ０ １ １年 １ Ｏ月 ２ ７ 日在 我 院 行 双 侧 输 尿 管 内支 架 置 人术 ， 术后 尿 量 逐渐 恢 复 ， ２个 月 后 出现 腰 酸伴 尿 少
目前 ， 临床 治 疗 肾后 性 梗 阻 的 主 要 手段 是 输 尿
管 内置 支架 引 流 、 经皮 肾造瘘术 、 输尿管 皮肤造 口
调 整导 管在 肾盂 的最 佳 位 置 ， 皮 下 固定 导 管 。再 改 平 卧位 ， 经切 口以 Ｆ １ ３扩 张器 行 皮 下 扩 张斜 行 至耻 骨 上膀 胱顶 部 ； 作 小切 口穿 出 ， 将 皮下 引流 管远 端拉 出； 膀胱 镜 引导下 将皮 下引 流管 远端送 人膀 胱 ， 膀胱
内支 架 管置 入失 败 ， 于 １ 月 １ ７日在 全麻 下行 皮 下 尿
进行 手术 体 位 的练 习 ： 俯 卧位、 健侧 ４ ５ 。 侧 卧位 、 膀
胱 截石位 （ 双 腿 分 开 的角 度 以 １ ０ ０ 。 ～１ １ ０ 。 为宜 ， 两 腿外 展 ４ ５ 。一６ Ｏ 。 ） ， ３次／ ｄ ， ５～１ ０次／ ｍ ｉ ｎ 。② 术 中
护理 ： 术 中密 切观 察 手 术进 展 ， 及时、 准确 提 供 手 术 器 械及材 料 ， 每个 手 术 环节 默 契 配 合 Ｊ 。硬 膜 外 麻 醉者 术前 晚灌 肠 ， 术晨禁 食 、 禁水 ６ ｈ 。③术后 护 理 ： ａ ． 生命 体 征 的监 测 ： 去枕 ， 平卧位 ， 常规 心 电监 护 ２ ４
患者 出现 恶心 、 呕吐， 立 即将 头偏 向一侧 ， 汇报 医生 ， 积极 配合 治疗 。ｂ ． 卧位 护理 ： 术后 ２～ ３ ｄ嘱 患者 平 卧位 或健 侧 卧 位 ， ２—３ ｄ后 离 床 活 动 ， 应 避 免 活 动 或 翻身过 大 ， 防 止皮 下 引 流 管 移 位 。Ｃ ． 观 察 腹 部 体 征， 判 断有 无合 并其 他脏 器损 伤 ： 主要观 察有 无血 管 及其 他脏 器 的 副损 伤 Ｊ 。 患者 术 后 应 无 腰 腹 部 疼
术、 输 尿 管 腹膜 间置 术 或 肠 代 输 尿 管 等 。其 中 经 皮 肾造 瘘 术 临床 常用 ， 但 需 终 身 佩 戴 和 反 复更 换 肾造
瘘管 及 尿袋 ， 严 重 影 响患者 的生活 质量 ， 且 经皮 肾造
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镜 检查 见导 管位 置 良好 ， 缝 合皮 肤切 口 ； 检 查无 尿外 渗， 置人 导 尿管 ， 术后 ５ ｄ拔 出尿管 。
异 常 的积极调 整 ， 对 症 用 药 。术 前 ２ ｄ起 指 导 患 者
侧输 尿 管 中段梗 阻伴 以上 输 尿 管 扩 张及 肾积 水 （ 右 侧 为著 ） 。肾小 球滤 过 率 （ Ｇ Ｆ Ｒ） ： 左肾 ２ ４ ． ９ ｍＬ ／ ｍ ｉ ｎ ， 右肾 １ ３ ． ９ ｍＬ ／ ｍｉ ｎ 。在膀 胱镜 下 行 右 侧 输 尿 管
１ ｄ再 次人 院 ， 于２ ０ １ １年 １ ２月 １ ６ 日行 双 侧 输 尿 管 内支 架置 人术 ， 术 后 尿量 恢 复 ， １个 月 左 右再 次无 尿 入院 ， 急诊 行 双侧 输尿 管 内支 架 置入 术 ， 术后 ３ ｄ又 出现少 尿 ， 于２ ０ １ ２年 １月 ２ ０ 日行 经 皮 右 肾 造 瘘 引
护理方法 ： ①术前护理 ： 根据患者对疾病的知情 需要 ， 给予不 同层 次 的心理 护理 ， 详细 介绍 手术 的方
式、 效果 及 注意事 项 ， 发放相关资料 ， 使 患者 消 除恐
惧 和疑 虑 ， 树 立信 心 ， 以最 佳 心 态 接受 手 术 ， 积 极 配
合 。腰腹 部备 皮 时不 宜 有 刮 痕 ， 检 查 局部 有 无 疖 肿 等感 染灶 ， 术 前 晚建 议 患 者 用抗 菌皂 洗 澡 。 了解 患 者 的全 身 营养 状况 ， 协 助做好 各项 术前 常规 检查 ， 有