糖尿病PPT课件_精华版
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《糖尿病教育资料》课件
通过有效的糖尿病管理，减轻病情对生活 的影响，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
增加肌肉力量
进行适量的力量训练，增 强肌肉力量和耐力，提高 身体代谢水平。
运动方式选择
根据个人兴趣和身体状况 选择适合自己的运动方式 ，保持运动的多样性和趣 味性。
保持心理健康
管理压力
学会有效应对和缓解压力 的方法，如放松训练、冥 想、心理咨询等。
积极心态
保持乐观、积极的心态， 关注自己的情绪变化，寻 求社会支持和心理辅导。
04 糖尿病患者的生 活指导
日常生活习惯
饮食调整
遵循低糖、低脂、高纤 维的饮食原则，控制总 热量摄入，保持营养均
衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 中等强度的有氧运动， 如快走、骑车、游泳等
，增强体质。
定期监测血糖
掌握血糖变化情况，及 时调整治疗方案和饮食
运动计划。
戒烟限酒
戒烟可降低心血管疾病 风险，限酒有助于控制
血糖和血压。
应对糖尿病的挑战
应对低血糖
随身携带糖果、饼干等小食品，出现低血糖 症状时及时补充。
应对并发症
关注自身健康状况，定期进行体检，及时发 现并治疗糖尿病相关并发症。
应对高血糖
合理安排饮食和运动，避免情绪波动，必要 时调整药物治疗方案。
应对心理压力
保持积极乐观的心态，学会调节情绪，减轻 心理压力。
并发症的发生风险。
提高生活质量
03
通过教育患者正确应对糖尿病，减轻心理压力，提高生活质量
。
如何进行糖尿病教育
制定教育计划
根据患者的病情和需求，制定个性化的教育计划，包括教育内容 、方式、时间等。
糖尿病的科普知识PPT
了解糖尿病
糖尿病的危害：高血糖可引起 多种并发症，如心血管疾病、 肾脏疾病、眼病和神经系统病 变等。
糖尿病的症状
糖尿病的症状
多尿：由于高血糖刺激肾脏排 尿。 口渴：多尿饿感：由于胰岛素不足，身 体无法充分利用血糖，导致饥 饿感。
倦怠感：由于细胞无法充分获 取能量，导致倦怠感。
糖尿病的症状
体重下降：由于身体无法正常利用 血糖，导致脂肪分解和体重下降。 视力模糊：高血糖可导致眼镜增强 度变化，造成视力模糊。
糖尿病的预防 和治疗
糖尿病的预防和治疗
饮食控制：控制碳水化合物和 糖的摄入量，增加蔬菜和水果 的摄入。
锻炼：保持适当的体重，并进 行有氧运动，如散步、跑步或 游泳。
糖尿病的心理影响
自我管理挑战：糖尿病需要长 期管理和自我调节，可能对患 者的心理产生压力。
糖尿病的生活 注意事项
糖尿病的生活注意事项
定期检查：定期检查血糖水平 、血压和血脂等指标，及时发 现问题。
合理用药：根据医生的建议， 正确使用药物，避免滥用或中 断药物治疗。
糖尿病的生活注意事项
健康生活方式：保持健康的饮 食、适度的运动和良好的作息 习惯。
糖尿病的预防和治疗
药物治疗：根据医生的建议， 使用口服药物或注射胰岛素来 控制血糖水平。
定期体检：定期检查血糖水平 、血压和血脂等指标，及时调 整治疗方案。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
心血管疾病：高血糖可损害血 管壁，增加心血管疾病的风险 。
神经系统病变：高血糖可导致 神经损伤，引起神经病变和感 觉异常。
糖尿病的饮食建议
多食蔬菜和水果：蔬菜和水果 富含纤维和维生素，对血糖控 制有益。
适量摄入蛋白质和脂肪：适量 摄入优质蛋白质和健康脂肪， 维持营养平衡。
糖尿病基础知识pptPPT
02
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病类型
1型糖尿病
胰岛素依赖型，多发生在儿童 和青少年，需要终身注射胰岛
素。
2型糖尿病
非胰岛素依赖型，多发生在成 年人，以胰岛素抵抗和胰高血 糖素分泌过多为特征。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病，与 妊娠期激素变化有关，多数在 分娩后恢复正常。
定期检测血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压 等高危人群，应定期检测血糖，以便 早期发现糖尿病。
增加身体活动量
适量运动有助于降低糖尿病风险，建 议每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
控制方法
饮食控制
合理安排饮食，控制总热量摄入，保持 营养均衡，减少高糖、高脂肪食物的摄
入。
运动疗法
适当的运动有助于控制血糖水平，糖 尿病患者应根据自身情况选择合适的
教育知识
糖尿病基础知识 饮食与运动指导 药物治疗与监测 预防与控制并发症
向患者介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准、治疗方法等基本 知识，提高患者的认知水平。
指导患者如何合理安排饮食和运动，帮助患者制定个性化的健 康计划。
向患者介绍降糖药物的作用机制、使用方法及注意事项，同时 教会患者自我血糖监测的方法。
胰岛素
用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病，通过增加机体对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原 合成，减少糖原分解和糖异生等方式降低血糖。胰岛素有长效、短效、速效等不同类型， 使用时需根据病情选择。
新型降糖药
近年来，新型降糖药如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑制剂等逐渐应用于临床，这些药物具有较好的降糖效果和较低的副作用。
向患者介绍糖尿病常见并发症的预防和控制方法，如心血管疾 病、肾脏疾病等，提高患者的自我保护意识。
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病类型
1型糖尿病
胰岛素依赖型，多发生在儿童 和青少年，需要终身注射胰岛
素。
2型糖尿病
非胰岛素依赖型，多发生在成 年人，以胰岛素抵抗和胰高血 糖素分泌过多为特征。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病，与 妊娠期激素变化有关，多数在 分娩后恢复正常。
定期检测血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压 等高危人群，应定期检测血糖，以便 早期发现糖尿病。
增加身体活动量
适量运动有助于降低糖尿病风险，建 议每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
控制方法
饮食控制
合理安排饮食，控制总热量摄入，保持 营养均衡，减少高糖、高脂肪食物的摄
入。
运动疗法
适当的运动有助于控制血糖水平，糖 尿病患者应根据自身情况选择合适的
教育知识
糖尿病基础知识 饮食与运动指导 药物治疗与监测 预防与控制并发症
向患者介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准、治疗方法等基本 知识，提高患者的认知水平。
指导患者如何合理安排饮食和运动，帮助患者制定个性化的健 康计划。
向患者介绍降糖药物的作用机制、使用方法及注意事项，同时 教会患者自我血糖监测的方法。
胰岛素
用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病，通过增加机体对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原 合成，减少糖原分解和糖异生等方式降低血糖。胰岛素有长效、短效、速效等不同类型， 使用时需根据病情选择。
新型降糖药
近年来，新型降糖药如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑制剂等逐渐应用于临床，这些药物具有较好的降糖效果和较低的副作用。
向患者介绍糖尿病常见并发症的预防和控制方法，如心血管疾 病、肾脏疾病等，提高患者的自我保护意识。
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病基础知识PPT课件
目前，科研人员正在研究多种新型糖尿病治疗药物，包括新型胰岛素类似物、胰 高血糖素受体拮抗剂、葡萄糖转运蛋白抑制剂等。这些药物通过不同的作用机制 ，旨在更精确地控制血糖水平，减轻糖尿病的症状，降低并发症的风险。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
2024版糖尿病科普PPT(完整版)
并发症预防与管理策
04
略
心血管并发症预防
控制血糖水平
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖在 正常范围内，减少心血管 并发症的风险。
血脂管理
糖尿病患者常伴有血脂异 常，需积极控制血脂水平， 降低动脉粥样硬化的发生。
高血压防治
高血压是糖尿病心血管并 发症的独立危险因素，患 者应定期监测血压并接受 相应治疗。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，以及应对高血糖和低血糖的应急措施。
3
合理饮食与营养搭配 指导患者制定个性化的饮食计划，了解食物对血 糖的影响，学会选择健康食品和调整饮食结构。
家属参与和关爱传递
家属教育培训
01
为家属提供糖尿病相关知识和技能培训，使其能够更好地理解
眼部并发症保护
定期眼科检查
糖尿病患者应每年至少进行一次 眼科检查，以便及时发现并治疗
视网膜病变等眼部并发症。
控制血糖水平
良好的血糖控制有助于减缓眼部并 发症的进展。
注意用眼卫生
避免长时间用眼、保持眼部清洁、 避免眼部感染等，有助于保护眼睛 健康。
肾脏并发症关注
定期肾功能检查
糖尿病患者应定期检测肾功能指 标，如尿素氮、肌酐等，以便及
04
血糖检测
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L可诊断
为糖尿病。
糖耐量试验
糖化血红蛋白检测
口服75g葡萄糖后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
反映近2-3个月平均血糖水平， 可作为糖尿病诊断的补充指标。
症状表现
典型的多饮、多尿、多食、体 重下降等症状也是诊断糖尿病
《认识糖尿病》课件
02
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病，其中2型糖尿病占绝大 多数。
糖尿病的分类
1型糖尿病
2型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多发生于青少 年和儿童，需要依赖胰岛素治疗。
由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，多发生 于中老年人，早期可通过饮食和运动控制 ，严重时需药物治疗。
心理压力
糖尿病患者需要长期控制血糖， 可能面临较大的心理压力，影响
生活质量。
06
糖尿病的未来展望和 研究方向
新药研发
新型胰岛素类似物
研发更接近人体生理功能的胰岛素类似物，提高 治疗效果和安全性。
口服降糖药的研发
寻找能够口服的降糖药物，方便患者使用，提高 治疗依从性。
新型糖尿病疫苗
通过疫苗激发人体免疫系统，预防或控制糖尿病 及其并发症的发生。
02
03
04
饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂 、高纤维的饮食原则，合理安 排三餐，控制总热量摄入。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体代 谢水平，增强胰岛素敏感性，
降低血糖水平。
血糖监测
定期监测血糖水平，了解血糖 波动情况，以便及时调整治疗
方案。
心理调适
糖尿病患者应保持良好的心态 ，积极面对疾病，树立战胜疾
定期监测体重，及时调整饮食和运动计 划，以保持健康的体重。
对于超重或肥胖的人，可以适当减少热 量摄入和增加运动量，以达到减重的效 果。
详细描述
通过合理的饮食和适当的运动，保持健 康的体重范围。
定期检查血糖
01
02
总结词：定期检查血糖 是预防和控制糖尿病的 重要手段之一，通过监 测血糖水平，可以及时 发现糖尿病前期或糖尿 病的风险，并进行干预 和治疗。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病，其中2型糖尿病占绝大 多数。
糖尿病的分类
1型糖尿病
2型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多发生于青少 年和儿童，需要依赖胰岛素治疗。
由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，多发生 于中老年人，早期可通过饮食和运动控制 ，严重时需药物治疗。
心理压力
糖尿病患者需要长期控制血糖， 可能面临较大的心理压力，影响
生活质量。
06
糖尿病的未来展望和 研究方向
新药研发
新型胰岛素类似物
研发更接近人体生理功能的胰岛素类似物，提高 治疗效果和安全性。
口服降糖药的研发
寻找能够口服的降糖药物，方便患者使用，提高 治疗依从性。
新型糖尿病疫苗
通过疫苗激发人体免疫系统，预防或控制糖尿病 及其并发症的发生。
02
03
04
饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂 、高纤维的饮食原则，合理安 排三餐，控制总热量摄入。
运动锻炼
适当的运动有助于提高身体代 谢水平，增强胰岛素敏感性，
降低血糖水平。
血糖监测
定期监测血糖水平，了解血糖 波动情况，以便及时调整治疗
方案。
心理调适
糖尿病患者应保持良好的心态 ，积极面对疾病，树立战胜疾
定期监测体重，及时调整饮食和运动计 划，以保持健康的体重。
对于超重或肥胖的人，可以适当减少热 量摄入和增加运动量，以达到减重的效 果。
详细描述
通过合理的饮食和适当的运动，保持健 康的体重范围。
定期检查血糖
01
02
总结词：定期检查血糖 是预防和控制糖尿病的 重要手段之一，通过监 测血糖水平，可以及时 发现糖尿病前期或糖尿 病的风险，并进行干预 和治疗。
糖尿病优秀PPT课件
口服药物为主
常用的口服药物包括磺脲类、双胍类 、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，可单独或 联合使用以降低血糖水平。
注射药物为辅
对于口服药物控制不佳的患者，可考 虑使用胰岛素或GLP-1受体激动剂等 注射药物进行治疗。
定期监测与调整
在治疗过程中，应定期监测患者的血 糖、血脂等指标，并根据监测结果及 时调整治疗方案。
接受患病事实，积极寻求心理 支持，保持乐观心态。
规律作息
保持充足睡眠，避免熬夜和过 度劳累。
社交活动
积极参加社交活动，与他人交 流分享经验，减轻孤独感和焦
虑情绪。
寻求专业帮助
若自我调整困难或出现严重心 理问题，及时寻求专业心理咨
询或治疗。
05 糖尿病预防策略与措施
一级预防：针对高危人群进行筛查和干预
慢性并发症
01
02
03
大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化 的患病率较高，发病年龄 较轻，病情进展较快。
微血管病变
主要表现为糖尿病肾病、 视网膜病变等。
神经系统并发症
包括中枢神经系统并发症 、周围神经病变和自主神 经病变。
对身体各系统影响
对心血管系统的影响
糖尿病患者心血管疾病的发病 率和死亡率比非糖尿病患者高
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
分类
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慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期 损伤、功能缺陷和衰竭
显著高血糖的症状：多尿、多饮、多食及体重减轻
以病因为依据的糖尿病新分类法: —— 1999年，WHO提出的分类标准。
一、1型糖尿病
由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏
（1）自身免疫性（免疫介导糖尿病） （2） 特发性糖尿病（原因未明确）
11、其他
10、α-干扰素
(五)
内分泌疾病**
(六) 感染 1、先天性风疹病毒感染 2、巨细胞病毒感染 3、其他
（七）非常见型免疫介导性糖尿病
1、“Stiff-man ”综合征（僵人综合征） 2、抗胰岛素受体抗体阳性 3、其他
（八）其他伴有糖尿病的遗传综合征
1、Down’s综合征 2、Klinefelter’s综合征 3、Rurner’s综合征 4、Wolgram’s综合征 5、Friedreich’s ataxia 6、Huntinggron’s chorea 7、Lawrence Moon Beidel综合征 8、Myotonic dystrophy 9、Porphyria 10、Prader Willi综合征 11、其他
（四）药物和化学制剂诱导的糖尿病
1、Vacor（兔毒） 5、甲状腺激素 7、β-受体激动剂 2、Pentamidine 6、Diazoxide 8、Thiazides（噻嗪类） 3、Nicotinic acid（烟酸） 4、糖皮质激素
9、Dilantin（苯妥英）
其发生发展可分为6个阶段： 第1期－遗传易感性 第2期－启动自身免疫反应 第3期－免疫学异常
该期循环中会出现一组自身抗体 ICA:胰岛细胞自身抗体 IAA:胰岛素自身抗体 GAD:谷氨酸脱羧酶抗体 GAD更具敏感性、特异性强、持续时间长，有助于区分1型 和2型。
第4期－进行性β 细胞功能丧失 第5期－临床糖尿病 第6期－1型糖尿病发病后数年，糖尿病临床表现明显。
1型糖尿病的风险预测
ICA阳性的亲属IAA水平与1型糖尿病的发生率相关; ICA阳 性,IAA的阳性率明显高于ICA阴性的人群。 多种抗体联合检测 可大大增加对1型糖尿病的预测价值。 1型糖尿病一级亲属同时检测GAD-Ab,ICA和IAA:
（二）慢性并发症
1
、糖尿病肾病
—— 毛细血管间肾小球硬化症。
糖尿病微血管并发症
分5期：
Ⅰ期：高灌注期 Ⅱ期：毛细血管基底膜增厚 Ⅲ期：早期糖尿病肾病期 Ⅳ期：临床糖尿病肾病期 Ⅴ期：终末期，氮质血症期
临床表现
三多一少——代谢紊乱综合症
许多无症状,体检发现(约2/3) 多尿、多饮、多食、消瘦 血糖增高→尿糖阳性→渗透性 利尿→ 多尿、多饮。 糖利用下降、蛋白质分解增多、脂肪分解增多 →消瘦、多食。
并发症
（一）急性并发症
1、酮症酸中毒 2 、糖尿病高渗状态 3、乳酸性酸中毒
（1）自身免疫性（免疫介导糖尿病） 标志：1）胰岛细胞抗体（ICA）； 2）胰岛素自身抗体（IAA）； 3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab） 约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种 或几种自身抗体阳性。 （2） 特发性糖尿病（原因未明确）
这一类患者很少，无明显免疫异常特征，见于亚 非某些种族。与HLA无关联，但遗传性状强。。
（二）胰岛素作用基因异常
1.A型胰岛素抵抗征 2.Leprechaunis症 3.Rabson-mendenhall综合征 4.Lipoatrpohic脂肪萎缩性糖尿病 5.其他
（三）胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病
1、胰腺炎 2、胰腺创伤/胰腺切除术后 3、胰腺肿瘤 4、胰腺囊性纤维化 5、血色病 6、纤维钙化性胰腺病 7、其他
一、1型糖尿病
由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。 （1）遗传易感性 （2）环境因素
1 型 糖 尿 病
环境因素
病毒感染（柯萨奇） 某些食物、化学制剂
遗传因素
HLA基因-DR3和DR4
免疫紊乱
胰岛B细胞免疫性损害 GAD、ICA、IAA等（+）
1型糖尿病
胰岛B细胞进行性广泛破 坏达90%以上至完全丧失
—— 两种抗体同时阳性者，发生1型糖尿病的危险性3年 内为39%，5年内为68%； —— 三种抗体阳性者，5年内发生1型糖尿病的危险性估 计高达100%。
二、2型糖尿病
以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病 机制。
（1）更强的遗传易感性 （2）致病因素（环境因素） 1）肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一； 2）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。
四、妊娠糖尿病（GDM） 怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者 发生的糖尿病。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并 妊娠。
病因和发病机制
糖尿病的病因尚未完全阐明。 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因
的综合症，与遗传、环境因素等有关。 大部分病例为多基因遗传病。
二、2型糖尿病
包括： 以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏 以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗， ——为主要致病机制
三、其他特殊类型的糖尿病
（一）胰岛β细胞功能基因异常
1.第12号染色体，肝细胞核因子突变（HNF-1α）,以前称MODY3 2.第７号染色体，葡萄糖激酶基因突变，以前称 MODY2 3. 第２０号染色体，肝细胞核因子突变（ＨＮＦ -4α ），以前称 MODY1 4.线粒体DNA突变 5.其他
精品培训课件
糖
尿
病
西大桥社区卫生服务中心 主讲人：于芳
（diabetes mellitus，DM）
糖尿病概述 糖尿病分类 病因和发病机制 临床表现及并发症 实验室及其他检查 诊断与鉴别诊断 治疗
糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊
乱。
高血糖 是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所 致。