《中国药典》2010版毒性中药分析

炭 、樯藤子 、土鳖虫 、水蛭 、九里香、蒺藜、丁公藤 、吴
茱萸、艾叶、南鹤虱、鹤虱、蛇床子 、翼首草 、草乌叶。
表 １ 有 毒性 中 药 功 效 主 治 分 类 统 计
（，ｌ，％ ）
主 治 分 类
品 种 数 量 有 大毒 有 毒 有 小 毒 所 占百 分 比
注 ：外用药含攻毒杀虫止痒药和拔毒化腐生 肌药
目前对中药毒性 的分级方法有半数致死量分级法和多 指标分级法 ２种。半数致死量是判定药物有无毒性及毒性 大小的定量标准。多指标分级法［５］，由杨仓 良编著 的 《毒 药本草 》依 照临床 中毒症状 的程度 、半数致死量 的大小 、 有效量与中毒量的距离 、剂量的多少 、中毒潜伏期 的长短 等多项指标 ，对中药毒性进行分级 。因缺乏系统 的中药毒 理学客 观实验 数 据，中药毒 性 的分 级至今 无 统一 标 准。 《中国药典 》２０１０版凡例二十五 ［性味与 归经］项 下的规 定 ，一般是按 中医理论和经验对该饮 片性能 的概括。其 中 对 “有大毒”、“有毒”、“有小毒”的表述 ，系沿用历代本 草的记载 ，此项内容作为临床用药 的警示性参考 。 １ 资 料 来 源
从表 １可见 ，其 中祛 风湿 药 、化 痰止 咳平 喘药 、泻 下药 、清热解毒 药、活血化瘀 药 、外 用药 （含 攻毒杀 虫 止痒药 、拔 毒化腐生 肌药 ，以下 简称外用药 ）所 占比例 最大 ，共 ７８．０５％。有大毒的 中药均分布在祛风湿药、化 痰止咳平喘药 、泻下药 、活血化瘀 药、外用药五类药 内， 达 １００％。有大毒的祛风湿药川乌 、草乌 、闹羊花 ；化痰 止咳平 喘药天仙 子 ；泻下药 巴豆 、巴豆霜 ；活血 化瘀 药 斑蝥 、马钱子 、马钱子粉 ；外用药红粉 。
第 １２卷 第 １１期 ·总 第 １８７期 ２ ０ １ ４年 ６月 · 上 半 月 刊
《中国药典》２０１０版毒性中药分析
黄 志辉 吴 雪茹 刘香 英
（广 州 中 医药 大 学 附 属 骨伤 科 医院 药学 部 ，广 州 ５１０２４０）
摘 要 ：毒性 中药按 毒性 、四 气、五味 、功效主治 、毒性成分分 类法，对 《中国药典 》２０１０年版 一部毒 性 中药进行 统计分析 ，加深 对
本文对 《中国药典 》２０１０版 收载 的毒性 中药进行 统 计 ，根据有毒 中药按 毒性 、四气 、五 味、功 效主 治、毒 性 成 分 统 计 分 析 。
２ 结果
《中国药典 》２０１０版一部收载有中药饮片 ６１６种 ，其
中含毒性 中药有 ８２种 ，占 １３．３１％。其 中有大毒 １０种 ，
２．２ 有毒 蓖麻子 、轻粉 、白果 、华 山参 、白屈 菜 、天
南星 、制 天南 星 、山豆 根 、甘遂 、商 陆 、京 大戟 、牵 牛
子 、芫花 、常 山、罂粟 壳 、土荆 皮 、洋 金 花、苍 耳 子 、
臭灵丹草 、金钱 白花 蛇、蕲蛇 、木 鳖子 、三颗 针 、苦楝
Байду номын сангаас
皮 、雄黄 、于漆 、香加皮 、狼毒 、全蝎 、蜈蚣 、千金子 、
第 １２卷 第 １１期 ·总 第 １８７期 ２ ０ １ ４年 ６月 · 上 半 月 刊
表２ 有毒性中药 气分类统计
（ ，％）
３ 讨 论
３．１ 《中国药 典》２０１０版 一 部 收 载 国家 规 定 （２８种 ） 毒性 中药 １９种 生 自附子 、生附子 、生川乌 、生 草乌 、 生南星 、生半 夏 、斑 蝥 、生狼 毒 、生甘 遂 、洋金 花 、闹 洋花 、生马钱 子 、生 巴豆 、红粉 、生千 金子 、生天仙子 、 蟾酥 、轻粉 、雄黄 。未 收载的 中药 毒性 品种有 ９种 ：砒 石 （红砒 、白砒 ）、砒 霜 、水 银 、 白降丹 、藤 黄、青 娘 子 、红娘子 、红升丹 、雪上一枝蒿 。
中药毒性可分为 广义和狭义 两类 ，广义 的有毒 中药 是指用 中药治病 ，所 谓药 即是 毒 ，毒才能去 病 。狭义 的 中药毒性是指应 用 中药 一般剂量 或低剂量应 用 ，也对 人 体能产生一定 损害作用 的 中药 为狭义 的毒 。本 文探讨 的 是狭义的毒。陶弘景 的 《本 草经 集注 》将 毒性药 物分 为 大毒 、有毒 、小毒 ３级 ，对 于传统 的 ３级毒 性含义 ，后 世 医家一般认 为［２ ］：“大毒” 中药 ，使用剂量很小 即可 引起 中毒 ，中毒症状发生快而且严重 ，易造成死亡 ；“有 毒” 中药 ，使 用剂量较 大才引起 中毒 ，中毒症 状虽发 生 较慢 ，但 比较严重 ，可能造成死 亡 ；“小毒” 中药 ，在 治 疗剂量的情况 下不容易 发生 中毒 ，只有超大 剂量或蓄 积 到一定程度才会发生 中毒 ，中毒症状轻微不易造成死亡 。
中药毒性 理论是 中药药性理论体 系的重要 组成部分 ， 也是指导临床 安全用药 的重要理 论依据 。在 我 国医药 发 展历史 中，其 与 四气 五味 、升降浮 沉 、归经等共 同形 成 中药的性能理论 ，同为指导 临床用 药 的基 本原则ｎ］。中 药毒性历经了三个不 同时期 的认 识 ：一是把 一切药物 看 为毒药 ，二是认 为药物 的偏性 为毒性 ，三是把 药物 的毒 副作用看作是 毒性 。
毒 性中药的认 识 ，有利 于促进 临床合理 用药，减 少毒 副作 用的发 生。
关键词 ：毒性 中药 ；四 气；五味 ；归经 ；功效主治 ；毒性成分
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒｒ １６７２－２７７９．２０１４．１１．０６９
文 章 编 号 ：１６７２—２７７９（２０１４）一１１—０１１１—０３
千金子霜 、半夏 、两头尖 、硫黄 、仙茅 、白附子 、朱砂 、
蟾酥 、制川乌 、制草乌 、附子。
２．３ 有小毒 地枫皮、鸦胆子、苦杏仁 、北 豆根 、苦木 、
紫萁贯众 、红大戟 、急性子 、猪牙皂 、大皂角 、两面针 、
小叶莲 、川楝 子 、重楼 、绵 马贯众 、金 铗锁 、绵 马贯 众
有毒 ４２种 ，有小毒 ３０种。有 毒性 中药功 效主 治分类统
计见表 １，有毒性 中药 四气分类 统计 见表 ２，有毒性 中药
五味分类 统计见表 ３，有毒性 中药归经分类统计见表 ４。
２．１ 有大 毒 红 粉 、马钱 子 、马钱 子 粉、斑 蝥、闹羊
花 、巴豆 、巴豆霜 、天仙子、川乌 、草乌 。