胸部CT影像示意图PPT学习课件
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《医学影像学胸部》PPT课件
误区二 忽视病变的动态变化。应避免方法：对同一患者 进行随访观察，了解病变的演变过程。
3
误区三
过度依赖影像学检查而忽视临床表现。应避免方 法：将影像学检查与临床表现相结合，进行全面 分析。
提高诊断准确率的建议
加强基础知识学习
熟练掌握胸部正常影像学表现及 常见病变的影像学特征。
多角度分析
从多个角度观察和分析病变，如 不同窗宽窗位、不同重建算法等。
全面了解病史和临床表现
在阅片前，应详细询问患者病史、 症状、体征等，以便对病变有初 步的认识。
观察纵隔及心脏大血管
纵隔位置、形态及密度是否正常， 心脏大血管形态、走行及密度有 无异常。
常见误区及避免方法
1 2
误区一 仅凭单一影像学表现作出诊断。应避免方法：结 合多种影像学表现及临床病史进行综合分析。
重要性
胸部影像学是临床医学的重要组成 部分，对于胸部疾病的诊断、治疗 和预后评估具有重要意义。
胸部影像学检查方法
01
X线检查
包括胸部透视、摄片等，是胸部疾病最常用的影像学检查方法。
02 03
CT检查
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
包积液
诊断要点
03
结合临床表现和影像学特征进行诊断，需排除其他原因引起的
纵隔增宽
纵隔肿瘤
分类 前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤
影像学特征
不同部位的纵隔肿瘤具有不同的影像学表现，如前纵隔肿 瘤多呈圆形或椭圆形，中纵隔肿瘤多位于心脏大血管周围， 后纵隔肿瘤多位于脊柱旁
诊断要点 结合肿瘤部位、形态、大小及与周围组织的关系进行诊断， 需进行组织病理学检查以明确肿瘤性质
3
误区三
过度依赖影像学检查而忽视临床表现。应避免方 法：将影像学检查与临床表现相结合，进行全面 分析。
提高诊断准确率的建议
加强基础知识学习
熟练掌握胸部正常影像学表现及 常见病变的影像学特征。
多角度分析
从多个角度观察和分析病变，如 不同窗宽窗位、不同重建算法等。
全面了解病史和临床表现
在阅片前，应详细询问患者病史、 症状、体征等，以便对病变有初 步的认识。
观察纵隔及心脏大血管
纵隔位置、形态及密度是否正常， 心脏大血管形态、走行及密度有 无异常。
常见误区及避免方法
1 2
误区一 仅凭单一影像学表现作出诊断。应避免方法：结 合多种影像学表现及临床病史进行综合分析。
重要性
胸部影像学是临床医学的重要组成 部分，对于胸部疾病的诊断、治疗 和预后评估具有重要意义。
胸部影像学检查方法
01
X线检查
包括胸部透视、摄片等，是胸部疾病最常用的影像学检查方法。
02 03
CT检查
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
包积液
诊断要点
03
结合临床表现和影像学特征进行诊断，需排除其他原因引起的
纵隔增宽
纵隔肿瘤
分类 前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤
影像学特征
不同部位的纵隔肿瘤具有不同的影像学表现，如前纵隔肿 瘤多呈圆形或椭圆形，中纵隔肿瘤多位于心脏大血管周围， 后纵隔肿瘤多位于脊柱旁
诊断要点 结合肿瘤部位、形态、大小及与周围组织的关系进行诊断， 需进行组织病理学检查以明确肿瘤性质
胸部CT-教学用ppt课件
胸部CT
胸部CT-教学用
1
• 肺窗、纵隔窗。 • 常规CT：层厚10mm、层距10mm、连续扫
描。 • HRCT：层厚1~2mm、层距10mm、不连续
扫描。 • 增强CT：从肘前或手背静脉快速注入碘对
比剂后再作扫描 • CTPA：CT肺血管造影
胸部CT-教学用
2
常规
胸部CT-教学用
薄层
3
平扫
胸部CT-教学用
• 肺部淋巴结 10肺门 11叶间、12 叶、13 段、14 亚段
胸部CT-教学用
32
纵膈淋巴结
胸部CT-教学用
33
1最上纵隔淋巴结
胸部CT-教学用
34
2上气管旁组淋巴结
胸部CT-教学用
35
3血管前（3A）气管后（3P）组
胸部CT-教学用
36
4下气管旁组淋巴结
胸部CT-教学用
37
5主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）
带状 分支状 点状 消失区
内中肺野 中外肺野 外带肺野 胸膜下 3 - 5 mm
胸部CT-教学用
15
纵膈解剖
胸部CT-教学用
16
胸锁关节层面
胸部CT-教学用
17
胸锁关节层面
胸部CT-教学用
18
主动脉弓层面
胸部CT-教学用
19
主动脉弓层面
胸部CT-教学用
20
气管隆突（主肺动脉）层面
胸部CT-教学用
胸部CT-教学用
44
肺不张
• 受累肺叶或者肺段显示不清。 • 周围组织被向受累部位牵拉。
胸部CT-教学用
45
肺不张
胸部CT-教学用
46
胸部CT-教学用
1
• 肺窗、纵隔窗。 • 常规CT：层厚10mm、层距10mm、连续扫
描。 • HRCT：层厚1~2mm、层距10mm、不连续
扫描。 • 增强CT：从肘前或手背静脉快速注入碘对
比剂后再作扫描 • CTPA：CT肺血管造影
胸部CT-教学用
2
常规
胸部CT-教学用
薄层
3
平扫
胸部CT-教学用
• 肺部淋巴结 10肺门 11叶间、12 叶、13 段、14 亚段
胸部CT-教学用
32
纵膈淋巴结
胸部CT-教学用
33
1最上纵隔淋巴结
胸部CT-教学用
34
2上气管旁组淋巴结
胸部CT-教学用
35
3血管前（3A）气管后（3P）组
胸部CT-教学用
36
4下气管旁组淋巴结
胸部CT-教学用
37
5主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）
带状 分支状 点状 消失区
内中肺野 中外肺野 外带肺野 胸膜下 3 - 5 mm
胸部CT-教学用
15
纵膈解剖
胸部CT-教学用
16
胸锁关节层面
胸部CT-教学用
17
胸锁关节层面
胸部CT-教学用
18
主动脉弓层面
胸部CT-教学用
19
主动脉弓层面
胸部CT-教学用
20
气管隆突（主肺动脉）层面
胸部CT-教学用
胸部CT-教学用
44
肺不张
• 受累肺叶或者肺段显示不清。 • 周围组织被向受累部位牵拉。
胸部CT-教学用
45
肺不张
胸部CT-教学用
46
医学影像学胸部(课堂PPT)
第一节 检查技术
一、X线检查
胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。 胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。 特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用， 多为CT取代。
1
透视
透视是呼吸系统疾病最简单的检查 方法。透视可以随意从不同的角度观察 肺部病变，但由于透视影像的空间分辨 率及密度分 辨率均较低，在显示胸部 病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
8
CT增强扫描
增强扫描是静脉注射造影剂后，再 对胸部进行CT扫描。
用于肺门及纵隔淋巴结与血管的 鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节 病灶的鉴别诊断等。
9
三、MRI检查
主要用于纵隔和大血管病变的检查。 不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与 大血管和脂肪影鉴别。
能直接三维和任意角度成像，定位准确。 对肺内病变显示不如CT清晰
X线可无异常发现，当胸膜增厚时CT 纵隔窗能显示增厚的胸膜呈弧线较高密 度影。
65
结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎： 机体对结核菌具有高度的敏感性时发生，
胸腔内有液体积聚。临床上可有发热、胸 痛，积液量多时可出现气急，呼吸音减弱 及消失。
胸腔积液量少时X线不易发现或见肋隔 角变钝，CT见沿后胸壁弧形均匀致密影。 积液量大时下部或一侧胸腔呈致密影，CT 呈半月形。
62
63
结核性胸膜炎
结核菌进入胸腔后，由于机体胸膜对于 结核菌及其代谢产物的变态反应而引起胸 膜炎症。胸膜发生炎症时产生胸膜充血， 淋巴细胞浸润，纤维素性及浆液性渗出等。 临床分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 两种。
64
结核性胸膜炎
干性胸膜炎： 机体对结核菌的敏感性较低时发生，
即胸膜仅有少量纤维素渗出而无明显渗 液。其临床症状主要为发热及胸部剧烈 疼痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加重，听诊 可闻胸膜摩擦音。
一、X线检查
胸部透视：对胸部摄片起辅助诊断作用。 胸部摄影：体检及呼吸系统疾病诊断首选。 特殊检查：体层摄影、支气管造影，较少用， 多为CT取代。
1
透视
透视是呼吸系统疾病最简单的检查 方法。透视可以随意从不同的角度观察 肺部病变，但由于透视影像的空间分辨 率及密度分 辨率均较低，在显示胸部 病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
8
CT增强扫描
增强扫描是静脉注射造影剂后，再 对胸部进行CT扫描。
用于肺门及纵隔淋巴结与血管的 鉴别、淋巴结的定性诊断及肺内结节 病灶的鉴别诊断等。
9
三、MRI检查
主要用于纵隔和大血管病变的检查。 不需使用对比剂即能将纵隔内实性病变与 大血管和脂肪影鉴别。
能直接三维和任意角度成像，定位准确。 对肺内病变显示不如CT清晰
X线可无异常发现，当胸膜增厚时CT 纵隔窗能显示增厚的胸膜呈弧线较高密 度影。
65
结核性胸膜炎
渗出性胸膜炎： 机体对结核菌具有高度的敏感性时发生，
胸腔内有液体积聚。临床上可有发热、胸 痛，积液量多时可出现气急，呼吸音减弱 及消失。
胸腔积液量少时X线不易发现或见肋隔 角变钝，CT见沿后胸壁弧形均匀致密影。 积液量大时下部或一侧胸腔呈致密影，CT 呈半月形。
62
63
结核性胸膜炎
结核菌进入胸腔后，由于机体胸膜对于 结核菌及其代谢产物的变态反应而引起胸 膜炎症。胸膜发生炎症时产生胸膜充血， 淋巴细胞浸润，纤维素性及浆液性渗出等。 临床分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 两种。
64
结核性胸膜炎
干性胸膜炎： 机体对结核菌的敏感性较低时发生，
即胸膜仅有少量纤维素渗出而无明显渗 液。其临床症状主要为发热及胸部剧烈 疼痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加重，听诊 可闻胸膜摩擦音。
《医学影像学胸部》课件
核医学检查需要特殊的设备和专业的技术人员，因此在临床应用中相对较少。
01
胸部影像学正常表 现
胸部X线正常表现
胸部X线是常用的影像学检查 方法，可以显示胸部结构和病 变。
正常胸部X线表现包括：胸廓 对称，肋骨走行自然，纵隔居 中，心影不大，肺纹理清晰等 。
不同年龄和生理状态下，胸部 X线的正常表现也有所不同。
超声可以动态观察胸部结构和病变， 对指导胸腔穿刺和引流等治疗有重要 意义。
01
胸部影像学异常表 现与疾病诊断
肺部疾病
肺炎
肺炎是肺部感染性疾病，影像学 表现为肺部斑片状或大片状密度 增高影，可伴有胸腔积液。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 肺部感染，影像学表现为肺部斑 片状、条索状或结节状影，可伴 有空洞形成。
02
X线检查对于肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变的诊 断具有较高的敏感性和特异性。
03
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的检 查手段之一。
CT检查
CT检查是胸部影像学的重要检查方法，具有高分辨率和高轴位成像的特点 。
CT检查可以清晰显示肺部结节、肿块、支气管扩张等病变，对于肺癌的诊 断具有很高的价值。
正常胸部MRI表现包括：胸壁、胸膜、纵隔 、支气管等结构清晰，无异常信号。
MRI对显示肺部血管和淋巴结非常 敏感，对肺癌和纵隔肿瘤的诊断有 重要价值。
胸部超声正常表现
01
02
03
胸部超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，主要用于胸腔积液、胸 膜病变等的诊断。
正常胸部超声表现包括：胸腔无积液 ，胸膜光滑，肺实质回声均匀等。
《医学影像学胸部》 PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
01
胸部影像学正常表 现
胸部X线正常表现
胸部X线是常用的影像学检查 方法，可以显示胸部结构和病 变。
正常胸部X线表现包括：胸廓 对称，肋骨走行自然，纵隔居 中，心影不大，肺纹理清晰等 。
不同年龄和生理状态下，胸部 X线的正常表现也有所不同。
超声可以动态观察胸部结构和病变， 对指导胸腔穿刺和引流等治疗有重要 意义。
01
胸部影像学异常表 现与疾病诊断
肺部疾病
肺炎
肺炎是肺部感染性疾病，影像学 表现为肺部斑片状或大片状密度 增高影，可伴有胸腔积液。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 肺部感染，影像学表现为肺部斑 片状、条索状或结节状影，可伴 有空洞形成。
02
X线检查对于肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变的诊 断具有较高的敏感性和特异性。
03
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的检 查手段之一。
CT检查
CT检查是胸部影像学的重要检查方法，具有高分辨率和高轴位成像的特点 。
CT检查可以清晰显示肺部结节、肿块、支气管扩张等病变，对于肺癌的诊 断具有很高的价值。
正常胸部MRI表现包括：胸壁、胸膜、纵隔 、支气管等结构清晰，无异常信号。
MRI对显示肺部血管和淋巴结非常 敏感，对肺癌和纵隔肿瘤的诊断有 重要价值。
胸部超声正常表现
01
02
03
胸部超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，主要用于胸腔积液、胸 膜病变等的诊断。
正常胸部超声表现包括：胸腔无积液 ，胸膜光滑，肺实质回声均匀等。
《医学影像学胸部》 PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
《胸部ct阅片》ppt课件
29
4R/L、5、6组淋巴结
图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
图25-7组淋巴结
位于隆突下3cm范围以 内的淋巴结-为隆突下组 （7组 ）
32
Sub-carinal Para-esophageal
7区.隆突下淋巴结，位于气管隆突下，与肺 内下叶支气管、动脉无关。在右侧向下延伸 至中间段支气管，左侧延伸至下叶上界。 8区.食管旁淋巴结 位于隆突下延伸至横膈。
如何描述病变
从CT上看
肺叶及肺段
肺段
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
25
3区：血管前(3A)与气管后(3P)淋巴结， 位于血管前或食管后椎体前。
2626
3A/P组淋巴结
27
Lower Para-tracheal
4R （ L ）区：右（左）侧下气 管旁。上界：主动脉弓上缘， 下界：右（左）上叶支气管。
Sub-aortic Para-aortic
5区，主动脉弓下淋巴结，位于纵隔胸膜内，主动脉 弓下或主肺动脉窗淋巴结位于动脉韧带或主动脉、左 肺动脉外侧，并且接近左肺动脉第一分支。 6区 .主动脉旁淋巴结，位于升主动脉、主动脉弓或无 名动脉的前方或外侧。
1.
7. 隆突下 8. 食道旁 9. 肺韧带
N1淋巴结： 主动脉淋巴结： 10. 肺门 5. 主动脉下（包括奇静
4R/L、5、6组淋巴结
图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
图25-7组淋巴结
位于隆突下3cm范围以 内的淋巴结-为隆突下组 （7组 ）
32
Sub-carinal Para-esophageal
7区.隆突下淋巴结，位于气管隆突下，与肺 内下叶支气管、动脉无关。在右侧向下延伸 至中间段支气管，左侧延伸至下叶上界。 8区.食管旁淋巴结 位于隆突下延伸至横膈。
如何描述病变
从CT上看
肺叶及肺段
肺段
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段 中叶 S4：外段 S5：内段 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
S4：舌叶上段 S5：舌叶下段 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
25
3区：血管前(3A)与气管后(3P)淋巴结， 位于血管前或食管后椎体前。
2626
3A/P组淋巴结
27
Lower Para-tracheal
4R （ L ）区：右（左）侧下气 管旁。上界：主动脉弓上缘， 下界：右（左）上叶支气管。
Sub-aortic Para-aortic
5区，主动脉弓下淋巴结，位于纵隔胸膜内，主动脉 弓下或主肺动脉窗淋巴结位于动脉韧带或主动脉、左 肺动脉外侧，并且接近左肺动脉第一分支。 6区 .主动脉旁淋巴结，位于升主动脉、主动脉弓或无 名动脉的前方或外侧。
1.
7. 隆突下 8. 食道旁 9. 肺韧带
N1淋巴结： 主动脉淋巴结： 10. 肺门 5. 主动脉下（包括奇静
胸部CT全部PPT课件
保护敏感部位
对于儿童和孕妇，应采取适当的措施保护敏感部位，减少辐射暴露。
配合医生要求
在进行CT检查时，应按照医生的要求进行配合，保持静止不动， 以确保检查结果的准确性。
谢谢观看Βιβλιοθήκη 胸部CT检查的原理胸部CT检查利用X射线穿透人体组织 ，不同组织对X射线的吸收和透过率 不同，通过计算机技术将穿过人体的 X射线转化为数字信号，再重建为图 像。
图像经过后处理，可以获得不同角度 和层次的胸部结构信息，有助于医生 发现异常病变。
胸部CT检查的应用
诊断肺部疾病
诊断心脏疾病
诊断大血管疾病
心影形态正常
心影呈梨形或卵形，形态大小 正常。
异常胸部CT图像解读
肺结节
在肺野内出现圆形或类圆形的 高密度影，可能是良性的，也
可能是恶性的。
肺炎
肺内出现斑片状或大片状密度 增高影，通常伴随发热、咳嗽 等症状。
肺癌
肺内出现肿块或结节影，形态 不规则，边缘有毛刺或分叶状 。
胸腔积液
胸腔内出现液体聚集，导致肺 组织受压，影响呼吸功能。
05
胸部CT检查的优缺点
优点
分辨率高
多角度观察
CT检查的分辨率高，能够清晰显示胸部结 构，有助于发现微小病变。
CT检查可以从多个角度观察胸部结构，有 助于发现病变的位置和形态。
定量分析
诊断准确
CT检查可以定量分析胸部病变的密度、大 小等参数，有助于判断病变的性质。
对于胸部疾病的诊断，CT检查具有较高的 准确性，尤其对于肺癌、肺结核等疾病的 诊断。
了解检查过程
患者在检查前应了解胸部 CT检查的基本过程和注意 事项，以便更好地配合医 生进行检查。
检查前的药物准备
对于儿童和孕妇，应采取适当的措施保护敏感部位，减少辐射暴露。
配合医生要求
在进行CT检查时，应按照医生的要求进行配合，保持静止不动， 以确保检查结果的准确性。
谢谢观看Βιβλιοθήκη 胸部CT检查的原理胸部CT检查利用X射线穿透人体组织 ，不同组织对X射线的吸收和透过率 不同，通过计算机技术将穿过人体的 X射线转化为数字信号，再重建为图 像。
图像经过后处理，可以获得不同角度 和层次的胸部结构信息，有助于医生 发现异常病变。
胸部CT检查的应用
诊断肺部疾病
诊断心脏疾病
诊断大血管疾病
心影形态正常
心影呈梨形或卵形，形态大小 正常。
异常胸部CT图像解读
肺结节
在肺野内出现圆形或类圆形的 高密度影，可能是良性的，也
可能是恶性的。
肺炎
肺内出现斑片状或大片状密度 增高影，通常伴随发热、咳嗽 等症状。
肺癌
肺内出现肿块或结节影，形态 不规则，边缘有毛刺或分叶状 。
胸腔积液
胸腔内出现液体聚集，导致肺 组织受压，影响呼吸功能。
05
胸部CT检查的优缺点
优点
分辨率高
多角度观察
CT检查的分辨率高，能够清晰显示胸部结 构，有助于发现微小病变。
CT检查可以从多个角度观察胸部结构，有 助于发现病变的位置和形态。
定量分析
诊断准确
CT检查可以定量分析胸部病变的密度、大 小等参数，有助于判断病变的性质。
对于胸部疾病的诊断，CT检查具有较高的 准确性，尤其对于肺癌、肺结核等疾病的 诊断。
了解检查过程
患者在检查前应了解胸部 CT检查的基本过程和注意 事项，以便更好地配合医 生进行检查。
检查前的药物准备
胸部CT图片ppt课件
胸部CT图片
3
图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段
胸部CT图片
4
图5-近隆突层面
B1+2：左上叶尖后段支气管 B3：上叶前段支气管
胸部CT图片
5
图6-隆突层面
B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管
胸部CT图片
6
图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管
胸部CT图片
35
图36-肺小腺癌
病灶内密度不均匀， 可见小结节堆聚
胸部CT图片
36
图37-肺小腺癌
病灶远端可见胸膜 凹陷征
胸部CT图片
37
图38-支气管内类癌
右侧中间支气管（Bi）内 类癌（Carcinoid）-中心性 类癌起自支气管粘膜下腺 导管上皮，少数可有钙化 为受侵的支气管软骨反应
胸部CT图片
胸部CT图片
16
图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
图17-29：是以1996年AJCC 胸内淋巴结分组法在CT中的 应用：扫描从锁骨上至膈上 层面，系增强CT扫描，以纵 隔窗显示
锁骨上和斜角肌组：为肺尖 以上位于气管中线两侧的锁 骨上窝内和沿斜角肌排列的 淋巴结。
胸部CT图片
17
图18-1R/L组淋巴结
胸部CT图片
12
图13-隆突下3cm层面
胸部CT图片
13
图14-近心底层面
B5：右中叶内侧段/左舌下段 支气管
BS：基底干支气管 MLB：中叶支气管 S5：右中叶内侧段/左舌下段
胸部CT图片
14
图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
பைடு நூலகம்
胸部CT图片
胸部CT影像示意图_2022年学习资料
胸廓内静脉-89-升主动脉-2-20肺动脉干-上腔静脉-3-左膈神经-21-22-胸外侧AV-右肺动脉上叶 -23-气管-4-左上肺V-24左肺动脉-食管-5-奇静脉-6-胸导管-7-降主动脉-半奇静脉-交感干h0
肺动脉干-左膈神经-升主动脉-13-上腔静脉-14左上肺v-右肺动脉上叶支-1因左主支气管-右主支气管-左 动脉-61-食管胸导管奇静脉-19-A-降主动脉-20-5-21-1士恒由☒-&安h肌-17a日n-半奇静
右心耳-16-肺动脉干-升主动脉-2-17左冠状A-上腔静脉3-18左心耳-左主支气管-左心房-右肺动脉下 5-奇静脉-半奇静脉-食管胸导管-902234567-左肺动脉下支-1右心耳-7半奇静脉-22大圆肌-2舁 就脉球部16肺动脉年-23肩胛下肌-降主动脉
右心耳-1-1d肺动脉干-左冠状动脉-升主动脉根部-2-18-左心耳-上腔静脉入右房-3-左心房-右肺动脉 支-5-奇静脉-6-伴奇静脉-7-901224887
胸廓内动静脉-升主动脉-2-141516-上腔静脉-3-17-肺动脉弓-右肺动脉-左肺动脉-隆嵴下气管叉导管-奇静脉-降主动脉-89042-食管-主支气管
14肺动脉干-升主动脉-1时左膈神经-上腔静脉-16-左心耳-右膈神经-2-左上肺V-右上肺静脉-右主支气 -左支气管-食管-3-1左肺A下支-奇静脉-半奇静脉-45-降主动脉-右肺动脉-90
胸廓内动静脉-升主动脉-2-上腔静脉-3-主动脉肺动脉窗4-气管-食管-5-奇静脉-6-降主动脉-半奇静脉
胸廓内动静脉-升主动脉-2-上腔静脉-3-主动脉肺动脉窗4-气管-食管-5-奇静脉-6-降主动脉-半奇静脉
12-肺动脉干-13左膈神经-14左肺动脉-隆突前淋巴结-气管-食管奇静脉-胸导管2-15-半奇静脉-45 16
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• 嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看中 舌余下。
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• 尖后前外内舌背-上中下叶 • 内前外后基底段-下叶 • 胸锁关节主动脉-上叶 • 气管分叉肺动脉-中叶+下叶背段 • 心房心室中下叶-（4、5、6、7、8、10-心
房4、5、7、8、9、10-心室）
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• “独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指 气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面， 能看到左肺下叶背段
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• 上叶： S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶： S4：外段 S5：内段
下叶： S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
S1+2：尖后段
S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
• “对眼能看前后背”：在支气管分叉层面 （T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两 肺下叶背段 "
41
• "双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右 主支气管，“对眼”指左右主支气管距离 近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉 层面，左右支气管距离较远，此时断面图 像上只能显示上叶前段和下叶背段
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• "嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支 气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静 脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上 肺舌叶及两肺下叶背段 “基底干出现就看余下肺”：两下叶支气 管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺 下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基 底干出现就看中舌余下
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胸部CT影像示意图
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CT口诀：肺的分段
• 独眼能看双上肺，左下还留一点背。 •
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
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• 嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看中 舌余下。
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房4、5、7、8、9、10-心室）
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• “独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指 气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面， 能看到左肺下叶背段
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• 上叶： S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶： S4：外段 S5：内段
下叶： S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
S1+2：尖后段
S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
• “对眼能看前后背”：在支气管分叉层面 （T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两 肺下叶背段 "
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• "双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右 主支气管，“对眼”指左右主支气管距离 近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉 层面，左右支气管距离较远，此时断面图 像上只能显示上叶前段和下叶背段
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• "嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支 气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静 脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上 肺舌叶及两肺下叶背段 “基底干出现就看余下肺”：两下叶支气 管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺 下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基 底干出现就看中舌余下
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