口腔颌面医学影像诊断学ppt课件
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口腔颌面医学影像诊断学课件
牙根感染
根尖X射线可观察到牙根尖部的感染病变和周围 组织的炎症。
影像诊断学的优势和局限性
优势
无创、无痛、直观，能提供详细的解剖结构信息。
局限性
部分病变难以区分、辐射暴露、影像解读技巧的要 求较高。
常见影像报告的要点和解读技巧
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报告要点
详细描述病变的部位、性质、大小、分布等。
2
解读技巧
结合临床表现，综合分析影像学所见，做出准确的诊断。
颌面骨结构
用于评估颌骨畸形、骨折、囊 肿等结构异常。
正畸治疗
用于评估牙齿错位和颌面骨发 育情况，制定正畸治疗方案。
常见口腔颌面疾病的影像诊断
牙齿蛀牙
通过X射线可观察到牙齿表面的蛀洞和牙齿组织 的损坏程度。
颌面部骨折
X射线或CT扫描可以明确骨折的位置、类型和 复位情况。
颌骨肿瘤
CT扫描可以帮助判断颌骨肿瘤的位置、大小和 性质，为治疗提供依据。
1 口腔摄影
通过摄影技术获取牙齿和口腔的影像，便于检测和诊断口腔疾病。
2 X射线摄影
利用X射线技术对牙齿和颌面部进行成像，帮助医生诊断多种口腔颌面问题。
3 CT扫描
通过多层次断层成像技术获取颌面骨骼的详细结构，并进行三维重建。
口腔颌面影像学的应用范围
牙齿检查
用于检查蛀牙、牙周病、牙根 感染等口腔疾病。
口腔颌面医学影像诊断学 课件
本课件将介绍口腔颌面医学影像诊断学的基本概念、常用技术、应用范围、 常见疾病影像诊断、优势和局限性、报告要点和解读技巧，以及未来发展趋 势和挑战。
影像诊断学概述
影像诊断学是一门研究利用各种影像学技术对疾病进行诊断和评估的学科。 它在口腔颌面医学中起到至关重要的作用。
根尖X射线可观察到牙根尖部的感染病变和周围 组织的炎症。
影像诊断学的优势和局限性
优势
无创、无痛、直观，能提供详细的解剖结构信息。
局限性
部分病变难以区分、辐射暴露、影像解读技巧的要 求较高。
常见影像报告的要点和解读技巧
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报告要点
详细描述病变的部位、性质、大小、分布等。
2
解读技巧
结合临床表现，综合分析影像学所见，做出准确的诊断。
颌面骨结构
用于评估颌骨畸形、骨折、囊 肿等结构异常。
正畸治疗
用于评估牙齿错位和颌面骨发 育情况，制定正畸治疗方案。
常见口腔颌面疾病的影像诊断
牙齿蛀牙
通过X射线可观察到牙齿表面的蛀洞和牙齿组织 的损坏程度。
颌面部骨折
X射线或CT扫描可以明确骨折的位置、类型和 复位情况。
颌骨肿瘤
CT扫描可以帮助判断颌骨肿瘤的位置、大小和 性质，为治疗提供依据。
1 口腔摄影
通过摄影技术获取牙齿和口腔的影像，便于检测和诊断口腔疾病。
2 X射线摄影
利用X射线技术对牙齿和颌面部进行成像，帮助医生诊断多种口腔颌面问题。
3 CT扫描
通过多层次断层成像技术获取颌面骨骼的详细结构，并进行三维重建。
口腔颌面影像学的应用范围
牙齿检查
用于检查蛀牙、牙周病、牙根 感染等口腔疾病。
口腔颌面医学影像诊断学 课件
本课件将介绍口腔颌面医学影像诊断学的基本概念、常用技术、应用范围、 常见疾病影像诊断、优势和局限性、报告要点和解读技巧，以及未来发展趋 势和挑战。
影像诊断学概述
影像诊断学是一门研究利用各种影像学技术对疾病进行诊断和评估的学科。 它在口腔颌面医学中起到至关重要的作用。
口腔颌面医学影像诊断学PPT课件
58
牙源性腺样瘤
59
牙源性钙化囊性瘤
【概述】是一种囊性的牙源性良性肿瘤，以 往被称为牙源性钙化囊肿或Gorlin囊肿。
【病理】可发生在骨内或骨外。囊壁有薄层 的成釉细胞瘤样上皮衬里，并有影细胞形成， 后者可发生钙化。还可见牙源性上皮向邻近 的结缔组织中增殖。也可见发育不良的牙本 质。
【临床表现】可发生于任何年龄。上下颌发
此牙的根冠交界处。 所含牙的数目多为一个，也可是多个。 囊肿一般以单囊为主，多囊少见。 密质骨可膨胀变薄。 上颌后牙区的含牙囊肿还可使所含牙投影于
15
含牙囊肿
16
含牙囊肿
17
含牙囊肿
18
面裂囊肿
1、鼻腭管囊肿： 【病理】是非牙源性囊肿最常见的一种。 【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常 见表现是：腭中线前方局部隆起。 【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切 牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度 改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙 周膜的连续性存在。
病。大多发生在切牙-尖牙区。多无症状。骨
2内019年型6月29可日星期有六 颌骨无痛性肿胀。
6060
牙源性钙化囊性瘤
【影像学表现】 骨外：
颌骨呈浅碟状吸收，可伴有邻牙的移位。
骨内：
境界清楚的单房透光区 肿瘤内可含牙，并见大小不等钙化点和团块 累及牙根可有吸收，邻牙可有移位
2019年6月29日星期六
【影像学表现】 单囊多见，多囊少见。肿瘤内可含牙或不含
牙 常沿颌骨长轴生长（下颌明显），颌骨膨胀
可向舌侧发展，甚至穿破骨板 牙根吸收少见，多呈斜面状 复发时可有颌骨周围软组织侵犯，病变可占
据颌骨周围的软组织间隙
48
牙源性角化囊性瘤
牙源性腺样瘤
59
牙源性钙化囊性瘤
【概述】是一种囊性的牙源性良性肿瘤，以 往被称为牙源性钙化囊肿或Gorlin囊肿。
【病理】可发生在骨内或骨外。囊壁有薄层 的成釉细胞瘤样上皮衬里，并有影细胞形成， 后者可发生钙化。还可见牙源性上皮向邻近 的结缔组织中增殖。也可见发育不良的牙本 质。
【临床表现】可发生于任何年龄。上下颌发
此牙的根冠交界处。 所含牙的数目多为一个，也可是多个。 囊肿一般以单囊为主，多囊少见。 密质骨可膨胀变薄。 上颌后牙区的含牙囊肿还可使所含牙投影于
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含牙囊肿
16
含牙囊肿
17
含牙囊肿
18
面裂囊肿
1、鼻腭管囊肿： 【病理】是非牙源性囊肿最常见的一种。 【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常 见表现是：腭中线前方局部隆起。 【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切 牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度 改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙 周膜的连续性存在。
病。大多发生在切牙-尖牙区。多无症状。骨
2内019年型6月29可日星期有六 颌骨无痛性肿胀。
6060
牙源性钙化囊性瘤
【影像学表现】 骨外：
颌骨呈浅碟状吸收，可伴有邻牙的移位。
骨内：
境界清楚的单房透光区 肿瘤内可含牙，并见大小不等钙化点和团块 累及牙根可有吸收，邻牙可有移位
2019年6月29日星期六
【影像学表现】 单囊多见，多囊少见。肿瘤内可含牙或不含
牙 常沿颌骨长轴生长（下颌明显），颌骨膨胀
可向舌侧发展，甚至穿破骨板 牙根吸收少见，多呈斜面状 复发时可有颌骨周围软组织侵犯，病变可占
据颌骨周围的软组织间隙
48
牙源性角化囊性瘤
口腔颌面医学影像诊断学颞下颌关节疾病ppt课件
影像诊断学在颞下颌关节疾病治疗中 的指导作用
通过影像诊断学，可以为颞下颌关节疾病的治疗提供准确的数据和指导，以提高治疗效果和患者 的生活质量。
结论和展望
通过本课件的学习，相信大家对口腔颌面医学影像诊断学和颞下颌关节疾病 有了更深入的了解，并能在实践中应用这些知识。
口腔颌面医学影像诊断学 颞下颌关节疾病ppt课件
本课件介绍了口腔颌面医学影像诊断学在颞下颌关节疾病中的重要性及其应 用。通过了解颞下颌关节疾病的定义和成因，以及常见的影像诊断技术，帮 助读者深入理解该领域的知识。
颞下颌关节疾病的定义和成因
通过研究颞下颌关节疾病的定义和成因，我们可以了解该疾病对患者的影响以及Fra bibliotek防和治疗的方 法。
影像诊断学在口腔颌面医学中的重要 性
口腔颌面医学影像诊断学对于准确诊断和治疗颞下颌关节疾病起着至关重要的作用，通过影像技 术可以直观地显示疾病的病变范围和程度。
常见的口腔颌面医学影像诊断技术
X射线摄影
通过X射线图像进行颞下 颌关节疾病的检查和诊 断。
磁共振成像（MRI）
利用磁场和无线电波产 生详细的颞下颌关节影 像。
计算机断层扫描 （CT）
通过多个X射线图像的组 合，生成三维影像，帮 助诊断和评估颞下颌关 节疾病。
颞下颌关节疾病的影像表现及 其分析
通过分析颞下颌关节疾病的影像表现，可以获取有关病变类型、程度和位置 的信息，从而制定个性化的治疗方案。
影像诊断学对颞下颌关节疾病 的诊断和评估
影像诊断学可以帮助医生准确诊断和评估颞下颌关节疾病的严重程度，并为 治疗提供指导。
口腔颌面医学影像诊断学课件
误诊
探索影像诊断中的误差和挑战，并提出预防和 纠正误诊的方法。
漏诊
分析影像学漏诊的原因，并提出改进策略以降 低漏诊率。
影像诊断在口腔颌面医学中的 应用展望
预测未来影像诊断技术在口腔颌面医学中的应用，并探讨其在口腔颌面疾病 预防、治疗规划和疗效评估中的潜力。
总结与展望
回顾口腔颌面医学影像诊断学的重要性和发展，并展望未来通过影像诊断来改善口腔颌面疾病诊 断和治疗的前景。
颌面肿瘤
结合MRI、CT扫描和活检等 方法，确定颌面肿瘤的类 型和位置。
影像学指标与诊断结果的关系
1
密度和对比度
了解不同密度和对比度对影像诊断结果的影响。
2
大小和形态
通过测量影像中的大小和形态特征，判断疾病的严重程度。
3
位置和关系
分析影像中不同结构的位置和相互关系，帮助诊断和治疗决策。
影像诊断的误诊和漏诊分析
1 数字化影像
从传统的胶片射线到数字化X射线，如何提高影像质量和可视化效果。
2 计算机辅助诊断
如何利用计算机技术和算法辅助医生进行影像诊断。
3 人工智能
探索人工智能技术在口腔颌面医学影像诊断中的应用前景。
常见疾病的影像诊断方法
龋齿
通过X光像和CT扫描等影像 技术检测龋齿的位置和程 度。
牙周疾病
采用牙周组织的X光片、超 声波和显微镜图像等多种 技术进行诊断。
口腔颌面医学影像诊断学
这是一份全面的课件，探讨口腔颌面医学影像诊断的目的、意义以及技术发 展与应用。通过影像诊断方法，解析常见疾病、误诊和漏诊，并展望未来在 口腔颌面医学中的应用。
影像诊断的发展和应用
探索影像诊断技术的历史和进展，包括数字化影像、计算机辅助诊断以及人工智能在口腔颌面医 学中的应用。
口腔颌面医学影像诊断学精品PPT课件
三、上颌前部牙合片
（一）投照技术 拍摄上颌前部牙合片时，患者坐于牙椅上，头矢状面与地面垂直，听鼻线与
地面平行。用6cmx8cm胶片。 （二）正常图像 显示上颌前部全貌，包括切牙孔、鼻中隔。上颌窦、鼻泪管、上前牙及腭中缝 等结构。常用于观察上颌前部骨质变化及乳、恒牙的情况。
四、上颌后部牙合片
(一)投照技术 拍摄上颌后部牙合片时，患者位置同上颌前部牙合片。用6cmx8cm胶片。 （二）正常图像 常用于观察一侧上颌后部骨质变化的情况。
口腔颌面医学影像诊断学
第3章
口腔X线检查的防护
放射防护有三个主要的原则：
1、实践的正当性：为了防止不必要的照射，在进行照射的时间之前，都必须经
过正当性判断，确认这种实践具有正当的理由，获得的净利益超过付出的代价（包括健 康损害的代价）。特别是进行复杂疾病的诊断时应注意到患者接受的放射累积剂量。
2、放射防护的最优化：在考虑到经济和社会因素的条件下，所有照射都应保持
一、根尖片★
（一）投照技术
1．根尖片分角线投照技术 （1）患者位置：患者坐在专用口腔治疗椅上，椅座呈水平位，背 托呈垂直位，调节椅子高度，使患者口角与术者腋部相平，以利 术者操作。患者坐在椅子上呈直立姿势，头部靠在头托上，矢状 面与地面垂直。投照上颌后牙时，外耳道口上缘至鼻翼之连线 （听鼻线）与地面平行，投照上颌前牙时，头稍低，使前牙的唇 侧面与地面垂直。投照下颌后牙时，外耳道口上缘至口角连线 （听口线）与地面平行。投照下颌前牙时，头稍后仰，使前牙的 唇侧与地面垂直。
十二、下颌骨侧斜位片
显示下颌骨体磨牙区及下颌升支
十三、下颌骨后前位片
正常图像：显示上下颌骨后前位影像，以显示双侧下颌升支后前位影像最为满 意，常用于双侧对比观察下颌升支各部病变。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件1
率具有重要意义。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中发挥着重要作用，通过X线、CT 、MRI等影像技术可以清晰地观察到肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织
的关系。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中有助于鉴别肿瘤的性质，为制定 治疗方案提供参考，同时也有助于术后
随访和疗效评估。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部创伤治疗中的应用
效果。
人工智能辅助诊断技术的发展和应用
智能诊断
人工智能辅助诊断技术可以通过对大量医学影像进行 分析和学习，自动识别异常影像，辅助医生进行诊断 ，提高诊断的准确性和效率。
个性化治疗
通过人工智能技术，可以对每个患者的医学影像进行 深入分析，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗 效果。
数字化放射技术、三维打印模型等新技术的应用和发展
X线成像技术
X线成像技术主要包括平片、造影、断层等成像方式，可以显示人体组织的形态 、密度和结构。
CT成像原理与技术
CT成像原理
CT即计算机断层扫描，采用X线束环绕人体某一部位进行扫 描，并由计算机重建图像。
CT成像技术
CT成像技术主要包括轴位、冠状位、矢状位等成像方式，可 以显示人体组织的密度和结构。
口腔颌面部炎症
口腔颌面医学影像诊断学 可以辅助诊断口腔颌面部 炎症，如牙周炎、牙髓炎 等。
口腔颌面部畸形
口腔颌面医学影像诊断学 对于诊断口腔颌面部畸形 ，如唇腭裂、颌骨发育不 良等具有重要作用。
02
口腔颌面医学影像诊断 学的基本原理与技术
X线成像原理与技术
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有波粒二象性。当X线穿过人体组织时，会发生衰减和散射 ，形成不同的人体组织对比度。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中发挥着重要作用，通过X线、CT 、MRI等影像技术可以清晰地观察到肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织
的关系。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中有助于鉴别肿瘤的性质，为制定 治疗方案提供参考，同时也有助于术后
随访和疗效评估。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部创伤治疗中的应用
效果。
人工智能辅助诊断技术的发展和应用
智能诊断
人工智能辅助诊断技术可以通过对大量医学影像进行 分析和学习，自动识别异常影像，辅助医生进行诊断 ，提高诊断的准确性和效率。
个性化治疗
通过人工智能技术，可以对每个患者的医学影像进行 深入分析，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗 效果。
数字化放射技术、三维打印模型等新技术的应用和发展
X线成像技术
X线成像技术主要包括平片、造影、断层等成像方式，可以显示人体组织的形态 、密度和结构。
CT成像原理与技术
CT成像原理
CT即计算机断层扫描，采用X线束环绕人体某一部位进行扫 描，并由计算机重建图像。
CT成像技术
CT成像技术主要包括轴位、冠状位、矢状位等成像方式，可 以显示人体组织的密度和结构。
口腔颌面部炎症
口腔颌面医学影像诊断学 可以辅助诊断口腔颌面部 炎症，如牙周炎、牙髓炎 等。
口腔颌面部畸形
口腔颌面医学影像诊断学 对于诊断口腔颌面部畸形 ，如唇腭裂、颌骨发育不 良等具有重要作用。
02
口腔颌面医学影像诊断 学的基本原理与技术
X线成像原理与技术
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有波粒二象性。当X线穿过人体组织时，会发生衰减和散射 ，形成不同的人体组织对比度。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
对患者进行全面的口腔 颌面部体格检查，包括 张口度、下颌运动、咀 嚼功能等。
根据患者病情选择合适 的影像学检查方法，如X 线平片、CT、MRI等。
对获得的影像学资料进 行细致的分析，观察病 变部位、范围、性质等 。
结合病史、体格检查和 影像学检查结果，进行 综合分析，作出准确的 诊断。
口腔颌面医学影像的诊断评估
断方案。
全面系统观察
02
对患者的口腔颌面部进行全面、系统、细致的检查，以获取准
确的诊断信息。
重视病史和体征
03
充分了解患者的病史和体征，结合影像检查结果，综合分析，
作出准确的诊断。
口腔颌面医学影像的诊断流程
收集病史
体格检查
影像学检查
分析影像
综合诊断
详细了解患者的主诉、 病史、临床表现等，明 确检查的目的和要求。
口腔颌面医学影像的未来发展趋势
技术创新和发展
影像设备的更新换代
随着科技的不断发展，口腔颌面医学影像设备也在不断升级 换代，如CBCT、MRI等设备的出现，使得医学影像的清晰度 和分辨率得到极大的提高。
数字化技术的应用
数字化技术如数字成像、数字化放射技术等在口腔颌面医学 影像中的应用越来越广泛，使得医学影像的质量和效率都得 到了显著提升。
信息保护
严格管理患者辐射影像资料，防止 信息泄露和滥用。
THANK YOU.
MRI成像
MRI成像原理
MRI即磁共振成像，利用强磁场和高频电磁波，产生人体内 氢原子核的共振信号，再通过计算机重建技术，将信号转化 为图像，从而显示人体内部结构和功能。
MRI成像技术
口腔颌面MRI成像技术可以显示颌面部软组织、血管、神经 等结构，特别适用于观察颞下颌关节和口腔软组织病变。
口腔颌面部医学影像诊断学PPT
3．使用12.5cm×17.5cm胶片，共拍摄双侧关节开闭口 位4张图像。
4．X线中心线向足侧倾斜25°，对准对侧的外耳道口上 方5cm处射入。
5．焦点胶片距离75cm。
髁状突经咽侧位
显示髁状突前后斜侧位影像 用途：TMJD
1．患者体位。患者坐于椅上，转成侧位， 外耳道口置于胶片中心向后、向上1.5cm 听鼻线与地面平行，张口。
口腔颌面部医学影像诊断学
总论
口腔颌面部医学影像诊断学：口腔放 射生物学、口腔放射防护、口腔颌面 医学影像检查技术、牙及牙周疾病、 颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和肿瘤 样病变、颌面骨外伤、涎腺疾病、颞 下颌关节疾病、系统病在口腔、颅、 颌面骨的表现及口腔颌面介入放射学 和口腔种植放射学等
发展史
1985年伦琴发现X线2周，Otto Walkhoff 用于牙科
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。
3．X线中心线向侧枕侧倾斜5-10°，对准 听鼻线后1/3处射入，经患侧髁状突穿出。
4．焦点胶片距离75cm。
鼻骨侧位
用于鼻骨骨折常规检查方法 用途：鼻骨骨折
鼻骨侧位
（1）患者体位：患者俯卧位，头部侧旋， 被检侧紧贴暗盒。对侧前胸稍抬高，手按 扶台面，保持身体平衡。头部矢状面与台 面平行。暗盒上缘应超出头顶、下缘应超 出下颌下缘。
上颌牙片的颌骨正常解剖标志
4.上颌窦
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 5.颧突
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 6.上颌结节
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 7.翼钩
8、喙突
下颌牙片的颌骨正常解剖标志
1. 颏棘 2. 颏嵴 3. 营养管 4. 颏孔 5. 下颌管 6. 外斜线 7. 下颌骨下缘
下 颌 牙 片 剖的 标颌 志骨 正 常 解
4．X线中心线向足侧倾斜25°，对准对侧的外耳道口上 方5cm处射入。
5．焦点胶片距离75cm。
髁状突经咽侧位
显示髁状突前后斜侧位影像 用途：TMJD
1．患者体位。患者坐于椅上，转成侧位， 外耳道口置于胶片中心向后、向上1.5cm 听鼻线与地面平行，张口。
口腔颌面部医学影像诊断学
总论
口腔颌面部医学影像诊断学：口腔放 射生物学、口腔放射防护、口腔颌面 医学影像检查技术、牙及牙周疾病、 颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和肿瘤 样病变、颌面骨外伤、涎腺疾病、颞 下颌关节疾病、系统病在口腔、颅、 颌面骨的表现及口腔颌面介入放射学 和口腔种植放射学等
发展史
1985年伦琴发现X线2周，Otto Walkhoff 用于牙科
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。
3．X线中心线向侧枕侧倾斜5-10°，对准 听鼻线后1/3处射入，经患侧髁状突穿出。
4．焦点胶片距离75cm。
鼻骨侧位
用于鼻骨骨折常规检查方法 用途：鼻骨骨折
鼻骨侧位
（1）患者体位：患者俯卧位，头部侧旋， 被检侧紧贴暗盒。对侧前胸稍抬高，手按 扶台面，保持身体平衡。头部矢状面与台 面平行。暗盒上缘应超出头顶、下缘应超 出下颌下缘。
上颌牙片的颌骨正常解剖标志
4.上颌窦
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 5.颧突
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 6.上颌结节
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 7.翼钩
8、喙突
下颌牙片的颌骨正常解剖标志
1. 颏棘 2. 颏嵴 3. 营养管 4. 颏孔 5. 下颌管 6. 外斜线 7. 下颌骨下缘
下 颌 牙 片 剖的 标颌 志骨 正 常 解
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口腔颌面医学影像诊断学
1
第一章 概述
2
一 学科内容
• 口腔颌面医学影像诊断学主要 内 容：
• 1口腔颌面放射生物学 • 2 口腔放射防护；
3
4
5
• 3 口腔颌面医学影像检查技术； • 4 牙及牙周组织病
变； • 5 颌面骨炎症；
6
7
8
• 6 颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变 • 7 外伤； • 8 涎腺疾病； • 9 颞下颌关节疾病； • 10 系统病在口腔、颅、颌面骨的表现 • 11 CT在口腔颌面部诊断中的应用。
24
• 二、 电离和激发 • 三、自由基 • 四、靶学说和靶分子
25
五、影响电离辐射生物学效应的主 要因素
• 1、辐射种类 • 不同种类的辐射产生的生物效应不同 • 2、辐射剂量 • 总的规律剂量越大，效应越显著但并不呈
完全直线。
26
• 3、辐射剂量率 • 定义：单位时间内机体所接受的照射剂量 • 当大于0.05~0.1Gy/min是可能引起急性放
• 6 现已由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放 射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。
• 7 口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开 始得以发展。
16
（二）历史人物
• 1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。 2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层 机。
• 3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。 • 4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。
• 一 放射防护三个主要原则
• 1 实践的正当性：首先判断X检查的必要 性。 2 放射防护的最优化：在满足诊断的前提下 尽可能减少剂量。 3 个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。
44
二 放射防护的具体方法
• 1 减少照射时间：
• （1）尽量用摄影代替透视； • （2）提高记录和现象系统的灵敏度； • （3）提高成像质量减少重复检查。
32
二 涎腺损伤
• 1.临床表现：单一剂量 >10 Gy,口干，2~6
•
小时出现。
•
<10Gy 口干 6小时后出现。
• 2.剂量效应
• 浆液性腺泡高度敏感，2~5Gy明显变性，10Gy可 坏死。
• 3.照射后造影及病理形态改变
• 随时间延长，腺体功能逐渐降低。可发生废用性 萎缩。
33
• 4.放射对涎腺功能的影响 • 腮腺受照射10Gy后其流率降低50%左右，唾液
射病 • 4、分次照射 • 多次给于的生物效应低于一次给予 • 5、照射方式 • 内、外、混合。
27
（二）与机体有关的因素
• 1.种系的放射敏感性 • 一般来说进化越高，机体组织结构越复杂，放射
敏感性越高。 • 2.不同个体发育时间的放射敏感性 • 一般规律随个体发育过程而逐渐降低。 • 0.05~0.15Gy可杀死受精卵 • 受孕35天最容易致畸 • 孕龄妇女避免检查下腹部。如必须检查宜在月经
而交变振荡向前运动的电磁波。 • 如：x线，r线----电离辐射 • 非电离辐射：无线波、微波、可见光、紫
外线。 • 波长短-频率大-能量高-穿透力大
22
• 电磁辐射通过光电效应、康普顿效应、电 子对产生转移能量
• 放射诊断-----光电效应 • 放疗--------康普顿效应
23
粒子辐射
• 定义：一些组成物质的基本物质，或由这 些基本粒子构成的原子核，通过消耗自己 的动能，把能量传递给其他物质。
19
第2章 口腔放射生物学
• 定义：是对放射线的生物效应和致病作用 • 机制进行研究的一门学科。
20
第1节电离辐射的种类及物理化学的 基础
• 电离辐射是指能引起被作用物质电离的射 • 线，分电磁和粒子两大类
21
：
一. 电磁辐射和粒子辐射
• 电磁辐射： • 1是以互相垂直的电场和磁场，随时间变化
17
三 医学影像学检查与诊断
• 1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学 检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解 不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实 和具体的帮助。 。
18
• 2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰 富的工作经验及对疾病相关临床特征、发 生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。 因同一种疾病的影像表现可以有较大的区 别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可 有类似的影像学表现
成分Na 、Cl、Ca、Mg及蛋白成分升高， HCO3 降低，免疫球蛋白早期升高，后期降低。
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• 三 对味觉的影响 • 累计剂量10Gy开始有损害，20~50明显增
加。 • 四 对牙合系统的影响 • 牙齿: 龋坏增多，口干 • 儿童接受30Gy,牙齿停止或发育迟缓。 • 成人65Gy，发生骨坏死。
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• 皮肤：由轻到重 • 毛囊性丘疹与脱毛、红斑反应、水疱、及
坏死。
31
• 2.剂量与临床表现 • 伽马射线分割照射每次2Gy,累计20Gy, 可
出现融合性黏膜炎。 • 20Gy一次，隔2周则看不到累计效应。
• 3.照射口腔黏膜的病理改变 • 成纤维细胞浸润，易溃烂，放疗后一年内
避免使用义齿及吸烟饮酒
周期第1~10天
28
• 3.不同器官、组织和细胞的放射敏感性 • 与细胞的分裂活动呈正比，而与其分化
程度成反比 • 4.亚细胞和分子水平的敏感性 • DNA>mRNA>rRNA和tRNA> 蛋白质
29
第3节 电离辐射对正常口腔颌面组 织的影响
• 一、口腔黏膜及颌面皮肤损害 • 1.临床表现：由轻到重 • （1）轻度黏膜疹 • （2）明显黏膜疹 • （3）斑点状黏膜炎 • （4）融合性黏膜炎，斑块直径>0.15cm • 水肿大量渗出，伪膜形成。
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第4节 口腔诊断用X线对机体组织 的影响
• E值：指当机体局部收到辐射时会引起相同
•
放射效应几率的相当的全身辐射剂量
•
的估算。
• 放射量大的全口牙片和曲面体层危害性比 放射剂量小的胸片小
• 小剂量X线潜在危险是导致白内障，潜伏期 10年。
43
第3章 口腔X线检查的放射生物学损 害和防护
9
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• （一）
二 发展简史
• 1 1895年伦琴发现X射线，2周之后用于拍摄牙科X 片。
• 2 近30年，口腔放射学才得以发展。
• 3 1968年第一界国际牙颌面放射学学术会议召开。
• 4 1987年我国召开第一界全国口腔放射学学术会 议。
15
• 5 口腔放射学现是一门正在发展中的年轻学 科。
1
第一章 概述
2
一 学科内容
• 口腔颌面医学影像诊断学主要 内 容：
• 1口腔颌面放射生物学 • 2 口腔放射防护；
3
4
5
• 3 口腔颌面医学影像检查技术； • 4 牙及牙周组织病
变； • 5 颌面骨炎症；
6
7
8
• 6 颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变 • 7 外伤； • 8 涎腺疾病； • 9 颞下颌关节疾病； • 10 系统病在口腔、颅、颌面骨的表现 • 11 CT在口腔颌面部诊断中的应用。
24
• 二、 电离和激发 • 三、自由基 • 四、靶学说和靶分子
25
五、影响电离辐射生物学效应的主 要因素
• 1、辐射种类 • 不同种类的辐射产生的生物效应不同 • 2、辐射剂量 • 总的规律剂量越大，效应越显著但并不呈
完全直线。
26
• 3、辐射剂量率 • 定义：单位时间内机体所接受的照射剂量 • 当大于0.05~0.1Gy/min是可能引起急性放
• 6 现已由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放 射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。
• 7 口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开 始得以发展。
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（二）历史人物
• 1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。 2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层 机。
• 3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。 • 4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。
• 一 放射防护三个主要原则
• 1 实践的正当性：首先判断X检查的必要 性。 2 放射防护的最优化：在满足诊断的前提下 尽可能减少剂量。 3 个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。
44
二 放射防护的具体方法
• 1 减少照射时间：
• （1）尽量用摄影代替透视； • （2）提高记录和现象系统的灵敏度； • （3）提高成像质量减少重复检查。
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二 涎腺损伤
• 1.临床表现：单一剂量 >10 Gy,口干，2~6
•
小时出现。
•
<10Gy 口干 6小时后出现。
• 2.剂量效应
• 浆液性腺泡高度敏感，2~5Gy明显变性，10Gy可 坏死。
• 3.照射后造影及病理形态改变
• 随时间延长，腺体功能逐渐降低。可发生废用性 萎缩。
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• 4.放射对涎腺功能的影响 • 腮腺受照射10Gy后其流率降低50%左右，唾液
射病 • 4、分次照射 • 多次给于的生物效应低于一次给予 • 5、照射方式 • 内、外、混合。
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（二）与机体有关的因素
• 1.种系的放射敏感性 • 一般来说进化越高，机体组织结构越复杂，放射
敏感性越高。 • 2.不同个体发育时间的放射敏感性 • 一般规律随个体发育过程而逐渐降低。 • 0.05~0.15Gy可杀死受精卵 • 受孕35天最容易致畸 • 孕龄妇女避免检查下腹部。如必须检查宜在月经
而交变振荡向前运动的电磁波。 • 如：x线，r线----电离辐射 • 非电离辐射：无线波、微波、可见光、紫
外线。 • 波长短-频率大-能量高-穿透力大
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• 电磁辐射通过光电效应、康普顿效应、电 子对产生转移能量
• 放射诊断-----光电效应 • 放疗--------康普顿效应
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粒子辐射
• 定义：一些组成物质的基本物质，或由这 些基本粒子构成的原子核，通过消耗自己 的动能，把能量传递给其他物质。
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第2章 口腔放射生物学
• 定义：是对放射线的生物效应和致病作用 • 机制进行研究的一门学科。
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第1节电离辐射的种类及物理化学的 基础
• 电离辐射是指能引起被作用物质电离的射 • 线，分电磁和粒子两大类
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：
一. 电磁辐射和粒子辐射
• 电磁辐射： • 1是以互相垂直的电场和磁场，随时间变化
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三 医学影像学检查与诊断
• 1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学 检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解 不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实 和具体的帮助。 。
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• 2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰 富的工作经验及对疾病相关临床特征、发 生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。 因同一种疾病的影像表现可以有较大的区 别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可 有类似的影像学表现
成分Na 、Cl、Ca、Mg及蛋白成分升高， HCO3 降低，免疫球蛋白早期升高，后期降低。
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• 三 对味觉的影响 • 累计剂量10Gy开始有损害，20~50明显增
加。 • 四 对牙合系统的影响 • 牙齿: 龋坏增多，口干 • 儿童接受30Gy,牙齿停止或发育迟缓。 • 成人65Gy，发生骨坏死。
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• 皮肤：由轻到重 • 毛囊性丘疹与脱毛、红斑反应、水疱、及
坏死。
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• 2.剂量与临床表现 • 伽马射线分割照射每次2Gy,累计20Gy, 可
出现融合性黏膜炎。 • 20Gy一次，隔2周则看不到累计效应。
• 3.照射口腔黏膜的病理改变 • 成纤维细胞浸润，易溃烂，放疗后一年内
避免使用义齿及吸烟饮酒
周期第1~10天
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• 3.不同器官、组织和细胞的放射敏感性 • 与细胞的分裂活动呈正比，而与其分化
程度成反比 • 4.亚细胞和分子水平的敏感性 • DNA>mRNA>rRNA和tRNA> 蛋白质
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第3节 电离辐射对正常口腔颌面组 织的影响
• 一、口腔黏膜及颌面皮肤损害 • 1.临床表现：由轻到重 • （1）轻度黏膜疹 • （2）明显黏膜疹 • （3）斑点状黏膜炎 • （4）融合性黏膜炎，斑块直径>0.15cm • 水肿大量渗出，伪膜形成。
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第4节 口腔诊断用X线对机体组织 的影响
• E值：指当机体局部收到辐射时会引起相同
•
放射效应几率的相当的全身辐射剂量
•
的估算。
• 放射量大的全口牙片和曲面体层危害性比 放射剂量小的胸片小
• 小剂量X线潜在危险是导致白内障，潜伏期 10年。
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第3章 口腔X线检查的放射生物学损 害和防护
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• （一）
二 发展简史
• 1 1895年伦琴发现X射线，2周之后用于拍摄牙科X 片。
• 2 近30年，口腔放射学才得以发展。
• 3 1968年第一界国际牙颌面放射学学术会议召开。
• 4 1987年我国召开第一界全国口腔放射学学术会 议。
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• 5 口腔放射学现是一门正在发展中的年轻学 科。