肺结核病人档案管理
学校肺结核病防治工作管理制度及流程
学校肺结核病防治工作管理制度及流程一、总则学校作为人群密集的公共场所，肺结核病的防治工作尤为重要。
为了保障师生的身体健康，维护学校的正常教学秩序，根据国家有关法律法规和政策，结合学校实际情况，制定本制度。
二、组织机构1.学校成立肺结核病防治工作领导小组，由校长担任组长，分管副校长、校医、安全保卫部门负责人、学生辅导员等为成员。
2.领导小组负责制定学校肺结核病防治工作计划，组织实施各项防控措施，协调解决防治工作中的问题。
3.校医负责学校肺结核病的日常监测、报告、流行病学调查、健康教育和指导学生预防性服药等工作。
4.安全保卫部门负责对学生进行出入校管理，防止结核病患者进入校园。
5.学生辅导员负责学生日常管理，关注学生的健康状况，及时发现和报告疑似病例。
三、防控措施1.学校每年组织新生和新入职教职工进行肺结核病筛查，定期组织在校学生和教职工进行健康体检。
2.学校加强师生健康教育，普及肺结核病防治知识，提高师生的自我防护意识。
3.学校加强通风设施建设，保证教室、宿舍等公共场所的通风换气，降低空气污染。
4.学校建立师生健康档案，对有肺结核病史或疑似病例的师生进行跟踪管理，定期进行健康检查。
5.学校发现疑似肺结核病例后，立即启动应急预案，采取隔离措施，防止疫情扩散。
6.学校与当地疾病预防控制中心密切合作，及时报告疫情，配合开展流行病学调查和防控工作。
四、工作流程1.发现疑似病例：学校校医或教师发现学生出现疑似肺结核症状，立即通知领导小组，启动应急预案。
2.隔离措施：疑似病例立即隔离治疗，密切接触者进行医学观察。
3.疫情报告：校医及时向当地疾病预防控制中心报告疫情，配合开展流行病学调查。
4.病例确诊：疑似病例由医疗机构确诊，并根据病情采取相应的治疗措施。
5.密切接触者筛查：对疑似病例的密切接触者进行肺结核病筛查，及时发现和治疗潜在病例。
6.健康教育：学校加强健康教育，普及肺结核病防治知识，提高师生的自我防护意识。
传染病疫情资料档案管理制度（四篇）
传染病疫情资料档案管理制度1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，在完成剔除重卡和检查核实卡片填写质量等工作后，应在预防保健科专用传染病疫情登记本上进行分类登记。
准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。
2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名（并加盖疫情已报印章）。
3、定期对已上报的传染病卡片进行查重。
4、发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。
5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和疾病预防控制中心。
经疾病预防控制中心确认后，按照法定时限通过网络报告信息。
6、疫情分析资料要及时向领导报告，使领导及时掌握动态。
7、传染病报告记录资料要保存____年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。
8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。
号和密码，密码要一个月更换一次。
10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。
传染病疫情资料档案管理制度（二）1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。
2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名。
3、定期对已上报的传染病卡片进行查重。
4、发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。
5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和疾病预防控制中心。
经疾病预防控制中心确认后，按照法定时限通过网络报告信息。
肺结核患者健康管理服务规范
肺结核患者健康管理服务规范一、 服务对象 辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2 周，咯血、 血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的 基础上，填写“双向转。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。
1 周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。
（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺 结核患者的通知单后，要在 72 小时内访视患者，具体内容如下： （1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
若选择家属，则必须对家属进行培训。
同时与患者确定服药地点和服药时间。
按照化疗 方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服 药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传 染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及 时就诊。
若 72 小时内 2 次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。
（三）督导服药和随访管理 1. 督导服药（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服 药。
（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2. 随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录 1 次对患者的随访评估 结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射 期内每 10 天随访 1 次，继续期或非注射期内每 1 个月随访 1 次。
（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2 周内主动随访转诊情况。
（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有 不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。
结核患者健康管理服务规范
（3）服药方法及药品存放 抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴
三、服务流程
四、服务要求
（一）在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。
（二）肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。
（三）患者服药后，督导人员按上级专业机构的要求，在患者服完药后在“肺结核患 者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况。患者完成疗程后,要 将“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存。
其中最后一次在疗程结束 时
初治患者：不少于12次 强化期：8次 继续期：4次
复治期：不少于14次 强化期：8-12次 继续期：6次
结核性胸膜炎： 1次/月
❖ 耐多药：注射期记录随访评估1次/月。
谢谢！
7.2 周内随访，随访结果：转诊 2 周后，对患者进行随访， 并记录随访结果。
8.处理：根据患者服药情况，对患者督导服药进行分类干 预。
9.下次随访日期：根据患者此次随访分类，确定下次随访 日期，并告知患者。
10.评估医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其 姓名。
11.全程服药管理情况：肺结核患者治疗结案时填写。
（6）外出期间如何坚持服药
如果患者需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品继续按时服药，同时要注意将药品低温、避 光保存；如果改变居住地，应及时告知医生，以便能够延续治疗。
（7）生活习惯及注意事项
结核病患者健康管理保密制度
结核病患者健康管理的保密制度
依据《中华人民共和国传染病防治法》的第六十八条及《结核病防治管理办法》（卫生部令第92号）的第三十三条和三十六条的相关规定：卫生行政部门依照本办法实施监管职责时，根据结核病防治工作的需要，可向有关单位和个人了解情况，索取必要的资料，对有关场所进行检查。
在执行公务中应当保护患者的隐私，不得泄漏患者个人信息及相关资料等。
被检查单位和个人应当予以配合，如实提供有关情况，不得拒绝、阻挠。
对故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息和资料的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医疗机构的门诊医生及公共卫生督导管理医生，一定要本着对患者认真负责的态度，对结核病患者的患病的相关信息进行保密，不能泄露。
**县疾病预防控制中心
二O**年三月。
2017年肺结核患者服务规范(第三版)
肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。
1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。
（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
若选择家属，则必须对家属进行培训。
同时与患者确定服药地点和服药时间。
按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。
（三）督导服药和随访管理1. 督导服药（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。
（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2. 随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。
（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。
（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。
询问其他疾病状况、用药史和生活方式。
3.分类干预（1）对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。
肺结核病管理制度
肺结核病管理制度第一章总则第一条基本原则为了加强对肺结核病的管理，提高医院肺结核病防治工作的水平，保障职工和患者的健康，依据国家法律法规，结合医院实际情况，订立本管理制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部科室及相关人员，包含医生、护士、患者及其他有关人员。
第三条目标和任务本制度的目标是全面防控肺结核病，确保医院内的肺结核患者及相关人员能够及时诊断、治疗和杜绝传播。
本制度的任务是加强对肺结核病的防备和管理，提高医务人员的防护意识，优化医疗流程，保护职工和患者的健康。
第二章肺结核病的防备第四条宣传教育1.医院应定期开展肺结核病的宣传教育活动，向职工和患者普及肺结核的基本知识，提高防控意识。
2.医院应在明显位置张贴宣传海报，宣传肺结核的病因、传播途径和防备方法，并配备宣传资料供患者和职工参考。
第五条早期筛查1.医院应建立健全的早期筛查机制，对肺不安全因素较高的患者进行定期筛查，包含但不限于常规体检、胸部X光检查和结核菌素试验。
2.对于有症状或高风险的患者，医院应及时布置肺结核相关检查，并做好相关记录。
第六条高风险患者管理1.对于已确诊或疑似患有肺结核的患者，医院应及时将其纳入肺结核患者管理系统，并建立档案记录其个人信息、检查结果和治疗情况。
2.对于高风险患者，医院应乐观自动开展相关随访和干涉工作，确保他们的治疗效果和病愈情况。
第三章肺结核病的管理第七条患者就诊流程1.患者在就诊时应自动告知医务人员是否有相关症状或接触史。
2.医务人员对疑似肺结核患者应做好防护措施，包含佩戴口罩、手套等。
3.医务人员应依照相关流程指引，及时布置相关检查和治疗。
第八条耐药肺结核病的管理1.对于耐药肺结核病患者，应建立特地的管理制度，严格执行个体化治疗方案。
2.医院应及时报告耐药肺结核病相关信息，搭配上级卫生部门的监测和管理工作。
第九条动态监测1.医院应建立肺结核病动态监测机制，每月定期向上级卫生部门报送病例报告，并按要求上报数据和信息。
肺结核建建档流程
肺结核建建档流程It is essential to understand the process of establishing a file for tuberculosis patients in order to provide them with proper care and treatment. 建立肺结核患者档案的过程对于提供适当的护理和治疗至关重要。
This process involves several steps that are crucial for monitoring the progress of the disease and ensuring the patient receives the necessary medications and support. 这个过程包括几个步骤，对于监测疾病的进展并确保患者获得必要的药物和支持至关重要。
In many countries, including China, the establishment of a tuberculosis patient file follows specific guidelines and protocols to ensure consistency and accuracy in the management of the disease. 在许多国家，包括中国，在建立肺结核患者档案方面遵循特定的指南和协议，以确保在疾病管理中的一致性和准确性。
Healthcare providers play a critical role in guiding patients through this process and providing them with the necessary information and resources to manage their condition effectively. 医疗保健提供者在指导患者通过这一过程中发挥着至关重要的作用，并为他们提供必要的信息和资源，以有效管理其病情。
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肺结核病人档案管理
作者：韩晨晖
来源：《人人健康》2019年第04期
【摘要】现阶段国际内存在的最大公共卫生问题就是结核病，这种病的传播已经成为国家以及政府都在高度重视的问题，结核病在我国已经成为需要重点控制的重大疾病，因此对结核病人进行档案管理就是必不可缺的一个环节。
本文从结核病人的档案管理出发，通过在实际应用中的具体操作对档案管理进行强化和改善。
【关键词】结核病，档案，有效管理
前言：政府是根据结核病人的档案制定结核病的防治规划，结核病人的档案可以作为对病人进行观察病情、疫情以及对病人进行监督和引导的科学依据，将现代化的结核病控制标准在医学方面全面推行，从而有效解决结核病对人们人身安全的威胁。
因此从结核病的严重性以及范围广的特点，只有对结核病人的档案进行规范管理，才能使死亡率降低。
我国在结核病的档案管理方面并没有一个完整且标准的管理体系作为依据，因此对结核病档案进行规范管理是为了客观评定企业单位的工作水平和质量。
随着防止结核病工作的不断扩大并逐渐规模化，档案管理的规范性也逐渐得到外界的严格控制，因此只有完善对档案的管理制度才能有效进行档案管理。
1.行政部分和临床部分主要负责结核病社区卫生服务中心以及定点医院的档案，由上级卫生行政部门下达的防治结核病的各类文件、疾病控制中心以及对检查和督导进行的反馈构建而成的就是行政部分，临床部分则是由对结核病进行确诊（涂阳或涂阴）、督导结核病人并进行报告、结核性胸膜炎病人的病历、追踪涂阳肺结核病人的密切接触者并进行检查和报告、对转诊报告单以及免费药品发放单进行追踪等内容组成。
结核病档案的主要内容就是由这些结核病诊断、治疗、督导以及健康教育等活动展开中积累的资料，但是我国还沿用档案管理的传统模式，弊端是不利于档案查阅，尤其是随着档案数量的日积月累，传统的档案管理模式已经跟不上时代的脚步，因此只有将结核病档案进行信息化转换，建立和完善结核病档案管理信息系统，利用网络对结核病档案进行有效管理，将督导体系进行创建和完善，安排相关人员对档案管理情况进行定期审查，从而有效提高档案管理的质量和效率，促进结核病防治工作的长远发展。
2.结核病的治疗过程要持续半年到一年才能使病情痊愈，因此临床资料就是结核病档案的主体，病人一旦病情复发就会使治疗时间延长，这时临床医师只有对病历进行查阅，因此治疗过程具有很强的不确定性。
例如有病人病情复发首先需要对之前的治疗情况以及使用药物进行查询，在整个复诊器件需要对各项辅助检查的影像学和报告等资料进行定期查阅，在专业技术人员的指导下通过业务科自行管理的模式进行档案管理，从而提高结核病防治工作的效率和质量，将档案管理中存在的空间以及查阅问题进行有效解决。
3.临床医生和护士主要承担社区卫生服务中心以及定点医院的结核病档案管理，由于医生和护士对科室内的医疗业务比较熟练，从而方便进行兼职档案管理，但是他们本身却并不具备档案管理的经验与技能因此只有加强兼职档案管理人员的专业技能和素质水平才能确保档案的有效管理。
档案管理部门需要对兼职管理人员进行定期的培训，从而使兼职档案管理人员加深对档案管理的认知，从技能水平、专业知识、管理水平、道德修养等多方面提升管理人员的管理能力，专业档案管理人员要将归档、立卷以及装订等工作对兼职档案管理人员进行专业指导，并定期检查成效。
4.结核病档案是由结核病病历资料、文献资料以及结核病防治政策组建而成，在实际的治疗过程中只有将档案与实际情况相结合，通过借鉴、筛选以及依照等过程进行医护人员对个体化解决方案的有效制定，使结核病防治工作与结核病档案向结合，从而在结核病防治方面做出贡献。
例如定点医院和社区卫生服务中心科员结合各个病人的不同情况根据之前的病历总结其中的失敗和成功经验，对结核病成功有效防治方案的制定，通过全程监督指导辨认进行化疗并根据病人服用药物之后的反映情况对治疗过程进行全面完善，从而实现结核病方案对病情治疗的有效性。
结核病病人在痊愈之后需要监督和指导辨认进行定期复查，通过对病人身体情况的掌握以及对病人家属进行结核病防治工作的宣传和教育，加强病人与家属对结核病进行治疗的决心，只有充分开发利用结核病档案的管理，才能通过档案制定有效的解决措施，促进人们的健康发展。
档案内容随着疾病的有效控制进而得到不断地发展，根据以往的案例可以得知疾病工作的顺利进行是由规范化的疾病档案管理来控制的。
因此档案管理需要结合实际的工作经验，通过创建档案管理系统以及相关体系，通过制定一系列的措施对制度的建立和完善进行有效加强，从而促进我国医学行业的快速发展。