小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症临床效果观察_屠雄彪

３ 讨 论
乳腺增生好发 于 生 育 机 能 旺 盛 的 育 龄 期 妇 女，尤 其 以 未婚女性或已婚未生育或已生育未哺乳的性功能旺盛的女 性为多见，发病 率 较 高。 此 病 触 诊 时 乳 腺 组 织 局 部 增 厚 或 颗粒 状、条 索 状 改 变，触 痛 征 阳 性。 该 病 的 发 生、发 展 与 卵 巢内分增 生 为 肝 郁 气 滞 、冲 任 失 调 、痰 淤 凝 结 而 形 成 。
参考文献：
［１］ 陈 贵 廷 ，薛 赛 琴 ．最 新 国 内 外 疾 病 诊 疗 标 准 ［Ｍ］．北 京 ：学 苑 出 版 社 ，１９９９：８０７．
［２］ 杨 国 清 ．大 黄 蟅 虫 丸 加 小 金 丸 治 疗 乳 腺 增 生 病 临 床 疗 效 观 察 ［Ｊ］．中 外 医 疗 ，２００９，３６：９８．
苓胶囊，主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药等，具有活
血化瘀、缓消癥块、调节内分泌的功能。每次３粒（０．３１ｇ／粒） ３次／ｄ，饭后０．５ｈ温开水送服，连用 ３个 疗 程。治 疗 期 间 忌 辛辣刺激性饮食，避免情绪激动，保证充足睡眠。
２ 结 果
参照文献 评 ［１］ 价 疗 效，３ 个 疗 程 结 束 后，乳 房 疼 痛 消 失，乳 腺 硬 韧 增 厚 区 域 消 失 或 明 显 缩 小 者 ８９ 例 （显 效 率 ７４．１％）。乳房疼痛有所 减 轻 或／及 乳 腺 增 厚 区 域 有 所 缩 小 变软者２６例（缓解率２１．７％），总有效率为 ９５．８％。无效 ５ 例 （４．２％ ）。１２０ 例 患 者 中 没 有 发 生 明 显 不 良 反 应 。
［３］ 刘春江，刘旺根，杨丽萍，等．桂枝 茯 苓 胶 囊 对 乳 腺 增 生 病 大 鼠 内分泌和免疫功能的影响［Ｊ］．中国临床康复，２００５，９（２）：１９５．
（责 任 编 辑 ：宋 勇 刚 ）
收 稿 日 期 ：２０１１－０９－１３ 作者简介：屠雄彪，男，江苏省吴江市第一人民医院主管中药师，研究方向为 中药 学。通 讯作者：张利芳，女，江 苏省吴江市第
桂枝茯苓胶 囊 中 桂 枝 辛 散 淤 滞，茯 苓 甘 淡、祛 痰 行 水， 芍药 味 酸 入 肝、缓 急 止 痛，丹 皮、桃 仁 活 血 化 淤，消 散 结，五 味药共建通 阳 行 水，化 淤 消 癖 之 功 效。 刘 春 江 等 研 ［３］ 究 认 为，桂枝茯苓胶囊 对 乳 腺 增 生 病 起 预 防 与 治 疗 作 用 的 主 要 可能机制是，改善乳腺增生大 鼠 血 液 流 变 学 指 标，调 节 其 内 分泌状态，减少 乳 腺 小 叶 的 腺 泡 数 量，抑 制 腺 泡 分 泌 现 象， 改善导管上皮增生的程度。
小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症临床效果观察
屠 雄 彪 ，张 利 芳 ＊
（吴江市第一人民医院，江苏 吴江２１５２００）
摘 要：目的：观察小金丸联合桂枝茯苓胶囊治 疗 乳 腺 增 生 症 的 疗 效 。方 法：小 金 丸 ２ 瓶 ／次（共 １．２ｇ） 饭后口服，一日２次，并桂枝茯苓 胶 囊 ３ 粒／次（共 ０．９３ｇ）饭 后 口 服，一 日 ３ 次，一 个 月 经 周 期 为 １ 疗 程， 共 ３ 个 疗 程 。 结 果 ：１２０ 例 患 者 中 ，显 效 ８９ 例 （显 效 率 ７４．１％ ），缓 解 ２６ 例 （缓 解 率 ２１．７％ ），总 有 效 率 为 ９５．８％，无效５例（无效率４．２％）。结 论：小 金 丸 联 合 桂 枝 茯 苓 胶 囊 治 疗 乳 腺 增 生 症 疗 效 确 切 ，无 不 良 反 应 ，值 得 临 床 推 广 。
１．１ 一 般 资 料 １２０ 例 乳 腺 增 生 症 患 者 为 ２０１０ 年 １ 月 —２０１１ 年 ６ 月 来
本院乳 腺 外 科 女 性 患 者，均 经 临 床 确 诊。 年 龄 １８～５２ 岁， 平 均 ３５ 岁 ，病 程 ３ 个 月 至 ８ 年 。１２０ 例 皆 有 乳 房 胀 痛 ，其 中 周期性疼痛９８例，一般在经前 １ 周 开 始，持 续 ６～１０ 天，月 经来潮后减轻或 消 失；非 周 期 性 疼 痛 ２２ 例，疼 痛 呈 弥 散 性 钝痛或局限性刺 痛，触 动 和 颠 簸 加 重，并 向 双 上 肢 放 射，重
理性变化的范围，并 有 癌 前 病 变 之 嫌，是 临 床 上 的 多 见 病，
多 发 于 ３０～５０ 岁 妇 女 。２０１０ 年 １ 月 —２０１１ 年 ６ 月 ，笔 者 以 小金丸联合桂枝 茯 苓 胶 囊 治 疗 乳 腺 增 生 症 １２０ 例，实 际 效 果 满 意 ，现 报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
关 键 词 ：小 金 丸 ；桂 枝 茯 苓 胶 囊 ；乳 腺 增 生 症
中 图 分 类 号 ：Ｒ６５５．８ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１６７３－２１９７（２０１１）１２－００９７－０１
乳腺增生性疾病包括单纯性增 生 症（乳 痛 症）和 乳 腺 表 性增生病两种，前者属于生理 性 变 化 的 范 围，而 后 者 属 于 病
者可使双上肢上 举 受 限，大 部 分 病 人 均 可 在 一 侧 或 双 侧 乳
腺触及结节状，大 小 不 一，质 地 不 和 周 围 组 织 边 界 不 清，可
推动的块状物，肿块大小随着 月 经 变 化，经 前 增 大，变 硬，经
后 缩 小 ，变 软 部 分 病 人 伴 有 乳 头 溢 液 。
１．２ 治 疗 方 法 小 金 丸 ，主 要 成 分 是 人 工 麝 香 、地 鳖 虫 、制 草 乌 、枫 香 脂 、
小金丸重在散结消肿、活血 化 瘀 止 痛，桂 枝 茯 苓 胶 囊 重 在温经通脉兼活血化瘀止痛，两 药 联 合 应 用 协 调 性 强，还 有 拮抗雌激素调 节 内 分 泌 之 作 用。 本 组 结 果 表 明，小 金 丸 联 合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增 生 症，疗 效 显 著 且 使 用 方 便，值 得临床推广。
中成药小金丸中人工麝 香、地 鳖 虫、制 草 乌、枫 香 脂、乳 香、没 药、五 灵 脂 当 归、地 龙、香 墨，全 方 相 互 配 伍 共 起 软 坚 散结、活 血 消 痈、清 热 解 毒 之 功 能。 药 理 学 研 究 表 明，小 金 丸能抑制腺泡和导管增生，使 胶 原 纤 维 合 成 减 少，增 强 细 胞 溶酶体释放组织 蛋 白 水 解 胶 原 纤 维，从 而 消 除 纤 维 细 胞 的 增生、粘连 。 ［２］ 该类药能 明 显 提 高 卵 泡 期 的 激 素 分 泌 水 平， 改 善 全 身 及 局 部 组 织 的 充 血 水 肿 、抑 制 单 胺 氧 化 酶 的 活 性 。
乳香、没药、五灵脂、当归、广地龙、香墨。黑褐色糊丸，气 香，
味 微 苦 ，具 有 舒 肝 理 气 、散 结 消 肿 、活 血 化 瘀 止 痛 的 作 用 。 每
次 ２ 瓶（共 １．２ｇ），饭 后 ０．５ｈ温 开 水 送 服 即 可 ，１ 日 ２ 次 （视 患 者临床症状、年 龄 大 小、体 质 情 况、用 法 用 量 调 整）。桂 枝 茯
一 人 民 医 院 主 管 药 师 ，研 究 方 向 为 中 药 学 。
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