手卫生依从率计算
医务人员手卫生依从率核算例子
医务人员手卫生依从率核算例子医务人员手卫生依从率核算例子一、简介医务人员手卫生依从率是评估医务人员在临床工作中遵循手卫生规范的一个重要指标。
依从率的高低直接关系到医疗机构感染控制工作的成效，是医院管理和质量控制的重要内容之一。
本文将围绕医务人员手卫生依从率核算例子展开深入探讨。
二、依从率核算方法1. 每日观察法医务人员手卫生依从率的核算常采用每日观察法。
具体操作方法是在特定时间段内派专人进行观察，记录医务人员在不同操作环节（如接触病人前、接触病人后、接触环境前、接触环境后）的手卫生行为，并进行统计分析。
通过每日观察法，可以得出医务人员的手卫生依从率。
2. 样本调查法除了每日观察法，还可以采用样本调查法来核算医务人员手卫生依从率。
在这种方法中，可以随机选取一部分医务人员进行调查，观察其手卫生行为并进行统计。
然后将调查结果进行推广，得出全院医务人员手卫生依从率的估算值。
三、手卫生依从率核算实例以下是某医院对医务人员手卫生依从率进行核算的实例：1. 选择观察时段选取工作日上午、下午和晚上各一个时段进行观察，以确保全面了解医务人员手卫生的依从情况。
2. 观察人员由专门负责感染控制工作的医护人员进行观察，以保证数据的客观性和准确性。
3. 观察内容观察医务人员在接触患者前、接触患者后，以及接触环境前、接触环境后的手卫生行为。
记录医务人员是否采取了手卫生措施，并对其进行分类统计。
4. 数据分析对观察得到的数据进行统计分析，计算出医务人员在各个环节的手卫生依从率，并得出全院医务人员手卫生依从率的综合值。
四、个人观点和理解医务人员手卫生依从率的核算是非常重要的工作。
通过科学的核算方法，可以客观地评估医务人员的手卫生行为并及时发现问题，从而及时采取改进措施。
我认为，医务人员手卫生依从率的提高不仅仅是医院感染控制工作的需要，也是对患者负责任的表现。
只有医务人员严格遵守手卫生规范，才能最大程度地保证患者的安全。
五、总结医务人员手卫生依从率的核算是一项复杂而又重要的工作。
手卫生依从性总结
手卫生依从性总结手卫生依从性总结篇一：201X年手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数36人。
2、考核手卫生依从性30人次，做到手卫生依从性的14人。
手卫生依从性：14人次÷30人次×100%=46%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确6人。
洗手正确率：6人÷10人×100%=60%。
二、原因分析：1、手卫生意识不强2、洗手设施不完善3、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯三、持续改进措施：1、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况4、各科室设置院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。
院感科201X.4.2 本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数30人。
2、考核手卫生依从性26人次，做到手卫生依从性的11人。
手卫生依从性：11人次÷26人次×100%=42%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。
洗手正确率：7人÷10人×100%=70%。
二、原因分析：1、二季度手卫生依从性较一季度低，主要原因医院装修，水道改建，部分科室停水；2、手卫生设施不完善；3、手卫生知识差，依从性低。
三、持续改进措施：1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、加强新入职员工的岗前培训3、建立科室医务人员手卫生监督机制院感科 201X.7.4 本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数31人。
2、考核手卫生依从性28人次，做到手卫生依从性的18人。
手卫生依从性：13人次÷28人次×100%=46%。
医务人员手卫生规范
国家卫生行业标准
目录
01 基本信息
03 规范性附录
02 详细内容 04 资料性附录
医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外 科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。
8.1监测要求 8.1.1医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。 手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％。 8.1.2医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植 病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口 腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务 人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采 样方法遵循 GB 的要求进行。 8.2监测方法 8.2.1手卫生依从性的监测方法参见附录 D。 8.2.
规范性附录
外科冲洗手消毒方 法
医务人员洗手方法
外科免冲洗手消毒 方法
A.1在流动水下，淋湿双手。 A.2取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 A.3认真揉搓双手至少 15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步 骤不分先后）： A.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 A.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 A.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 A.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 A.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 A.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 A.4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
手卫生管理制度
手卫生管理制度1．目的：根据《医务人员手卫生规范》的要求，规范全院工作人员的手卫生行为特制订本制度。
2．使用范围：全院3．定义：无4．内容：4.1 手卫生管理与基本要求4.1.1 医院感染管理办公室、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门应明确在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
4.1.2 医院应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。
4.1.3 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。
4.1.4 手消毒剂应符合国家有关规定和GB 27950 的要求，在有效期内使用。
4.1.5 手卫生消毒效果应达到如下要求：a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。
b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。
4.1.6 手卫生质量控制目标质量控制目标与等级医院评审标准对手卫生的要求。
4.1.6.1 手卫生知识知晓率100%，达【Ｃ】；4.1.6.2 洗手正确率≥95%。
≥75%，达【C】；≥90%，达【B】；≥95%，达【A】，其中手术室和新生儿病房等重点部门的洗手正确率100%，才可达【Ｃ】。
4.1.6.3 手卫生依从性≥95%。
≥75%，达【C】；≥80%，达【B】；≥95%，达【A】。
4.1.7 手卫生设施完好率100%。
4.1.8 外科洗手用水，未检出总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌，菌落总数＜100cfu/ml。
4.2 管控措施4.2.1 每半年开展手卫生知识与技能的培训，并做好记录，提高医务人员手卫生知识及方法。
4.2.2 加强手卫生监督，提高手卫生依从性及正确性：护长或组长每周评价手卫生依从性、正确性5次。
每月抽考2名医护人员洗手正确性及手卫生知识掌握情况。
4.2.3 对手卫生规范的执行有监管，有持续改进的具体措施并记录。
4.2.4 每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。
手卫生依从率评价标准
手卫生依从率是评价医院感染控制成效的重要指标，其标准通常是指医护人员实际洗手或手消毒的次数，与应洗手次数之间的比例。
其评价标准如下：
首先，手卫生依从率应达到基本标准，即≥60%。
这意味着医院应加强医护人员手卫生培训，提高医护人员手卫生的重视程度。
同时，应配备有效、便捷的手卫生设施，以确保医护人员易于取水和触手可及。
此外，定期对洗手液配备情况、水龙头数量、清洁用具使用情况等设施进行巡查，并做好相关记录。
其次，在洗手或手消毒效果监测方面，应确保其细菌数不超过10cfu。
为此，应定期对医护人员进行正确洗手方法的培训，并定期对重点区域进行消毒效果监测。
同时，应保持手卫生设施清洁和有效，并建立设施档案，记录更换、维修和检查情况。
此外，要加强对手术室、产房、重症监护病房等重点区域的手卫生清洁和消毒，减少交叉感染的风险。
最后，对于手卫生依从率的实际应用，应注重提高医护人员的重视程度，并将其纳入医院感染控制制度中。
同时，应定期对医护人员进行手卫生考核，并将考核结果纳入绩效管理中。
此外，要加强对患者及其家属的手卫生宣传教育，形成全员参与、共同防控医院感染的良好氛围。
总之，手卫生依从率是评价医院感染控制成效的重要指标之一。
只有提高医护人员的重视程度，完善手卫生设施，加强监督检查和效果监测，才能确保手卫生依从率的达标。
同时，通过提高手卫生意识，形成全员参与的良好氛围，才能有效预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量和安全。
希望以上信息对您有所帮助，如果您还有其他问题，欢迎告诉我。
《医务人员手卫生规范》考试题
《医务人员手卫生规范》考试题（100分）感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、科室【填空题】________________________2、姓名【填空题】________________________3、（判断题）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
（）【单选题】（3分）A.是B.否正确答案: A4、（判断题）戴手套能代替手卫生，摘手套后不需进行手卫生。
（）【单选题】（3分）A.是B.否正确答案: B5、（判断题）盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。
【单选题】（3分）A.是B.否正确答案: A6、（判断题）手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数× 100％。
（）【单选题】（3分）A.是B.否正确答案: A7、（判断题）常居菌与医院感染密切相关。
（）【单选题】（3分）A.是B.否正确答案: B8、（单选题）外科手消毒清洗双手的部位是（）【单选题】（5分）A.A 双手、前臂B.B 双手、前臂和上臂下1/3C.C 双手、前臂和上臂下1/3D.D 双手、前臂和上臂正确答案: B9、（单选题）关于常居菌的描述，下列哪一项是错误的（）【单选题】（5分）A.A 是皮肤上持久的固有寄居菌B.B 不易被机械摩擦清除C.C 可通过手传播D.D 一般情况下不致病正确答案: C10、（单选题）关于暂居菌的描述，下列哪一项是错误的（）【单选题】（5分）A.A 寄居在皮肤表层B.B 常规洗手不容易被清除的微生物C.C 直接接触患者或被污染的物体表面时可获得D.D 可通过手传播正确答案: B11、（单选题）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）CFU/cm2 【单选题】（5分）A.A 5B.B 10C.C 15D.D 20正确答案: B12、（单选题）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）CFU/cm2 【单选题】（5分）A.A 5B.B 10C.C 15D.D 20正确答案: A13、（单选题）医务人员洗手方法应认真揉搓双手至少（）秒【单选题】（5分）A.A 5B.B 10C.C 15D.D 20正确答案: C14、（单选题）外科免冲洗手消毒方法中手指尖浸泡在手消毒剂中≥（）秒。
2019年11月最新医务人员手卫生规范_
ICS 11.020C 05WS 中华人民共和国卫生行业标准WS/T 313—2019代替 WS/T 313—2009医务人员手卫生规范Specification of hand hygiene for healthcar2019 - 11 - 26 发布2020 - 06 - 01 实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》和改进医务人员手卫生工作的需要修订本标准。
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准代替WS/T 313—2009。
除编辑性修改外主要技术变化如下：——在规范性引用文件中，增加了GB 15982《医院消毒卫生标准》、GB 27950《手消毒剂卫生要求》和WS/T 509《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（见第2章）；——修改了术语和定义中3.2洗手、3.3卫生手消毒、3.4外科手消毒、3.5常居菌、3.7.1速干手消毒剂、3.7.2免冲洗手消毒剂及3.8手卫生设施的定义；修改3.7手消毒剂的定义与GB 27950一致(见第3 章)；——增加了医疗机构中各部门在医务人员手卫生工作中的管理职责要求（见4.1）；——删除了“手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用”，改为“手消毒剂应符合国家有关规定和GB 27950的要求，在有效期内使用”（见4.4）；——修改了医疗机构设置洗手和卫生手消毒设施的要求（见5.1.1）；——增加了重症监护病房手卫生设施的要求（见5.1.2）；——增加了检验科、内镜中心（室）、治疗室、换药室、注射室配备非手触式水龙头的要求（见5.1.3）；——增加了每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池的要求（见5.2.2）——修改了外科手消毒中干手用品的要求（见5.2.9）；——修改了医务人员洗手与卫生手消毒指征（见6.1）；——增加了选择手消毒剂的要求（见6.3）；——增加了摘手套后手卫生的要求（见6.4）；——增加了医务人员手卫生依从性的监测要求（见8.1）、监测部门中增加了内镜中心（室）（见8.1.2），增加了医务人员手卫生依从性的监测方法（见8.2）；——删除了手卫生消毒效果监测方法的具体操作要求，改为“遵循GB 15982的要求”，增加了涂抹培养检测方法的具体要求（见8.2.2）；——修改了医务人员洗手方法中揉搓双手的步骤先后要求（见附录A的A.3）；——细化了外科冲洗手消毒方法（见附录B）和外科免冲洗手消毒方法（见附录C）；——增加了资料性附录D。
手卫生依从性及正确率监测表2017.3.3
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
合计：手卫生依从性：手卫生正确率：
手卫生设施:非手触式□洗手液□ 手消毒剂□ 干手纸巾□ 手卫生设施达标率：
手卫生依从性= X100%手卫生正确率= X100%
医务人员手卫生依从性及洗手正确率监测表科室时间ຫໍສະໝຸດ 内容日期姓名
接触病人前
无菌操作前
配药配餐前
入隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门前
出隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门后
摘手套后
处理医疗废物及污物后
接触病人后
接触周围环境及物品后
接触病人伤口血液体液分泌物排泄物后
洗手
手消毒
应做次数