主管中药师考试辅导资料：安神药的使用注意
初级中药士-基础知识-安神剂(2页)
方剂学——第十单元安神剂细目一概述要点一安神剂的适用范围适用于各种神志不安的病证，如心悸、怔忡、失眠、健忘、烦躁、惊狂、癫痫等。
要点二安神剂的应用注意事项1.使用安神剂，应注意按虚实论治，但二者往往互相影响，兼夹出现，故重镇安神与滋养安神可结合使用，以兼顾虚实。
2.要审因论治，标本兼顾，因神志不安也可由痰、火、气郁、瘀血等原因引起，也应与化痰、泻火、行气、化瘀等治法配伍使用。
3.重镇安神剂多由金石、贝壳之类的药物组成，易伤脾胃，不能久用，必要时可配伍神曲、麦芽等消食和胃的药物。
4.金石贝壳类药物入煎剂，宜打碎先煎。
细目二重镇安神要点朱砂安神丸《医学发明》【组成】朱砂（另研，水飞为衣）五钱黄连六钱炙甘草五钱半生地黄一钱半当归二钱半口诀：老朱当皇帝。
老＝国老＝甘草，朱＝朱砂，当＝当归，黄＝黄连，帝＝生地黄。
【功用】镇心安神，清热养阴。
【主治】心火亢盛，阴血不足证。
心神烦乱，惊悸不安，失眠多梦，胸中烦热，舌红，脉细数。
【组方原理】本方证为心火亢盛，灼伤阴血所致。
心火旺盛，心神被扰，则心神烦乱，惊悸不安，失眠多梦；心火内炽，灼伤胸膈，则胸中烦热；热灼阴伤，阴虚生热，故舌红，脉细数。
治宜镇心安神，清热养阴。
方中朱砂为君，既镇心安神，又清心火，治标之中兼以治本。
黄连为臣，善清心泻火除烦，助君药增强泻心安神之功。
当归补血养心，使阴血足而神自安；生地黄入肾滋阴凉血，使肾水上升，以制心火上炎，共为佐药。
甘草为使，调和诸药。
诸药合用，则心火得清，阴血得养，心神自安。
细目三滋养安神要点一酸枣仁汤《金匮要略》【组成】酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两川芎二两口诀：传国老找人，找母亲，（很孝顺）服他。
传＝川芎，国老＝甘草，找人＝酸枣仁，母亲＝知母，服＝茯苓。
【功用】养血安神，清热除烦。
【主治】肝血不足，虚火扰心的神志不安证。
虚烦失眠，心悸盗汗，头晕目眩，口燥咽干，舌红，脉弦细。
【组方原理】本方证为肝血不足，阴虚内热，虚火扰心所致。
14 安神药
侧柏
（带种皮）
药材柏子仁
（去种皮）
【功效应用】 功效应用】
1.养心安神 1.养心安神――心悸失眠。 养心安神――心悸失眠 心悸失眠。 （心阴虚及心肾不交之证最宜） 2.润肠通便 2.润肠通便――肠燥便秘。 润肠通便――肠燥便秘 肠燥便秘。
【功效鉴别】 功效鉴别】
酸枣仁、柏子仁相鉴别： 均善养心安神― 均善养心安神―－心神不宁的虚证。 酸枣仁─ 酸枣仁─又能益肝血，安神力强。 味酸能敛汗、生津。 柏子仁─ 柏子仁─质润多脂，又能润肠通便。
【用法用量】 用法用量】 1.入丸散或研末冲，每次0.3～0.5g。 1.入丸散或研末冲，每次0.3～0.5g。 2.外用适量。 2.外用适量。
【使用注意】 使用注意】 1.内服不可过量或持续服用。 1.内服不可过量或持续服用。 2.孕妇忌肝功能不全者忌用。 2.孕妇忌肝功能不全者忌用。 3.忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。 3.忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。
4.安神兼能敛汗的：酸枣仁 4.安神兼能敛汗的：酸枣仁 5.安神兼能利尿的：琥珀 5.安神兼能利尿的：琥珀 6.安神兼能平肝的：龙骨、磁石 6.安神兼能平肝的：龙骨、磁石 7.安神兼能润肠通便的：柏子仁 7.安神兼能润肠通便的：柏子仁
【复习自测题】 复习自测题】
1.何谓重镇安神，其与养心安神有何 1.何谓重镇安神，其与养心安神有何 不同，举例说明。 2.朱砂为矿物药，为什么忌火煅? 2.朱砂为矿物药，为什么忌火煅? 3. 酸枣仁与柏子仁的功效主治有何不 同？
首乌藤★ 首乌藤★
【药物基原】 药物基原】 源于《何首乌录》 源于《何首乌录》。 为蓼科多年生草本植物何首乌 Polygonum multiflorum Thunb.的 Thunb.的 藤茎或带叶藤茎。
中医安神剂知识点总结
中医安神剂知识点总结安神剂是中医药中一类非常重要的药物，用于治疗心身疲乏、失眠多梦、健忘嗜睡等症状，具有调整情绪、平复神志、舒缓紧张等作用。
安神剂的使用非常广泛，是中医药中治疗心理疾病和神经系统疾病的重要药物之一。
本文将从安神剂的功效、适应症、使用方法等方面进行详细的阐述，供读者参考。
一、安神剂的功效1. 调节情绪：安神剂能够起到舒缓情绪、减少焦虑、平复心神的作用，可以帮助人们恢复心情平静，缓解紧张情绪。
2. 镇静安眠：安神剂对于失眠、多梦、健忘、嗜睡等症状有很好的疗效，能够帮助人们改善睡眠质量，消除睡眠障碍。
3. 调节神经功能：安神剂可以改善神经系统的功能，缓解神经衰弱、脑力衰退等症状，增强人的抗压能力。
4. 养心安神：安神剂还可以起到滋养心脏、安定心神的作用，对于心悸、胸闷等症状有很好的疗效。
二、安神剂的适应症1. 情绪失调：包括焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状。
2. 失眠多梦：包括入睡困难、易醒、多梦、睡眠不深等症状。
3. 神经衰弱：包括疲劳乏力、头晕目眩、记忆力减退等症状。
4. 心悸胸闷：包括心悸不宁、胸闷气短等症状。
5. 健忘嗜睡：包括健忘、注意力不集中、嗜睡等症状。
三、安神剂的使用方法1. 药物治疗：中药配方中常常含有安神剂成分，如黄芪、首乌、远志、酸枣仁等，可根据患者的具体症状配制合适的中药方剂。
2. 食疗调理：一些食物中也含有安神剂成分，如枸杞、核桃、龙眼肉、板栗等，可以通过食疗的方式进行安神养心的调理。
3. 草药熏蒸：一些草药能够通过熏蒸的方式起到安神的作用，如艾叶、薰衣草、天竺葵等，可以用来熏蒸卧室或者泡脚，帮助人们放松心情、舒缓压力。
4. 针灸治疗：针灸治疗也是一种安神的有效方法，通过调理经络、平衡阴阳，可以达到缓解心理压力的效果。
通过以上的介绍，相信读者对于安神剂的功效、适应症、使用方法有了更加深入的了解，希望能够对于读者有所帮助。
在使用安神剂的过程中，需要根据医生的建议进行合理用药，避免滥用或者误用，以免产生不良后果。
中药学_安神药
第一部分：重镇安神药
一、【功效】
重镇安神药具有质量沉降之性，有重镇 安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。
二、【适应范围】
主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等 引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫 狂、肝阳上亢等证。
【具体药物】 朱砂、磁石、龙骨、琥珀
朱砂 1
【性味归经】 甘，寒。有毒。归心、肝经。 【功效】 镇惊安神，清心解毒。 【药性说明】
【使用注意】
本品有毒，内服不可过量或持续服用， 以防汞中毒；切忌火煅，火煅则析出 水银，有剧毒。
龙骨、磁石
均能重镇安神，主治心神 不安的实证。并有平肝潜 阳，收敛作用
龙骨 1
【性味归经】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。 【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
【应用】
1.用于心神不宁及惊痫，癫狂等证。 有很好的镇惊安神之效，为重镇安神 之要药，可用治各种神志失常之患， 虚实皆可使用。
治热痰闭阻心窍之癫狂，躁扰不宁者， 宜与化痰开窍之品同用。
治疗以上心神失常之证，本品仅为辅 佐之药。
3.用于疮疡，咽喉肿痛，口舌生 疮等。
本品以外用为宜。
治咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌 生疮，常与清热解毒，消肿之 品配伍，如冰硼散。
【用法用量】
入丸散或研末冲服，每次0.1～0.5g。 外用适量。
【用法用量】
煎服，15～30g，宜先煎；入丸、散 剂，每次1～3g。外用适量。收敛固 涩多煅用，其他生用。
磁石 2
【性味归经】 咸，寒。归心、肝、肾经。 【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，
纳气定喘。
【应用】
1.用于心神不宁，癫狂等证。
磁石质量沉降，入心，而有镇惊安 神之功；味咸入肾，又有益肾之效。 宜于阴虚阳亢致心神不宁，烦躁不 安、惊悸、失眠者。
中药“安神药”的功效及使用注意事项
中药“安神药”功效及使用注意事项凡以安定神志为主要功效，常用以治疗心神不宁病证的药物，称安神药。
根据安神药的药性及功效主治差异，可分为重镇安神药及养心安神药两类。
一、安神药的性味功效本类药主入心、肝经，具有镇惊安神或养心安神的功效，体现了《素问·至真要大论》所谓“惊者平之”，以及《素问·阴阳应象大论》所谓“虚者补之，损者益之”的治疗法则。
此外，部分安神药分别兼能平肝潜阳、纳气平喘、清热解毒、活血化瘀、敛汗、润肠通便、祛痰等。
现代药理研究证明，安神药一般具有不同程度的中枢神经抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。
部分药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血液循环及提高机体免疫功能等作用。
二、安神药的主要作用安神药主要用治心悸、怔忡、失眠、多梦、健忘之心神不宁病证，亦可用治惊风、癫痫发狂等心神失常。
部分安神药尚可用治肝阳上亢、肾虚气喘、疮疡肿毒、瘀血阻滞、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等病证。
三、安神药的配伍使用安神药时，应针对导致心神不宁之心肝火炽、心肝阴血亏虚等的不同，相应选择适宜的安神药治疗，并进行相应的配伍。
如心神不宁的实证，应选用重镇安神药物。
若心神不宁因火热所致者，可配伍清泻心火、清泻肝火药；因肝阳上扰所致者，配伍平肝潜阳药；因痰所致者，则配伍化痰药；因血瘀所致者，则配伍安神药；兼血瘀气滞者，配伍活血或疏肝理气药；惊风、癫狂者，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。
心神不宁的虚证，应选用养心安神药物。
若血虚阴亏者，须配伍补血养阴药物；心脾两虚者，则配伍补益心脾药；心肾不交者，又配伍滋阴降火、交通心肾之品。
四、安神药使用注意事项使用矿石类安神药及有毒药物时，只宜暂用，不可久服，中病即止。
矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免耗伤胃气。
中药学(新)第十四章安神药
心、肝经，具有甘润滋养之性，故有滋养心 肝，养阴补血，交通心肾等作用。主要用于 以阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的 心慌、虚烦不眠、健忘多梦等证。
酸枣仁
来源：为鼠李科 落叶灌木或小乔 木酸枣的干燥成 熟种子。主产于 河北、陕西、山 西、山东等地。 秋末冬初果实成 熟时采收。晒干。 生用或炒用，用 药 时打碎。 材
药材
[性味归经]：甘，寒；有毒。归心经。 [功 效]：镇心安神，清热解毒。 [临床应用]： 1 . 用于心神不宁，心悸，失眠。 2 . 用于惊风、癫痫。 3 . 用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。 [用法用量]：入丸散或研末冲服，每次0.3~1g,， 1日2~3次。外用适量。 [使用注意]：本品有毒，内服不可过量或持续服 用，以防汞中毒。忌火煅，火煅则析出水银， 有剧毒。
复习思考题
1.安神药分哪几类，各自的性能特点、主要作用和适 应证如何？ 2.试比较下列各组药物之性味、功能及主治证的异同： 龙骨与磁石、琥珀与珍珠、酸枣仁与柏子仁 3.朱砂最长于用治哪种心神不宁？为什么？其用量、 使用注意如何？ 4.试述远志、合欢皮的功效、主治证的异同？
酸枣仁、柏子仁、远志与合欢皮
药物 相同点 不同点 酸枣仁 均为植物药，入肝经，多用于心肝血虚之心神不宁，
具有养心安 神的作用， 柏子仁 可用于阴血 不足、心脾 两虚、心神 远志 不交等导致 的心神不宁 合欢皮 诸证 又可敛汗止汗
入肾经，养心滋肾，尤宜于心阴虚及心 肾不交之心神不宁，且可润肠通便
辛开苦泄，能开心气，通肾气而有交通 心肾之长，且可祛痰，适应于心肾不交 及痰阻心窍之心神不宁
第一节 重镇安神药
本类药物多为矿石、化石及贝壳类药物，具
有质重沉降之性，重则能镇，重可去怯，故 有重镇安神、平惊定志的功效。主要用于心 火亢盛，痰火扰心的心神不宁、心悸失眠及 癫狂等证。部分药物兼有平肝潜阳作用。
第十四章--安神药
证（在外、下）。
琥珀
• 镇惊安神—惊气扰心 之心悸、失眠、惊风、 癫痫等。
• 活血散瘀—症瘕、外 阴血肿等。
• 利尿通淋—血淋、 闭等。
• 注意：不入煎剂，每 服1.5—3g。
珍珠
• 镇惊安神—惊气所乱、 虚火所扰之心悸失眠、 惊风癫狂等。
• 明目祛翳： • 收敛生肌： • 注意：入丸散，每服
远志
• 宁心安神—痰浊扰心 之心悸失眠，以及心 肾不交之失眠、烦躁。
• 祛痰开窍—痰阻心窍 之昏聩、健忘、恍惚； 以及痰多咳嗽等。
• 消散痈肿—痈肿疮毒。 • 注意：炮制品（制、
炙），胃病慎服。
合欢皮
• 解郁安神—情志不遂 之失眠、烦躁等。
• 活血消肿—痈肿，外 伤肿痛等。
首乌藤
• 养心安神—血虚失眠。 • 祛风通络—风湿痹痛，
产后身痛，皮肤瘙痒 等。
灵芝
• 甘，平。 • 安神补虚—心虚健忘、
恍惚、失眠、心悸， 胸闷，以及虚劳。 • 止咳平喘—久咳虚喘。
第十四章 安神药
• 一、概念： • 二、主治：神志不宁证。 • 三、分类：重镇安神药，养心安神药。 • 四、注意：治标，中病则止；矿物药易
伤脾胃。
第一节 重镇安神药 朱砂
• 镇心安神—特点：清 （寒）、镇（质重）、 养（甘）；应用：心 火亢盛之神志不宁证， 惊风，癫痫等。
• 清热解毒—疮疡肿毒， 咽喉肿痛等。
0.3—1g，日2—3次。
第二节 养心安神药 酸枣仁
• 养血安神—心肝血虚 之心悸怔忡、虚烦不 眠等。
• 敛汗—阴虚盗汗。 • 注意：炮制品，贮藏，
耐药性。
酸枣仁与柏子仁功效主治异同
中药学-安神药
本品甘润，可滋补阴液，用于阴虚盗汗、小儿 惊痫。
远志——为交通心肾，安定神志之佳品——多 用于心肾不交之心神不宁——兼祛痰开窍（癫 痫惊狂，咳嗽痰多），消散痈肿（痈疽疮毒， 乳房肿痛，喉痹）。
合欢皮——长于舒肝解郁，悦心安神—用于情
（花） 志不遂，忿怒忧郁的心神不宁——
兼活血消肿
安神解郁
利尿通淋（淋证，癃闭）。
此外，本品可用于疮痈肿毒，内服可活血消肿，外用 可生肌敛疮。
第二节 养心安神药
一、特点：多为植物类药（种子），质润滋养
二、作用：滋养心肝，养阴补血，交通心肾。
（养心安神）
三、适应证：心肝阴血不足，心脾两虚，心肾 不交所致的心神不宁，心悸，怔忡，虚烦不眠， 健忘，多梦等。
（肺痈，疮痈肿毒）
“注”：
心肾不交——指心阳与肾阴的生理关系 失调的病变。肾阳不足或心火扰动均可 以使两者失去正常的协调关系。
等引起的心神不宁，烦躁失眠，惊痫， 癫狂等。
• 为古代大型 • 哺乳动物象 • 类、鹿类、 • 牛类等骨骼 • 的化石。
龙骨
朱砂
• 为硫化汞 • 矿物辰砂 • 族辰砂。
磁石
• 为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。
朱砂（入丸散，或研末服。0.1~0.5g）
——长于重镇、清心以安神——尤宜于 心火亢盛的心神不宁，烦躁失眠等。 （朱砂安神丸）——兼清热解毒
酸枣仁
• 为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。
酸枣仁——养心阴，益心肝之血而安 神——主用于心肝阴血不足之心悸，失 眠等——兼敛汗
（研末吞服，1.5~2g）
为柏科 植物侧 柏的种 仁。
柏子仁
远志