剖宫产术后子宫切口感染原因分析
剖宫产术后切口感染的原因分析及护理对策论文
剖宫产术后切口感染的原因分析及护理对策【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口感染的原因及对策、方法：回顾性汇总我院2010年1月至2012年1月剖宫产术后切口感染16例患者的资料，总结分析剖宫产术后切口感染发生的原因及护理对策。
结果：16例全部治愈出院。
结论：遵守无菌技术操作规范，合理应用抗生素。
【关键词】剖宫产；切口感染；无菌手套【中图分类号】r719.8 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0111-01我院是经济欠发达地区的二甲妇幼专科医院，近年来随着麻醉技术和外科手术的新进展，社会对母婴的重视，为保证母体健康及提高新生儿的成活质量，剖宫产率在我院有上升趋势。
剖宫产率的上升直接导致术后切口感染率的上升，在此，我们回顾性汇总我院自2010年1月至2012年1月在我院行剖宫产而发生切口感染的病例进行原因分析，并采取相应的预防和护理措施，希望尽最大限度降低患者的痛苦和减少不必要的支出，现总结如下：1 资料与方法一般资料。
收集2010年1月至2012年1月剖宫产分娩235例，有剖宫产手术适应症165例，年龄（29.82+7.23）岁，其中包括胎儿宫内窘迫78例占33.2%，头盆不称45例占19.1%，胎膜早破35例占14.9%，高龄产妇12例占5.1%，巨大胎儿10例占4.3%，妊娠高血压综合征8例占3.4%，另有择期手术产妇47例占20%，其中发生切口感染16人占6.8%。
2 原因分析及护理对策2.1 手术中的感染。
手术切口感染的关健是控制手术中的感染，因为绝大多数的术后伤口感染均可溯源于手术时刻，因此在围手术期抗生素的应用是控制手术切口感染的重要环节[1]，资料证明[2]；术中应用抗生素切口愈合均为甲级愈合，而术后用抗生素虽无伤口感染，但有乙级愈合，说明剖宫产术单次与3—5d用药没有明显差异，因为某一抗生素短时间用容易防止感染发生，而过长时间的预防性用抗生素会改变正常菌群，抑制敏感的细菌，造成耐药菌株容易在该地栖息[3]。
导致剖宫产切口感染相关因素的临床分析及预防探讨
（ 转 第 １０页 ） 下 ８
１ ８ 中 国 现代 医生 Ｃ Ｎ ７ ＨＩＡＭＯＤ Ｒ ｏＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
・
临床探 讨 ・
２１ ００年 １ ２月第 ４ ８卷第 ３ ６期
增加 ， 体液和蛋白质渗漏 ， 表现为血压 升高 、 白尿 、 蛋 水肿 和血液
浓缩 等 。全 身各 器 官 组 织 因 缺血 和 缺 氧 而受 到损 害 ， 重 时 肝及 严 胎 盘 等发 生 病 理 组 织 学 变 化 可 导致 肝 细 胞 坏 死 、子 宫蜕 膜 坏死 出血 ， 而 导 致 胎 盘 早 剥 、 血 功 能 障 碍 和 产 后 出血 等 的发 生 。 继 凝
建立健全三级妇幼保健体系 ， 加强健康宣教 ， 指导孕妇合理 饮食与休息， 适时地补钙来预防妊娠期高血压疾病的发生。对于
妊 娠 期 高 血 压 患 者 ， 住 院 治疗 也可 在 家 治 疗 ； 痫 前 期 患 者 应 可 子
［ ３ 晓娟 ．妊娠 合并妊娠 期高血 压疾病 晚期妊娠 ２ ８ 临床分析 ｆ． ］任 ５例 Ｊ 】
和低 出生 体 重儿 以及 胎 儿 畸形 的发 生 。另外 ， 度 妊 娠 期 高 血压 重 疾病 患者 肝 脏 小 动 脉 痉挛 ， 使 肝 细 胞坏 ｌ及 被 膜 下 出 血 ， 现 可 步 匕 表
为 Ｈ Ｌ Ｐ 合 征 ＥＬ 综 。
【 考 文献 ］ 参
［］Ｘ ｎ ｋ Ｅ Ｐｐ ｒ Ｊ Ｆｅｄ Ｎ，ｔａ．Ｐ ｒｅ ｌ ｓ ： ｎ ｕ ｔ ｎ ｏ － １ ｅ ａ Ｍ， ｉｅ Ｍ， ｉｌ ｅ １ ｅｅ ｃ ｍｐ ｉ ｉ ｉｄ ｃ ｏ ｆｌ ａ ａｓ ｉ ａ
无 切 口感 染 的剖 宫产 产 妇作 为 对 照组 ， 产 妇手 术 室环 境 、 两组 手术
剖宫产术后子宫切口感染68例分析
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ． 自２０ 年 １ ０ ４ 月至 ２０ 年５ 在 我 院 妇产 科 行 剖 宫产 手 术 后 切 Ｉ ０９ 月 Ｚ ｌ 感 染 的产 妇 ， 合 诊 断标 准 ［：１切 Ｉ有 红 、 、 、 或 有脓 性 分 符 １（） ： ｌ １ 肿 热 痛 泌物 。２深 部 切 Ｉ引 流 出 脓 液 或 穿 刺 抽 出 脓 液 。３ 自然 裂开 或 由 （） ： １ （） 外科 医 师 打 开 的切 Ｉ， 脓性 分 泌 物 或 伴 有 发 热 ＞３ ℃ ， 部 有压 ：有 １ ８ 局 痛 。４再 次 手 术 探查 、 织 病 理 学 发 现 涉 及 切 Ｉ脓 肿 或 其 他 感 染 （） 组 ： １ 证 据 。５临 床 医 师诊 断 的 切 口感 染 。 以 上 标 准 共 有 ６ 例 产 妇入 （） 按 ８
产 妇 健 康 、 响 产 后 恢 复 ， 者 致 使 患 者 子 宫 切 除 ， 至 危 及 生 影 重 甚 命。 自报 道 如 下 。 文 将对 ２ ０ 年 １ 本 ０ ４ 月至 ２ ０ 年 ５ ０ ９ 月以 来子 宫 Ｉ血 肿 ： Ｉ 患者 ６ 例 因 剖 宫产 而 导 致 的子 宫切 口感 染 进 行 分 析 ， 探 讨 剖 宫 ８ 以 产 术 后 子 宫 切 口感 染 的 原 因 、 理 及 预 防 对 策 。 处
子 宫 切 口感 染 是 剖 宫 产 术 后 一 种 较 严 重 的 并 发 症 ， 年 来 随 近 着 剖 宫 产 率 的 逐 渐 上 升 ， 宫 切 口发 生 率 呈 上 升 趋 势 ， 者 危 害 子 轻
道 炎 患者 均 有 阴道 检查 史 ， 少３ ， 多５ ， 后子 宫 切 Ｉ感染 可 最 次 最 次 术 Ｚ Ｉ 能 与 此 因素 有 一定 关 系 。３妊娠 糖 尿 病 ： （） 本组 ｌ例 患者 为 妊 娠期 糖 １ 尿病 患 者 ， 尿病 患 者 白细 胞 糖 代 谢 紊 乱 和糖 酵 解 能 力 降低 ＿ 】 糖 ２ ， 使 中性 粒 细胞 的 趋化 游 走和 吞 噬 与杀 菌能 力 低于 正 常人 ， 尿病 患 糖 者 机 体 蛋 白质 合成 减 少 分 解加 快使 免 疫 球 蛋 白补 体 和 抗体 等 生 成 减 少 ， 巴 细胞 转 换 率 降低 ， 致 机 体 免 疫 功 能 低 下 ， 血 糖 环 境 淋 导 高 有 利 干 细 菌 生 长繁 殖 ， 尿病 血 管 神 经病 变 引起 血 流 缓 慢 周 围组 糖 织 供 氧减 少 ， 不仅 影 响 局 部组 织 对 感 染 的 反应 ， 有 利 于 厌氧 菌 生 也 长 和 降 低 白细 胞 依 赖 氧 的 杀 菌 作 用 ， 因此 糖 尿病 患 者 切 ｆ感 染 不 ＿ ＝ ｌ 易愈 合 。４子 宫 切 Ｉ感 染 还 与手 术 者 的缝 合 技术 有 关 ， 宫产 术 后 （） Ｚ ｌ 剖 感 染率 高 达２ ％Ｉ 术 中子 宫肌 层 切 口缝 合 过密 ， 宫 出血 血 管结 扎 ７ ４ ］ ， 子 不 彻 底 ， 宫 内 膜组 织被 缝 入 子 宫 切 口等 因素 均 可 影 响 子 宫 切 口 子 血供 ， 另外 患 者健 康 意 识 底 下也 是 造 成术 后 感 染 的 重要 原 因 之一 。 ３ ２ 子 宫 切 口感染 的 治 疗 ． 结 合 上 述 剖 宫 产 术 后 致 子 宫 切 ．感 染 原 因 ， 防 措 施 有 以 下 Ｌ １ 预 几 点 ：１剖 宫 产 术 中应 先 纠 正 右 旋 子 宫 ， 可 能减 少 损 伤 子 宫 动 （） 尽 脉 分 支 。２防 治 感 染 ： （） 临产 前 患 者 如 出现 胎 膜 早 破 或 其 他 感 染 征 象 ， 及 时 予抗 生素 预 防 感染 ； 程 观 察 过 程 中 ， 量 减 少 阴 道 检 应 产 尽 查 次 数 ， 诊 次 数 也 应 严 格 控 制 ； 宫 产 术 后 应 选 用 对 新 生 儿 影 肛 剖 响 小 的广 谱 抗 生 素 术 后 尽 量 鼓 励 产 妇 早 下 床 活 动 ， 早 开 奶 ， 尽 以
子宫下段横切口剖宫产术后切口感染相关因素分析论文
子宫下段横切口剖宫产术后切口感染的相关因素分析【摘要】目的探讨子宫下段横切口剖宫产术后发生切口感染的相关因素。
方法回顾性分析2010年5月——2012年8月我院实施剖宫产手术采取子宫下段横切口术后发生切口感染的32例产妇的临床资料。
结果子宫下段横切口剖宫产术后发生切口感染的相关因素为术前的基础疾病，术中的精细操作、手术时间的长短以及术后的合理应用抗生素预防等。
结论剖宫产术后切口感染是多因素、多环节造成的结果，故围手术期的正确保健及手术精细操作、应用抗生素预防等共同降低剖宫产术切口感染的关键措施【关键词】子宫下段；横切口；术后切口感染；相关因素妊娠分娩方法有阴道顺产和剖宫产术两种分娩方法，但剖宫产术是解决难产及高危妊娠的一种常见分娩方式。
随着麻醉水平的提高及各种社会因素参与，使得剖宫产率逐年上升。
但剖宫产是一种非生理性、有创伤性的分娩方式，故有发生感染的可能性，剖宫产术后切口感染一旦发生，轻者延长了住院时间，增加经济花费，影响床位周转，严重影响产妇的身心健康，若不及时处理，将会导致子宫切口裂开，继发出血，败血症，甚至危及生命的严重后果。
为分析总结子宫下段横切口剖宫产术后发生切口感染的相关因素，回顾性分析了2010年5月——2012年8月我院实施剖宫产手术采取子宫下段横切口术后发生切口感染的资料，总结如下。
1 一般资料1.1 一般资料本组32例产妇，年龄21-41岁，平均26.3±3.2岁。
经产妇2例，初产妇30例，符合剖宫产医学指征10例，社会因素实施破宫产22例。
所有产妇采取腰-硬联合阻滞麻醉，在耻骨联合处2指处作下腹横切口，依次进腹，行子宫下段横切口取出胎儿。
全部产妇术后发烧，手术切口红肿、热痛，挤压有脓性分泌物溢出，取分泌物做细菌培养，结果显示均有细菌生长。
1.2 感染的标准根据《医院感染诊断标准》，切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物；由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热≥38℃，再次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染的证据[1]。
剖宫产术后的切口感染发生率及预防性护理
剖宫产术后的切口感染发生率及预防性护理摘要：目的探讨剖宫产术后切口感染发生的概率以及切口感染的因素，为预防和控制提供理论依据。
方法选取我院2016年2月～2017年2月对我院行剖宫产的1476例产妇进行回顾性调查分析。
结果在1476例产妇中切口感染发生的概率为2.64％。
其中手术时间超过1h、胎膜早破、试产后急诊剖宫产以及肥胖、伴有糖尿病的产妇在剖宫产术后切口发生感染的概率明显高于其他产妇P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
产妇剖宫产术后切口发生感染的概率和患者年龄、高血压没有关系p>0.05，差异不明显，没有统计学意义。
结论产妇剖宫产术后发生切口感染和患者的手术时间超过1h、胎膜早破、试产后急诊剖宫产以及肥胖、糖尿病有关。
在采取相应的预防性护理措施后，可以明显降低产妇在剖宫产术后切口发生感染的概率。
关键词：剖宫产；切口感染；预防性护理切口感染是剖宫产手术后常见的一种并发症，产妇切口感染不仅会导致手术创口难以愈合，甚至会引发产妇产后大出血、败血症、以及宫腔感染[1]，对产妇在手术后的生活质量有不良影响。
因此研究剖宫产术后切口发生感染的因素，及预防性护理措施具有重要的意义。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院2016年2月～2017年2月收治的1476例产妇，对其进行回顾性调查分析，所有产妇在行手术前均注射抗生素预防感染。
1.2诊断标准根据《医院感染诊断标准》，产妇在剖宫产手术后，手术切口出现发热、疼痛、肿胀、发红等症状，产妇切口处有脓性分泌物并且培养为阳性，即可判断产妇发生切口感染。
1.3统计学处理使用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，使用卡方检验两组间比较，P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果1476例剖宫产产妇在手术后有39例发生切口感染，感染率为2.64％，在我院这次研究中，以BMI≥29k/m3为肥胖标准，其中伴有糖尿病或者肥胖的产妇在剖宫产后切口发生感染的概率明显高于其他产妇，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
剖宫产手术前后感染的预防和治疗
剖宫产手术前后感染的预防和治疗剖宫产术后可并发感染，包括腹部切口感染、左侧窝组织炎症、子宫下段切口感染、盆腹腔内感染，也可发生呼吸道、泌尿道感染，或由感染并发的栓塞性静脉炎、盆腹腔粘连、宫腔粘连等。
1 病因剖宫产手术切口感染与否，取决于污染细菌的数量、种类、毒力和患者的抵抗力。
1.1产妇抵抗力低下由于产妇有合并症或并发症，如糖尿病、营养不良、肥胖、贫务或处于免疫抑制状态等，均可造成产妇抵抗力下降而继发感染。
1.2外来致病菌如破膜时间长、产程时间长、子宫内胎儿监护时间长、手术操作粗暴、组织受损、止血不良、未完整封闭死腔、有血肿存在、手术时间过长、经切口放置引流等，都可导致外来致病菌的侵入。
1.3宫颈或阴道内寄生菌丛当胎膜早破、产程延长或剖宫产时，生殖道下段的细菌上行致宫内感染。
子宫切口和腹壁口被含有细菌的羊水污染。
致病菌主要是厌氧菌和需氧菌。
2 临床表现与诊断腹壁切口蜂窝组织常在术后24小时出现，炎症范围可迅速扩大，发展成典型的蜂窝织炎。
患者的症状是体温升高，腹部切口皮肤颜色减退。
腹部切口脓肿形成常于手术后4天出现，局部组织红肿热痛，如脓肿出现则局部有波动感。
3 防治3.1防治应严格掌握剖宫产指征，纠正贫血，术前、术中预防性用抗生素。
有报道，对存在着伤口感染高危因素，例如，胎膜早破、产程中曾阴道内诊或多次肛诊(3次及以上)、贫血、阴道分泌物多的孕妇，在手术中用甲硝唑或庆大霉素冲洗宫腔有良好的预防作用。
手术中还应彻底止血，按解剖层次仔细缝合，腹壁切口各层缝合时不留死腔，以皮下脂肪和腹直肌前鞘之间为最重要，缝合皮下脂肪时应稍微带一点腹直肌前鞘，这样两层才能紧密相贴，使渗出液不能积存，细菌不易繁殖。
切口也不宜缝得过密或过稀，一般针距以一指紧为宜，缝合过程中可以以术者的示指来检验。
3.2早期切口感染应用抗生素所选用的抗生素对需氧和厌氧菌均有效。
3.3腹壁切口感染或脓肿形成切口感染一经诊断即要拆除伤口缝线，否则会导致感染扩散。
剖宫产术后切口感染原因分析
２ ０ １ １年 １ 月 一２ ０ １ ２年 １ 月 我 院产科病 房共
收治行剖宫 产 手术 的产 妇 ４ ３ ５例。据 我 国 医 院感 染诊 断标 准 将 其中发生术后切 口感染 的 ４ ９例患者 纳入 观察 组 ， 年龄 ２ ２～ ３ ８ （ ２ ８ ． ６±６ ． ４ ） 岁； 初产妇 ３ ３例 ， 经 产妇 ｌ ６例 ； 孕３ ６— ４ ２ （ ３ ９ ． ６± ３ ． ４ ） 周。 同时随机 抽取 同期住 院行 剖 宫产 手术 未发
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 切 口感 染的诊断标准
参考 文献 ［ ３ ］ 中的我 国医 院感染
发生 … 。大量 临床资料表 明 ， 肥胖 、 妊娠期合 并症 、 瘢痕子宫 、
生殖道检查 、 生殖道感染 、 胎膜早破 、 手术 时 间过 长 、 住 院时 间
会产生许 多不 良后 果 ， 轻者 可导 致切 口愈 合 时间延长 ， 重者 可
１ ． ３ 观察 指标 比较 ２组 产妇 的肥胖 ， 妊娠期合 并基础性 疾
病， 阴道感 染 ， 胎膜早破 ， 手术时间 ， 阴道检查次数 ， 及瘢痕 子宫 再剖宫产率等 。 １ ． ４ 统计学方 法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 软件进 行数据处 理 。 计数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 间 比较采 用 检验 ； 计 量资 料 以 元±ｓ 表示 ， 组 间 比较 采用 ｔ 检 验。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统 计学
意义。
２ 结 果
致宫 内感染 、 产后子宫大 出血 、 败血症等 ， 对患者 的生命健康 造
成一定 的影 响 。为探 讨剖 宫产 术后 切 口感染 的原 因， 分 析 其发生特点 ， 并及时进行有效 的预 防和治疗 ， 笔 者分析 了 ２ ０ １ ０ 年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ６月我院剖宫产患者 中发生切 口感 染和未 发 生切 口感染患者相关 临床 因素的差 异 ， 现报道如下 。
剖宫产术后切口感染分析
痕妊娠 ２例 。剖宫产术 式 ： 均采用下腹 纵切 口以及腹林医学 ２１ ０ ０年 Ｉ 第 ３ 卷 第 ３ ２月 ｌ ４期
是无 医学指征剖宫产是产科工作人 员的重要课题。住 院过程 中按 照个 体化原则 分别进行 认知行为 、 心理疏导 、 示范 、 心理
暗示 、 宣教干预等方 法 ， 使孕 妇积极 面对 身心应 激。通 过 促 消除产妇的焦虑 、 恐惧 、 紧张情绪 ， 用科学 的方 法指导产妇 ， 用 热情耐心的心理支持孕产妇 ， 孕产妇对 自然分娩充满信心 ， 让 从而提高孕产 妇在 分娩 过程 中 的耐痛 阈， 有镇 痛作用 。 具 Ｊ 产痛的减轻使孕产妇 能更好地配合 医护人员 ， 从而缩短产程 ， 减少胎儿宫 内窘迫 ， 降低难 产率 ， 进而降低剖宫产率。产时分
４ 小 结
［］ 庄 ３ ［］ 乐 ４
南， 静 ． 王 心理干预对不同妇 科疾病患 者焦虑抑 杰 ．妇产科学［ ．第 ６版 ．北京 ： 民卫生 出版 Ｍ］ 人
郁状态的影 响［ ］ Ｊ ．护理学杂志 ， ０ ，２ １ ）２ ． ２ ７ ２ （６ ：４ ０
重视孕期 和产前 的宣教 ， 加强选择分娩方 式的宣传 ， 孕产
院 ２０ ０ ８年 ５月 一 ０ ０年 ０ ２１ ３月 发 生 剖 宫 产 术 后 切 口感 染 ２ Ｏ
切 口处“ 瘘管” 形成 ， 例术后 ７ｄＢ超提示 右阔韧带有 一约 ６ １
ｅ ５ｃ ４ｅ ｍｘ ｍ× ｍ大小血肿 。４例术后持续低热 、 温在 ３ ． 体 ７５
—
３ ℃左右 ， 表现 为反 复 出现大量 阴道 流 血 ， 约８ ｏ一 ８ １例 量 ｏ
《 医院感染诊断标准》 ， … 一经诊断为剖宫产术后切 口感染 ， 切 口裂开或有明显脓性分 泌物 的即应拆 除缝线 ， 全身 应用广谱
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碱 ２ ｍｇ肌 注 ， 效 时 可用 异 丙 基 肾 上腺 素 或 麻 黄 素 制 剂 。大 ０ 无 多经 处理 后 迅速 恢 复 ， 有 心 血管 病史 者 仍宜 密 观 察 。 但
（ 稿 日期 收
２０ ０ ２一Ｏ ５— １ ） ８
割 宫 产 术 后 子 宫 切 口 感 染 原 因 分 析
态度 、 择 好 子 宫切 口手 术 部位 、 强手 术 闽的 空 气净化 、 格 子宫 切 口感 染 ３ 选 加 严 ９例 （ ３ ７ ％） 占 ． ６ 。随 着 医 院 医疗 质 量 的提 高 ， 无 苟操 作 、 强患者 全 身营 养 支持 ， 加 降低 子 宫切 口的感染 。 关键 词 剖 宫产 子 宫切 口感 染 原 因 后 ２ 发 现 子宫 切 口感 染 率有 明 显下 降 。资 料显 示 ：９ ９—０ 一 ａ １９ １ ２ ０ —０ ０ １ ４削 宫 产 手术 例 数 １ ０ １ ７例 ， 宫 切 口感 染 ｌ 子 ５例 （ １ 占 ．
维普资讯
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缺 氧 而加 重 症状 ， 甚至有 心 搏 骤停 者 。
５ １ 预 防 ．
参 考 文献
术前 注 意解 除其 顾 虑 ， 时 注 意 操 作 轻 柔 ， 宫 时 掌 握 应 １ 周 毓 ． 列 腺 素抗 早 孕 的 临床 应 用 ． 用 妇 产 科 杂 志 ， 术 吸 前 实 用 的 负压 ， 吸净 后 勿 反 复 吸 刮 宫 壁 ， 前 宫 颈 管 内 放 置 地 卡 因 １ ９ ６ ６ ：８ 术 ９ Ｏ， （ ） ２ ６ 栓 剂 ［ 可能 预 防其发 生 。必 要 时 给 服镇 静 剂 或 阿 托 品 ０ ５ ２ 范秦 风 ． 卡 因在 人 工 流 产 术 中 的 应 用 ． 华 妇 产 科 杂 志 ， ， ．入正 规 。现将 我 院近 ４ 子 宫切 口感染 情 ａ
况 汇报 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 资 料 来 源 ．
查 和 跟 踪 随 访 ， 现 引 起 子 宫 切 口感 染 是 一 个 多 环 节 综 合 因 素 发
的结果 。除 与手 术 医 师 的 责 任 心 、 术 熟 练 程 度 、 手 术 过 程 技 在 中无菌 原则 的正 确 运用 密 切相 关 外 ， 起感 染 的主 要 原 因临 床 引
郭 孝梅
摘 要
山 西省 闻喜 县 医院
－
０ ３０ ４ ８ｏ
目的 ： 讨 苦 宫卢 手 宫切 口感 染 的原 因 。方 法 ： 回 以了解 后 ２ 探 』 Ｉ 以 ａ改进 措 施后 的 实施 效果 。
相关 资 料用 ｘ 检验 进 行统 计 学 处理 。 ２
果 子 宫 切 口感 染 情 况 统 计 。 前 ２ ａ剖 宫 产 手 术 例 数 １ ３ ０ ７例 ，
表２ １９ ９ ９—０ － ２ ０ ４ ０ １一Ｏ ４剖 宫 产 子 宫 切 口 感 染 率 （ ） ％
同程 度缺 陷 ， 度缺 陷可 使伤 口裂 开 ， 敏 体 质 ， 期 子 宫 切 口 重 过 早
积液 ， 致循 环不 良， 织 水肿 ， 性 侵 润 ， 不 及 时 发 现 进 行 导 组 炎 若 有 效 的治疗 ， 导致 切 口感 染或 无 菌性 坏死 。 可 我院 妇产 科 １ ９ —０ — ２ ０ ９ ７ ４ ０ １—０ ４对 剖 宫 产 手 术 患 者 子 宫 切 口感 染 相关 因 素进行 了调 查 ， 现 １ ９ 发 ９ ９—０ 一 ２ ０ —０ ４－ ０ １ ４月子
最 初 是形 成瘢 痕组 织 ， 后 ， 细 胞 再 生 使 瘢 痕 肌 肉 化 ． 般 需 然 肌 一 ３周 。愈 合过 程 受术 式 、 线 、 术 时 机 、 合 方 法 及 手 术 操 作 缝 手 缝 等影响， 任何 干扰 子 宫 瘢 痕 肌 肉 化 的 因 素 ， 可致 瘢 痕 发 生 不 均
顾性 调 查扣跟 踪 飚 访 的 方 法收 集 妇卢 科 子 宫 切 口感 荣 恃 况 的 １ ２ 资料 处理 ． 资料 进行 分析 统 计， 改 进 ７ 压疗 质 量 管理 措 施 。 结 果 ： 并 压疗
结 论 ： 临床 工 作 中 ， 以通 过 加 强 压 务 人 员 责 任 心 、 进 服 务 在 可 改 质 量 管 理 措 施 改 进 后 ， 宫 切 口 感 染 率 明 显 下 降 ｆ ＜ ０ Ｏ ） ２ 结 子 尸 ．１。
３ ％ ） 经 Ｘ 检 验 ， Ｏ ０ 。４ ６ 。 Ｐ＜ ， １ ａ间 感 染 率 见 表 １表 ２ 、
近年 来 ， 国大 多 数 医 院 剖 宫 产 率 在 ３ ％ 一５ ％之 间 ， 我 ０ ０ 因
表 １
１９ ９ ７一ｏ — １９ ４ ９ ９一ｏ ４剖 宫 产 子 宫 切 口 感 染 率 （ ） ％
此． 剖宫 产 术并 发 症 的报 道 也 逐 渐 增 多 ， 中． 后 切 口感 染 的 其 术
问 题 也 不 罕 见 。 。 目前 ， 宫 产 手 术 方 式 大 多 数 取 子 宫 下 段 … 剖 横 切 口【Ｉ有 人 报 道 用 Ｂ超 监 测 子 宫 切 口 愈 合 情 况 发 现 ， 口 ２， 切
肌注 。
５ ２ 处 理 ．
１ ８ 。 （ １ ： ４ ９ ６４ ２ ）２ １ ３ 苏 应 宽 ． 编 实 用 妇 科 学 ． 东 科 学 技 术 出 版 社 ， ９ ４ 新 山 １９ ，
７— ４ 症状 出现 后应 即 静注 阿托 品 ０ ５ １ 培 或 ６ ４—２ 山莨 菪 ８ ３ ８７ ．— ｎ ５ 、
． 宫 切 口感 染 率 较 前 两年 有 明 显 降 低 。是 由于 后 两 年 医 院 新 的 ３ 讨 论 与 分 析 通 过对 我 院 妇 产 科 收 治 的 剖 宫 产 手 术 患 者 进 行 回顾 性 调 领导 班 子上 任后 ， 抓 了医 院 医疗 质 量 管 理 ， 取 了 一 系 列 综 狠 采