剖宫产术后切口感染的原因分析及应对措施

剖宫产术后切口感染的原因分析及应对措施

目的：探讨剖宫产术后切口感染的原因和应对措施，为临床工作提供参考。方法：回顾分析笔者所在医院2010年2月-2015年2月收治的18例剖宫产术后切口感染产妇的临床资料，随机选择同期未发生切口感染的30例剖宫产产妇的资料作为对照。结合笔者所在医院的临床资料和文献资料分析剖宫产术后切口感染的原因，总结对应措施。结果：BMI指数≥30 kg/m2、产程延长、生殖道炎症等均是剖宫产术后切口感染的危险因素。且研究组与对照组BMI指数、血红蛋白含量、手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组的胎膜早破、生殖道炎症、平均肛查和阴道检查次数均多于对照组，术前应用预防性抗生素低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：强化医生的剖宫产技巧、缩短手术时间、严格执行无菌操作是降低剖宫产术后切口感染率的关键。

标签：剖宫产；术后切口感染；原因分析；危险因素；对应措施

切口感染是外科手术常见的并发症，剖宫产也不例外，剖宫产切口感染可能会诱发子宫切口裂开，继发出血、败血症，甚至威胁产妇的生命。鉴于我国剖宫产率一直居高不下，约为50%，远远高于世界卫生组织（WHO）建议的正常水平线15%[1]。因此剖宫产切口感染的防治日益受到医学界的重视。很多研究指出BMI指数≥30 kg/m2、双胎等是剖宫产切口感染的危险因素，但是事实上根本无法避免BMI指数≥30 kg/m2、双胎等客观因素[2-3]。因此本文主要浅谈剖宫产术后切口感染可以避免的诱因及其可以进行的应对措施，为临床工作提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析笔者所在医院2010年2月-2015年2月收治的18例剖宫产术后切口感染产妇的临床资料作为研究组，随机选择同期未发生切口感染的30例剖宫产产妇的资料作为对照组。研究组产妇年龄19～36岁，平均（28.37±2.43）岁；孕周37～42周，平均（39.52±1.06）周；初产妇17例，经产妇1例。对照组产妇年龄19～37岁，平均（28.26±2.42）岁；孕周37～42周，平均（39.52±1.02）周；初产妇24例，经产妇6例。所有产妇符合全国医院感染监控中心的诊断标准[4]。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 调查方法

收集两组产妇的临床资料，包括体重指数（BMI）、术前预防性应用抗生素、肛查、阴道检查次数、胎膜早破、手术时间和术中出血量等方面的资料。结合文献资料调查切口感染的原因，总结应对措施。