手术切口感染的原因分析及预防
外科手术部位感染的预防和控制策略
培训可采用线上、线下相结合的方式，通过讲座 、实践操作、小组讨论等多种形式进行。
3
考核和评估
医疗机构应对参加培训的医务人员进行考核和评 估，确保其掌握感染防控知识和技能，并将考核 结果纳入绩效管理。
THANKS
应对全球卫生挑战
外科手术部位感染是全球卫生领域面临的重要挑战之一，有效的预防和控制策 略对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义。
外科手术部位感染的定义和分类
定义
外科手术部位感染是指手术后30 天内，手术部位发生的感染，包 括切口感染和手术涉及的器官或 腔隙感染。
分类
根据感染发生的时间和临床表现 ，外科手术部位感染可分为浅表 切口感染、深部切口感染和器官/ 腔隙感染三类。
完善感染控制制度
建立健全医院感染控制制度，明确各 部门和人员的职责和工作流程。
加强手卫生管理
严格执行手卫生规范，提高医护人员 手卫生的依从性和正确性。
加强消毒隔离措施
对手术室、病房等关键区域进行定期 清洁和消毒，严格执行隔离措施，防 止交叉感染的发生。
加强医疗废物管理
规范医疗废物的分类、收集、转运和 处理流程，避免医疗废物对环境和患 者造成污染和危害。
02
03
04
手术类型
复杂手术、大型手术和急诊手 术等，由于手术时间长、创面
大，感染风险增加。
手术部位
某些手术部位如胃肠道、呼吸 道等，由于菌群丰富，易引发
感染。
手术操作
手术过程中操作不规范、器械 消毒不严格等，均可导致感染
风险增加。
围手术期处理
术前准备不充分、术后护理不 当等，均可影响患者康复和增
加感染风险。
防控的认识和理解。
基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施
基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施摘要:目的：探讨基层医院普通外科手术切口感染的具体原因以及分析预防措施。
方法：回顾性调查分析2009年3月—2013年6月某基层医院456例行普通外科手术患者的临床资料，对患者手术切口感染之具体原因、术中出血、切口类型等进行分析。
结果：456例普外手术患者发生术后感染21例，切口感染率为4.6%。
普外手术切口感染的发生跟手术切口类型以及手术性质等多种因素密切相关。
结论：在临床上多种原因可致使普通外科手术患者发生切口感染，但是积极采用相关措施可以有效预防。
关键词:基层医院普外手术切口感染切口类型手术切口感染在基础医院临床上是一种比较常见的感染疾病，它是普外手术术后的一种常见的并发症。
患者一旦发生此种感染，则会影响其手术切口的愈合，严重者会引发患者全身发生感染，威胁患者的身心健康。
所以，应该加强手术切口感染的预防，降低其发生率。
为探讨基层医院普通外科手术切口感染的具体原因以及分析预防措施，笔者回顾性调查分析了2009年3月—2013年6月某基层医院456例行普通外科手术患者的临床资料。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料为2009年3月—2013年6月某基层医院456例行普通外科手术患者的临床资料，其中男256例，女200例；患者最小年龄为22岁，最大年龄为58岁，平均年龄为41.5岁；行泌尿系手术患者200例，行胃肠道手术患者156例；行肝胆脾胰手术患者100例。
1.2 方法运用回顾性调查分析的方法，对本组456例行普通外科手术患者的临床资料进行总结与分析。
1.3 统计学处理对本组资料所得到的数据运用SPSS18.0软件分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 手术切口感染率本组456例行普通外科手术患者的临床资料中，发生术后感染21例，切口感染率为4.6%。
其中，泌尿系手术切口感染占1.1%,胃肠道手术切口感染占1.8%，肝胆脾胰手术切口感染占1.7%。
手术部位感染ppt
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 手术部位感染概述 • 手术部位感染的成因 • 手术部位感染的症状与诊断 • 手术部位感染的治疗与预防 • 手术部位感染的案例分析
01
CHAPTER
手术部位感染概述
定义与分类
定义
手术部位感染是指手术后发生在切口 或手术部位的感染，是手术后最常见 的并发症之一。
；术后护理方面应定期观察切口情况，及时处理异常情况。
控制
一旦发生手术部位感染，应采取积极的措施控制感染，包括使用抗菌药物、及时清创和 处理感染病灶等。同时，需要对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，以便
更好地控制感染和促进患者康复。
02
CHAPTER
手术部位感染的成因
微生物因素
01
02
03
手术技巧
手术过程中，如操作不熟 练或止血不彻底，可能导 致感染。
手术室环境
手术室环境不洁净或消毒 不彻底，可能增加手术部 位感染的风险。
患者自身因素
免疫状态
患者免疫功能低下，对感染的抵 抗力减弱，容易发生手术部位感
染。
基础疾病
患者患有糖尿病、高血压等基础疾 病，可能增加手术部位感染的风险 。
年龄与营养状况
应措施提高免疫力。
护理与康复指导
定期观察
术后定期观察手术部位情况，发 现异常及时处理。
疼痛护理
对于手术部位感染引起的疼痛， 应给予适当的镇痛治疗。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促 进手术部位的愈合和功能恢复。
05
CHAPTER
手术部位感染的案例分析
案例一：腹部手术感染
总结词
医院感染的手术部位感染
医院感染的手术部位感染手术是治疗疾病和改善患者健康的重要方式之一。
然而，尽管医疗技术的不断进步，手术部位感染仍然是一项令人担忧的问题。
医院感染的手术部位感染对患者的康复和生活质量造成了严重的影响。
本文将探讨手术部位感染的原因、预防和控制措施，以及对患者康复的影响。
一、手术部位感染的原因手术部位感染的产生原因复杂多样。
以下是一些常见的原因：1. 细菌感染：手术切口被细菌污染是手术部位感染的主要原因之一。
细菌可以通过手术切口进入体内，引起感染。
例如，金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等常见的致病菌。
2. 外界因素：手术过程中，外界的环境因素也可能导致手术部位感染。
例如，手术室内空气的污染、医务人员的不洁操作等。
3. 患者自身条件：患者的个人条件也会对手术部位感染的发生起到一定的影响。
例如，免疫系统功能低下的患者、慢性疾病患者等更容易感染。
二、手术部位感染的预防和控制措施为了降低手术部位感染的风险，医疗机构和医务人员需要采取一系列预防和控制措施：1. 术前准备：术前准备是预防手术部位感染的重要环节。
医务人员应确保手术室内外的清洁和无菌，并对手术器械进行适当的消毒。
2. 消毒措施：手术切口和周围皮肤的消毒也是预防手术部位感染的重要环节。
医务人员应当使用合适的消毒剂对手术切口和周围皮肤进行彻底的消毒。
3. 术中操作：术中操作是控制手术部位感染的关键。
医务人员应正确佩戴无菌手套、口罩和帽子，避免直接接触手术切口和伤口。
4. 术后护理：术后护理是预防手术部位感染的最后一道防线。
医务人员应定期更换伤口敷料，观察伤口情况，及时处理感染迹象。
三、手术部位感染对患者康复的影响手术部位感染对患者的康复带来了一系列不利影响：1. 延长住院时间：手术部位感染会导致患者住院时间延长，增加医疗费用和负担。
2. 增加疼痛和不适：手术部位感染会导致伤口疼痛、肿胀和红肿，使得患者感到不适。
3. 延缓康复：手术部位感染会延缓患者的康复进程，使其不能及时进行生活常规和康复训练。
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案一）病因：术后切口感染是指手术切口处出现细菌感染。
其主要原因是手术切口处未能彻底清洁，手术器械或切口周围的皮肤等部位存在细菌，或手术中操作不规范，切口周围组织受到损伤，容易感染。
二）临床表现：手术切口处出现红肿、疼痛、渗液等炎症表现，有时伴有发热、寒战等全身症状。
严重的切口感染可导致切口裂开、脓肿形成等并发症。
三）防治措施：手术前应对手术切口周围的皮肤进行彻底清洁消毒，手术中应注意操作规范，避免切口周围组织受到损伤。
术后应及时更换敷料，观察切口情况，如有感染迹象应及时处理。
对于高危患者，可预防性应用抗生素。
三）防治措施：术前应评估病人的营养状况和手术风险，对高危人群应加强术前准备。
手术时应注意缝合技术，选择适当的缝线和缝合方法，避免局部张力过大。
术后应加强监护，及早发现切口裂开的迹象，及时处理。
对于完全性裂开的切口，应立即进行手术处理，对于部分性裂开的切口，可以采取保守治疗，如局部湿敷、口服抗生素等。
同时，加强营养支持，促进切口愈合。
切口感染和裂开是术后并发症中比较常见的两种，对于手术后的病人来说，早期发现和及时处理非常重要。
预防措施包括术前准备、手术操作技术的精细、加强术后处理和营养支持等方面，可以有效降低发生率。
对于已经发生的感染和裂开，应及时进行治疗，避免病情进一步恶化。
患者及家属了解术后疼痛的可能性、程度和处理方法，提高他们的心理预期和应对能力；2、术中使用多模式镇痛技术，如静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛；3、术后尽早给予镇痛药物，根据疼痛程度及时调整剂量和给药方式，以达到有效控制疼痛的目的；4、采用非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，缓解疼痛和焦虑；5、加强术后康复训练，提高患者身体素质和自我康复能力，促进术后早期康复。
对于已确定手术时间的患者，术前指导非常重要。
需要了解每个患者的个性、职业、文化修养等因素，并针对性地解除患者的思想顾虑。
感染科中的手术切口感染预防措施
感染科中的手术切口感染预防措施手术切口感染是指手术切口周围发生的感染，是手术相关感染的重要部分。
在感染科中，针对手术切口感染的预防措施至关重要，可以有效降低手术后感染的发生率。
本文将介绍感染科中常用的手术切口感染预防措施。
一、严格执行无菌操作在手术切口处理过程中，严格执行无菌操作是预防手术切口感染的基本措施之一。
医护人员需穿戴合适的手术衣、戴上手套、口罩和帽子等，确保手术环境的洁净。
手术麻醉过程中，采用无菌巾包裹手术区域，严格控制手术物品的无菌性。
术中，需要采用无菌物品进行手术，避免细菌污染。
二、正确选择手术药物手术切口感染预防还包括对手术药物的正确选择。
在感染科中，术前给予足够的抗生素，以减少手术后感染的发生。
根据手术类型和术前检查结果，选择合适的抗生素，确保其覆盖感染可能的病原菌。
同时，应注意给药时间和剂量的准确性，避免出现药物浓度不足或过高的情况。
三、术前皮肤准备术前皮肤准备是预防手术切口感染的重要环节。
在感染科中，常用的皮肤准备方法有用酒精消毒、用碘酒消毒、用氯己皮酮擦拭等。
在手术开始前，对手术部位进行彻底的清洁，并采用适当的消毒剂进行抗菌处理。
同时，还应注意避免重复擦拭、防止皮肤过敏等不良反应。
四、手术切口材料选择在感染科中，手术切口材料的选择也是预防手术切口感染的一项重要措施。
针对不同类型的手术切口，应选择合适的材料进行缝合和包扎。
一般情况下，可以使用可吸收缝线，它可以在组织愈合后被人体吸收，避免二次手术。
同时，应选择适当的敷料进行包扎，保持手术伤口的湿润、隔离，避免细菌感染。
五、术后伤口护理术后伤口护理是预防手术切口感染的关键环节。
在感染科中，医护人员应进行规范的伤口护理，及时观察伤口情况，发现异常及时处理。
对于普通拆线伤口，应按照规定时间和方法拆线，避免细菌滋生和感染。
对于闭合伤口，应定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
六、术后感染监测术后感染监测是预防手术切口感染的重要手段之一。
在感染科中，应建立完善的病例追踪和感染监测制度，及时掌握手术切口感染的发生情况。
骨折手术部位感染因素及护理对策分析
骨折手术部位感染因素及护理对策分析随着交通的日益发达和便利，流动人口的不断增加外伤骨折，是目前临床上最为常见的骨科疾病，最为常见的是手术部位感染的发生，也是导致骨折愈合延迟的重要因素，也是主要的合并症之一。
我院进行手术治疗的骨折患者骨折手术部位感染的相关因素进行了分析，并提出相应的预防措施，现报告如下。
.1骨折手术部位感染因素1.1手术室存在的因素1.1.1洗手及戴手套不规范存在手术人员对外科洗手不重视，刷手时间不够，杀手步骤不彻底，无法达到外科手消毒的情况，同时存在戴手套不规范或手术台上手套破损未发现，造成骨折手术部位感染。
1.1.2手术操作技术不规范过多使用电刀，使术区失活组织增多，术中未按规范保护皮肤切口，手术台上的无菌布类敷料因冲洗伤口的生理盐水而打湿，使细菌污染手术器械及切口周缘的布类敷料或在术前未发现无菌敷料或器械包布损伤，而导致手术人员外露的皮肤接触到无菌手术台或手术部位，导致骨折手术部位的发生，手术时间的长短与手术部位感染率相关，手术时间越长，手术部位的感染率越高。
同时手术室护士对手术操作者的无菌技术操作监督不严格，也是造成骨折手术部位感染的原因之一。
1.1.3手术操作空间存在的危险因素手术室空气中的含菌量与手术切口感染呈正相关。
手术室内的尘粒会因手术室工作人员的走动在空气中飞扬或者接台手术层流净化的间隔时间不够，污染手术室空气，而导致骨折手术部位的感染。
1.2手术患者存在的因素1.2.1术中患者低体温手术室内温度设置过低，手术部位大面积的皮肤暴露，消毒液的冷刺激，输入未加温的库血、液体等，均可降低手术患者的体温。
1.2.2手术患者手术区域的皮肤准备手术区的皮肤准备是预防手术部位感染的重要环节，用刀片剃毛、电剪剪毛易引起皮肤损伤，同时皮肤准备的时间越接近手术开始的时间越好。
1.3围手术期抗菌药物的应用抗菌药物在围手术期的先期使用对降低术后的感染发生率有明显的效果，预防性应用抗菌药物与SSI的关系，多数认为术前30min～2h开始围手术期中合理地、预防性地使用抗菌药物，能有效地降低SSI的发生率[1]。
骨科无菌手术切口感染的预防措施及潜在因素分析
按卫 生 部 ２ ０ 年 颁 发 《 院 感 染 诊 断标 准 》 行 诊 断 。 ０１ 医 进
表 １ 骨科 Ｉ 手术 切 口感 染 率 类
严格 执 行 无 菌 技 术 操 作 ， 意 手 卫 生 ， 格 执 行 标 准 的 六 步 洗 手 注 严 法 各种 手 术 器械 严 格 按 要 求 进 行 清 洗 、 毒 、 菌 ， 到 一 人 一 消 灭 做 用一灭菌。 ②术 后 感 染 与 手 术时 间 、 术 问 人数 、 气 洁 净 度都 有 手 空 关 。 术 问严 格 按 三 区 管 理 ． 格 做 好 手 术 室 空 气 的消 毒 ， 手 严 保持 手 术室的洁净环境。 ③选 择 最 佳 手 术 时机 。 年老 体 弱 者 ， 对 要加 强营 养 ， 强体质， 增 戒烟 酒 ； 基础 疾 病 的要 及 时 治疗 ； 期 手术 尽 量避 有 择 开 夏 季高 温 季 节 。 ④提 高 手 术技 巧 。 医生 手 术 的熟 练 程 度是 减 少术 后 感 染 的重要 因素 之 一 ， 求医 生 手 术 中避 免粗 暴 动 作 ， 则加 大 要 否 软 组 织破 坏 ， 部 血 运 受 阻 ； 时 可缩 短 手 术 时 间 ， 少 出血 及 术 局 同 减
３ 讨论
本 院２ ０年 １ 日至 ２０ 年 １ 月３ 日在我 院 骨科 实 行 Ｉ ０ ８ 月１ ０９ ２ １ 类手 术
的患者为调查对象 。 １ ２ 调 查 方法 ． ’
（） 防 切 口感 染 对 策 。 严 格 遵 守 无 菌 操 作 原 则 。 院 是 患 １预 ① 医 者 聚 集 的 场 所 ， 容 易受 到病 原 微 生 物 的 污 染 ， 之 病 人 身 体 抵 很 加 抗 力差 ， 的还 有 慢 性 基 础 疾 病 ， 容 易 发 生 院 内 感 染 。 有 很 因此 医务 人 员须 注 意 环境 的 清洁 和 空 气 消 毒 ， 认真 做 好 术 前 准 备 和皮 肤 消 毒 ， 护人 员在 给 患 者 进 行 手 术操 作 、 药 及各 种治 疗 操 作 时 ， 医 换 应
手术室切口感染的相关危险因素及护理措施
手术室切口感染的相关危险因素及护理措施1. 引言1.1 背景介绍手术室是医院内进行手术治疗的重要场所，而手术切口感染是手术室最常见的并发症之一，严重影响患者的手术效果和康复情况。
手术切口感染是指手术后刀口及其周围组织发生感染的病变。
由于手术时切口处已经暴露在外界环境中，容易受到细菌的污染，因此手术室切口感染的风险非常高。
在手术室切口感染中，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
手术室切口感染不仅增加了患者的痛苦和治疗成本，还可能导致感染性休克、败血症等严重并发症，威胁患者的生命安全。
减少手术室切口感染的发生至关重要。
为了有效预防手术室切口感染，必须对切口感染的危险因素和相应的护理措施有深入理解和掌握。
本文将探讨手术室切口感染的相关危险因素及护理措施，以期为手术室切口感染的预防和控制提供有效的参考和指导。
1.2 研究背景手术室切口感染是指手术过程中切口部位发生细菌感染的情况。
手术室切口感染是一种严重的并发症，会延长患者住院时间，增加患者的痛苦和治疗成本，甚至可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
手术室切口感染的发生与许多因素有关。
手术室环境的清洁和消毒水平直接影响手术切口感染的发生率。
如果手术室环境不洁或消毒不彻底，会增加细菌的传播和感染的风险。
患者本身的免疫力和健康状况也是影响手术切口感染的重要因素。
免疫力低下的患者更容易感染，而存在慢性疾病或合并其他疾病的患者感染风险也较高。
术前患者皮肤准备的不到位、手术操作不当等也是导致手术切口感染的重要因素。
为了降低手术室切口感染的发生率，需要综合考虑手术室环境、患者个体因素和手术操作等多方面因素，制定全面有效的护理措施和预防措施。
只有通过有针对性的措施才能有效地预防手术室切口感染的发生，保障患者安全和手术质量。
1.3 研究目的手术室切口感染是一种常见且严重的并发症，严重影响患者的康复和生存质量。
研究的目的在于探讨手术室切口感染的相关危险因素，分析手术室切口感染的护理措施，并提出预防感染的关键措施。
骨科患者手术部位感染危险因素分析及预防
骨科患者手术部位感染危险因素分析及预防王俊淋犍为县人民医院四川省乐山市 614400骨科手术是相对复杂的手术，通常情况下需要医生切开较大面积的软组织部位进行操作，然后用专门的医用器械材料，如金属接骨钢板、接骨螺丝钉、骨钢钉针等对患处骨头进行固定。
最后在进行伤口处理和缝合以及打上石膏等。
如此复杂的手术，对医院和医务人员以及患者自身的要求都很高，稍有不慎都可能造成骨科患者手术部位的感染，从而可能导致严重的后果，甚至可能导致患者致残。
造成骨科患者手术部位感染的原因很复杂，可能源自于患者自身情况，医院手术室无菌条件不足，医用器械材料出现问题，或者是医护人员的原因。
一、骨科患者手术部位感染的具体因素1.患者自身情况造成的感染患者自身情况对手术后造成的感染是非常常见的，尤其是在骨科手术中，由于骨科手术相对复杂，手术时间长，且通常需要植入器械材料，所以对于患者自身的要求很高。
通常情况下，如果骨科患者同时患有类似高血糖、糖尿病等疾病，或者是患者过于肥胖，红细胞压积降低、血清葡萄糖水平升高、自身免疫力不足都有可能是导致骨科患者手术部位感染的因素。
例如在患者过于肥胖造成的感染中，由于患者脂肪较厚，医护人员在切口的切除和缝合上都有很高的难度，同时切口愈合时间长，尤其是在夏天，特别容易造成感染。
这种情况下，可能会因为温度过高，患者休息不足，运动过大，从而导致切口崩裂或者是流脂。
这时候，伤口就非常容易滋生细菌，从而造成感染。
又例如在患者自身免疫力不足的情况下造成的感染中，由于患者自身的免疫力不足，也就是免疫细胞不活跃，不能有效地作用于患处，或者是与用来固定骨头的器械材料发生冲突，从而导致伤口难以愈合造成的感染。
2.医院手术室无菌条件不足造成的感染其实，所谓的无菌条件都是相对的，一般不可能有绝对的无菌环境。
不管是患者自身、医护人员、器械材料还是周围的环境都多多少少会有一些细菌，以现在的医学科技是不可能完全避免的。
尤其是正在进行骨科患者手术的医院手术室中，由于患处与外界的接触面积大，与空气和医护人员接触时间长，是很容易造成感染的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
手术切口感染的原因分析及预防
（作者： _________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）
作者：尹永明柳彩霞李旳吴玉萍王慧琴
【摘要】手术切口感染一直是腹部外科手术常见的并发症之一。
本文就我院近5年来发生的16例手术切口感染病例进行分析，并提 出一些
可防治此类感染的措施。
【关键词】手术；切口感染
手术切口感染是在基层医院中较常见的一种感染。在出现此类 感染
后，患者的切口可能会延迟愈合、裂开，甚至可引起全身感染。 因此，预防
和控制手术切口感染是医院的一项重要的感染管理内容。 为了解我院发生手
术切口感染的原因及预防措施，笔者对 2005
2009年在我院进行手术治疗的360例住院患者中曾发生手术切口感 染的16
例患者进行调查分析，现将此类感染发生的原因和防治措施 介绍如下：
1临床资料
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
1.1 一般情况在发生切口感染的16例患者中有9名男性、7名 女
性。他们的年龄在7~ 76岁之间。在这些患者中，有1例患者在 进行胃大部
切除术（包括修补术）后发生了感染，有2例患者在进行 胆囊切除术后发生
了感染，有1例患者在进行肠梗阻粘连松解术后发 生了感染，有12例患者
在进行阑尾切除术后发生了感染。这些患者 均于术后5〜9天内出现了切口
红、肿、热、痛、切口内有液体渗出 及波动感，体温波动在37.5〜39.1
C
之间等症状。
1.2治疗方法对于被确诊其手术切口处于感染早期阶段的患者， 在其
切口周围使用了 640万单位的青霉素或0.8克的丁胺卡那霉素进 行局部封
闭（每两天用药一次），并用红外线照射手术切口 15〜20
分钟，每日照射一次。对于手术切口内出现了渗液或已经形成脓肿的 患者，
立即拆除其切口上1 ~5针的缝线，放出渗液、积液或积血， 彻底清除切口
内坏死的组织，用生理盐水和甲硝唑液反复冲洗切口， 并每天用庆大霉素纱
布条湿敷切口。待切口内有新鲜的肉芽组织生长 后，用蝶形胶布拉闭切口或
对切口进行二期缝合。
2讨论
2.1导致手术切口感染的原因
2.1.1使手术切口受到污染的主要原因是手术人员在术中未能 很好地
保护切口，使渗出液、脓性液或肠液污染了切口。在术后，手 术人员又未能
充分地冲洗切口或在关闭切口时未冲洗手套和使用过 的器械，从而造成了切
口的二次感染。
2.1.2手术切口内有残留异物由于手术切口内有血肿、 缝线、异
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
物或坏死组织等残留物，降低了切口内组织对细菌性污染的抵抗力。
2.1.3手术操作技巧欠佳在施行手术时，一名技术娴熟的医生不 仅能
缩短手术的时间，而且能恰当地处理手术切口、降低发生切口感 染的几率。
而在上述16例手术中，有的医生在施行手术时动作粗暴， 过度地分离或牵
拉手术切口，急躁地结扎大块的组织或使用电刀， 致 使切口内的组织发生
变性坏死。 有的实施手术的时间过长、使手术切 口长时间处于开放状态，
增加了发生切口感染的几率。
2.1.4患者的免疫力较差患者的免疫力若较差， 发生手术切口感 染
的几率就会很高。在上述16例患者中，有的免疫系统功能低下、 有的患有
低蛋白血症、营养不良、恶性消耗性疾病，有的患有贫血、 糖尿病、肝硬
化、恶性肿瘤，其中有的患者大量地使用激素类药物。
2.1.5其他在上述16例患者中，老年患者、肥胖症患者、 引流
部位选择不当的患者及某些慢性病患者在手术后发生切口感染 的比例较大。
最近，美国疾病控制中心提出了 4种易发生切口感染的手术类 型，
这4种手术类型是：①腹部手术。②时间超过 2h的手术。③污 秽或已发生
感染的手术。④被确诊患有3种以上疾病患者的手术。这 个论断和本文上述
的剖析是一致的。
2.2切口感染的预防措施为了预防手术切口感染，医师除了应 在手术
过程中保持轻柔、准确、精细的操作动作以外，还应对手术区 进行细致的术
前准备和及时的术后处理。
2.2.1做好手术区的术前准备
221.1做好手术区皮肤的术前准备为降低发生切口感染的几 率，准备
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
进行手术治疗的患者应在病情许可的情况下于术前 1d沐浴
（应尽量使用消毒药皂）、理发、剃须、剪指（趾）甲和更换清洁内 衣。
护士应检查其手术区的皮肤有无炎性反应或破损，尽量使用剃毛 法（切忌剃
破皮肤）进行备皮。在剃毛后，护士可用适量 75%的酒
精消毒手术区的皮肤，用无菌巾包裹此处的皮肤。在备皮工作完成后， 医生
应尽量在较短的时间内施行手术。
2.2.1.2做好胃肠道手术的术前准备：在进行消化道手术（尤其 是结
肠手术）前应为患者做好术前准备，如在术前 1d 口服抗生素、
在术前1d摄入流质饮食、在术前的晚上和手术当日的早晨各进行 1
次清洁灌肠等。
2.2.1.3鼓励患者在术前补充更多的营养：应鼓励患者多摄入高 蛋
白、高维生素、高热量、低脂肪的饮食。进食困难或消化功能不良 的患者应
摄入易于消化吸收的要素饮食。
2.2.1.4在术前合理地应用抗生素：在进行清洁阶段的手术前一 般不
必为患者使用抗生素。若要进行可造成污染的手术（如胃切除、 肠切除等）
或一些较大的手术（如严重创伤的急救手术、心脏手术等）， 应预先估计手
术所需的时间和切口受到污染的几率， 并适当地应用抗
生素来预防切口感染。据文献报道［2］，与在术前2周使用抗生素的 患者
相比，在术前2h使用抗生素的患者预防切口感染的效果更好。 因此，我院
一般主张患者在术前使用1 ~ 2d的抗生素，在术前30min 或缝合切口前局
部使用抗生素，并在术后继续使用 3〜5d的此类药 物
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
来预防切口感染。
222医生在施行手术时，应力求一次性切开切口，避免反复、 多次、
多刀地切割切口处的组织。如需使用电刀，应避免为了追求速 度而使用强电
流操作或进行大面积烧灼止血。
2.2.3在进行手术时应米取以下可保护切口的措施： ①使用腹膜
外翻固定法。②恰当地使用纱布和护皮巾。③在关闭腹腔时应使用未 被污染
的手术器械（或用酒精棉球擦拭已被污染的手术器械后再使 用）。④彻底地
冲洗切口。
2.2.4在进行腹部手术时，可用生理盐水彻底灌洗腹腔，用抗生 素药
液冲洗发生较重腹膜炎的腹腔，并在手术结束时在切口内放置理 想的腹腔引
流物。
2.2.5患者若患有贫血、休克、水电失衡、糖尿病等不利于手术 的病
症，在术前应及时进行治疗。患者若已发生了厌氧菌和大肠杆菌 感染，应选
用以甲硝唑为主的联合用药方案， 足量地使用抗生素来预 防切口感染。
参考文献
:1］何家亮.腹部外科感染［M ］，上海：上海科学技术出版社，
1987:123-145
:2］徐翠霞.手术室消毒灭菌的改进］J「临床医学新进展，
2005， 3: 211