例骨科手术后切口感染原因分析及预防
外科手术部位感染预防与控制技术指南

目录
• 外科手术部位感染概述 • 外科手术部位感染预防措施 • 外科手术部位感染控制技术 • 外科手术部位感染预防与控制案例分析
01
CATALOGUE
外科手术部位感染概述
定义与分类
定义
外科手术部位感染是指发生在切 口或手术部位,包括切口部位深 部组织的感染。
案例一:心脏外科手术部位感染预防与控制
总结词
严格的无菌操作、术前准备和术后护理是关键
详细描述
心脏外科手术通常具有极高的感染风险,因为手术部位血管密集且血液循环丰富 。预防措施包括对手术室、手术器械和医护人员严格消毒,对患者进行全面的术 前评估和抗菌治疗,以及术后定期检查和及时处理感染症状。
案例二:骨科手术部位感染预防与控制
保障患者安全
预防与控制外科手术部位 感染是保障患者安全的重 要措施,能够减少患者的 痛苦和经济负担。
维护医疗质量
预防与控制外科手术部位 感染有助于提高医疗质量 ,提升医院的整体形象。
02
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外科手术部位感染预防措施
术前准备
评估患者情况
全面评估患者的身体状况,包括 营养状况、免疫功能、是否存在 感染等,以便制定合适的手术计
保持手术室环境清洁
定期对手术室进行清洁和消毒,确保手术环境无菌。
术后护理
定期换药
手术后定期对手术部位进 行换药,以保持伤口清洁 。
观察感染征象
密切观察手术部位是否有 红肿、疼痛、渗出等感染 征象,及时发现并处理。
抗生素治疗
对于高危人群或已经出现 感染的患者,给予适当的 抗生素治疗,以控制感染 。
03
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外科手术部位感染控制技术
骨科手术切口感染相关影响因素及预防分析

( P<0 . 0 5),两 种 患者 的性别 、切 口长度 间 差 异无 统 计学 意 义
( P> 0 . 0 5 )。详见 表 1 。
表 1 骨科手术切 口感染影响因素统计
1 资料与方法
1 . 1 一 般 资料 :研 究 中资料 来 源 于 我 院 收治 的骨 科 手术 临床 患 者 ,抽 取其 中的9 6 例作 为研 究 对象 ,再 将其 按 照是 否 发生 切 口感 染分 成感 染 组 ( 3 2 例 )与非 感 组 ( 6 4 例 )。感 染 组男 1 9 例 ,女
计,感染组患者年龄 、体质量指数 、营养不良发生率 、开放性骨折发生率、手术时间、卧床时间均较非感染组高 ( P<0 . 0 5 )。结论 : 影响骨科手术切 口感染 的因素相对较多 ,包括患者年龄 、体质量指数 、手术时间、营养状况 、卧床时问等 ,临床应给予关注,采取相
应 护 理对 策展 开预 防 ,减 少感 染 的发生 。
例 为7 5 . 0 0 %( 2 4 / 3 2),切 口长度 ( 1 1 . 7 1 ±3 . 5 8)c m ,手 术 时
间为 ( 3 . 1 7±O . 7 6 )h ,卧床时间为 ( 1 4 . 6 7±3 . 2 1 )d ;非感染
【 关 键 词】 骨科 手术 ;切 口感 染 ;危 险 因素 ;预 防对策 ;护 理
对 于骨 科患 者而 言 ,多 数情 况下 为外 伤患 者或 者是 年 老体弱 人 群 ,因此 常需 展开 外科 急 诊手 术进 行 治疗 ,因此 开放 性伤 口相 对 较 多 ,存 在较 高 的感 染 风 险 】 。本 次研 究 中出于 对 骨科 手 术切 口感染 相关 影 响 因素 以及 相 应预 防措 旌进 行 分析 探讨 的 目的 ,对 收 治 的骨科 手 术患 者 的 临床 资料展 开 了 回顾 性分 析 ,对 比 了切 口 感染 者 和非 感染 者 的情 况 ,现报 告如 下 。
影响手术切口的感染因素分析及预防对策

影响手术切口的感染因素分析及预防对策摘要】手术切口感染在不同程度上增加了患者的经济和精神压力,严重影响了手术治疗的效果。
预防和控制切口感染的发生,必然成为手术室相关医务人员的工作重点。
本文通过探讨分析手术切口的感染因素,提出了一些意见及预防对策,对于降低感染发生率有重大的指导意义。
现报告如下。
【关键词】手术室切口感染因素预防对策手术,作为一种治疗多种外科疾病的有效手段,具有见效快、疗程短等优点。
但手术造成的损伤和出血会引发切口感染,使患者病痛增加,费用增多,压力增大,严重时甚至会导致患者的死亡。
手术切口感染的诱因众多,进行手术治疗的手术室有着密不可分的联系,同时患者进入手术室时身心俱疲,免疫力低下,最易发生感染。
因此,必须采取完善的切口感染预防与控制措施,减少感染发生率,从而节约有限的医疗资源,提高手术和医治质量。
1 手术切口的感染因素1.1 手术室的因素(1)医务人员手术前后自身手部清洁不彻底,外科刷手程序不规范,使细菌残留于手上或其他部位。
研究表明,由洗手不规范引发的细菌感染占总感染的30%[1]。
有些人员着装不符合标准,头发是细菌的主要繁殖场所,若覆盖不完全暴露于外,会成为主要的病菌源头。
(2)手术器械清洁灭菌不完全,若器械上残留有其他患者的血液等物,即使高压灭菌,但手术时残留的血痂可能会脱落于患者体腔中,若患者免疫力低则会引发感染。
同时。
(3)手术前后医务人员或手术中参观人员的进出导致手术室与外界空气交换频繁,外界空气中病菌随之进入手术室,从而增加切口感染几率。
资料显示,术前准备和即将结束两个时段中,手术室空气中的细菌数量处于明显上升状态。
(4)手术区患者皮肤处理不佳,未清除皮肤上的细菌,或脱毛时导致皮肤轻微受损,使细菌在受损部位繁殖,这都会增加切口感染的风险。
同时切口感染的几率随着手术时间的延长而增加。
(5)手术医师操作不严谨,手术创伤面积过大、出血过多、局部组织受损等因素都会降低局部免疫力,引发不必要的感染。
骨科无菌手术术后切口感染的护理

骨科无菌手术术后切口感染的护理【摘要】本文从骨科手术术后切口感染的危害、骨科无菌手术的重要性、术后切口感染的常见原因等方面展开讨论,详细介绍了骨科无菌手术术后切口感染的护理措施和要点,强调了加强护理意识、提高护理质量以及减少术后并发症发生率的重要性。
本文旨在帮助护士和医护人员加强对骨科无菌手术术后切口感染的认识,提高护理水平,保障患者的安全和健康。
通过正确的护理措施和全面的知识宣传,可以有效预防术后感染的发生,提升患者的康复速度和质量,为医院的医疗质量和服务水平增色不少。
【关键词】关键词:骨科手术、无菌手术、术后切口感染、护理、危害、原因、措施、要点、意识、质量、并发症、预防1. 引言1.1 背景介绍骨科手术是指对人体骨骼和相关结构进行的手术操作,是治疗骨骼问题和损伤的重要手段。
随着医疗技术的不断进步,骨科手术已经成为许多疾病治疗的首选方法。
术后切口感染是骨科手术中常见的并发症之一,严重影响患者的康复和治疗效果。
术后切口感染会延长患者住院时间,增加医疗费用,甚至可能导致严重并发症的发生。
护理人员在骨科手术术后切口感染的预防和治疗中扮演着至关重要的角色。
只有加强术后切口感染的护理意识,提高护理质量,才能有效减少术后并发症的发生率,保障患者的健康和安全。
本文将重点介绍骨科无菌手术术后切口感染的护理措施和要点,旨在提高护理人员的专业水平,规范护理操作,为患者提供更加安全、高效的护理服务。
希望通过本文的介绍,能够引起广大护理人员对骨科无菌手术术后切口感染的重视,共同努力提高护理质量,保障患者的健康。
1.2 目的和意义骨科无菌手术术后切口感染是指在骨科手术后,切口部位受到细菌感染引起的并发症。
切口感染可能会导致局部炎症、红肿、渗液等症状,甚至延误伤口愈合,严重时还可能引发败血症等严重并发症,影响患者的康复情况。
骨科无菌手术旨在保证手术切口的无菌状态,有效减少术后切口感染的发生率。
加强对骨科无菌手术术后切口感染的护理意识,提高护理质量,减少术后并发症发生率具有重要的意义。
骨科手术后切口感染原因分析

骨科手术后切口感染原因分析发表时间:2015-11-20T16:14:50.270Z 来源:《健康世界》2015年16期供稿作者:吴金沙[导读] 贵州省黔东南州雷山县人民医院外二科导致患者切口感染的因素众多,因此我们在手术的过程当中要引起特别的重视,并且采取适当的干预手段来进行预防,从而在最大限度上杜绝感染的发生几率。
吴金沙贵州省黔东南州雷山县人民医院外二科 557100摘要:目的对于因骨科手术引起的术后切口感染的相关因素进行探讨和分析。
方法将2011年9月~2014年12月间在我院骨科进行骨科手术的26例切口感染患者的治疗资料进行回顾和分析,对于其中导致感染的主要因素进行总结。
结果骨科手术的切口感染与骨科手术的手术部位、手术用时、手术地点、手术类型、手术无菌操作技术以及手术时有无人参观和手术是不是接台手术都有一定的关系。
结论导致患者切口感染的因素众多,因此我们在手术的过程当中要引起特别的重视,并且采取适当的干预手段来进行预防,从而在最大限度上杜绝感染的发生几率。
关键词:骨科手术;切口感染;相关因素骨科手术是一种较为常见的外科手术,通过骨科手术可以到对患者损伤的骨骼进行修复或者是重建的目的,并最终使得手术部位的功能得到回复。
由于在骨科手术的进行当中通常会对手术的部位进行组织的分离、骨膜的剥离然后在骨骼受损的部位进行固定物(钢钉、钢板、髓内、异体骨等)的植入,使得手术具有一定的复杂性而且手术后容易出现机体的排斥反应及切口的感染。
一旦切口发生感染,就会引发比较严重的后果,比如引起内固定物外露、手术部位皮肤缺损、骨髓炎、骨不连等相关并发症的发生,延长治疗,对患者康复产生不利的影响,甚至会导致患者的肢体残疾,更严重的将会危机患者的生命。
由于引起骨科手术切口感染的因素众多,而且种类也比较的复杂,因此为了能够更好的让广大的医务工作者了解感染的相关因素,从而积极的采取措施来进行预防,特进行本次的临床回顾,现将具体情况报告如下。
骨科手术切口感染的原因及应对措施分析

骨科手术切口感染的原因及应对措施分析目的:探讨骨科手术部位感染率以及危险因素,为骨科手术感染的预防和治疗提供资料。
方法:将收治的2100例骨科手术患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,对手术部位感染的患者比例进行统计,并对其危险因素进行分析。
结果:共有35例患者出现手术部位感染,所占比例为1.67%。
造成感染的原因主要有术前准备工作不充分、手术区皮肤清洁不到位、未进行引流操作和切口暴露时间较长。
结论要想降低骨科手术部位感染的几率,必须严格执行无菌手术,加强医疗人员的消毒意识,在手术后还应当规范使用抗生素,通过一系列术前、术中、术后的综合措施,来提高医疗质量。
标签:骨科手术;切口感染;应对措施骨科手术是常见的一类外科手术,其手术的目的是对受到损伤的骨骼进行修复或重建,以恢复原来的功能。
由于在进行骨科手术时往往要对手术部位的组织进行切开分离并在骨骼受损部位植入内固定物如髓内针、钢钉、钢板等,因此手术往往比较复杂、手术时间较长,因此容易出现术后切口感染。
一旦出现术后切口感染可引起严重并发症,将会使手术效果受到严重影响,轻则延长疗程,重则造成肢体残疾甚至危及生命。
而引起骨科术后切口感染的原因多、种类复杂,为了帮助广大医护人员了解切口感染的相关因素,以采取相应对策来降低术后切口感染的发生机率,特对山东省某医院实施骨科手术时出现切口感染的情况进行分析研究,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月-2014年3月收治的2100例骨科手术患者作为研究对象。
其中,男性1378例,女性722例。
患者的年龄为19~59岁,平均年龄为43.67岁。
在本次研究中,所有患者均排除妊娠或者哺乳期,均无抗菌素过敏史,无肾脏和肝脏功能异常。
1.2调查方法对2100例患者的手术资料进行回顾性分析,由其对已经设计好的问卷进行填写。
问卷内容包括患者的年龄、性别、入院时间、基础疾病等。
对患者的手术情况和感染情况进行分析归纳,医院应当以感染部位的症状和分泌物为依据,判断感染的程度。
骨科手术切口感染的预防护理对策及其效果

4讨 论
管 接负压袋持续 减压 引流 ,观察 引流液的量 、颜 色、性质 ,详细记 录 每 日的引流液的量 ;妥善固定 防止脱 出,以保持有 效的胃肠 减压 。 3 - 3空肠造瘘管的护理 要妥 善固定空肠 造瘘管 ,防止脱 出 阻塞 ;保 持空肠造瘘管周 围
敷料干燥 ,如 出现渗液及 时给予更换 。瘘 口周围可 以涂氧化 锌软膏保 护 皮肤 ,减少分泌物对 皮肤的刺激 ,保持 皮肤的完好性 ,减轻对患者
6 ・临床护理 ・ 6 6
S p m e 0 2V 1 0 N . 国哑 et b r 1 , o 1 , o 7 e 2 . 2
持破 1相 对干燥 ,降 低破 口处张力 , 使破 1早期愈 合 ;同时该管还 2 1 促 3
能对破 裂 口起支架作 用 ,避免破裂 口愈合后所致 的狭 窄。术后上行 胃
染 ,机体处 于高分解状态 ,建立 良好 的营养 通道是非常重要 的。患者 发病 的早期 ,完全 胃肠外营养 (P T N)是主要的营养供应 途径。应用 T N时 ,可采 用周围静脉 或中心静脉 ,从 中心静脉输 注时 ,导管 的护 P 理 十分重要 ,深静 脉置管处 的贴 膜每三 日更换一 次 ,平时随脏 随换 。 待 患者病情 稳定 ,食管裂 口 本吻合 后 ,开始 用肠道 内营养+ 基 肠外营
从循证医学谈手术切口感染的因素及预防

从循证医学谈手术切口感染的因素及预防循证护理学是循证医学的重要分支,意为“遵循证据的护理学”,可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和原理,将三者完美地结合,制定护理措施,其核心是以最佳证据为基础开展护理工作,它的实践程序包括循证问题、循证支持、循证应用及循证评价4个阶段。
笔者运用循证护理方法对100例切口感染患者实施护理,取得了良好的效果。
并总结切口感染的因素及预防对策,现介绍如下:1 根据《医院感染诊断标准》具备下列条件之一即可诊断手术切口感染包括:①切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物;②深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液;③自然裂开或由外科医师打开的切口,又脓性分泌物或伴有发热T38℃,局部有压痛;④再次手术探查、组织病理写发现涉及切口脓肿或其他感染的证据;⑤临床医师诊断的切口感染。
或在临床诊断的基础上,伴随病原学诊断依据,即分泌物培养阳性,即可确诊。
手术切口感染包括:表1/ 7浅切口感染、深部切口感染、器官感染。
2 切口感染的原因医院内感染又称医院获得性感染,是指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在住院期间发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的。
手术切口感染相关因素分析:切口感染不但与生物性感染因素有关,也与非生物性因素密切关系。
2.1 生物性感染因素引起的切口感染循证支持:结合本院及各大医院调查资料,从分离到的病原菌来看,切口感染的病原菌中以金黄色葡萄球菌为首位,金黄色葡萄球菌是导致各种化脓性感染及败血症的重要病原体,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已经成为医院内感染最常见的致病菌,同时凝固酶阴性的葡萄球菌感染率有明显上升,革兰阴性杆菌目前在引起医院感染中有不断上升趋势,大肠埃希菌、变形杆菌属的感染率才仅次于金葡萄,这与第一届全国呼吸病原学术会议纪要中结论相一致,应引起临床医院及检验工作者的高度重视。
近年来,大肠埃希菌的耐药率愈来愈高,且由于第三代头孢菌素的广泛应用,使广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌增多。
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105例骨科手术后切口感染原因分析及预防
【摘要】目的:分析影响骨科手术后切口感染的主要因素,并提出相应的预防措施。
方法:选取我院2013年7月至2017年7月收治的1152名骨科手术患者,采用回顾性调查方法对105例骨科术后切口感染的患者进行分析,研究年龄、体质指数、手术时间、术前抗生素给药情况、是否接台手术、合并疾病等因素对术后切口感染的影响。
结果:患者的年龄、体质指数、合并糖尿病、合并高血压以及是否为接台手术均不影响骨科手术后切口感染(P>);术前抗生素给药不规范的患者中术后切口感染率高达%,而术前抗生素给药规范的患者其术后切口感染率仅为%,两者差异显着(P3h的患者术后切口感染率为%,手术时间<3h的患者术后切口感染率仅为%,两者差异显着(P<)。
结论:术前抗生素给药情况和手术时间是影响骨科手术后切口感染的主要原因,应从做好灭菌消毒、加强手术质量管理和做好手术室空气质量维护等方面进行护理干预。
【关键词】骨科手术;切口感染;原因分析;预防
手术室是对患者进行抢救和急救的主要场所,也是骨科手术的主要场所。
手术后的切口感染是外科手术的常见并发症之一。
通过临床调查发现,目前手术后切口感染约占所有
住院患者感染的14%.16%,是临床常见的并发症。
骨科手术内容多为骨科修复和重建,临床上为了加快患者恢复速度和实际需要,经常在患者体内加装假体和钢板等固定性材料,如果术后发生感染,极易引起加装的假体和医用钢板发生脱落,导致患者伤口无法及时的愈合,严重的可能出现肢残等情况,严重影响患者的健康[1-2]。
目前骨科患者多为年老体弱者,而且手术多为开放性伤口和急性手术,其具有手术时间长、伤口污染重以及术中检查种类多等特点,同时术后患者多需要卧床休息,缺乏锻炼,出现骨组织血液供给能力差等情况,这些因素都增加了术后切口感染的几率[3]。
笔者通过回顾分析医院在2013年7月至2017年7月收治的1152名骨科手术患者临床资料,对其中术后切口感染的105例患者进行感染因素分析,并根据多年工作经验总结预防骨科伤口感染的手术室护理干预方法。
1 资料与方法
一般资料
将我院2013年7月至2017年7月收治的1152名骨科手术患者,其中男性患者624例,女性患者528例;年龄在18岁-85岁,平均年龄为(±)岁;手术类型:闭合骨折手术746例,脊柱手?g261例,关节手术127例;麻醉方式:硬膜外麻醉298例,腰硬联合麻醉314例,臂丛麻醉279例,颈丛麻醉218例,全身麻醉43例。
本研究排除与手术相关
的禁忌症,共有105例患者发生术后切口感染。
调查方法
本研究采用回顾性调查方式,对1152例患者的病例进行逐份查阅,并根据患者年龄、体质指数、手术时间、术前抗生素给药情况、是否接台手术、合并疾病等因素进行分析。
诊断标准
切口感染的标准根据卫生部颁布的《医院感染诊断标准(实行)》对患者进行诊断。
统计学方法
本研究的所有数据通过Excel软件进行录入,量化后采用对数据进行处理,采用x2检验,以P<为差异有统计学意义。
2 结果
骨科手术后切口感染原因分析
本文研究分析了患者年龄、体质指数、合并症(糖尿病、高血压)、术前抗生素给药情况、手术时间以及是否为接台手术等因素对骨科手术后切口感染的影响。
由表1可知,患者的年龄、体质指数、合并糖尿病、合并高血压以及是否为接台手术均不影响骨科手术后切口感染(P>)。
术前抗生素给药不规范的患者中术后切口感染率高达%,而术前抗生素给药规范的患者其术后切口感染率仅为%,两者差异显着(P<);手术时间≥3h的患者术后切口感染率为%,手术时
间<3h的患者术后切口感染率仅为%,两者差异显着(P<)。
3 讨论
骨科手术后切口感染原因分析
骨科手术后切口感染是临产上常见的并发症,对导致术后切口感染的主要因素进行针对性护理干预,可以有效的预防术后切口感染的发生。
本文通过研究发现,患者的年龄、体质指数、合并糖尿病、合并高血压以及是否为接台手术等与手术伤口感染之间均无统计学意义(P>),该研究与国内
研究结论基本一致。
其原因主要为患者在手术前需要进行相关检查,保证患者身体情况符合手术要求,而这些因素都是客观存在的,均可以通过现代手段进行控制,因此可以看作为骨科手术后切口感染可控因素,通过合理的手段进行控制就不会产生术后切口感染。
随着科学的进步,净化空调系统已经广泛的应用在手术室内,可以有效的控制手术室内细菌数量,将其控制在有效范围内,预防术后切口感染的发生,已经与是否接台手术无统计学意义(P>)。
本研究发现,术前给予抗生素预防和手术时间对骨科手术后切口感染有一定的相关性,且具有统计学意义(P<)。
术前给予患者一定量的抗生素,可使患者达到相应的血药浓度,进而使手术过程中暴露的组织中含有一定浓度的抗生素,达到预防感染的目的。
规范的使用抗生素可以达到预防术后切口感染,不规范的使用抗生素不能保障患者血液中抗生素
的浓度达到要求,无法起到预防术后切口感染的目的。
有研究表明,在术前使用合理计量的抗生素可有效的降低骨科手术后切口感染率。
本研究发现,手术时间≥3h的患者术后切口感染率为%,手术时间<3h的患者术后切口感染率仅为%,两者具有显着差异(P<),其原因主要是随着手术时间的延长,患者伤口和手术器械被细菌污染的几率也逐渐增加,加上患者切口长时间的牵拉,使其局部和机体抵抗力下降,进而增加了术后切口感染的几率。
预防措施
为防止骨科手术后切口感染的发生,可从以下几个方面进行护理干预:
做好灭菌消毒工作
手术物品是导致术后切口感染的重要原因之一,在手术前应该进行严格的灭菌工作。
目前常用的灭菌方法为高压蒸汽灭菌,对于耐高温和耐湿性差的医疗器械(橡胶类、塑料类)可选择环氧乙烷进行消毒。
一次性手术用品应采用专柜存放,并将其保存在距离地面30cm以上的位置,要求柜内干净整洁、通风良好以及温湿度适宜,并定期对保存柜进行消毒;并有专人管理一次性手术用品,做好其领用登记工作,定期检查外包装情况,严禁使用外包装破损的一次性手术用品。
对于较为复杂的手术,应尽量不使用层流手术间,较少接台次数,降低交叉感染的几率。
在手术过程中要尽量控制
人员数量,减少人员流动,并在接台间隙进行通风,降低室内空气中细菌浓度,减少手术污染。
加强手术质量管理
手术室护士应该根据手术需要准备好相关物品,同时根据患者情况做好术前抗生素给药工作。
在手术过程中尽可能减少不必要的操作,通过做好术前准备工作,减少手术时间。
为保证手术的安全和质量,除非在紧急情况下,尽可能避免医生进行连台手术。
同时严格控制参观骨科手术的数量,禁止层流室参观。
做好手术室空气质量维护工作
强化手术室空气质量的管理,保持室内洁净,手术护士在手术进行前,一定要准备好手术过程中所需要的所有东西,所有动作要温和,为确保手术时手术室内无细菌,在进入手术室前,要尽可能地吹去身上大部分细菌,同时尽可能避免有无关人员参观,即使参观,也要确保其与手术医生保持
30cm以上的距离。
参考文献
[1]李清智.骨科手术患者切口感染的影响因素分析与预
防对策探讨[J].临床合理用药杂志,2016,9(34):125-126.
[2]姚秋鸿,周全胜,姚志宏.骨科手术切口感染危险因素分析及干预对策[J].中国消毒学杂志,2014,31(12):
1348-1349.
[3]喻鹏,丁浩,师玉谨,等.骨科手术后切口感染常见因素及预防措施分析[J].北方药学,2014,11(05):148-149.。