本科卧床病人更换床单法教案
卧床患者更换床单培训材料
预备措施
1 沟通
与患者沟通并征得他们的同意，确保 他们理解床单更换过程。
2 准备床边
将更换床单所需的工具和材料放在距 离床边方便拿取的位置。
3 保持安全
确保患者的安全，根据需要提供适当的支撑和帮助。
解释操作流程
1
准备工作
穿戴手套和口罩，清理工作台，打开消毒液瓶。
2
拆卸旧床单
从被褥上抽掉旧床单，沿床垫四个角逐步抽出角边的床单。
3
清洁床垫
使用清洁消毒液和清水擦洗床垫表面和角边。
4
安装新床单
将新床单平铺在床垫上，一边一边依次铺好，并将床单底角固定好。
5
清理工作台
清洁消毒使用过的工具，整理工作台。
推荐更换床单的时间
每周一次
建议每周至少更换一次床单，保持床上环 境的卫生。
卧床患者更换床单培训材 料
本培训材料旨在帮助卧床患者更换床单，内容包括为什么需要更换床单、床 单的选择、操作流程等，让您对卧床患者的床单更换流程有更清晰的了解。
为什么需要更换床单
保持卫生
更换床单可以帮助保持床上环境的清洁， 预防疾病和感染的传播。
提高舒适度
更换床单可以提高患者的舒适度，帮助他 们获得更好的睡眠和休息。
床单的选择
材质
选择舒适、透气且易清洁的床 单材质，如纯棉或合成纤维。
尺寸
根据床垫尺寸选择合适的床单 尺寸，确保床单能完全覆盖床 垫并固定好。
颜色
选择浅色或淡色的床单，方便 观察污渍，及时发现问题。
工具与材料准备
1 清洁消毒液
准备带有消毒功能的清洁液，确保床 单更换过程的卫生。
2 床单
按照患者需要和医院规定准备适量的 床单。
卧床病人更换床单法(15分钟内完成)
处置健康 教育（4分）
1.清理用物，移开床旁桌椅。必要时摇高床头床尾支架。（2分）。2.洗手，取下口革（1分）。3.根据患者情况进 行健康教育（2分）。4.记录翻身按摩时间，将换下的被 单被套按规定处理＜1分）。5、根据患者皮肤情况，简 述预防压疮的措施（2分）。
8分
评价
（3分）
自我评价
（3分）
18
分
换被套
（4分）
1.将清洁蛊被正面在外放于床的一侧，揭开患者胸前差 被，将清洁盖被打开，铺于患者胸前（2分）。2.嘱患者 用双手协助握住盖被的上缘，护士一手向下揭开污盖被， 另一手拉清洁盖被遮靛患者，将污盖被卷好放到污物袋 内（2分）。3.拉平盖被，叠成被筒，为患者盖好，尾端 向内折好与床尾平齐（4分）。
（1分）
1.评估患者目前病情，自理能力，有无伤口，肢体功能 障碍，有无局部皮肤红肿、溃烂情况，心理状态，以及 对疾病的认识（3分）。
2.评估环境：是否符合护理要求，关门窗，拉上床帘， 保护患者隐私，调节室温24〜25℃（2分）。
5分
1.操作过程中 观察患者生命 体征、病情变 化、皮肤情况， 注意保暖，保护 患者隐私。
2.替多管道患 者更换床单时， 注意维持各管 道的通畅。操作 时动作轻稳，防 止导管折叠、脱 出，保持各管道 通畅。
3.操作中合理 使用床档保护 患者，避免坠 床。
4.使用橡胶单 或防水布时，避 免其直接接触 患者皮肤。
5.避免在室内 同时进行无菌 操作。
准备
（4分）
自身准备（1.5分） 用物准备（2.5分）
卧床病人更换床单法（15分钟内完成）
目的及适应
证（10分）
操作程序（90分）
考 评
得
基础护理技术之卧床病人更换床单法(标准版)
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
卧有病人床床单更换
卧有病人床床单更换【目的】保持病室整洁、美观、使患者睡卧舒适、防止压疮及其他并发症的发生【核对】床号、姓名【评估】病人肢体活动情况、更换卧位能力、伤口情况、是否带有导管【操作准备】（1）环境及护士①用消毒液抹布擦盘、台、车②洗手、戴口罩（2）备齐用物①床刷、大单、中单、被套、枕套②将用物折叠整齐、按更换被服的先后顺序置护理车上、推至病床边③必要时准备便盆【病人准备】（1）核对、解释（危重病人需要护士两人配合操作）（健康教育：说明更换床单的目的、作用、操作过程中如何配合）（2）遮挡酌情遮挡病人、保护隐私、防止受凉（3）保护按需给便盆、必要时设床档、病情许可时、放平床头、床尾、支架【换大单、中单】（1）移动桌椅移开床旁桌、移椅于床尾、将用物按顺序放于椅上（2）换大单、中单①协助侧卧：协助病人翻身侧卧至对侧、背向护士、枕头和病人一起移向对侧②卷单扫单：松开各层污单、将污中单卷于病人身下、扫净橡胶单并搭在病人身上、再次将污大单卷于病人身下、从床头至床尾扫净床褥上的碎屑③铺清洁单：展开近侧大单、对侧大单卷入病人身下、铺好近侧大单、将橡胶单放下、铺近侧清洁中单、对侧中单卷入病人身下、将近侧中单、橡胶单一并铺好④协助翻身：协助病人翻身侧卧于铺好的一侧、枕头同时移向铺好的一侧⑤换对侧单：护士转至对侧、从病人身下取出污染中单、扫净橡胶单搭在病人身上、将污染大单连同中单一并卷起、放于污衣袋内或晨护车上、在扫净床褥⑥铺清洁单：依次拉出清洁大单、橡胶单、中单并铺好、协助病人平卧【更换被套】（1）松开盖被松开被筒、将棉胎在污被套内折三折后、再按“S”型横折拉出放于床尾（2）换清洁被套从床头向床尾平铺清洁被套、开口向床尾、展开清洁被套的同时撤去污被套、将棉胎套入清洁被套中、同备用床套好被套（3）折叠被筒将被折成筒状、为病人盖好【更换枕套】取出枕头、换枕套、拍松枕头、放于病人头下【操作后】（1）整理协助病人取舒适卧位、整理床单位、还原床旁桌、椅、拉起床档（2）用物处理将污被放于污物袋中、送清洗（或按医院规定处理）、洗手。
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单
卧床病人更换床单操作规程一、目的:1、病人清洁舒适。
2、保持整个病区的整洁。
3、观察病人病情及皮肤情况。
二、方法及操作标准：实施要求项目操作前准备10分评估患者10分操作要点70分操作要点及评分标准1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符要求扣1分。
2.物品准备：上层清洁的大单、中单、被单、枕套各1个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的缺一项扣1分。
湿扫床毛巾置于被服车上面。
侧面备污染袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。
手消、记录单、笔。
1、评估患者的病情及生命体征，合作程度，心理未评估不得分，评估不全状态，意识状态。
扣1分。
2、向患者或家属解释操作的目的及步骤，取得家未解释不得分，解释不到属或患者的配合。
位扣1分。
3、观察患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。
先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分，少一项扣有伤口一侧进行更换。
1分。
4、环境评估：保持环境安静安全，宽敞明亮，温未评估不得分，评估不全度适宜。
减少人员流动，减少床上及周围杂物。
扣1分。
1、携用物至床旁，查对床头卡及腕带，向患者及未核对信息扣2分，未解家属做好解释工作，取得合作。
释扣2分。
2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管及护理治疗情况。
观察少一项扣1分。
3、关闭门窗，屏风遮挡患者。
移开床旁桌距床20cm，移床旁椅至床尾。
放下护栏，按需给予便缺一项扣1分。
盆。
4、松开被尾，协助患者取侧卧位(背向护士)，用按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1分。
骶）。
5、换大单、中单：松开近侧大单、中单，将中单卷起擦净橡胶中单。
将大单、中单卷起塞入病人身下，橡胶单搭于病人身上，扫净床褥上的渣屑;将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身下，近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单，铺中单缺一项扣2分，顺序错误于橡胶单上。
对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣2分。
操作过程中不观（中单上端距床头45-55cm）,近侧半幅橡胶单和中察病情扣5分。
卧床病人更换床单法教案
基础护理教研室编写《基础护理学实验指导》
实验教学目的与要求：
1．熟悉卧床患者更换床单的目的。
2．掌握卧床患者更换床单的方法。
3．注意保护病人。
4.运用力学原理，注意节力。
实验主要内容、组织与设计：
1、案例分析、复习相关知识点。（15min）
2、讲解示教卧床患者更换床单法的操作步骤。(30min)
课程名称
基础护理学
授课专业
护理学
四年制本科
授课层次
本科
实验课
总学时
106学时
本次实验课
学时
4
依据人才培养方案
2012年
方案
授课教师
兰佳庆
专业技术
职务
讲师
授课方式
讲授、示教、指导
实验项目
卧床患者更换床单法
实验类型
基础性
使用主要仪器设备及标本
大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
选用教材
4.移患者至对侧
5.松近侧污单
6.清扫近侧橡胶单和床褥（大单、中单、污染面向上向内卷；清扫原则：自床头至床尾，自床中线至床缘）
7.铺近侧清洁大单、近侧橡胶单和清洁中单
8.移患者至近侧
9.松对侧污单
10.清扫对侧橡胶单和床褥（大单、中单、污染面向上向内卷；清扫原则：自床头至床尾，自床中线至床缘）
11.铺对侧清洁大单、对侧橡胶单和清洁中单
3、观看视频（10min）
4、学生分组模拟练习，老师巡回指导。(120min)
5、抽查学生回示，评估学生学习效果。（15min）
6、总结评价，提出改进意见。(10min)
教研室审阅意见：
教研室主任签字：
[训练]护理学基础 卧床病人更换床单法
![[训练]护理学基础 卧床病人更换床单法](https://img.taocdn.com/s3/m/ccaa5dee0c22590102029ddd.png)
晨晚间护理
晨间护理 目的： 1、患者清洁舒适，预防并发症。 2、观察、了解病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 3、保持病床和病室整洁。
晨间护理内容
1、鼓励、协助患者排便、刷牙、漱口、洗脸、洗手、 梳头。 2、检查皮肤受压情况，擦洗背部，按摩骨突处。
3、整理床铺，必要时更换衣服和床单。 4、观察病情，心理护理，健康教育。 5、酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。
皮肤的护理
一、评估
（一）皮肤的颜色
苍白，发绀，发红，黄疸及色素沉着 （二）皮肤的温度 （三）皮肤的柔软度和厚度 （四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性
（四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度
二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤卫生指导 1、皮肤卫生清洁的指导 2、清洁用品使用的指导 （二）淋浴或盆浴 （三）床上擦浴
晚间护理 目的： 1、保持病室、病床整洁、空气流通，患者清洁舒适，易入睡。 2、观察了解病情，预防并发症。
晚间护理内容
1、协助梳发、刷牙、漱口、洗脸、洗手、擦洗背部、臀部。 女患者清洗会阴，热水泡脚。 2、检查皮肤受压部位，按摩背部、骨隆突处。 3、整理床铺，必要时增加毛毯或盖被，协助排便。
4、创造良好睡眠环境。安静，调节温度和光线。酌情关门窗， 关大灯，开地灯，易于入睡 5、经常巡视病房，了解患者入睡情况，观察病情，酌情处理。
⑤病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗 额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部， 然后再用干毛巾依次擦洗一遍。 ⑥为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。 ⑦协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、 臀部，擦洗毕，在骨突处用50%乙醇作皮肤 按摩。
⑧协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热 水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦 洗远侧肢体；用温水泡脚。 ⑨换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。 先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。 ⑩梳头，清理用物，放回原处。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实验课教案首页
卧床患者更换床单法
一、目的
保持患者的清洁，使患者感觉舒适；预防压疮等并发症。
二、评估
患者的病情，有无活动限制，心理反应及合作程度；
患者是否需要便器；床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内温度。
三、计划
1.用物准备：大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
2.环境准备：病室内无患者进餐或治疗。
按季节调节室内温度。
四、实施
1.洗手、取下手表，戴口罩。
2.备齐用物至床旁。
3.再次向患者解释操作目的和配合方法。
4.酌情关好门窗。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.卷中单于患者身下。
7.扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
8.净大单污染面向内翻转塞于患者身下，扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单、中单
一起塞入床垫下铺好.。
11.请患者平卧，护士转向对侧，移枕于患者头下，协助患者背向护士，侧卧于已铺好床
单的一侧。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13扫净橡胶单，搭于患者身上。
14取下污中单及大单放于护理车下层。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
16.同法铺好各层床单。
17.协助患者平卧.
18.铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎放于清洁被套内，套
好被套。
19.更换枕套，将枕头拍松整理平整。
20.移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
21.整理床单位，帮助患者取舒适卧位，打开窗户。
五、注意事项
1.床单中缝与床中线对齐，四角平整，紧扎。
2.符合接力原则。
3.避免重复与无效的动作试验。
4.被头充实，盖被平整，两面无皱褶。
5.护理沟通有效，满足患者身心需要。