食道癌患者的饮食护理及营养支持方法
食道癌患者的饮食护理及营养支持
食道癌患者的饮食护理及营养支持目的探讨食道癌患者的饮食护理及其营养支持。
方法对83例食道癌患者进行合理的饮食护理及可行性营养支持。
结果本组患者经过精心护理均得以改善。
结论做好饮食护理及营养支持工作,促进食道癌患者早日康复。
标签：食道癌饮食护理营养支持食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,发病年龄大多在40岁以上,患者常因进食困难、呕吐、疼痛等原因,出现不同程度的营养不良、水电解质失衡、免疫功能低下等症状,使机体耐受力下降。
2009年7月至2010年8月,我院对83例食道癌患者实施围手术期饮食护理与营养支持,收到良好效果,现报道如下。
1临床资料本组83例,男51例,女32例,年龄37～79岁,平均年龄62岁。
83例患者均行食道癌根治术。
经有效护理,均痊愈出院。
2饮食护理体会2.1心理护理食道癌患者因进食受限、肿瘤消耗而明显消瘦,往往出现焦虑、慌张、恐惧等心理。
建立良好的护患关系、稳定患者的心理状态是做好各项护理工作的前提,护理人员应向患者及家属解释留置营养管的作用与重要性,说明实施护理的方法,告知患者如何配合,以及可能产生的各种不适,如恶心、腹泻、呕吐、腹胀等,给予患者足够的心理支持,使患者保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。
2.2营养教育加强对患者的营养健康教育,耐心指导患者进食,争取自口进食,注意进食速度宜慢,食物温度宜温热(一般为37℃),应忌食坚硬、辛辣刺激性食物,最好将食物弄碎,鼓励患者每天饮用鲜牛奶。
牛奶中的微量元素和多种维生素有利于口腔、食道粘膜损伤的修复。
2.3良好饮食环境保持病室安静,定时消毒,空气清新流通,患者体位舒适。
吞咽疼痛患者,进食前用2%的利多卡因喷雾或服用自制的口服液(成分为:生理盐水500mL、2%的利多卡因500mg和庆大霉素80万U),每次口服10～15mL。
营造良好的饮食氛围,最好鼓励家属与患者共同进餐。
2.4术前饮食护理早期应积极加强营养,多吃新鲜蔬菜与水果,肉类、粗细粮食多品种合理搭配。
食道癌晚期营养
食道癌晚期营养引言食道癌是一种常见的消化系统肿瘤，其晚期阶段较为严重，并且对患者的生活质量和营养摄入产生较大影响。
在食道癌晚期，肿瘤可能已经扩散到周围组织或其他器官，造成症状的加重，影响食欲、吞咽和消化功能。
因此，在食道癌晚期患者中，营养支持和恰当的饮食管理非常重要。
本文将重点介绍食道癌晚期患者的营养需求和管理。
营养需求食道癌晚期患者往往面临以下营养问题：1.营养不良：由于恶性肿瘤对机体的消耗作用，晚期食道癌患者常常出现身体消瘦、乏力等情况。
这时，患者需要增加蛋白质、热量和其他营养素的摄入，以维持营养平衡。
2.吞咽困难：晚期食道癌患者往往伴随着吞咽困难，可能导致饮食摄入减少。
因此需要将饮食调整为易于咀嚼和吞咽的形式，如软食或流质饮食。
3.恶心和呕吐：食道癌晚期患者常伴有恶心和呕吐的症状，这会进一步影响患者的食欲和饮食。
因此，患者需要避免油腻、刺激性食物，适量增加碳水化合物和易于消化的蛋白质摄入。
4.腹胀和胃肠道不适：晚期食道癌患者在肿瘤压迫下往往面临消化不良、腹胀和胃肠道不适的问题。
在这种情况下，患者应尽量避免食用含纤维过多的食物，选择易于消化的食物，如煮熟的蔬菜、糊状食物和易于消化的肉类。
营养管理策略针对食道癌晚期患者的营养问题，我们可以采取以下管理策略：1.多餐少食：将传统的三餐分成5-6餐，每餐食量减少。
这可以减轻患者的胃肠道负担，提高食欲。
2.增加热量摄入：通过增加脂肪摄入来增加热量。
可以选择富含健康脂肪的食物，如植物油、坚果和种子。
此外，患者还可以选择高能量饮品或通常携带的一些易于摄入的高热量食物，如压缩饼干、巧克力等。
3.强化蛋白质摄入：蛋白质是维持肌肉质量和功能的重要营养素。
患者应该加强蛋白质的摄入，以满足机体对营养的需求。
可以选择含有高蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、豆制品等。
4.补充维生素和矿物质：患者在食道癌晚期常常出现维生素和矿物质的缺乏。
因此，他们需要额外补充维生素和矿物质，以维持机体正常功能。
食道癌的营养支持
食管癌病人吞咽苦难如何进行营养支持食管癌病人因吞咽困难，营养物质摄入减少，几乎均存在不同程度的营养不良。
所以食管癌患者的营养支持显得尤为的重要。
保证食管癌患者充足的营养能保护肠道结构和功能的完整性，维护肠黏膜的生长和屏障功能，使肠道正常菌群生长，防止肠道细菌易位和肠源性感染。
此外，充足的营养还可促进肠道蠕动，并刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，保护肠道的免疫和化学屏障功能，防治肠梗阻。
既然保证食管癌患者的营养如此的重要，那么如何去保证患者的营养呢？我们都知道食管癌病人因术前均有不同程度的进食障碍和肿瘤负荷，导致病人对各种营养物质摄入减少，并且处于高代谢状态，术前多数病人均有不同程度的营养不良。
切除食管癌时，剖胸手术创伤大，常需切断双侧迷走神经，术后胃肠道正常解剖和功能改变，禁食、应激反应、体液和消化液的丢失等因素均可使营养不良状况进一步加重。
因此，不能进食，其实是食管癌患者补充营养的一个非常大的阻碍。
首先我们要尽量减少这种阻碍，这就得在术前就做一些准备工作。
在术前，每天坚持服用中药人参皂苷Rh2，调节自身的免疫力，让身体处于一种最佳的状态，这样更有利于术后身体的快速恢复。
在服用人参皂苷Rh2的基础上，再按时进食，就更利于身体对营养物质的吸收。
在术前调节免疫力并补充充足的营养，对于促进吻合口和切口愈合，减少术后并发症尤为重要。
传统观念认为，消化系统手术病人一般在肠道功能恢复排气(术后2~ 4 d)后给予营养支持。
但俞永康、姜建青等人在研究中发现，术后24 h即给予营养支持，除少数病人有轻微腹胀、腹泻等，经调整营养支持液的滴速、温度和量后，均能恢复正常外，未发生其他并发症。
已有研究证明，食管癌手术后，胃的功能于术后1~ 2 d 恢复正常，结肠的功能于术后3 ~ 5 d恢复正常，而小肠的蠕动、消化、吸收功能在术后6 h即恢复正常。
术后可先鼻肠管滴入葡萄糖，通过对胃肠道早期刺激，肠鸣音恢复时间和肛门排气、排便时间明显提前。
食道患者手术后养生食谱
食道患者手术后养生食谱
食道患者手术后养生食谱：
1. 温和的食物：选择软糯的食物，如米粥、面条、软糖果等，避免食用粗糙和刺激性食物，如辣椒、烧烤等。
2. 高蛋白食物：选用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆腐等，有助于伤口愈合和身体恢复。
3. 温暖的饮食：避免冰冷和刺激性饮食，建议喝温开水、温性茶水等，有助于消化和吸收。
4. 多种维生素：增加摄入新鲜蔬菜和水果，既能提供必需的维生素，又能促进肠道健康。
5. 小而频繁的餐食：每天分多次进食，少量多餐，避免一次进食过多造成胃部不适。
6. 注意饮食卫生：保持食物和餐具的清洁，避免交叉感染。
7. 忌烟酒和刺激性饮料：戒烟戒酒，并且避免饮用咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品，以免恶化食道症状。
8. 充足的休息：手术后需要保持充足的休息，避免过度劳累和身体不适。
请根据自己的实际情况和医生的建议进行饮食调整，以促进康复和健康。
食管癌术后患者营养支持PPT课件
蛋白质需求
总结词
蛋白质是构成人体组织和器官的基本物质，食管癌术后患者 需要适量的蛋白质来促进伤口愈合和维持肌肉功能。
详细描述
根据患者的体重和病情，食管癌术后患者每日所需的蛋白质 大约在1.2-2克/公斤体重之间。对于不能进食的患者，可以 通过补充蛋白粉或进行肠外营养支持来满足蛋白质需求。
维生素和矿物质需求
营养指标改善情况
定期评估患者的营养指标，了解 营养补充的效果。
生活质量改善情况
评估患者的生活质量改善情况，了 解营养补充对患者生活质量的影响。
生存期改善情况
评估患者的生存期改善情况，了解 营养补充对患者生存期的影响。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ6
食管癌术后患者营养支持的未来研究
方向
新型营养支持方式的研发
研发新型营养支持方式
。
营养补充的监测
热量摄入量
监测患者的热量摄入量，确保患者获得足够 的热量。
维生素和矿物质摄入量
监测患者维生素和矿物质摄入量，确保患者 获得足够的微量营养素。
蛋白质摄入量
监测患者的蛋白质摄入量，确保患者获得足 够的蛋白质。
消化吸收情况
监测患者的消化吸收情况，了解营养补充的 效果。
营养补充的效果评价
个体化营养支持方案的实 施
个体化营养支持方案需要考虑患者的具体情 况，包括饮食习惯、营养状况、代谢特点等
，制定个性化的饮食和营养补充方案。
营养支持与生活质量关系的研究
营养支持对生活质量的影响
食管癌术后患者需要长期的营养支持，而良好的营养 状态能够改善患者的生活质量，提高治疗效果。
营养支持与生活质量的研究方向
背景
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，手术是主要的治疗手段。然而，手术创 伤可能导致患者营养状况恶化，影响康复。因此，术后营养支持对患者恢复具 有重要意义。
食道癌患者的营养状况
食道癌患者的营养状况引言食道癌是指发生在食道内的恶性肿瘤。
食道癌的发病率高，临床治疗也面临许多挑战。
其中一个重要的问题是食道癌患者的营养状况。
食道癌患者往往由于消化道疾病及治疗引起的副作用而导致营养不良。
本文将重点介绍食道癌患者的营养需求、常见的营养问题以及营养支持的治疗策略。
食道癌患者的营养需求由于食道癌常常影响患者的进食和消化功能，导致食欲下降、体重减轻、营养摄入不足。
因此，食道癌患者特别需要关注他们的营养需求，以维持身体健康和支持治疗。
热量需求食道癌患者的能量消耗通常增加，因为癌细胞的分裂和治疗的代谢负担。
根据患者的病情和身体状况，热量需求可以通过测量基础代谢率和活动水平来确定。
在饮食策略中，我们应该根据患者的营养状态和治疗目标来确定热量的摄入量。
蛋白质需求蛋白质是构成身体细胞和组织的重要营养物质，对于食道癌患者的康复至关重要。
患者的蛋白质需求通常要高于正常人群，以满足癌细胞分裂和治疗引起的代谢需求。
根据患者的营养状态和治疗目标，通常建议每日蛋白质摄入量为体重的1.0-1.5克/千克。
维他命和矿物质需求由于食道癌患者的摄食减少，他们可能会面临微量营养素和矿物质的不足。
特别是维生素C、维生素B12、铁和钙等。
因此，在食道癌患者的饮食中，我们应该关注提供足够的维他命和矿物质。
食道癌患者的常见营养问题由于食道癌的发生和治疗，很多患者面临营养问题，下面主要介绍一些常见的问题：饮食摄入困难食道癌患者常常面临饮食摄入困难，包括吞咽困难、进食困难等。
这可能导致患者的食欲下降、摄食减少，从而引起营养不良。
针对这个问题，我们可以采取一些策略，如改变饮食质地（以软食为主）、减少进食次数、改变进食姿势等。
消化吸收问题食道癌患者常常伴随消化和吸收功能的损害，如胃肠道症状和手术切除导致的吸收不良。
这可能导致营养素吸收不良，影响患者的营养状况。
为了解决这个问题，我们可以采取一些措施，如补充消化酶、调整饮食营养比例、增加进食频率等。
晚期食道癌患者家属要如何去护理
晚期食道癌患者家属要如何去护理引言晚期食道癌是一种恶性肿瘤，发生在食管内的上皮细胞。
晚期食道癌患者往往需要家属的全面照料和支持，以提供必要的生活和医疗护理。
本篇文章将提供一些关于晚期食道癌患者家属如何进行护理的建议和指导。
1. 了解病情和治疗首先，家属应该尽可能了解患者的病情和接受的治疗方案。
这包括了解食道癌的病因、发病机制、症状、并发症以及可能的治疗方法。
通过了解病情和治疗，家属可以更好地理解患者的状况，并可以与医疗团队进行更有效的沟通。
2. 提供营养支持晚期食道癌患者通常会面临营养不良的问题，因为肿瘤的存在和治疗的副作用可能导致患者食欲不振甚至吞咽困难。
在这种情况下，重要的是家属确保患者摄入足够的营养物质。
•提供易于消化的食物：家属可以为患者准备易于消化的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬菜和水果。
避免提供高脂肪和高纤维的食物，因为它们可能导致消化不良。
•分小餐多餐：将食物分成小份，提供多餐，以减轻患者饱腹感和消化负担。
鼓励患者缓慢进食，细嚼慢咽，避免一次吃得太多。
•补充营养：如果患者无法从正常饮食中摄取足够的营养物质，家属可以咨询营养师并考虑使用口服营养补充品或经胃管或肠道插管给予营养支持。
3. 管理疼痛和不适晚期食道癌患者常常会经历疼痛和不适，而这会严重影响他们的生活质量。
家属可以采取以下措施来帮助患者管理疼痛和不适：•定期给予镇痛药物：根据医生的建议和处方，按时给予患者镇痛药物。
家属需要确保患者按时服药，并确保理解和遵守医生的剂量和用药指导。
•提供舒适的环境：创造一个舒适、安静的环境，以减轻患者的不适感。
家属可以调节室内温度、提供柔软的床垫和枕头，并确保房间通风。
•提供心理支持：疼痛和不适常常引起患者的不安和情绪波动。
家属可以提供情绪支持和倾听患者的需求，鼓励患者表达情感，并与医疗团队协调提供心理支持。
4. 应对吞咽困难和进食问题食道癌患者往往会面临吞咽困难和进食问题，这可能导致摄入不足和体重下降。
食道癌治疗方案与注意事项
食道癌治疗方案与注意事项食道癌是指发生在食道组织中的恶性肿瘤。
它常常在晚期才能被发现，治疗起来相对困难。
本文将讨论一些常用的食道癌治疗方案及注意事项。
食道癌治疗通常包括手术、放疗和化疗三种主要方式。
这些治疗方式也可以单独或联合使用，根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
首先是手术治疗。
手术是最常见的食道癌治疗方式，适用于早期食道癌和一些中晚期病例。
常见的手术方式包括食道癌切除术和淋巴结清扫术。
手术后一定要注意伤口护理，按医生的建议进行伤口清洗和更换敷料。
此外，还要注意饮食调节，避免食物过硬或过辣刺激伤口，防止伤口感染。
其次是放射治疗。
放疗是用高能射线照射食道癌细胞，破坏其DNA，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
放疗主要适用于中晚期食道癌病例，或作为手术前后辅助治疗。
放疗期间患者可能会出现食欲减退、恶心呕吐等不适感，需要合理规划饮食，选择易消化、富含营养的食物。
最后是化疗。
化疗是通过使用化学药物，杀死癌细胞或抑制其生长和分裂。
化疗常用于食道癌的辅助治疗，可以帮助减小肿瘤体积，减轻症状，提高手术的成功率。
化疗可能会引起患者乏力、脱发、免疫力下降等副作用，需要密切监测患者的身体状况，合理调配药物剂量，减轻不适感。
除了上述治疗方式，还有一些辅助治疗方法和注意事项可以帮助患者更好地应对食道癌。
1. 营养支持：食道癌患者常常面临食欲不振、体重减轻等问题，需要密切关注营养摄入。
医生和营养师可以合作制定个性化的饮食计划，提供足够且易消化的营养食物。
此外，还可以通过口服补充剂或静脉营养支持等方式提供充足的营养。
2. 心理疏导：食道癌治疗过程中，患者可能会面临身体变化、精神压力、恐惧等问题。
提供心理支持和疏导非常重要，可以通过与家人、朋友交流分享，或寻求专业心理咨询的帮助，缓解焦虑和情绪困扰。
3. 定期复查：治疗结束后，定期复查是必不可少的。
医生会安排CT扫描、PET扫描等检查，以便及时发现任何复发或转移的迹象，及时调整治疗方案。
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食道癌患者的饮食护理及营养支持方法
作者：贾萍
来源：《中外女性健康研究》2016年第02期
【摘要】目的：探讨食道癌患者的饮食护理及营养支持方法。
方法：收集2013年9月至2015年10月我院诊断为食道癌的患者80例，随机分为40例研究组和40例对照组。
两组均接受规范的食道癌常规护理，研究组加用饮食护理干预。
对比两组护理前后血红蛋白、体重指数以及两组对护士的护理满意度。
结果：两组护理前血红蛋白、体重指数结果比较无差异
（P>0.05），护理后血红蛋白、体重指数结果比较有差异（P
【关键词】食道癌；饮食；营养
食道癌是我国常见的恶性肿瘤，好发于40岁以上的中老年人群，据不完全统计，食道癌位于所有癌症中的第四位[1]。
食道癌患者最常见的临床表现为食物吞咽时梗噎感，进行性吞咽困难，由于患者常有厌食、恶心、吐黏液性痰等反应，更阻碍了营养的摄入。
本文选取2013年9月至2015年10月我院诊断为食道癌的患者为研究对象，探讨饮食护理的价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月至2015年10月我院诊断为食道癌的患者80例，随机分为40例研究组和40例对照组。
两组均接受规范的食道癌常规护理，研究组加用饮食护理干预。
研究组平均年龄（56.8±7.1）岁，男性25例，女性15例；对照组平均年龄（57.9±8.5）岁，男性24例，女性16例；两组人员年龄，性别无差异（P>0.05），具有可比性。
入选标准：1）年龄大于18周岁。
2）自愿参加试验。
1.2 常规护理
监测生命体征，健康宣传教育，予以流质饮食，根据医嘱进行护理。
1.3 饮食护理干预
1.3.1 饮食选择根据患者自身情况配置每日所需食谱，以清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，如早晨可以选择牛奶或蛋白粉300ml，中餐选择米粥、肉末，晚上选择肉泥、碎面条。
同时配餐注意喝肉汁、果汁、蔬菜汁、豆浆，以提高机体蛋白质、维生
素、脂肪乳、氨基酸的摄入。
此外可以用高压锅将鱼、鸡、鸭熬化成汤。
住院期间忌烟、酒和热烫食物，避免造成食道痉挛、疼痛。
每天晚上与患者进行交流，沟通次日食谱。
1.3.2 心理护理大部分食道癌患者在接受放疗后会出现胸骨后疼痛、吞咽困难，主要原因为食管失去弹性、管腔更为狭窄。
因此护士首先要给予患者心理护理，减轻患者思想负担，提高护理依从性。
帮助纠正患者错误观念，让患者意识到长期接受饮食治疗的重要性，放弃自暴自弃的心理[2]。
1.3.3 加强饮食护理患者在进餐时，护士要重点进行观察，加强巡视。
告诫患者细嚼慢咽，必要时单独看护，有效控制患者进食速度。
对于需要卧床进食的患者，护士要让患者床头抬高，采取半坐卧位，当患者口腔内无食物后再给予下一勺食物。
同时保证病房安静，避免患者情绪激动[3]。
1.3.4 抢救护理护士一旦发现患者出现噎食时，应该分秒必争，大声呼救，迅速解开患者领口，掏出其口中食物，解除呼吸道的阻塞。
以手指刺激患者咽喉反射。
同时使患者保持俯卧，击打患者背部，依靠冲击力使食物冲出口咽。
1.4 观察指标
对比两组护理前后血红蛋白、体重指数以及两组对护士的护理满意度。
在患者出院时，发放满意度调查表，分值总分100 分。
1.5 统计学方法
研究数据录入SPSS 18.0分析系统，计量资料采用均数±标准差描述，采用t 检验，计数资采用χ2检验，当P
2 结果
2.1 研究组和对照组护理前后血红蛋白、体重指数对比
研究组和对照组护理前血红蛋白、体重指数结果比较无差异（P>0.05），护理后血红蛋白、体重指数结果比较有差异（P
2.2 研究组和对照组对护士的护理满意度对比
研究组和对照组对护士的护理满意度评分分别为（85.6±10.2）分、（70.3±9.5）分，结果比较有差异（P
3 讨论
食管癌发展到后期可造成机械性阻塞，造成患者吞咽困难，患者长期营养摄入不足后会出现能量、水钠代谢紊乱，免疫功能低下，造成生活质量下降。
因此本次研究中我们对研究组患者采取优质的饮食护理。
结果发现研究组护理结束时在护理满意度及血红蛋白、体重指数的改善上明显优于对照组。
在饮食护理中，我们耐心指导患者如何选择合适的饮食食谱，如新鲜蔬菜与水果汁，肉泥，保证患者每日得到充足的营养[4]。
同时注意防止患者进食过多过快，注意饮食卫生，温度适宜。
在患者接受化疗时，注意禁止冷硬食物的摄入，以免食物摩擦食管，造成癌块破裂。
同时可以给予患者助消化的山楂、红果酱。
此外保证患者有良好的心态也尤为重要，良好的心态可以帮助患者了解疾病的特点，改善护患关系，增强战胜疾病的信心[5]。
因此，本次研究认为有效的饮食护理干预，能够明显改善食道癌患者营养状况，提高护理满意度。
参考文献
[1]师艳艳.食道癌患者同步放疗和化疗的营养支持及护理[J].全科护理，2010，08（05）：1863-1864.
[2]刘雨丝.头颈部肿瘤放疗患者营养干预的效果观察[J].护理研究，2010，24（03）：776-777.
[3]邢金莲，刘艳华.食管癌围术期饮食指导320例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2006，12（03）：484.
[4]武平.食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理[J].糖尿病新世界，2015，02（02）：1515-1516.
[5]徐小荣，岳军.食管癌放疗患者的健康教育[J].中国民族民间医药，2010，12（12）：203.。