双J管置入术后的并发症
泌尿外科留置双J管术后并发症128例分析
泌尿外科留置双J管术后并发症128例分析【摘要】目的：观察泌尿外科患者双J管留置术后并发症类型，分析双J管留置术的应用安全性，研究处理方法。
方法：选取我院2012年1月-2017年6月128例泌尿外科患者，对其进行留置双J管手术，手术后观察患者并发症类型、处理方法，并对比患者手术前后的肾积水恢复程度、肾功能指标，分析留置双J管手术的治疗安全性。
结果：患者并发症恢复效果96.49%，手术后患者肾功能明显提高，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：双J管留置术主要针对泌尿外科手术患者，减少输尿管再狭窄、引流肾脏积液降低感染等并发症，提高患者预后，双J管留置术并发症多但无严重并发症，处理后均良好使用，值得临床应用。
【关键词】泌尿外科；双J管留置术；并发症种类Analysis of 128 cases of postoperative complications of double J catheter in urologyZhao Qiang（Baiyin Municipal First People's Hospital of Gansu Province. Gansu. Baiyin. 730900）Abstract：Objective：To observe the postoperative complications of double J catheter in patients with urological surgery，to analyze the safety of double J tube lithotomy，and to studythe treatment methods.Methods：Selected from January 2012 to June 2017，128 cases of urological surgical patients with indwelling double J tube surgery，postoperative observation of complications in patients with type，processing method，and compared before and after surgeryin patients with renal function indexes，the treatment of indwelling double J tube operation safety. Results：The recovery effect of the patients was 96.49%，and the renal function was significantly improved after the operation，which was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Double J tube indwelling surgery primarily for urological surgery patients，reduce the complications suchas ureter adhesion，improve the prognosis of patients，and complications of double J tube indwelling surgery but no serious complications，are good to use after processing，worthy of clinical application.Keywords：Urology；Double J tube lithotomy；Complication type输尿管支架管（双猪尾导管，或称D-J管）在泌尿外科手术中应用极为广泛，适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及体外震波碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中，它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
留置双J管后的并发症分析及处理
留置双J管后的并发症分析及处理发表时间：2017-05-18T14:25:36.607Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：安怀勇[导读] 双J管在临床应用比较方便，效果肯定，但仍会出现各种并发症，需要规范流程及早合理处置。
（同煤三医院外科山西大同 037017）【摘要】目的：探讨留置双J管后出现的并发症及处理方法。
方法：对56例应用双J管的患者出现并发症及处理进行分析。
结果：腰痛25例，肉眼血尿23例，膀胱刺激症状32例，尿路感染14例，管腔梗阻8例，导管移位6例。
经相应处理后，并发症均消除。
结论：双J管在临床应用比较方便，效果肯定，但仍会出现各种并发症，需要规范流程及早合理处置，减少严重并发症的发生。
【关键词】双J管；并发症；输尿管支架管【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0111-02双J管是泌尿外科常用的器材，具有支架和内引流双重作用，起到缓解输尿管梗阻、肾积水，保护肾功能，防止输尿管术后狭窄，保持输尿管引流通畅等作用。
患者可以尽早下床活动，缩短了住院时间，减少了治疗费用。
但留置双J管后会出现腰痛、发热、血尿等不适，需要及早发现合理的处置。
我院在2014年1月—2016年3月有56例患者留置双J管，现将出现的并发症及处理报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组56例，男性32例，女性24例，年龄14～65岁。
其中肾结石术后28例，肾盂成形术9例，输尿管结石14例，膀胱输尿管再吻合术后5例。
1.2 双J管的选择根据患者置管时间长短及要求选择进口及国产进口材料双J管。
型号一般开放手术选用7F双J管，腔镜置管选用5F双J管。
1.3 置管方法术中顺行置入法：在上尿路开放手术的患者中，均采用术中直视下置入带导丝的双J导管，向下方插入膀胱后拔出导丝，再将另一端置入肾盂内，关闭切口。
经膀胱镜逆行置管法：主要用于输尿管碎石术后引流，输尿管狭窄的保守治疗。
留置双J管患者的常见并发症及护理干预
留置双J管患者的常见并发症及护理干预摘要】目的探讨泌尿系结石患者术后留置双J管常见并发症的原因分析及护理干预。
方法对187例术后留置双J管患者进行随访观察1-3月。
结果 187例患者出现血尿12例，膀胱刺激征15例，尿液返流6例，双J管移位2例，管周尿盐结垢3例。
结论对术后留置双J管的患者采取有效的护理干预措施，能有效地减少并发症的发生，促进患者的康复，提高手术成功率。
【关键词】双J管并发症护理干预双J管又称双猪尾巴导管,具有支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后漏尿和输尿管狭窄,集合系统不与外界直接相通可减少并发症的发生；适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术。
具有操作简单，引流可靠，并发症少，经济等特点。
我科2010年7月至2012 年6月术后应用双J管内引流术187例，术后对患者采取有效的护理干预,效果满意, 现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组患者187例，男性136例，女性51例，年龄15-79岁，其中肾结石61例，输尿管结石116例，肾盂输尿管交界处狭窄6例，输尿管肿瘤4例，术后均留置双J管。
1.2 置管方法和拔管时间187例患者均在术中置入双J管，将带有导丝的双“J”管用石蜡油润滑后，先放膀胱端，当双J管尖端进入膀胱时，术者可有落空感，继续向下插3～5cm，压迫膀胱，尿液经双“J”管返流即可明确，另一端放入肾盂内。
J管一般留置时间为1-3个月，解除术后输尿管炎症水肿造成的暂时性梗阻者2-3周后拔管，输尿管狭窄成形者6-8 周拔管。
拔管经膀胱镜取出。
2 护理2.1 术前心理干预因双J管在患者体内留置时间较长,通常要带管出院，患者对此常有顾虑,且易产生恐惧心理。
因此,术前应向患者详细说明置管的目的和方法以及拔管的时间和方式，可能发生的并发症及预防措施等，解除患者的思想顾虑, 使其对留置双J管有正确的认识,主动配合治疗及护理。
上尿路手术置入双J管后并发症的观察与护理
上尿路手术置入双J管后并发症的观察与护理黄永红宋昭祥陈芬云贵阳医学院附属医院泌尿外科550004摘要目的探讨上尿路手术留置双J管的并发症及其护理体会。
方法回顾分析2003年2月~2005年2月85例病人使用双J管的资料。
结果置管引流后，其中12例出现尿路刺激征，11例出现血尿，5例出现尿液返流，6例出现管周尿盐结痂。
结论上尿路手术留置双J管缩短了病人的住院时间，减轻了病人的痛苦，有利于病人较快康复，但术中放置双J管可能出现并发症，须严密观察及护理。
关键词双J管尿路刺激征血尿膀胱镜2003年2月至2005年2月共收治上尿路结石或梗阻患者85例,均行开放性手术治疗，术中、术后使用双J管作为内支架引流尿液,效果满意。
现将置入双J管后常见并发症的观察及护理报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组85例，男58例、女27例，年龄12岁～69岁，平均39岁。
其中肾盂肾实质切开取石23例，肾盂切开取石40例，输尿管上段切开取石11例，先天性肾盂输尿管连接部狭窄肾盂成形术10例，腔静脉后输尿管1例。
1.2置管方法85例病人均采用手术方式置入双Ｊ管。
选择合适的双J 管（F5～F6），将涂有石蜡油的输尿管导管导丝从双J管一端的管口插入管腔，直达双J管另一端，使双J管伸直，并固定一端。
双J管的表面亦用石蜡油润滑，从肾盂或输尿管的切口处先向膀胱方向置入双J管一端，抽出导丝可见尿液返流或经双J管注入无菌生理盐水无渗漏以证实进入膀胱内，输尿管导管导丝经侧孔插入双J管外露一端使其卷曲部伸直，经肾盂或输尿管的切口插入肾盂内。
妥善放置后,缝合肾盂或输尿管切口。
常规放置伤口引流管。
1.3留管时间与拔管方法多数留置1月～3月，双J管经膀胱镜用异物钳取出。
2并发症的观察与护理2.1尿路刺激征尿路刺激征是置管后较常见的并发症之一，出现于患者可正常活动后，以儿童较为明显，本组4例患儿均出现，成人18例出现。
病人自觉有下腹不适及尿频尿急等膀胱刺激征。
泌尿外科留置双J管患者并发症原因分析及护理对策
泌尿外科留置双J管患者并发症原因分析及护理对策刘丽;张莉;王玉梅【摘要】目的:分析留置双J管患者并发症发生原因及护理对策.方法:对留置双J管发生并发症的116例患者的临床资料进行分析,揭示并发症的原因并采取相应护理对策.结果:留置双J管术后的并发症有血尿、腰痛、膀胱刺激征、双J管移位或脱落、尿盐沉积、尿路感染等.结论:术后有效护理干预,可避免或减少并发症,促进患者提早康复.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)021【总页数】3页(P2699-2701)【关键词】双J管;并发症;护理【作者】刘丽;张莉;王玉梅【作者单位】徐州医学院附属医院宿迁市人民医院泌尿外科,江苏省宿迁市,223800;徐州医学院附属医院宿迁市人民医院泌尿外科,江苏省宿迁市,223800;徐州医学院附属医院宿迁市人民医院泌尿外科,江苏省宿迁市,223800【正文语种】中文【中图分类】R473.6在泌尿外科中，双J管具有良好的内引流和支架作用，已被临床广泛应用，其在缓解输尿管梗阻，防止输尿管术后粘连狭窄，防止术后漏尿，降低输尿管缝合失败率方面，具有非常重要的意义［1］。
双J管在体内留置的时间一般为1～3个月，患者置管期间有大部分时间在院外，没有医护人员的监护，患者需要格外注意生活护理等，否则容易出现并发症［2］。
笔者对我院2011年1月－12月留置双J管发生并发症的116例患者进行观察，分析并发症的原因并采取相应护理对策，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组116例为我院2011年1－12月泌尿科收治留置双J管发生并发症的患者，其中男80例，女36例，年龄19～85岁，平均年龄48岁。
其中肾盂（或加肾实质切开）切开取石术15例，肾盂成形术5例，输尿管镜钬激光碎石术90例，经皮肾镜取石术6例。
1.2 操作方法本组留置双J管方法均为术中置管。
输尿管手术：导丝插入导管腔内使之伸直，凭借手术的部位估计输尿管长度，将导管一端自切口向下置入膀胱，拔除导丝后导管下端自然盘曲于膀胱内，见有尿液自导管侧孔流出再次证实进入膀胱后，向上插入导丝使导管上段伸直，经切口向上插入肾盂后拔除导丝，使导管上端自然盘曲固定于肾盂内。
留置双J管的常见并发症
留置双J管的常见并发症双J管是一种有侧孔的内支架引流管，形似猪尾，又称双猪尾管。
将其放置在输尿管可以自身进行固定，不易脱出或上下移动。
因此在肾、输尿管手术中被广泛的应用。
放置双J管后一方面可以充分引流尿液，促进尿路上皮组织的修复，防止术后输尿管管腔粘连、狭窄。
另一方面，有利于取石术后残石的排出，防止尿路堵塞，利于肾功能的修复。
对于某些特殊病例，还可起到支撑扩张、修复损伤等作用。
但是留置双J管也会引起一些并发症，此文综述双J管在泌尿外科中常见的并发症。
标签：双J管，并发症，泌尿系结石，泌尿外科双J管具有很好的内引流及支架作用，但它也有一些并发症。
置管后常与患者体内组织的轻微摩擦，出现粘膜充血水肿、上皮细胞增生或萎缩[1]。
常见并发症有肉眼血尿、腰痛、膀胱刺激征、拔管困难、双J管移位、严重的泌尿系感染等。
罕见并发症有尿漏、肾功能损害、甚至双J管断裂等。
熟悉这些并发症的发生，及时有效防控这些并发症，可进一步提高临床指导。
现综述双J管在泌尿外科应用过程中常见的并发症。
一、血尿是双J管置入后最常见的并发症，发生率为40%，有相关文献报道，术后早期产生原因可能为手术中镜体及取石钳等操作损伤尿路粘膜所致，后期可能是双J管对肾盂、输尿管及膀胱的刺激导致粘膜损伤有关，感染、运动可加剧血尿的发生和出血程度，甚至出现大量出血、血凝块堵塞双J管的情况[2]，血尿常常导致感染，甚至加重泌尿系感染的发生。
所以术后尽量避免剧烈运动、多饮水、注意休息，并及时控制感染，若出血量较多可口服止血药，经休息、多饮水、大部分患者血尿消失。
如血尿量较大且不能控制，应尽早拔除双J管。
患者应尽量选用质地软，刺激少，弹性好的进口双J管。
且要求手术者腔内手术操作熟练，切勿损伤粘膜及穿孔，掌握双J管放置技巧，以更好的预防血尿的发生。
二、腰痛常见并发症，发生率为20%，一般为胀痛或隐痛，严重时有肾绞痛，症状轻微，多能忍受，以活动及排尿时明显，原因较多，包括PCNL术皮肤切口的创伤，肾造瘘管及双J管的留置位置偏高[3]，双J管刺激输尿管引起输尿管痉挛、膀胱尿液返流，管腔堵塞的情况下的返流也常常引起腰痛。
双J管在上尿路手术中的应用及并发症
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ １ ．
２ ．４ Ｏ 】０
资 料 与 方 法
２０ ０ ７年 １月 一 ０ ２年 ２月 收 治 行 上 ２１ 尿 路 手 术 且 应 用 双 Ｊ管 患 者 ２０例 ， ０ 男
量 。严 重 情 况 下 可 给 与 提 前 拔 除 。 （ 腰 ３ ）
摘
要 目的 ： 讨 双 Ｊ 的 泌 尿 手 术 中 探 管
术后 ３ 及 ４ ０天 ５天 治愈 出 院。其 余 均于 术后 ８～１ ５天治愈 出院 。
留置 双 Ｊ管 时 间 ２ ９ ０～ ０天 。２例 患 者 因在 排 尿 时 见 尿 道 口有 白色 管 状 物 脱 出 ， 时来 院 就诊 证 实 为 双 Ｊ 后 给 与 完 及 管 整 拔 出 。１例 肾积 水 输 尿 管 狭 窄 膀 胱 镜 下置 管 的患者分 别 于置 管后 ２ ０天 及 ３ ５
分 别 于 术后 ３ ０天 及 ４ ５天 治 愈 出院 。 其 余 均 于 术后 ８～１ ５天 治 愈 出 院 。 结 论 ： 上
天 出现腰痛 ， 热再次 入 院， 发 检查 证 实为 双Ｊ 管脱落 ， 经膀胱 镜下 更 换双 Ｊ管 ， 抗 感染对症治疗后不适症状消失 ， 置管 ３个 月积水改善 后膀 胱镜下 拔 出支 架管 。６ ６ 例患者术后 出现小 腹 坠痛伴尿 急 ， 尿频 ， 尿痛不适 ， 可耐 受 ， 出双 Ｊ管后 症状 消 拔 失 。５例 患者出现严重 血尿及小 腹坠痛 ， 经电话随访提前拔 出双 Ｊ 管后 症状好转 ， 院 外 随 访 ６个 月 。未 见 尿 漏 及 输 尿 管 狭 窄形成 。１ １例 患 者 拔管 前 常规 行 Ｋ Ｂ Ｕ
尿路结石患者留置双J管234例并发症原因分析与护理
膀胱 壁使黏膜 受损所 致。护理措施 ：①术后 注意观察 尿液
的颜色及量 的变 化 ，指导 患者 多饮水 ，日间饮 水量要 大于 ３ ０ ｍｌ ０ ０ ，保证每 天尿量 大于 ２ ０ ｍｌ ０ ０ ，以达到 自然冲洗 的 目的。②告诉患者置管期间不宜参加重体力劳动 ， 别是 弯 特
腰抬重物 ， 也不宜骑 自行车 、 长时间开车等 ， 以免双 Ｊ 管移
术 室建立 留置双 Ｊ管患者 的专 用登记 本 ，对 手术 日期 、手
②术 后 嘱患者 不要剧 烈活动 ，不做 四肢及腰 部 同时伸展 动
作 ，不做 突然下 蹲动作 ； ③当确诊 双 Ｊ管移位 后 ，应做 好
膀胱 镜 或输尿 管镜取 出的术前 准备 。
２ ６ 堵塞 ． 原因分析 ：因术 中出血过多 ，止血不彻 底 ，血
预 防上呼 吸道感染 ，积极治疗慢性 咳嗽 、便秘 ， 必要 时对 老 年 习惯性 便秘者 给缓泻 药 ，防止 腹 内压 增高 。
２ ５ 双 Ｊ管移位 ． 原 因分析 ：①双 Ｊ管的质量不 良， Ｊ 双
管置入患者体 内由于体温的物理作用和尿液的化学作用 ，使 双 Ｊ管容 易失去 弹性或原 有的 弹性 不足导 致双 Ｊ 移位 ； 管
通 过对本 组病 例分析 ，留置双 Ｊ管术 后应严 密观 察病
情 变化 ， 好疾病相 关知识 介绍 ，出院时做 好健 康指导 ，使 做 置管 并发症 得到及 时发现和 处理 。
（ 收稿 ： ０ ０ — ０ ２ ¨一 ４ ２ ）
（ 发稿编辑：杨海陆）
２ ７ 漏拔双 Ｊ管 ．
原因分析 ：患者 为 ７ ８岁老年农村妇女 ，
２ ３ 疼痛 ． 原 因分析 ：主要 因双 Ｊ管刺激致使 上尿 路平
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· 临床 研 究 ·
双Ｊ管置入术后的并发症
余勇军 马春清 祝存海 ｔ 方长 明 陈晓春 （１．华 中科技大学同济医学 院附属孝感 医院，湖北 孝感 ４３２１００；
２．华中科技 大学 同济 医学 院附属协和医院 ，武汉 ４３００３０）
【摘要】目的 探讨双 Ｊ管置入术后的并发症原 因和对策 。方法 对双 Ｊ管置入术后出现并 发症 １３４例临床资料进行分析。结 果 出现 的并发症有 ：腰痛 ４３例 ；肉眼血尿 ２８例 ，输 尿管梗阻 ２４例 ，膀 胱刺激症状 ２９例 ，双 Ｊ管移位 １１例 ，泌尿系感染 ５ 例。经相应处理后 ，并发症均获消除。结论 双 Ｊ管置入术后可能 出现各种并发症 ，应 积极 观察 和早期处理 。 【关键词】双 Ｊ管 ；内引流 ；并发症 ；原 因分析 ；处理 【中圈分类号】Ｒ６１９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２００８）３０－７３—０２
Ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｌａｃｅｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ Ｄｏｕｂｌｅ Ｓｔｅｎｔｓ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ
ＹＵ Ｙｏｎｇｊｕｎ ＭＡ Ｃｈｕｎｑｍ￣ ＺＨＵ Ｃｕｎｈａｉ ＦＡＮＧ ｚｈａｎ 曲 ＣＨＥＮ Ｘｉａｏｃｈｕｎ￣ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｘｉａｏｇａｎ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｈｕａｚｈｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇ ｙ ，Ｈｕｂｅｉ ４３２１００； ２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇ ｙ ，Ｕｎｉｏｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｈｕａｚｈｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒ ｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａ ｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００３０
１ 材 料与 方法
１．１ 一般资料 本组 １３４例 １４６侧 ，其 中左侧 ７７例 ，右侧 ６９例 ；男 ８９例 ，
女 ４５例 ；年龄 １６～７８岁 ，平均年龄 ４６．３岁 。 １．２ 置 管 方 法
（１）开放 手术中共 ４９例 ，其 中通过输 尿管切 口顺 行置管 ４７ 例 ，通过从输尿管 口预置人输 尿管导管 而牵引双 Ｊ管人膀胱 ２ 例 ；肾盂输尿管切 开取石术 中 ２４例 ，输 尿管狭窄切 除或整 形术 后 ７例 ，ＵＰＪ成型术 １３例 ，膀胱输尿管移植术 ３例 ，医源性输尿 管损伤 ２例 。
条通过输尿管镜取 出，２条通 过开放手术取 出 ，１条 自行排 出，一 条通过膀胱镜和输尿管镜联合取出。
出现 的并发症有 ：腰 痛或腹 痛 ４３例 ，肉眼血 尿 ２８例 ，输尿 管梗阻 ２４例 ，膀胱刺激症 ２９例 ，双 Ｊ管移位 １１例 ，泌尿系感染 ５例 ，双 Ｊ管拔出困难 ４例。
３ 讨 论
【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓｌ Ｄｏｕｂｌｅ ｐｉｇｔａｉｌ ｓｔｅｎｔｓ；Ｄｒａｉｎａｇｅ；Ｓｙｍｐｔｏｍ；Ｒｅａｓｏｎ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
随着 泌尿外科 的发展 ，作为 内支架 的双 Ｊ管的应用越来 越广 泛 ，其 在缓解输 尿管梗阻 ，防止 输尿管术后 粘连狭 窄 ，降低输尿 管缝合失败几率方面 ，具有非常重要的意义 。但是其 临床应用 的并发 症也逐 渐 凸现出来 。现 收集协 和 医院 和孝感 中心 医 院 ２００３年 ９月 ～２００７年 ９月双 Ｊ管置入术后 出现并发症 的 １３４例 临床资料进行分析 ，报道如下。
３．１ 尿 液反 流
双 Ｊ管置入可能导致膀 胱输尿管反流 。其可能机制为 ：（１）生 理状态下 肾脏产生 的尿液 （以尿液 小球 的形式 ）与上尿路 的输 出 保持平衡 ，尿液小球是在 肾盂输尿管交 界处形成 的。输尿管 的环 形 和纵行肌 由上 而下 的收缩是 尿液小球运 至膀胱 的动力 之一 ， 输尿 管收缩 能否使输 尿管腔完全闭合是这种 尿液输送能否顺利 完成 的主要决定 因素 。膀胱充盈 时其 内压 为 １８ｃｍＨ：０；输尿管静 息压蠕动 时可以达 到 ２０ｃｍＨ：Ｏ，蠕 动时可以达到 ２０ｃｍＨ２０。双 Ｊ 管置入后输尿管收缩不 能使 其管腔完全闭合 ，尿 液向收缩环近 远两个方 向移 动 ，故收缩推进尿液 的作用 下降甚至完全 消失 ，此 时输尿管 内充满尿液 ，尿液输送的动力为 肾盂膀 胱间 的静水压 。 （２）双 Ｊ管置入导致输 尿管膀胱壁 内段 的抗返流机制消失［３１。因此 排尿时随着膀胱 内压 的升高 ，可能出现膀胱输尿管返流。因此对
（２）经膀 胱镜（或输尿管 镜 ）逆 行插管 ８１例 ：经输 尿管镜 钬 激光碎石术后 引流 ３９例 ，肾后性 肾衰作 内支架 引流 １３例 ，上 尿路结石行 ＥＳＷＬ辅助治疗 １７例 ，输 尿管 狭窄置 管姑息性 引 流 １２例 。
（３）Ｘ光监视下顺行置管 ４例。
２ 结 果 １３４例 １４６条双 Ｊ管的拔出方式 为 ：１３１条经膀胱镜取 出，１１
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｄｏｕｂｌｅ ｓｔｅｎｔｓｓｉｓ
１ ３４ ｃｈｎｉｃａｌ ｍａｔｅｒｉａ ｌｓ ｏｆ ｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｄｏｕｂｌｅ ｐｉｇｔａｉｌ ｓｔｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ：ｒｅｎａ ｌ ｐａｉｎ ４３ ｃ￣ｓｅｓ； ｇｒｏｓｓ ｈｅｍａｔｕｒｉａ ２８ ｃａｓｅｓ； ｂｌａｄｄｅｒ ｉｒｒｉｔａｔｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ２９ ｃａｓｅｓ； ｓｈｉｆｔｉｎｇ ｏｆ ｄｏｕｂｌｅ ｐｉｇｔａｉｌ ｓｔｅｎｔｓ ｔ １ ｃａｓｅｓ；ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｆ ｌａｍａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ５ ｃａｓｅｓ．Ｂｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｈｅｓｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｉｓａｐｐｅａｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｄｏｕｂｌｅ ｐｉｇｔａｉｌ ｓｔｅｎｔｓ ｃａｎ ｃａｕｓｅ ｓｏｍｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ａｎ ｄ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｔｒｅａｔ ｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙ．