中医治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察
中药联合复方樟柳碱注射液穴位注射省略性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

皮6 g,党参30 g,白术15 g,茯苓20 g,三七末6 g(冲 服 ),苍 术18 g,甘草6 g。③恢复期(后期) 以肝肾阴虚为主,治以补益肝肾, 益气养阴,方以六味地黄丸合生脉 散加减 :熟地黄24 g,山茱萸 12 g,山 药12 g,泽 泻9 g,茯 苓9 g,牡 丹 皮9 g,党 参30 g,麦 门 冬 15 g,五味子6 g。以上方药每日1剂,水煎温服,10天为1疗程,共 用4个 疗 程 。⑵复 方 樟 柳 碱 注 射 液4 mL,分 双 侧 肾 俞 穴 位 注 射 , 每 天1次 ,10天 为1疗 程 。⑶治 愈 后 随 访 1 年 , 运 用 中 药 辨 证 论 治 , 巩固疗效。
1545
的产生。根据中医理论,本病因肝郁脾虚,脾失健运,清阳不升, 浊阴不降,痰湿阻络,血流不畅而发本病,故运用分期论治,结 合复方樟柳碱注射液穴位注射的综合疗法,起到调肾气,明耳 目的作用,明显缩短治疗时间,提高治愈率,减少复发率,达到 标本同治的效果。 参考文献: [1] 李传科.中医眼科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:648. [2] 广东省卫生厅.广东省常见病基本诊疗规范[M].广州:官桥彩印厂,
文 献 标 识 码 :B
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)是由于视网 膜色素上皮屏障功能障碍而引起的黄斑疾病, 好发于20~40岁 的男性,虽然有自愈的倾向,但病程较长,视力恢复差,易复发, 倘若反复发作可造成严重的视力障碍。本院使用中医药综合治 疗本病,取得良好的效果,现总结如下。
1 资料与方法
对照组用西药口 服 治疗 :路 丁片40 mg,维 生素E胶 丸50 mg, 肌苷片400 mg,每天3次,10天为1疗程。
2 结果(见表1,2,3)
表1
组别 治疗组 对照组
中医治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变.

中医治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变沈汝才教授从事眼科临床近40年,经验丰富,疗效显著,尤其善用中药治疗本病,现小结如下。
1 临床资料1996年4月~1999年5月,共治疗38例,其中发病最短者5天,最长者6个月;男27例,女11例;年龄最小者23岁,最大者49岁;初发者28例,复发者10例;初诊时视力0.05的1只眼,0.2~0.3的15只眼,0.4~0.6的18只眼,0.7~0.9的4只眼。
诊断标准:视物模糊,眼前有暗影不移动,视物变形变色。
眼底检查:黄斑区水肿,水肿区常呈圆形或椭圆形反光轮,中心凹反射消失,在水肿区中常可见到黄白色或灰白色渗出灶,或有色素紊乱等。
2 辨证分型及治疗临床分型主要据眼局部病变及全身脉症,分型以初诊为准。
(1)肝郁气滞型(9例):症见视物变色或变形,眼前有较淡的暗影、不移动,时时发胀,眼底黄斑区有轻度水肿,渗出灶多,中心凹反射消失。
心烦易怒,口干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数。
治拟疏肝解郁、利湿活血。
药用丹参、茯苓、车前子各30g,栀子、柴胡、白术、赤芍、甘草各10g,毛冬青、归尾各15g,炒山楂、珍珠母各25g;(2)脾虚水泛型(14例):症见视物模糊,眼前有灰色圆形暗影,不移动。
眼底黄斑区水肿重、渗出少。
食少神疲,头晕重,面色少华,舌淡苔白腻,脉滑。
治拟健脾利湿、活血通络。
药用参苓白术散加减:党参、白术、甘草、山药、陈皮、赤芍、毛冬青各10g,茯苓、车前子、苡仁、炒山楂各30g,丹参20g;(3)痰瘀互结型(8例):病程较长,或反复多次复发,症见视物变色或变形,有圆形暗影不移动,眼底黄斑区色暗,有较多黄白色渗出灶,中心凹反射消失。
伴胸闷心烦,口微干不欲多饮,舌暗,苔腻,脉滑。
治拟化痰散结、活血化瘀。
药用三仁汤合桃红四物汤:苡仁、丹参各30g,蔻仁、滑石、厚朴、法半夏、桃仁、红花、赤芍、川芎、毛冬青各10g,夏枯草15g,生甘草6g;(4)肾虚挟瘀型(7例):多为本病后期,或反复多次发作,症见视物模糊、变型或变色,眼干涩,眼底黄斑区色暗污秽,有渗出灶及色素沉着,伴头晕耳鸣、夜寐多梦、腰膝酸软、舌暗,苔薄白,脉细弱。
中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

[ 献标 识 码 ] B 文
[ 文章 编 号 ] 10 —84 (0 00 —0 8 —0 0 8 8 9 2 1 )6 6 1 2
1 4 统 计 学 处理 .
2 结 果
中 心性 浆 液 性 脉 络 膜 视 网 膜 病 变 ( S C C)是 一 种 常 见 的 眼底 疾病 , 虽具 自限性 , 病 程 迁 延 , 但 易反 复 , 而多 次 反 复 就 会 影 响 视 力 的恢 复 。C C 多为 单 眼 发病 ,亦 可 双 眼 受 累 。其 发 S
3 讨
论
C C的 特 点 为后 极 部 类 圆形 视 网 膜神 经 上 皮 下 透 明液 体 S
膜病 变 。其 中 男 3 0例 , 1 女 8例 ; 龄 2 ~4 年 7 8岁 。 根 据 病 情 ( 影 渗漏 点 距 黄 斑 中心 凹 的 距 离 ) 患 者 意 愿 分 为 4组 : 造 及 A
现 代 中西 医结 合 杂 志 Mo e orao t rt rd i a C i s n s r dc e2 1 e ,1( ) dr Junl fne ae T aio l hn e dWet nMein 0 0F b 9 6 n I g d tn e a e i
’6 1 ‘ 8
发 , 次反 复 后 可 导 致 视 力 不 可逆 损 害 。典 型 的 表 现 为 患 者 多 突然 出 现 视力 轻度 下 降 , 物 变形 或 变 暗 , 视 等 , 底 黄 斑 视 小 跟 部可 见 圆 形 或 类 圆 形 约 1 P 大 小 颜 色 稍 灰 微 隆 起 的 病 ~3 D 变, 边缘 可 见弧 形 光 晕 , 中心 凹反 光 消失 。确 切 的病 因至 今 未
组 为 西 医治 疗 组 ,2例 1 1 2眼 ; 为 西 医联 合 激 光 治 疗组 ,2 B组 l 例 1 5眼 ; C组 为 中 西 医 结 合 治 疗 组 , 2例 l 1 3眼 ; D组 为 中西 医 结 合联 合 激 光 治疗 组 , 2 1 1 例 6眼。
中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变63例临床观察

养血 ; 僵蚕、 蝉ห้องสมุดไป่ตู้祛风止痒 , 且有抗过敏作 用; 首乌滋
中心性浆液性脉 络膜视 网膜病变 , 于祖国医学 “ 属 视瞻 昏渺 ” “ 、视瞻有色” “ 、 视直如 曲” 等范畴 , 其病因病机 目前 尚
( 收稿 日期:07—1 4 编辑 : 20 2—2 湘采)
51
维普资讯
第1 4卷第 2期
V0 . 4 11 No 2 .
中
医
药
导
报
20 0 8年 2月
F b u r 2 08 e r ay. 0
Gudn o ra fT M iigJu lo C n
维普资讯
第 l 4卷第 2 期
V0 . 4 1 1 No 2 .
中
医
药
导
报
20 0 8年 2月
F bur.0 8 e r ay. 0 2
G iigJun lo M udn o r a f TC
・
专 科 集萃 ・
中西 医结合 治 疗 中心性浆 液 性脉 络 膜视 网膜 病 变 6 3例 临床 观 察
干燥 , 性萎 缩 , 肤 弹 性 减 退 , 肤 油脂 和 性腺 补 肝 肾 ; 参活 血补 血 , 四物 养 血 补血 之 功 ; 退行 皮 皮 丹 助 刺蒺
分泌减少有关 。冬季室温过高或湿度偏低都可使表 皮角质层所含水分过度丢失 , 致使老年人 的皮肤进 步干燥 , 本 病 以冬 季 发 病 率 为 高 。其 治 疗 西 医 故 般采用抗组胺药治疗。但因本病不是 因组胺释放
中医辨证治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床疗效观察

2 治 疗方 法
2 一般治疗 本病患者—般不需严格控制饮食, . 1 但应少食用高嘌呤类食 物, 戒酒 , 忌用虾蟹等海产品以及动物内脏和菠菜等 。 最好食用蛋类、 牛奶
来补充营养, 急性期过后可适当调整饮食结构。 22 药物治疗 () . 1急性期治疗原则 : 清热利湿, 解毒通络。 痛风性关节炎 在急性期时 , 多表现为某些关节突发性出现红肿热痛的典型炎症反应症 状, 无恶寒、 感、 1 饮欲, : 3 心烦意躁 , 尿黄便结, 舌红, 搏微弱。 脉 可以三妙散 中的黄柏、 苍术以及槟榔作为祛热润湿的主药, 加上忍冬藤来祛热解毒, 畅
【 马越 . 圭源. 1 】 吕 陈素红等. 葛根提取物抗痛风性关节炎作用及机制初探 【_ J 中药新药与临床药理,0 .23:4 — 4 】 2 I 2()2 1 24. I , 【 陈光亮. 2 】 段玉光. 李莉等. 加味四妙汤对高尿酸血瘟和痛风性关节炎防 治作用的实验研究【 . J 中国实验方剂学杂志,08 1 3: — 2 】 20 ,4 )4 5 . ( 8
e a ia i x m n to n
,
参照卫生部疗效的评定标准, 本组3例患者中, 5 临床治愈2 例, 6 显效8 例, 无效l , 例 有效率为9 .%。 71
4 讨论
痛风性关节炎一般多见于中老年男性, 尤其是体形肥胖的男性更容易 发作 , 夜间为好发时间。 临床上以突发性关节红肿、 热痛 , 功能障碍以及高 尿酸血症为典型特征。 首次发作时, 通常只累计单个关节, 其中, 以第一跖 趾为多见 , 其次为踝关节和足部小关节以及其他肘腕指关节等。 急性期发 作未能治愈的患者 , 会反复发作 , 以致转入慢性期 , 往往会形成新的病灶 ( 如痛风石)甚至导致痛风性肾病等。 , 在中医临床中。 我们组将本病患者分
滋阴明目汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变100只眼疗效观察

滋 阴 明 日汤 治 疗 中・ 浆 液性脉 络膜 性 视 网膜 病 变 1 0只眼 疗 效 观 察 0
Tr a m c ta d Ob e v to f 1 y s o e r ls r s c o i r tno at t YI e t n n s r a i n o 00 e e fc nta eou h ro e i p hy wih ZI NM I NG M UTANG
率 9 . , 均疗程 ( 9 2 2 3 天 ; 80 平 5 . ±1 . ) 对照 组治愈 率 8 , 6 总有 效率 9 . , 均疗 程( 8 4 4 5 天 。 差异有 07 平 6 . ±1 . ) 显著性意 艾( <0 0 P . 5或 P 0 0 ) < . 1 。结 论 : 阴明 目汤对 中 性 浆 液性脉 络膜视 网膜病 变有较好 疗效 。 滋
表 l 两组 一般情况 比较
l3 治疗 方 法 _
治疗组 内服 滋阴 明 日汤 : 生地 、 熟地 、
表 2 两组 疗效 及疗 程 比较
天冬 、 冬 、 斛 、 麦 石 玉竹 、 泻 、 泽 茯苓 、 前 子 、 参 、 车 丹 苏 术、 女贞 子 、 杞 、 椹 、 草 . 量 依 病 情 而 定 , 1 枸 桑 甘 药 日
两 组 比 较 , 统 计 学 处 理 . 异 有 非 常 显 著 性 经 差
2 结 果
21 疗 效 . 见表 2 治 疗 组 治愈 9 6只 眼 , 照组 治 对 愈7 4只眼 两组疗 效及疗 程 比较 , 差异 有非 常 显著性
意 义 ( = 1 . 2 P 0 0 ) 表 明 滋 阴 明 目汤 对 中 心 4 9; < . 1,
剂 , 煎 分 2次 服 。 水
复明汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变38例疗效观察

致表面 软骨病灶性改变 , 至弥漫性破坏 , 直 关节缘 处骨赘增 生, 伴有滑膜炎 、 关节 活动受限 , 膝关节镜 下有限清理 , 手术
【]陈百成 , 2 张静. 骨关节炎 [ . 京 : 民卫生出版社 ,0 Байду номын сангаас MI 北 人 20 :
第 l卷 第 1期 6 0
Vo .6 11 No 1 .0
中莲药导般
Gud n o r a fT a iin l h n s dcn n P ama y i ig J u n l o r dt a C ie e Me iie a d h r c o
21 0 0年 1 0月
冲 图分类号】 R 7. [ 26 7 文献标识码] B [ 文章编号】 17—5X 2 1 ) —06 0 629 1 (00 1 04— 1 0
中心性浆液性脉 络膜视 网膜病 变( S ) C C 简称 为“ 中浆 ” , 是临床上常见的眼底病 , 以黄斑 区网膜局 限性浆液性神 经上 皮脱离为主要特征。 多为骤然发病 , 视力 下降 , 出现 眼前有 并 暗影 , 视物变小 、 变形 、 色等。 有 自愈倾 向 , 变 虽 但病程 较长 , 视力恢 复较差 , 由于确切发病原 因不详 , 缺乏针对 性的有效 药物治疗 。 者运 用 自拟 中药复明汤治疗3 例4 只眼 , 笔 8 2 取得 满意疗效 , 现报告如下 。
炎、 消肿 , 少渗液 , 减 活血化瘀 , 加强新 陈代谢 , 促进 上皮生
长 , 整生理机能作用 ; 进局部血液循 环 , 善组织营养 , 调 促 改
[]覃学流 , 4 覃杰 , 黎庆标 , . 等 中药烫疗治疗膝骨性关节 炎临
中药合并激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

[ ywo d ] e t l eo sc0irt o ah ; ae; rdt n l hn s dcn Ke r s C nr ru h r ei p ty L sr Ta io a c ieeme iie as o n i
・
中医中药 ・
2 25第卷 1 0 年月 2第0 1 期
中药合并激光治疗 中心性 浆液性 脉络膜 视 网膜 病 变疗 效 观 察
剥、 虹
山东省郯 探讨 中药 合并激光 治疗 中心性 浆液性脉 络膜 视 网膜病 变疗效 。 方法 选取 3 中心性浆液 性脉络膜 视 网 2例 膜病 变患者 , 随机分 为治疗组 和对照组 两组 , 组 1 , 照组采用 激光 , 每 6例 对 治疗 组采用 激光联 合 中药 治疗 , 观察 疗效 , 比 较视力变 化及复发 率。 结果 治疗组 与对照组 比较 , 治疗后 2 视力显著升 高 , 周 两组 比较 , 差异有统计学 意义 ( P< 00 ) .5 ; 治疗 组患 者 自觉 症状 轻者 , 显著增 多 , 自觉 症状 中 、 者显 著减少 , 重 两组 比较 , 异有统计 学意 义( 差 P< 00 ) 痊愈 率显 .5 ; 著升 高 , 转率 、 好 复发率显著 下降 , 两组 比较 , 差异有 统计学 意义( P< 00 o 结论 中药 合并激 光治疗 中心性浆 液性脉 .5
SU Ho g N n
D p r n f h h l lg , e F rt e p eSHo p tl f n h n o n y T n h n 7 1 0 Chn e at me t o Op t amoo yt i o l’ h sP s i c e gC u t , a c e g2 6 0 , i a a o Ta
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著 短 于 乙组 和丙 组 ,治 疗 有 效 率 也显 著 高 于 乙 组 和 丙组 ,不 良反 应 发生 率 较低 。因此 ,安宝 治 疗孕 2 0周 后先 兆 流产 效 果 显著 ,可
5
观察 [ J 1 . 现代诊断与 治疗 , 2 0 1 3 ,2 4( 1 5 ): 3 4 4 8 . 刘 艳 红 ,钟 小烨 .间苯 三 酚 对 孕 2 O周 前 晚期 先 兆 流 产 的 临 床 疗 效观察 Ⅱ 】 . 白求恩 医学杂志 , 2 0 1 4 ,1 2( 3 ) : 2 7 6 — 2 7 7 . 康建 萍 硫酸镁联合 间苯三酚与地屈孕 酮联合 孕康对先 兆流产的 效果 比较 Ⅱ 1 . 检验 医学与临床 ,2 0 1 6 ,1 3( 1 0) : 1 4 1 2 — 1 4 1 4 . 于见梅 . 间苯三酚治疗孕 2 O周前 晚期先兆流产 临床 疗效观察 【 『 1 . 中 国 实 用 医药 , 2 0 1 6 ,1 1( 1) : 1 5 6 - 1 5 7 . 6 吴 玲 ,梁 心 玲 ,朱 坤 仪 . 三 种 方 法 治 疗 晚 期 先 兆 流 产 的 疗 效 对 比 分 析 m. 吉林 医 学 , 2 0 1 3 , 3 4( 2) : 2 4 4 .
组 和丙 组 ( P< 0 . 0 5) 。
制宫缩 , 安宝的用药安全性也较高 , 患 者 用 药 后 不 良反 应 较 少 , 避免对患者造成伤害 [ 7 - 8 ] 0
本 次 研 究 中 ,甲组 采 用 安 宝治 疗 ,先 兆 流产 症 状 消 失 时 间 显
2 . 3 三组 不 良反 应发 生情 况 比较
魏铭 ,吕燕 .安 宝、硫 酸镁 与间苯三 酚治 疗孕 2 O周后 先 兆流产 的临床 效果比较 【 I 1 . 热带 医学杂志 , 2 0 1 4 , 1 4( 1 ) : 8 1 — 8 3 . 可 有 效 缓 解 痛 经 、产 程 延 滞 等 病 症 ,其 在 治 疗 先 兆 流 产 方 面 可 用间苯三酚和硫酸镁对晚期先 兆流产孕妇进行 治疗 的效果 [ 7 ] 黄宁 . 对比 『 l 1 _ 当代 医药 论 丛 ,2 0 1 5 ,1 3( 2 3) : 1 8 4 — 1 8 5 . 迅 速 缓 解 先 兆 流 产 孕 妇 宫 缩 产 生 的 腰 酸 、下 腹 疼 痛 等 症 状 ,减 地屈 孕 酮在 黄体 功 能不全 型先 兆流 产治 疗 中 [ 8 ] 曲灵 菊 ,薛少华 . 少 胎 盘 剥 离 引起 的 阴 道 出血 ,从 而 达 到 安 胎 的效 果 ; 安 宝 属 的应 用效 果观 察 『 J 1 _中国继续 医学教 育 , 2 0 1 6 ,8( 5 ) : 1 5 7 一
总 体 治 疗 效 果 ;间 苯 三 酚属 于 非 阿 托 品类 平 滑 肌 解 痉 药 ,其
于 p 。 肾上 腺 素 能 受 体 激 动 剂 ,可 以作 用 于 子 宫 平 滑 肌 细 胞 膜
】 5 8 .
中医治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察
施丽
S H1 Li O ph t h a l mo l o g y De pa r t me n t ,Na n j i n g J i a n g n i n g Ho s p i t a l o f
3 讨论
参 考 文 献
何 吕琼 . 间 苯 三 酚 、安 宝 、硫 酸 镁 治 疗 晚 期 先 兆 流 产 的 临 床 效 果
先 兆 流产 主 要 指孕 2 8周前 出现 的 下 腹 疼 痛 、 宫 内 妊 娠 物 未 排 出的 临 床 症 状 。 临床 治疗 先 兆 流 产 多 采 用 宫 缩 抑 制 剂 进 行 治
2 0 2 Ch i n aCo n t i n u i n gMe d i c a l Ed u c a t i o n. V o / . 9 No. 7- 中医中药研 究
7 6 . 6 7 %( 2 3 / 3 0 )、8 3 . 3 3 %( 2 5 / 3 0 ),甲组治疗有效率显著高于 乙 表 面 p 受 体 ,对 肌 质 网 释 放 钙 离 子 可 产 生 抑 制 作 用 ,有 效 抑
2 例 出现心 悸 ,不 良反应 发生 率 为 3 0 . 0 H 0 %; 丙组有 2 例 出现 头晕 ,
1 例 出现 乏 力 ,1 例 出现 失 眠 ,不 良反应 发 生 率 为 1 3 . 3 3 %。 乙组 在 临床 应用 中优先 使用 。
不 良反应 发生 率显 著 高于 甲组 和丙组 , 组 问差 异显 著 ( P< 0 . 0 5) 。
疗 ,运 用 宫 缩 抑 制 剂 后 可 有 效 减 慢 宫 缩 、缓 解 宫 缩 痛 ,从 而 达
到 安 胎 的 目的 】 。本 次 研 究 中所 选 用 的 药 物 是 安 宝 、硫 酸 镁 和 间 苯 三 酚 。硫 酸 镁 和 间 苯 三 酚 均 属 于宫 缩 抑 制 药 物 ,硫 酸 镁 可 有 效 解 除痉 挛 ,延 缓 分 娩 ,预 防先 兆 流 产 及 早1 产 ,但 硫 酸镁 在 2 3 4 临 床 应 用 中 患 者 容 易 发 生 心 痛 、 恶 心 、心 中医辨证联 合复 方樟 柳碱 治疗 中心性 浆液性脉 络膜
视 网膜病 变 的临床 疗效 。方法 选择我 院 自 2 0 1 5年 9月到 2 0 1 6年 1 2 月收治的 3 0 例 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者 , 将其随机 分为2 组, 对 照组和观 察组,每 组 1 5 例 ,对照组给 予常规 西 医疗法 ,观察组给予 中医辨证 联合复方樟柳碱 治疗 ,时 比两组 患者治疗效果。结果 观察组 患者有效率为 9 3 . 3 3 %, 对照组为 6 0 . 0 0 %, 两组 比较差异有统计 学意义 ( P <0 . 0 5 o结论 中心性浆液性脉络膜视 网膜病 变给 予中医辨证联合 复方 樟柳碱 注射液治疗,可较好的恢复患者视力 ,值得在 临床上借鉴。