急诊科医疗质量组织管理规定
急诊科医疗质量管理制度
急诊科医疗质量管理制度急诊科医疗质量管理制度为了提高医院的医疗质量，以下是急诊科医疗质量管理制度的要点：1.医院应将医疗质量放在首位，并将质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院应建立质量保证体系，包括建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
此外，医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
质量管理应以控制预防为主，采用系统管理和标准化管理的思想，同时科学性与实用性应统一。
对新招聘来院人员应进行严格的岗位教育，研究各项规章制度和岗位职责教育。
3.医院应开展全院性质教育，每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科应定期组织研究规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
科室质量管理小组制度：为了更好地管理各科室的医疗质量，医院应建立科室质量管理小组制度。
该小组应根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，并向医院分级管理办公室上报。
此外，小组应随时对本科室的质量进行分析，并向科领导汇报，收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
急诊科医疗质量管理小组：为了更好地管理急诊科的医疗质量，医院应建立急诊科医疗质量管理小组。
该小组的组长为___，副组长为___，成员包括___和___。
小组应随时对急诊科的质量进行分析，并向科领导汇报，收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
急诊科质量与安全管理制度范文
急诊科质量与安全管理制度范文一、引言急诊科作为医疗机构的重要部门，负责接收、处置急诊病人，并提供急救和抢救服务。
为保证急诊科的质量与安全，制定一套有效的质量与安全管理制度是至关重要的。
二、目的和范围本质量与安全管理制度的目的是为了保障急诊科的医疗质量与患者安全，确保医疗行为的规范化、规范化和连续性。
本制度适用于急诊科的全体医务人员。
三、质量与安全管理原则1. 客户导向：以患者为中心，提供安全、高效、优质的医疗服务。
2. 连续改进：不断完善工作过程，提高医疗质量和安全水平。
3. 人员培训：提供全面的培训和继续教育，确保医务人员具备相应的技能和知识。
4. 反馈机制：建立与患者沟通的渠道，接受反馈和投诉，并及时采取纠正措施。
5. 组织领导：强调领导的作用，确保质量和安全管理制度的有效实施。
四、质量管理要求1. 严格遵守医疗行为规范，确保医疗行为符合法律法规和职业道德要求。
2. 确保医疗设备的安全性，严格遵守设备操作规程和维护要求。
3. 每位医务人员都必须具备相应的技术和专业知识，且要不断提升自己。
4. 定期进行医疗质量评估和自查，发现问题及时改进和纠正。
5. 建立医患双向沟通机制，尊重患者的需求和意见。
6. 大力推行医疗信息化管理，提高医疗数据的准确性和可靠性。
五、安全管理要求1. 确保急诊科的环境安全，包括消防安全、电气安全等方面。
2. 建立和健全急诊科的安全管理制度，包括危急病人的急救措施、化学品的管理等。
3. 对医务人员进行安全培训，使其能够正确应对各类突发事件或紧急情况。
4. 加强急诊科的安全宣传教育，提高医务人员和患者的安全意识。
5. 建立医疗事故报告和处理机制，及时报告和处理医疗事故。
6. 定期进行安全隐患排查，并采取相应的措施进行改进和预防。
六、监督与评估1. 急诊科内设立质量与安全管理委员会，负责执行和监督质量与安全管理制度。
2. 委员会成员应具备相应的专业知识和管理能力，定期召开会议进行工作总结和评估。
医院急诊科的医疗质量与安全管理
医护人员主动关心患者，提供心理安慰和支持。
加强健康教育
向患者提供健康知识和疾病预防指导，提高患者自我保健意识。
定期收集患者意见和建议
01
设立意见箱和投诉电话
方便患者随时提出意见和建议。
02
定期开展患者满意度调查
通过问卷调查、面对面访谈等方式，了解患者对急诊科服务的满意度和
意见。
03
建立急诊科与其他相关科室的协作机制，确保在需要时能够及时获 得其他科室的支持和协助，共同应对紧急情况。
04
CATALOGUE
持续改进医疗质量与安全水平
定期自查和内部评审
定期开展急诊科内部医疗质量与安全自查
通过定期自查，及时发现潜在问题和安全隐患，确保医疗流程和服务质量符合标 准和要求。
实施内部评审机制
建立内部评审小组，对急诊科医疗质量与安全进行定期评估，提出改进意见和建 议，促进医疗质量的持续提升。
接受外部监管和评审
接受卫生行政部门监管
急诊科应积极接受卫生行政部门的日常监管和定期评审，确保医疗行为和服务 质量符合法律法规和政策要求。
参与第三方评审和认证
通过参与第三方机构组织的医疗质量与安全评审和认证，急诊科可以获得更客 观、专业的评价，进一步提升医疗质量与安全水平。
针对问题制定整改措施
分析问题原因
对自查、内部评审和外部监管中发现的问题进行深入分析，找出 问题产生的原因和根源。
制定针对性整改措施
根据问题性质和严重程度，制定具体的整改措施和实施计划，明 确责任人和完成时限。
跟踪整改效果
对整改措施的实施情况进行跟踪和评估，确保问题得到有效解决 ，防止类似问题再次发生。
对患者和医院的影响。
急诊科医疗质量管理制度(一)
急诊科医疗质量管理制度（一）第一章总则第一条为了提高急诊科医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院急诊科的医疗质量管理。
第三条急诊科医疗质量管理应当遵循以下原则：1. 以患者为中心，关注患者需求，提高患者满意度。
2. 强化医疗安全意识，预防医疗差错和事故。
3. 坚持持续改进，不断提高医疗质量。
4. 加强内部沟通，形成良好的团队协作氛围。
5. 依法执业，规范医疗行为。
第四条医院应当加强对急诊科医疗质量管理的领导，提供必要的人力、物力和财力支持，确保医疗质量管理的实施。
第二章组织架构与职责第五条急诊科设立医疗质量管理小组，负责本科室医疗质量管理的日常工作。
医疗质量管理小组由科主任、护士长、医疗质量管理人员、临床医师和护士代表组成。
第六条医疗质量管理小组的主要职责：1. 制定和修订医疗质量管理制度。
2. 组织实施医疗质量管理制度，并对执行情况进行检查和评估。
3. 分析医疗质量数据，提出改进措施。
4. 调查处理医疗差错和事故。
5. 开展医疗质量培训和教育。
6. 定期向医院医疗质量管理委员会报告工作。
第七条科主任是急诊科医疗质量管理的第一责任人，负责本科室医疗质量管理的全面工作，履行以下职责：1. 组织实施医疗质量管理制度。
2. 指导和监督医疗质量管理人员的工作。
3. 参与医疗差错和事故的调查处理。
4. 督促临床医师和护士遵守医疗质量管理制度。
5. 定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理情况。
第八条护士长负责急诊科护理质量管理工作，履行以下职责：1. 组织实施护理质量管理制度。
2. 指导和监督护理质量管理人员的工作。
3. 参与护理差错和事故的调查处理。
4. 督促护理人员遵守护理质量管理制度。
5. 定期向医院护理质量管理委员会报告本科室护理质量管理情况。
第九条医疗质量管理人员负责本科室医疗质量管理的日常工作，履行以下职责：1. 收集、整理医疗质量数据。
急诊科医疗质量管理制度
急诊科医疗质量管理制度一、总则第一条为了加强急诊科医疗质量管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗质量管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于急诊科医疗质量管理，包括急诊科的医疗活动、医疗技术、医疗服务、医疗安全等方面的管理。
第三条急诊科医疗质量管理遵循以下原则：（一）以患者为中心，确保患者安全；（二）坚持以科学化、规范化、制度化为指导，提高医疗服务质量；（三）注重人才培养，提高医疗技术水平；（四）强化责任意识，严格医疗安全管理制度；（五）持续改进，不断提高医疗质量。
二、组织管理第四条成立急诊科医疗质量管理组织，由科主任担任组长，副主任、护士长、医疗组长为成员，负责本科室的医疗质量管理。
第五条急诊科医疗质量管理组织的主要职责：（一）贯彻执行国家及上级卫生行政部门关于医疗质量管理的法律法规；（二）制定本科室的医疗质量管理计划、目标和措施；（三）组织本科室的医疗质量检查、评价和改进工作；（四）对本科室的医疗质量事故和医疗纠纷进行调查和处理；（五）定期向上级医疗质量管理组织报告本科室的医疗质量管理工作。
第六条急诊科医疗质量管理组织每月至少召开一次会议，研究解决医疗质量管理中的问题，对医疗质量管理工作进行总结和部署。
三、医疗质量管理第七条急诊科医疗质量管理主要包括以下内容：（一）急诊科医疗技术管理：加强急诊科医疗技术的培训、考核和准入，确保医疗技术安全、有效；（二）急诊科医疗服务管理：优化急诊科医疗服务流程，提高医疗服务效率，确保患者得到及时、有效的救治；（三）急诊科医疗安全管理：建立健全医疗安全管理制度，预防医疗事故和医疗纠纷的发生；（四）急诊科医疗质量管理与改进：持续开展医疗质量管理与改进工作，提高医疗质量。
第八条急诊科医疗技术管理：（一）加强急诊科医疗技术人员的培训，提高医疗技术水平；（二）严格执行医疗技术准入制度，确保医疗技术安全、有效；（三）定期对医疗技术进行检查、评价，发现问题及时整改；（四）推广先进的医疗技术，提高急诊科医疗技术水平。
医院急诊科医疗质量管理方案
医院急诊科医疗质量管理方案为加强科室质量管理，提高医疗质量，根据医院《医疗质量管理与持续改进方案》，结合本科室实际情况，特制定本方案。
一、科室质控小组人员：组长：成员：二、管理目标按《湖北省医院管理评审实施细则》要求，进行全面质量管理，力争达到二级优秀医院管理水平。
三、管理措施1、加强基础质量管理，严格执行各项医疗管理制度、诊疗操作常规、规范，对执行情况定期进行评价、分析，不断改进各项管理措施。
2、严格控制科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量等，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高医疗护理质量。
3、加强核心制定管理。
认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难与死亡病例讨论制度、医患沟通制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
4、加强医疗过程和环节质量的控制与管理。
（1）加强重点环节如：首诊、急救、手术、重症监护等诊疗重点环节的质量控制。
（2）加强重点时间如：夜间、节假日、交接班等关键时段的管理。
值班人员应坚守工作岗位，严格执行交接班制度。
（3）加强重点人群的监督和管理。
对低年资医护人员和新上岗、进修、实习人员，加强监督和管理，经常检查其工作完成情况，及时处理工作中存在的问题，加强技术指导。
（4）加强重点病例如：急症、危重症、疑难病例、感染病人、老年人及有纠纷倾向的病人的管理。
5、做好科室质量自查工作，每周抽5份门诊病历，抽查情况有记录、有整改措施。
6、定期检查病历书写的环节质量和终末质量，定期评议病历内涵质量、学术水平等综合质量。
每月查急诊病历10份。
7、每月对科室医疗质量和医疗安全进行评价分析，每季度作一次科室医疗质量管理总结。
8、加强医疗技术管理。
如技术常规、操作常规、技术标准、新疗法、新技术开展及学术活动等，以确保全科医疗、护理和科研工作的高效率运转。
要加强技术指导，强化“三基”训练，不断提高医务人员业务水平。
9、加强医疗安全管理，认真落实医疗安全防范措施，减少医疗差错，杜绝医疗事故。
急诊科医疗质量管理制度
急诊科医疗质量管理制度一、引言1.1 编制目的急诊科医疗质量管理制度的编制目的是规范急诊科工作流程，提高医疗质量安全水平，减少医疗事故发生率、提高急诊科的工作效率和协调性。
1.2 使用范围本制度适用于医院急诊科的所有医疗人员和相关工作人员。
二、医疗质量管理基本要求2.1 领导责任2.1.1 急诊科主任应对医疗质量负有领导责任，指导、督促医疗人员落实医疗质量管理制度。
2.1.2 所有医疗人员要积极配合和支持领导的质量管理工作，确保医疗质量的持续改进。
2.2 人员培训2.2.1 对急诊科医疗人员进行系统化的专业培训，提高其医疗技能和职业素质。
2.2.2 定期组织医疗知识和技术交流会议，分享经验和案例。
2.3 医疗设施2.3.1 确保急诊科医疗设施的完善性，满足急诊患者的基本需求。
2.3.2 定期对急诊设施进行巡检和维护，确保设施的正常运转和安全使用。
2.4 医疗文件管理2.4.1 建立完善的病历和电子病历管理制度，保证医疗记录的真实性、准确性和完整性。
2.4.2 定期对医疗文件进行回顾和审核，及时发现和纠正医疗质量问题。
三、急诊科医疗质量管理流程3.1 患者接待和分诊3.1.1 在患者到达急诊科后，由接诊人员进行迅速的初步评估，确定患者的病情紧急性和危险性。
3.1.2 根据初步评估结果，将患者分送至相应的急诊医生和科室。
3.2 临床诊断和处理3.2.1 急诊医生应认真分析和评估患者的病情，制定合理的治疗方案。
3.2.2 执行医疗方案时，应遵循相关的急诊治疗指南和规范，确保医疗质量的标准化和规范化。
3.3 抢救和紧急处理3.3.1 急诊医生和护士应熟练掌握各类急救技能，能够迅速做出正确的抢救决策。
3.3.2 急诊科应具备先进的抢救设备和药品，保障抢救工作的顺利进行。
3.4 医患沟通和心理支持3.4.1 急诊医生和护士应以友好和耐心的态度，与患者和家属进行有效的沟通。
3.4.2 对急诊患者和家属进行情绪和心理支持，减轻他们的紧张和恐惧。
急诊科医疗质量安全组织管理规定
急诊科医疗质量安全组织管理规定一、急诊科医疗质量安全管理组织构架1.急诊科质量安全管理组织主持人;科主任、科护士长。
2.质量安全管理组织机构（1）科主任——科副主任——科副主任医师——急诊二线——A 班。
（2）科主任——科护士长——站护士长——副护士长——小组长。
二、急诊科质量安全管理工作方案1.急诊科主任负责科室的全面医疗质量安全管理。
2.质量安全管理的重点包括医疗护理质量、防止意外伤害质量安全管理、毒麻药品及贵重药品质量管理、意外突发事件管理、传染病上报制度管理、急诊病案管理、急救绿色通道质量管理等。
3.质量安全管理的措施（1）管理者指导、检查、督促急诊各级医师的临床工作，遵照医院规定实行三级查房制度。
① EICU 主任医师每周查房2次，副主任医师周日查房。
② 急诊抢救室主任医师或副主任医师每日查房，及时了解危重患者的救治情况、组织各科二、三线会诊。
③ 急诊观察室副主任医师每日查房、组织各科二、三线会诊。
④ 护理质量检查急诊、急观、EICU 每周1次，各组每日有检查重点，对出现的护理问题和护理缺陷及时发现、及时纠正，并及时制订落实解决方案。
（2）周五召开科内质量安全管理工作会议，对医疗护理工作中存在的问题进行点评，并及时传达医院医疗护理等工作精神。
（3）各种节假日期间，每日有主任、护士长值班，及时解决医疗护理工作问题。
（4）科主任周六、周日值班制度，检查了解急诊、EICU 的医疗工作情况。
（5）检查病历，每周1次。
4. 建立意外突发事件、特殊事件、特殊人群就诊、意外伤害事件上报制度。
上报程序∶急诊分诊护士一值班医生一总值班或门诊部一科主任或护士长。
5.工作质量作为本科职工年终测评考核的内容，要求职工全年无差错、无事故、无纠纷，质量扣分全年不能超过5分，否则依次在质量考核中扣分。
6.急诊科质量安全管理小组在各种节假日前，要重点检查物资储备、防火安全、重大事件处理、抢救设备、人员安排、医疗安全等。
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急诊科医疗质量组织管理规定
一、急诊科医疗质量安全管理组织构架
1.急诊科质量安全管理组织主持人，科主任、科护士长。
2.质量安全管理组织机构
（1）科主任-----科副主任-------科副主任医师------急诊2线------A班
（2）科主任-----科护士长-------站护士长--------副护士长------小组长
二、、急诊科质量安全管理工作方案
1.急诊科主任覆辙科室的全面医疗质量安全管理。
2．质量安全管理的重点包括医疗护理质量、防止意外伤害质量安全管理、毒麻药品及贵重药品质量管理、意外突发事件管理、传染病上报制度管理、急诊病案管理、急救绿色通道质量管理等。
3质量安全管理的措施
（1）管理者指导、检查、督促急诊各级医师的临床工作、遵照医院规定实行三级查房制度。
①EICU主任医师每周查房2次，副主任医师周日查房。
②急诊抢救室主任医师或副主任医师每日查房，及时了解危重患者的救治情况、组织各科二、三线会诊。
③急诊观察室副主任医师每日查房、组织各科二、三线会诊。
④护理质量检查急诊、急观、EICU每周一次各组每日有检查重点，对出现的护理问题何护理缺陷及时发现、及时纠正，并及时制定落实解决方案。
（2）周五召开科内质量安全管理工作会议，对医疗护理工作中存在的问题进行点评，并及时传达医院医疗护理等工作精神。
（3）各节假日期间，每日有主任、护士长值班、及时解决医疗护理工作问题。
（4）科主任周六、周日值班制度，检查了解急诊、EICU的医疗工作情况。
（5）检查病历，每周一次。
4.建立意外突发时间、特殊事件、特殊人群就诊、意外伤害事件上报制度、上报程序：急诊分诊护士—值班医生—总值班或门诊部—科主任或护士长。
5．工作质量作为本科职工年终测评考核的内容，要求职工全年无差错、无事故、无纠纷，质量扣分全年不能超过5分，否则依次在质量考核中扣分。
6.急诊科质量安全管理小组在各种节假日前，重点检查物质储备、防火安全、重大事件处理、抢救设备、人员安排、医疗安全等、做好节假日质量安全工作。
三、建立急诊科应对灾难医学EMSS方案。
四、急诊各级医师和护士严格执行急诊科工作制度规定的内容，以及相关岗位工作职责，杜绝差错事故、避免医疗纠纷的发生，不断改进服务质量，为患者提供优质的医疗服务。