特殊部位烧伤的护理
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治烧伤是一种极其严重且痛苦的意外伤害，可能由火灾、化学品、热液、电等多种因素引起。
当遇到严重烧伤的情况时，正确且及时的紧急救治措施对于减轻伤害、降低并发症风险以及提高后续治疗效果至关重要。
接下来，让我们详细了解一下在这种紧急状况下应该采取的措施。
首先，要确保现场的安全。
在接近烧伤患者之前，必须先消除导致烧伤的源头，比如关闭电源、扑灭明火、停止热液的泄漏等。
如果现场存在有害气体或烟雾，应尽快将患者转移到通风良好的区域，但要注意避免造成二次伤害。
接下来，迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。
如果患者呼吸或心跳骤停，应立即开始心肺复苏术。
同时，尽快拨打当地的急救电话（120），向医护人员准确描述事故情况和患者的症状。
在等待急救人员到来的过程中，可以进行一些初步的处理。
对于烧伤部位，如果衣物与伤口粘连，切勿强行撕扯，以免加重创伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连在伤口上的部分。
对于轻度烧伤，可以用流动的冷水冲洗伤口 15-30 分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。
但对于严重烧伤，尤其是大面积的三度烧伤，不要直接用冷水冲洗，以免导致低体温和休克。
对于烧伤部位的处理，要避免使用牙膏、酱油、草药等民间偏方。
这些物品不仅无法治疗烧伤，还可能引起感染或加重损伤。
如果有条件，可以使用无菌的纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烧伤处，以保护伤口免受污染。
如果烧伤面积较大，可能会导致大量体液丢失，引起休克。
这时，要让患者保持平卧的姿势，抬高下肢，以增加回心血量。
如果患者意识清醒，可以适量给予口服补液盐或清水，但不要过量，以免引起呕吐。
对于化学烧伤，比如强酸、强碱等物质引起的烧伤，应立即用大量的流动清水冲洗，冲洗时间至少 20 分钟。
冲洗时要注意将受伤部位的残留化学物质彻底清除，同时避免冲洗液进入眼睛。
电烧伤是一种特殊类型的烧伤，除了皮肤表面的烧伤外，电流还可能对内脏和神经系统造成损伤。
烧伤病员的急救和护理
烧伤病员的急救和护理烧伤是一种常见的外伤，它可以是因为火灾、热液体或其他物质与皮肤接触所导致的。
烧伤会对人体造成严重的伤害，可能导致组织损伤、感染、脱水和休克等。
因此，对于烧伤的急救和护理非常重要。
本文将介绍如何进行烧伤的急救和护理。
一、烧伤的分类烧伤分为三度烧伤、二度烧伤和一度烧伤。
其中，三度烧伤是最严重的，伤害范围最大，通常会影响皮肤和深层组织，可能需要手术干预。
二度烧伤通常会导致皮肤泡状而发红，伤害范围略小于三度烧伤。
一度烧伤此时只有皮肤受损而没有组织的损伤，可能视觉上只有红色。
二、烧伤的字母法则在处理烧伤的时候，我们必须了解烧伤的字母法则。
字母法则指的是ABCDE，即空气道、呼吸、循环、药物和环境/温度。
这是一个用于紧急情况下处理伤员的救治三重点，有助于区分受伤程度和紧急性级别。
空气道：一旦烟雾、毒气或其他空气污染物进入呼吸道，可能会引起窒息或损伤呼吸道粘膜，因此，首先要确保烧伤病人的呼吸道畅通。
循环：烧伤会导致血管收缩，心跳加快，使病人处于休克状态。
因此，需要及时采取措施进行救治，尤其是对于休克病人要及时进行补液。
药物：有些药物可能会影响病人的情况和诊治。
所以需要了解病人所吃的药物或是否有过敏史。
环境/温度：室内环境需要保持干燥、清洁和安静。
同时，对于烧伤病人要保持温暖。
了解病室的环境对于病人的康复也是至关重要的。
三、急救措施1.立即拨打急救电话，并通知医护人员病人受伤的情况。
2.立即将烧伤的部位放在清水中浸泡，以便降低烧伤面积和强度。
记得不要用冰水浸泡，因为这可能会导致进一步损伤。
3.冷却烧伤部位的毛巾或湿布，并将毛巾或湿布放在烧伤部位上，并维持在其上10至15分钟，或直到病人觉得舒适为止。
4.如果有疑虑烧伤面积较广时，请就先让病人及时进入医院进行检查和治疗。
5.如果烧伤位于面部，应根据需要保护眼睛和保持适当的水份。
如果需要，可使用人工泪液以避免干燥和疼痛问题。
四、日常护理1.对于各种程度的烧伤，都需要保持清洁和干燥，并保持对接触部位的慎重。
特殊伤口的处理
抗感染治疗
口服或注射抗生素，预防感染 。
止血
用干净的纱布或绷带压迫止血 ，如无法止血，应及时就医。
缝合伤口
如伤口较大，需进行缝合处理 。
观察病情
密切观察伤口情况，如出现红 肿、疼痛等症状应及时就医。
撕裂伤的预防措施
注意安全
避免在可能发生撕裂伤的环境中活动，如 锋利的物品、动物等。
加强锻炼
增强肌肉力量和关节灵活性，减少撕裂伤 的发生。
10
02 用冰块或冷毛巾敷于伤口处，每
次敷10~15分钟，可反复多次，
有助于减轻疼痛和肿胀。
涂抹药膏
可选用抗菌药膏，预防感染。
03
保持创面清洁干燥
04 避免接触水和其他污染物，保持 创面清洁干燥，促进愈合。
重度烧伤的处理方法
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅 通，必要时进行气 管插管或切开。
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烧伤的处理
烧伤的分类
轻度烧伤
仅伤及表皮浅层，表现为 局部红肿、疼痛，无水疱
或皮肤破损。
中度烧伤
伤及表皮深层和真皮浅层 ，出现水疱和皮肤破损，
疼痛较为明显。
重度烧伤
伤及真皮深层甚至更深层 组织，皮肤焦痂，疼痛剧 烈，可能伴随肌肉、肌腱 、神经等深部组织的损伤
。
轻度烧伤的处理方法
迅速脱离热源
用大量清水冲洗伤口，持续
消毒处理
使用适当的消毒液（如碘伏、酒 精等）对伤口及周围皮肤进行消 毒，以减少感染的风险。
敷料更换与包扎
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敷料选择
根据伤口的类型和状况选 择适当的敷料，如纱布、 棉垫等。
更换频率
根据医生的建议定期更换 敷料，避免敷料粘连在伤 口上，更换时动作要轻柔 。
有关烫伤急救措施
有关烫伤急救措施在日常的生活与工作中，特殊在须要经常与热油接触的事情中，如家庭主妇在烹调菜肴时，一不当心就会发生手被油烫了的意外。
那么假如在家中被烫伤正确的处理方法应当是怎样的呢？下面我给大家共享有关烫伤急救措施内容，盼望能够协助大家!有关烫伤急救措施1、马上冷却烧〔烫〕伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10-30分钟或冷水侵泡直到无痛的感觉为止。
2、冷却后再剪开或脱去衣裤。
3、不要给口渴伤员喝白开水。
4、发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。
5、妥当爱护创面，不行挑破伤处的水泡。
不行在伤处乱涂药水或药膏等。
6、尽快送往医院进一步治疗。
7、搬运时，病人应取仰卧位，动作应温柔，行进要平稳，并随时视察病人状况，对途中发生呼吸、心跳停顿者，应就地抢救。
烧烫伤急救一、火烧伤被火烧伤，正确施行现场急救能为后继的治疗奠定良好根底。
反之，不合理或草率的急救处理，会耽搁治疗和阻碍愈合。
火烧伤紧急处理方法如下：〔1〕爱护受伤部位1〕快速脱离热源。
如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。
2〕幸免再损伤局部。
受伤部位的衣裤袜之类应剪开取下，不行剥脱。
转运时，受伤部位向上，以免受压。
3〕削减沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简洁包扎。
〔2〕冷静止痛1〕劝慰和鼓舞受伤者，使其心情稳定、勿惊慌、勿烦躁。
2〕酌情运用镇痛药，因重伤者已休克，用药须经静脉，但又须留意幸免抑制呼吸中枢。
3〕手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。
〔3〕呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须非常重视呼吸道通畅，要刚好切开气管〔勿等待呼吸困难表现明显〕，赐予氧气。
已昏迷的烧伤者也须留意保持呼吸道通畅。
二、蒸汽、沸水烫伤假如发生蒸汽、沸水烫伤事故，应按以下方法救援：〔1〕快速将被蒸汽或沸水烫伤的部位用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻难过和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在20分钟以上，假如是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，那么用冷毛巾冷敷患处。
烧伤护理的操作流程及评分标准
烧伤护理的操作流程及评分标准烧伤是一种常见的外伤情况，需要及时有效的护理来减轻病人的疼痛，促进伤口愈合。
本文将介绍烧伤护理的操作流程及评分标准，以帮助护士和医护人员更好地处理烧伤患者。
一、烧伤护理的操作流程1. 了解烧伤情况在进行烧伤护理之前，了解清楚烧伤的程度和范围非常重要。
根据烧伤的程度分为一度、二度和三度烧伤，其中三度烧伤最为严重。
根据烧伤的范围分为局部烧伤和全身烧伤。
了解烧伤情况有助于确定后续操作的重要性和紧急程度。
2. 给予急救处理烧伤时，首先要确保自身和患者的安全，停止烧灼源，避免烧伤范围扩大。
随后要迅速用冷水冲洗受伤部位，以降低伤口温度并减轻疼痛。
记住，切勿涂抹任何药物或物质。
3. 清洁伤口将受伤部位轻轻清洗，使用生理盐水或温开水，直至伤口清洁。
避免使用刺激性药剂或脱脂剂，以免伤口进一步感染或恶化。
清洁伤口有助于预防感染和促进愈合。
4. 包扎处理在清洁伤口后，应将伤口覆盖上适当的敷料。
对于一度和二度烧伤，常用纱布敷料；对于三度烧伤，建议使用特殊敷料，如烧伤膜等，以促进愈合。
5. 应用药物在包扎后，可以施用必要的药物，如烧伤膏、抗生素软膏等。
应用这些药物有助于减轻疼痛、促进愈合和预防感染。
但需要注意的是，使用药物前应先咨询医生或药剂师的建议。
6. 伤口观察和护理在烧伤护理的过程中，需要经常观察伤口的愈合情况。
如果出现肿胀、感染或其他异常，应及时就医或咨询医生的指导。
同时，要保持伤口的干燥和清洁，避免摩擦或受到再次烧伤。
二、评分标准为了更好地评估烧伤的严重程度和治疗效果，常用不同的评分标准。
以下是烧伤评分中常见的几种标准：1. 烧伤程度评分- 浅度烧伤一度：皮肤红肿疼痛，无水泡，不干燥，无明显破溃和渗液。
- 浅度烧伤二度：有明显水泡，皮肤破溃，呈潮湿状态，可见小量渗液。
- 深度烧伤三度：皮肤明显炭化，表面干燥，无水泡，无疼痛感。
2. 伤口面积评分- Rule of Nines（九分法）：将人体按照九分法分为头部、上肢、下肢、前胸、后背等九个部分，根据每个部位的受伤程度来评价烧伤的面积。
特殊部位烧伤的护理.
1.头面部烧伤
急救：防呼吸道梗阻、窒息，床旁备气管切 开包等急救物品 清洁：头皮内含大量汗腺、皮脂腺及毛囊组 织，血供丰富，生长愈合好，较早愈合。枕 部清洁 体位：半卧(无休克)利水肿吸收；坐位(病情 稳定)减少创面受压；大面积烧伤者，翻身床 补液：量较其他部位多
2.吸入性烧伤
三、心理护理 增强患者信心，尽早回归社会
四、烧伤康复护理
1.体位姿势：对抗挛缩、功能位(颈部后 伸位、躯干直立位、肘/髋伸展位、膝取 全伸位、手半握拳、踝背屈) 2.下床活动 3.夹板支具 4.功能锻炼
五、健康教育
1.防火、灭火、自救 2.创面愈合过程中，可能出现皮肤干燥、痒 痛等，告知病人避免使用刺激性肥皂清洗， 水温不宜过高，勿搔抓。烧伤部位在1年内避 免太阳暴晒 3.家属-患者-医护，制定早期康复计划，患 者坚持功能锻炼 4.鼓励患者多参加社会活动
吸气性喉鸣、 呼吸不规则、 点头或张口呼 吸及三凹征
1)严密观察呼吸：严密观察呼吸道变 化，如出现上呼吸道梗阻征象，立即 报告医生，行气管切开 2)保持呼吸道通畅：气道清洁(勤翻身， 多咳嗽，拍胸背，痰排出)雾化 3)吸氧：c40%,q4-5L/min 4)严格无菌操作：做好气管插管/切开 准备
3.手部烧伤
烧伤多以双手扑打灭火，极易烧伤 1)浅度应抬高患肢，高于心脏水平 2)包扎→功能位，不可过紧→利循环 3)早期开始主/被动锻炼，促进水肿消 退
4.会阴部烧伤
1)血液循环丰富，伤后水肿明显，创面易 被大小便污染而发生继发感染 双下肢外展60°，外用1%磺胺嘧啶银糊剂 2)成人剃净阴毛，清洗 3)留置尿管者，每日行膀胱冲洗、会阴冲 洗，每周更换导尿管
谢谢
5.全身性感染护理
烧伤处理及护理常规
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生；3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划； 5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/ 小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满足病员口渴饮水要求；7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；9因烧伤的特殊性（48-72小时为休克期），从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
烧伤患者的护理重点及观察方法
烧伤患者的护理重点及观察方法烧伤是一种严重的伤害，对于烧伤患者的护理至关重要。
在烧伤患者的护理中，需要关注以下几个重点方面：伤情评估、创面处理、疼痛管理、感染预防以及心理支持等。
同时，正确的观察方法也是烧伤护理过程中不可忽视的一环。
一、伤情评估对于烧伤患者来说，了解其伤情是护理的首要任务。
在烧伤患者抵达时，要迅速进行伤情评估，包括评估烧伤面积、深度、伤情的严重程度等。
通过对伤情的准确评估，可以为后续的护理和治疗提供准确的依据。
二、创面处理烧伤患者的创面处理是非常重要的一环。
首先要注意创面的清洁，使用无菌浸湿的生理盐水轻轻清洁创面。
创面处理的关键是保持创面的湿润，可以使用防水性敷料或者特殊的润状药膏，以防止创面干燥和感染。
另外，还要定期更换敷料，确保创面的清洁和湿润。
三、疼痛管理烧伤患者常常伴随着剧烈疼痛，对于这些疼痛的管理至关重要。
可以通过口服或静脉给药的方式来缓解疼痛。
此外，还可以采用冷敷、按摩等方法来缓解烧伤部位的疼痛。
需要密切观察患者的疼痛程度及其变化，及时调整疼痛管理的方法和用药。
四、感染预防烧伤患者的创面容易受到细菌感染，因此感染预防是非常重要的。
在创面处理中，使用无菌操作是必不可少的。
另外，注意保持病室的清洁和通风，以减少细菌传播的机会。
对于烧伤患者的个人卫生也要严格把关，经常更换床单、衣物等。
如果发现创面有感染迹象，及时向医生报告并采取相应的治疗措施。
五、心理支持烧伤患者除了身体的损伤，往往还伴随着心理上的创伤。
因此，给予患者心理支持也是重要的护理工作之一。
护士可以与疼痛患者进行沟通，了解其内心的困扰和恐惧，给予鼓励和支持。
此外，也可以为患者提供心理咨询和心理疏导，帮助他们重新建立起对生活的信心和勇气。
观察方法：观察烧伤患者的病情变化和创面愈合情况也是非常重要的。
护理人员需要定期观察患者的体温、心率、呼吸情况等生命体征，及时发现和处理异常情况。
此外，还要仔细观察创面的变化，包括创面颜色的变化、创面边缘的状况、创面的渗液情况等。
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面部烧伤特点
肿胀：面部组织疏松，血管密
集，血液循环丰富
面 部 烧 伤
伴有五官烧伤：五官分泌物及创
面分泌物可相互造成感染
创面愈合快：面部皮肤血液循环
好，汗腺、皮脂腺、毛囊（特别是胡 须部位）较多，故面部烧伤后愈合能 力强
面部烧伤特点
肿胀
深度烧伤，由于焦 痂压迫，外观肿胀 并不明显，其水肿 深夜转向深层，致 使颈部软组织和咽 部水肿，从而导致 或加重呼吸道梗阻
心理护理
紧张、焦虑 主动询问、观察病情，运用 医学知识讲明病情及发展的 规律
因人员流动频繁会带来各种灰尘或细 菌，是导致感染发生的重要因素，直 接关系着病人创面愈后效果
五官烧伤的护理
及时清除眼内分泌物及渗液，可用棉签 擦拭，也可在眼角放置棉球吸收渗液
眼
遵医嘱用滴眼液。 注意眼膏要涂满眼结膜内。 对眼睑外翻者为防止暴露性角膜炎可用油纱覆盖
3、防止补液过量，少输库存血
6、观察并积极预防肺部感染
头面部烧伤病人处置及护理
1. 判断烧伤面积及深度，中重度烧伤者应首先建 立静脉通路，遵医嘱补液。 2. 观察患者有无吸入性损伤，遵医嘱给予吸氧、 心电监测、观察呼吸情况。必要时配合医生行 插管或气管切开术。 3. 体位的处置：床头抬高30-60°，有颈部烧伤者 头正中后仰位，头皮有烧伤者避免压迫烧伤部 位。
首先检查有无吸入性损伤和 休克状态；到烧伤专科 的医院住院治疗
体位护理
取半卧位，抬高头部，利于 创面水肿消退；伴有颈 部烧伤患者，保持头正 中后仰位
创面护理
① 波及头部或接近发际，要剃去毛发； ② 创面清创后采用暴露或半暴露疗法， 保持创面干燥，可用红外线照射； ③ 保持环境清洁，减少人员流动（尤其 是探望人员）。
会 阴 部 烧 伤
会阴部烧伤护理
1. 剔净阴毛，清创后创面采取暴露疗法，将 双下肢分开，使创面充分暴露。一般应留 置导尿管。 2. 保持局部清洁、干燥、防止污染。
使用消毒的大小便器，大小便时用消毒纸巾保护创面， 便后冲清水冲洗并及时更换敷料。 留置尿管的病人，每日会阴冲洗两次。
会阴部烧伤护理
指端血运观察要点
1 2 3 4
皮肤颜色
皮肤温度
肿胀程度
毛细血管充血反应
会阴部烧伤的特点
会阴部凹凸不平，故烧伤深度多分布不均
多伴有外生殖器烧伤 会阴部烧伤后，易被大小便污染，创面感 染发生早 会阴部烧伤治疗，多采用暴露疗法，一般 不早期切痂
会阴部位置较隐蔽，且有衣服保护，所以发 生率低，大多为浅度，加之会阴部皮肤较厚 ，毛囊、汗腺较多，故大多能自行愈合
颈部烧伤护理
注意有无呼吸困难 ，对Ⅲ度环形烧伤 要切开减张，必要 时行气管切开术
检查创 面深度 颈部烧 伤护理
创面 处置
颈部创面易溶解与感 染，创面采取暴露或 半暴露疗法，保持干 燥，以防止积液和创 面软化
卧位要采取半坐头 后仰位，使颌颈部 完全暴露
卧位
抗挛缩 康复
对深度烧伤行手术者 ，在恢复期要进行早 期锻炼，也可到专业 功能康复室制作可塑 性夹板加以固定或购 买颈托来佩戴，以对 抗疤痕挛缩
伤后6~8小时 面部即肿胀变形， 眼睛不能睁开， 严重者眼睑外翻， 张口困难或口呈 鱼嘴状
伤后36~48小时 组织间液回吸收 ，肿胀逐渐消退
如何护理面部烧伤的病人？
• 面部是人体重要的显露 部位，烧伤后给病人的 身心带来极大地创伤， 做好面部的护理，直接 关系到病人的身心康复。
面部烧伤的护理
急救
颈部烧伤的特点
颈部皮肤薄而柔软松弛，上与下颌 相连，下与胸部相连，颈部内有气 管、食管等
浅度烧伤时 局部肿胀明 显，可扩展 到下颌、面 颊部及胸部 上端 深度烧伤时，尤其是 颈部环形Ⅲ度烧伤时 ，由于焦痂缺乏弹性 ，局部水肿向深部扩 展，压迫气管，导致 呼吸困难
颈 部
颈部血液循环丰富，再生能力强， 浅度烧伤一般在伤后１０～１４天 就可愈合
头面部烧伤病人处置及护理
4. 创面的处理：剔除创面周围的毛发，创面下垫 无菌棉垫或纱布，协助医生行清创处理。 5. 细节的护理：五官的处置。 6. 健康宣教。 7. 心理护理。
手部烧伤
深度烧伤引起功能障碍，甚至 丧失劳动力； 最好大张自体皮植皮； 注意功能锻炼
手部烧伤护理
1. 早期清创时，要把皮肤皱纹中的污物清除 干净，修剪指甲，并同时洗清创面周围正 常皮肤。 2. 早期无论采用暴露或包扎疗法，应把手的 姿势维持腕关节功能位置，掌指关节屈曲， 指间关节伸直以及对掌的位置。 3. 抬高患肢，一般手要高过肘，肘要高过肩。
教学大纲
1 头面部：头面颈部、五官
2 3
手
会阴部
头面颈部
组织疏松，肿胀明显； 毛发多，易感染； 易引起气道梗阻、 脑水肿
头面颈部烧伤
头皮烧伤的特点 及护理要点 面部烧伤的 特点及护理
头面颈部烧伤
五官烧伤的护理： 眼、耳、口、鼻
颈部烧伤的特 点及护理要点
吸入性损伤的 判断及护理头皮烧伤的特点深度 Nhomakorabea，愈合能力强
3. 会阴部烧伤愈合过程中，应注意预防臀沟 两侧及双腿根部粘连愈合，避免形成蹼状 疤痕，甚至假性肛门或阴道闭锁。
充分外展双下肢，将无菌纱布放置于臀沟部，及时沾干 渗液，用烤灯灯烤局部，以保持干燥。
小结
头面颈部及五官、手、会阴等部位的解剖、生 理特点有一定的特殊性，护理也更为重要。 护理重点均包括病情观察及处置，创面的清洁 干燥，避免受压，合适的体位等，还应注意营 养护理及心理护理。 头面部烧伤首先应观察烧伤程度及深度及有无 吸入性损伤，建立静脉通路。 观察指端血运需观察 颜色、温度、肿胀程度、 毛细血管充血反应4个方面。
吸入性损伤的判断
受伤史：有无密闭空间 烧伤史、有无大声呼喊 临床表现：鼻毛烧焦程度、咽喉肿痛 程度、声音嘶哑、呼吸频率及深度
吸入性损伤
各项检查：如X先检查、支气管镜检查
吸入性损伤的护理
1、保持呼吸道通畅 2、雾化吸氧 4、无菌操作 5、监测呼吸功能
鼓励深呼吸，咳嗽咳痰 翻身拍背 雾化吸入 及时清除分泌物 必要时气管插管、切开 和机械辅助通气
特殊部位烧伤护理
鲁虹言
教学目的
• 详细叙述头面部烧伤的护理。
• 简述手及会阴部烧伤的护理要点。
提问？
• 你觉得人体外在的比较特 殊的部位有哪些？什么部 位烧伤让你觉得很担心？ • 它们为什么比较特殊？
特殊部位烧伤
会阴部 头面部
手部
含义及意义
特殊部位烧伤是指头、面、外耳、手、会 阴等部位的烧伤。 因这些部位的解剖、生理特点与其他部位 不同，在护理方面有其特殊要求。
手部烧伤护理
4. 前臂特别是腕部有环形缩窄性深度烧伤时，严 密观察肢端血液循环，血运受影响时应及时通 知医师行焦痴切开减压。 5. 行手部手术时按烧伤手术做好术前常规护理。 6. 术后手包扎时，须观察植皮区及供皮区包扎敷 料的渗血情况，观察指端循环的充盈情况，有 无因包扎过紧而缺血。 7. 向患者讲明早期活动的重要性及可能性，鼓励 早期活动。
头 皮 烧 伤
易感染
可多次做为供皮区
头皮烧伤护理
保持创面 清洁、干燥
剃净 头发 头皮烧 伤护理
避免 受压
可定时改变头 部位置或放置 有孔海绵圈
头皮焦痂自溶或受 压部位潮湿尚未成 痂者，每日可用1： 2000氯己定（洗必 泰）溶液清洗，以 清除脓液，不使结 成脓痂
清洗 创面
观察 神志
电击伤导致颅骨坏死 、缺损的患者，除要 求保持创面周围清洁 、局部制动外，还须 观察患者的神经、精 神症状
吃饭时注意避免汤、水、饭污染创面， 可用无菌纱布垫置口周保护
耳廓暴露且突出， 易被烧伤；耳廓主 要为软骨组织，血 运差，伤后受压或 处理不当，易发生 耳软骨炎，留有畸 形
五官烧伤的护理
体位要求，防止受压：当侧卧时，必须用纱卷 或海绵圈衬垫将耳空出；平卧位时去除枕头或 枕头长度不能超过双耳，防止耳朵受压
耳
防止渗液流入耳内，可在外耳道口塞放干棉球 以吸附渗液，并随时更换，保持清洁与干燥
外耳道烧伤后， 局部肿胀，使耳 道阻塞，渗出液 多，如果引流不 畅，容易感染造 成外耳道炎或中 耳炎
如果外耳道因肿胀而闭塞，可置棉条塞入外耳 道，以达到引流作用，并可滴入抗生素滴耳液 涂药及进食时注意汤、水等不要污染外耳或流入 耳内，可用无菌纱布覆盖外耳处，加以保护。
结膜冲洗时避免冲洗液流到创面及耳内。
五官烧伤的护理
鼻腔位于面部“三角区”中， 鼻腔内常被分泌物形成的干痂堵塞
鼻
要注意用棉签沾清水清洗干净
必要时滴入滴鼻液，以保持湿润，通气，
控制细菌在鼻腔内残留滋生， 杜绝疖痈发生及颅内感染
五官烧伤的护理
口周
口腔护理，每日晨起，睡前各一次，饭后漱口， 可用盐水或爽口液、双氧水、硼酸液等， 以清洁口腔，避免口腔炎及腮腺炎发生