探讨特殊部位烧伤的临床治疗效果观察

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特大面积烧伤120例治疗体会

特大面积烧伤120例治疗体会

特大面积烧伤120例治疗体会
特大面积烧伤120例治疗体会
一、治疗情况总体分析
中位年龄为24.3岁,占比42.5%,烧伤病因以工厂加工外加几近烈火、熔岩、沸水感染者最多,占总数的52.5%;烧伤程度以II度烧伤最多,占比80.8%;烧伤部位以头部、胸部、四肢烧伤最多,分别占比18.3%、14.2%、13.3%,而双手烧伤病例比例尤为显著;烧伤面积以>50%面
积烧伤的病例最多,占比90%以上。

二、治疗方案
综合考虑病情和烧伤程度,我们采取手术治疗、伤口敷料更换、抗生
素抗感染、维生素支持、清创、移植支架、吸氧及抗炎等治疗手段,
目的是改善病情,促进皮肤的修复,减少病情的恶化及拖延烧伤的恢
复时间。

三、治疗疗效
120位烧伤患者均得到良好的治疗效果,85%的病例出现了基本的恢复,痊愈率达到70.8%,而那些被烧伤面积超过50%的病例,痊愈率显著超过
50%。

本次治疗也大大减少了患者痛苦,病情基本得到控制,提高了患者恢复烧伤后生活质量。

四、治疗心得
面对特大面积烧伤患者,教授们反复强调要把治疗当作以人为本的手术,尽可能的减少患者的痛苦,而不只是为了把病人修复到更好的状态,要用自律、温柔、谨慎的手段去操作,更加尊重病人的生命本身。

总体而言,通过本次治疗,更深刻地理解护理工作中“以人为本”的思想,未来还需努力提升临床技能,为病人带来更多安全有效的护理措施。

探讨烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床效果

探讨烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床效果

探讨烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床效果摘要:目的:研究分析烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床疗效。

方法:此次研究的对象是选择2015年8月-2017年5月76例烧伤创面患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,研究组39例行烧伤止痛膏治疗,对照组37例行磺胺嘧啶银乳膏治疗。

结果:研究组优良率(97.44%)明显高于对照组(70.27%),其浅Ⅱ度及深Ⅱ度的愈合时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:烧伤止痛膏治疗烧伤创面,优良率高,愈合时间短,值得推广。

关键词:烧伤创面;烧伤止痛膏;临床疗效Objective:To study and analyze the clinical efficacy of burn pain relieving cream inthe treatment of burn wounds. Methods:the object of this study was to select 76 cases of burn wounds in May -2017 August 2015. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into two groups randomly,39 cases of the study group were treated with burn analgesic ointment,and 37 cases in the control group were treated with Sulfadiazine Silver Cream. Results:the excellent rate of the study group(97.44%)was significantly higher than that of the control group(70.27%). The healing time of the superficial and deep II degree was shorter than that of the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion:burn pain relieving cream is effective and safe for burn wounds. It is worthy of promotion.[keyword] burn wounds;burn pain relieving plaster;clinical efficacy.烧伤创面是医院常见病,其对患者皮肤造成严重的影响,症状严重时,可牵连肾脏器官,损害肾脏器官,因此不容忽视。

临床观察重度烧伤患者不同护理方法的效果观察

临床观察重度烧伤患者不同护理方法的效果观察

临床观察重度烧伤患者不同护理方法的效果观察烧伤是一种严重的创伤,对患者的身体和心理健康造成了极大的伤害。

在烧伤后的治疗过程中,护理方法的选择和实施对于患者的康复至关重要。

本文将通过临床观察的方式,探讨不同的护理方法对重度烧伤患者的效果观察,以期为临床实践提供参考。

一、患者资料搜集与分析本次观察选择了50例重度烧伤患者作为研究对象,搜集了他们的基本资料和烧伤情况,包括年龄、性别、烧伤程度、烧伤部位等,进行详细的统计和分析。

二、传统护理方法的效果观察传统护理方法是指传统的烧伤处理手段,包括创面清创、药物敷料更换、伤口消毒等。

针对研究对象,将传统护理方法应用于一个观察组,观察一段时间后进行评估和数据记录。

观察结果显示,传统护理方法能够有效控制感染,促进创面修复,但在疼痛控制和心理护理方面存在一定的不足。

烧伤患者常常需要长时间服用镇痛药物,同时心理压力较大,需要专业的心理干预和支持。

三、中医护理方法的效果观察中医护理方法是指根据中医理论和经验,结合烧伤患者个体情况,采用中医药和中医技术进行的综合性护理。

在本次观察中,将中医护理方法应用于另一个观察组,同样进行一段时间的观察和评估。

观察结果显示,中医护理方法在烧伤伤口愈合和疤痕形成控制方面具有一定的优势。

通过中医按摩、中药外敷等手段,可以促进血液循环,加快创面愈合。

同时,中医护理对于烧伤后的疼痛控制和心理护理也有积极的作用,通过中草药的调理和针灸等技术,可以缓解疼痛,平抚情绪。

四、现代护理方法的效果观察现代护理方法是指借助现代医学技术和设备,对烧伤患者进行科学、个体化的护理。

观察组中的患者接受了现代护理方法,包括烧伤创面覆盖技术、烧伤药物的有效应用等。

观察结果显示,现代护理方法在创面愈合、感染控制和伤口管理方面具有突出优势。

现代护理方法可以提供更精准、更有效的治疗手段,对烧伤组织的恢复和修复起到重要的辅助作用。

同时,现代护理方法也注重烧伤患者的心理护理,通过心理支持和交流,帮助患者更好地度过康复期。

烧伤患者护理中整体护理的临床应用效果观察

烧伤患者护理中整体护理的临床应用效果观察

烧伤患者护理中整体护理的临床应用效果观察摘要:目的探讨烧伤患者护理中实施整体护理的临床效果。

方法择取我院2014年1月至2015年8月接收的烧伤患者50例作为研究对象,将其随机分为2组,每组25例,对照组给予常规护理,研究组患者实施整体护理干预,观察两组患者护理后生活质量改善情况以及护理满意度变化。

结果研究组患者护理总满意度为96.00%,对照组为80.00%,研究组明显较优,差异具有统计学意义(p<0.05);研究组患者情感功能、社会功能、生理功能以及精神状态等生活质量改善情况显著优于对照组,数据差异存统计学意义(p<0.05。

结论对烧伤患者应用整体护理干预,可明显改善患者生活质量,提高护理满意度,值得临床应用与推广。

关键词:烧伤;整体护理;临床效果大面积的烧伤对人们生命健康造成了严重的威胁,随着现代医疗水平的提高,烧伤患者均能得到有效的防感染、抗休克以及创面处理等有效的治疗,但烧伤所带来的瘢痕累累,功能不全,外观丑陋等对患者生活质量造成了严重的威胁,大部分患者均会难以重返家庭与社会,承担自身原有角色;因此临床护理工作显得尤为重要[1],本次研究对烧伤患者实施整体护理干预,取得结果较好,阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料择取我院2014年1月至2015年8月接收的烧伤患者50例作为研究对象,将其随机分为2组,每组25例,对照组男性12例,女性13例,年龄20~70岁,平均年龄(35.45±2.55)岁;研究组男性14例,女性12例,年龄19~68岁,平均年龄(35.21±2.63)岁;两组患者基线资料比较,具有分组研究意义(p<0.05)。

1.2护理方法对照组患者实施常规护理,包括创面护理以及生命体征监测等。

研究组患者实施整体护理包括:①创面护理:根据患者伤口与创面以及液体渗出情况,制定相应护理,禁止患者用手对创面与创伤进行抓挠,避免感染发生;而瘙痒难忍者,护理人员根据医嘱应用药物,同时给予温水浴疗,对创面应用可消除瘢痕药物进行涂抹[2]。

早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果分析

早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果分析

早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果分析目的:了解手部深度烧伤患者应用早期整形手术治疗的临床价值。

方法:随机抽取本院2010年-2013年收治手部深度烧伤患者100例,根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组,每组各有患者50例。

对照组患者接受延期手术治疗,观察组患者接受早期整形手术治疗,对比2组患者手部功能恢复状况及患者对外观恢复满意程度。

结果:观察组患者手部功能恢复优良率为66.0%,明显高于对照组患者恢复优良率40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对手部外观恢复满意程度为76.0%,明显优于对照组患者满意度44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对手部深度烧伤患者应用早期整形手术治疗不但能够取得令人满意的治疗效果,加快手部功能恢复速度,且能够极大程度满足患者对手部外观的要求,对保障患者身体健康和生活质量有重要意义,值得临床推广。

标签:早期整形手术;手部深度烧伤;临床效果随着人们生活范围的扩张和化学物质应用逐渐广泛,近年来烧伤已经成为临床上常见病症,且出现率呈现出逐渐升高的趋势。

烧伤指的是由于化学物质、电能、热力或者放射线等原因导致皮肤组织受到损害的情况,以手部烧伤出现比例最高。

有研究调查[1]显示导致死亡的意外伤害中,烧伤致死率仅次于交通事故,而交通事故受伤患者中也有极大部分患者合并烧伤。

烧伤对患者生理和心理均会造成消极影响,手部深度烧伤治疗重点在于缩短创面愈合所需时间并控制瘢痕增生,对此类患者需要有妥善处理,否则会出现挛缩、畸形和瘢痕等并发症,有极高致残率且影响美观。

本院近年来对手部深度烧伤患者应用早期整形手术治疗,疗效显著且患者生活质量得到明显提高。

现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2010年-2013年收治手部深度烧伤患者100例,根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组,每组各有患者50例。

男性患者53例,女性患者47例;年龄范围为18-73岁,其平均年龄为(28.3±2.1)岁。

头面部烧伤患者的临床护理效果研究

头面部烧伤患者的临床护理效果研究

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.32214投稿邮箱:sjzxyx88@·临床监护·头面部烧伤患者的临床护理效果研究张家莉(解放军第二二四医院 烧伤整形科,黑龙江 佳木斯 154000)0 引言头面部烧伤属于人体表面特殊暴露部位的烧伤,其致病因素、解剖特点与其他部位不同,人体头面部的血管、神经相对较为丰富,在烧伤的初期,会由于渗出较多而引发严重水肿[1]。

如果患者处理不当,会在很大程度上影响临床的整体治疗,造成不良预后,情况较轻者会遗留色素影响头面部的美观,严重者会造成头面部的畸形,严重影响生活[2]。

从临床护理的角度进行分析,头面部烧伤的护理具有特殊性与专业性,如果护理不当,很可能加重病情,因此,需要采取正确的综合护理措施,从而加强患者的临床治疗效果,减少并发症的发生。

1 资料与方法1.1 临床资料。

选取某三级甲等医院烧伤科2016年1月至2017年12月收治的54例头面部烧伤患者作为研究对象,其中男48例,女6例,患者年龄为7-81岁,火焰引发的烧伤22例,热液体引发的烧伤20例,电弧烧伤12例。

1.2 护理方法1.2.1 早期抢救:烧伤患者入院后,应迅速建立静脉通路,检查患者是否有呼吸道烧伤或休克的情况,将患者安置在单人的抢救室中,由专人进行护理,及时纠正休克,根据患者实际情况,调节输液顺序与速度。

对于清醒患者,应鼓励主动咳嗽并进行深呼吸,以保持呼吸道的顺畅,面部以及颈部有严重水肿者,需要严密观察患者呼吸状况,准备好气切包、氧气以及负压吸引器等抢救工具,24 h 严密监测患者生命体征以及创面的液体渗出情况,对患者的出入量进行详细记录。

补液应当现快后慢,根据病情进行适当调节,遵医嘱合理应用抗生素,对患者烧伤创面进行妥善保护。

1.2.2 心理护理:在当今的医疗护理模式中,心理护理已经成为极其重要的组成部分,相关文献报道,约有90%以上的患者,除了经济支持外还需要心理支持[3]。

烧伤科的病例分析与治疗策略

烧伤科的病例分析与治疗策略
根据患者烧伤严重程度、治疗效果 等因素综合评估预后情况,为患者 提供个性化的康复建议。
05
治疗策略探讨与实践经验 分享
现场急救措施和转运原则
迅速脱离致伤源
评估伤情
立即远离火源、热液等致伤因素,避免进 一步损伤。
快速检查患者的呼吸、脉搏、意识等生命 体征,判断烧伤严重程度。
急救处理
转运原则
对于轻度烧伤,可进行冷却处理,如用冷 水冲洗或浸泡;对于重度烧伤,需保持呼 吸道通畅,给予必要的急救措施。
纠正酸碱平衡紊乱
在休克治疗过程中,需密 切关注患者的酸碱平衡状 况,及时采取措施纠正酸 碱平衡紊乱。
心理干预在烧伤患者中的应用
心理评估
对烧伤患者进行心理评估,了解其情绪状态、心理需求及应对能 力,为制定个性化的心理干预方案提供依据。
心理疏导
针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题,进行心理疏导,帮助患者 调整心态,积极面对治疗。
对于存在感染风险的烧伤患者,医生会根据病情合理选用抗生素,以 预防和治疗感染。
休克早期识别和干预
密切观察病情变化
医护人员需密切观察烧伤 患者的生命体征、尿量、 精神状态等指标,以便及 时发现休克的迹象。
补充血容量
一旦识别出休克迹象,需 立即采取措施补充血容量 ,如输液、输血等,以维 持患者的生命体征稳定。
家属支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程,提供情感支持和陪伴,帮助患 者建立信心,共同应对烧伤带来的挑战。
07
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次项目成果总结回顾
病例收集与整理
01
成功收集并整理了多例烧伤患者的详细病例资料,为后续分析
提供了坚实基础。
治疗方法总结
02
对烧伤患者的治疗方法进行了系统总结,包括创面处理、疼痛

烧伤患者的临床治疗体会

烧伤患者的临床治疗体会

烧伤患者的临床治疗体会摘要】目的:探讨对烧伤患者进行临床治疗所取得的效果。

方法:选择2012年2月~2015年2月间曾在我院接受治疗的烧伤患者330例,依据这些患者不同烧伤情况选择不同方法进行合理治疗,并对这些患者临床治疗有效率进行观察分析。

结果:在经过治疗之后,在所有患者中显效人数为220例,有效人数为80例,其临床治疗总有效率为90.9%。

结论:在临床上对烧伤患者的治疗过程中,应当依据患者烧伤不同严重程度选择有效方法进行治疗,及时清创,合理应用抗感染药物,从而使患者烧伤部位尽快恢复正常。

【关键词】烧伤;临床治疗;体会【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)25-0076-02烧伤所指的就是由于身体局部受到热损伤而导致出现的系统性创伤,若患者烧伤面积比较大,一方面而言会导致渗出大量血浆,很容易有低血容量性休克发生,另外一个方面而言,机体皮肤免疫屏障会受到损害,很容易导致严重感染。

因此,在临床上选择有效方法对烧伤患者进行治疗有着十分重要的作用。

本文选择2012年2月~2015年2月间曾在我院接受治疗的烧伤患者330例,均对其行适当临床治疗,现报告如下。

1.资料与方法1.1 资料来源本文以2012年2月~2015年2月间曾在我院接受治疗的烧伤患者330例为研究对象。

在所选择的这些患者中轻度烧伤患者为100例,中度烧伤患者为160例,另外70例患者为重度烧伤患者。

所有患者中男性人数为180例,另外150例患者为女性,这些患者中年龄最小者为5岁,年龄最大患者为65岁,分析其平均年龄结果显示为35.8±2.8岁。

所有患者均在资源情况下配合本次治疗,患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 方法对于轻度烧伤患者,在临床治疗方面的重点内容为对创面进行保护,促使其愈合,在治疗过程中,除面部以及会阴部之外,对于其它部位烧伤可清创之后对其进行包扎,若未发生感染情况可不换药,在经过1~2周之后便能够痊愈。

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探讨特殊部位烧伤的临床治疗效果观察发表时间:2017-12-26T11:56:10.047Z 来源:《健康世界》2017年22期作者:郭宏雷[导读] 特殊部位烧伤主要指头面颈、眼、耳、鼻、手、足、会阴等部位的烧伤。

黑龙江省大庆市第五医院 163714摘要:目的研究分析特殊部位烧伤患者临床治疗效果观察。

方法此次研究的对象是选择2014-2016年所收治患者中的624 例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据患者入院时间不同,参照不同特殊烧伤部位采取相应积极治疗措施。

结果本组特殊部位烧伤患者由于创面早期得到及时处理,创面修复后外观及功能恢复良好,其中深度烧伤伤后7 d内手术者,功能恢复良好在85.00%以上,除骨骼外露坏死、肌腱损伤外多数病例不需二次整复手术。

采取大张自体皮移植、皮瓣移植及早期切削痂生物敷料或异体皮覆盖短时间内自体皮移植的特殊部位烧伤,术后外观形态及功能恢复良好率均较高。

结论烧伤创面早期清创,功能部位妥善固定在特殊部位烧伤早期治疗中尤为重要。

深度烧伤屏弃以往保守换药治疗,早期手术采用大张自体中厚皮片或全厚皮片移植,毁损严重、肌腱、骨骼、关节囊暴露者应用皮瓣修复,愈后创面外观修复、功能恢复良好,疗效显著。

关键词:烧伤;特殊部位;治疗[Abstract] Objective To study and analyze the clinical treatment effect of burn patients in special sites. The object of this research method is to select 624 cases of 2014-2016 treated patients,a retrospective analysis of patients admitted to hospital,and according to the different time,according to different special burns take corresponding measures for active treatment. The results of this group of patients with special burns due to early wound get timely treatment,wound repair after the appearance and good function recovery,7 d operation in the deep burn wound,good function recovery in more than 85%,in addition to the bone exposure and necrosis and tendon injury in most cases without external reconstructive surgery two times. A large number of autologous skin grafting,flap transplantation and early excision of eschar biological dressing or allograft skin covering a short time autologous skin grafting of special site burns,postoperative appearance and function recovery rate is higher. Conclusion early debridement and functional fixation of burn wounds are very important in the early treatment of burns in special sites. Reject the previous conservative deep burn dressing treatment,early surgery with autologous split thickness skin graft or full-thickness skin graft,serious damage,tendon,bone,joint capsule exposed skin flap repair,wound repair,the appearance of good functional recovery,curative effect. The[Key words] special site;burn;treatment特殊部位烧伤主要指头面颈、眼、耳、鼻、手、足、会阴等部位的烧伤。

烧伤部位面积不大,但具有特殊的解剖和生理特点,同种程度烧伤,其创面愈后转归与其他部位不同,临床治疗也各有其特点。

面部烧伤以影响容貌为主,其余特殊部位烧伤则以影响功能为主。

特殊部位烧伤临床处理不当,必将导致严重毁容或功能障碍[1]。

1 一般临床资料与方法1.1 临床资料本组病例随机采集于本2014-2016年所收治患者中的624 例,其中特殊部位烧伤患者485例,占77.72%。

其中头(26.44%),面(34.46%),眼(9.30%),耳(28.21%),鼻(27.56%),手(75.16%),关节(54.17%),会阴(20.08%)。

成人烧伤392例,占62.82%;小儿烧伤232例,占37.18%。

烧伤原因主要为烧伤、烫伤、灼伤、化学烧伤等。

烧伤面积1%~95%,Ⅲ。

1%~78%。

伤后7 d 入院458人(73.40%)。

深度烧伤伤后7天内手术者194人(87.56%,占所有手术患者)。

1.2 方法本组病例均根据患者入院时间的不同,参照不同特殊烧伤部位采取相应的治疗措施。

大面积危重烧伤患者,在烧伤休克期渡过平稳早期切削痂同时,力争特殊部位创面得到有效覆盖(生物敷料或异体皮),保护间生态组织,以免进一步损害,特殊部位包扎取功能位,为后期大张皮移植创造条件。

晚期患者则在容貌、功能恢复的前提下修复创面。

中等及小面积烧伤患者,早期即采取整形外科技术修复创面,减少后遗症发生。

1.2.1 头面颈部烧伤头面部烧伤多伴毛发污染,为减轻创面污染,早期即剃除毛发,保持鼻腔、口腔、外耳道通畅,应用眼膏或眼液保护双目。

采取半坐卧位,促进血液回流减轻水肿。

合并吸入性损伤者应注意保持呼吸道通畅,床旁备气管切开包,吸痰器及给氧设备,定时雾化吸入,保持气道湿化,同时起抗感染作用。

疑有气道梗阻早期立即气管切开,以免延误治疗时机。

头面部汗腺、皮脂腺及血管丰富,皮肤修复能力强,相对易愈合,创面多采取暴露治疗。

深度烧伤创面应用大张中厚皮修复,严禁小片邮票皮移植。

创面愈合后即使用弹性敷料加压包扎,防止瘢痕增生。

1.2.2 眼部烧伤除化学烧伤,一般眼部烧伤相对较轻。

早期用大量清水冲洗,及时清除眼内异物、分泌物,保持眼部清洁。

头面部高度水肿可致眼睑水肿外翻,角膜暴露,此时使用抗生素眼膏、眼液滴眼,严重者外敷抗生素凡士林纱布覆盖,避光。

1.2.3 耳部烧伤随时清除外耳道分泌物,保持外耳道通畅。

侧卧时垫海绵圈,防止耳部受压,防止褥疮及耳软骨炎发生。

1.2.4 鼻部烧伤及时清理鼻腔异物、分泌物,保持通畅。

①手部烧伤,手烧伤早期清创即采取功能位包扎,减少因长期非功能位包扎导致的功能障碍。

患肢抬高,利于水肿吸收。

深度烧伤根据末梢血循环及温度差早期施行切开减压,防止血管、神经长期受压,预防进一步损伤,为手功能尽快恢复创造条件。

手部早期切削痂植皮手术视病情而定。

本组病例除院外后期转入患者,均早期手术植大张自体皮,后期手功能恢复良好。

手部创面愈合早期开始功能训练,进行抓握动作,弹力手套加压,结合可塑性夹板固定防止挛缩;②关节部位烧伤,关节部位深度烧伤早期切痂植皮,覆盖创面,防止关节囊破坏。

若关节已开放,在全身条件允许下,尽早彻底清创,采用周围组织瓣封闭关节腔。

关节创面修复后早期开始功能锻炼,防止关节粘连;③会阴烧伤,会阴部位烧伤创面充分暴露,双腿外展60°,剃除阴毛。

留置导尿管,2次/d膀胱冲洗,防止大小便污染创面。

每次便后生理盐水,碘伏稀释10倍再冲洗一次,吹风机吹干。

深度烧伤早期手术植皮结合皮瓣修复,防止瘢痕粘连,必要时配带功能支架。

2 结果本组特殊部位烧伤患者由于创面早期得到及时处理,创面修复后容貌及功能恢复良好,其中深度烧伤在伤后至7 d内手术者,功能恢复良好在85.00%以上,除骨骼外露、坏死、肌腱损伤外多数病例不需二次整复手术。

采取大张自体皮移植、皮瓣移植及早期切削痂生物敷料或异体皮覆盖短时间内自体皮移植的特殊部位烧伤,术后外观形态及功能恢复良好率均较高。

3 讨论本组病例中特殊部位烧伤患者发生率占77.72%,可见特殊部位烧伤为烧伤多发部位。

因解剖部位的特殊性,导致特殊部位烧伤创面更易发生感染,创面损伤加深,甚至累及深部组织。

如果只进行一般常规处理,烧伤后期多遗留瘢痕挛缩畸形和功能障碍等后遗症,所以特殊部位烧伤早期治疗极为重要。

对于特殊部位深度烧伤创面的治疗,以往仅仅以修复创面为目的,现在整形外科技术与烧伤治疗的结合为烧伤治疗开拓了更广阔的途径,有效降低了特殊部位烧伤患者的伤残程度,提高了患者日后生活质量。

烧伤创面的早期清创,功能部位的妥善固定在特殊部位烧伤的早期治疗中尤为重要。

功能部位皮肤柔韧性、伸展性较其他部位强,烧伤后皮肤组织病理性改变使其各项生理特性不同程度降低,烧伤治疗过程中功能部位的妥善固定不仅能使其处于最佳生理功能位,而且有利于创面基底新生组织塑性修复,为愈后功能康复创造条件。

本组患者根据特殊部位烧伤创面分布不同,早期即采取适宜的体位固定、功能位包扎,康复早期结合各类弹性敷料加压,开始功能锻炼。

深度烧伤屏弃以往保守换药治疗。

研究表明,烧伤创面发生进行性损伤加深与创面局部炎性反应程度过程有关,早期实施切削痂植皮手术、皮瓣修复手术,对深度烧伤创面局部IL-8水平和炎性反应的改善以及组织进行性坏死有积极防治作用。

因此,深度烧伤创面笔者单位均施早期手术治疗,采用大张自体中厚皮片或全厚皮片移植;毁损严重,肌腱、骨骼、关节囊暴露者则应用皮瓣修复[2]。

特殊部位烧伤不仅对烧伤患者容貌、肢体功能产生不同程度的影响,也给患者日后生活中造成不同程度的心理压力。

因此为提高特殊部位烧伤患者愈后生活质量,临床医师应遵循以人为本的原则,在积极地救治烧伤的同时,根据特殊部位的解剖、生理特点尽最大努力恢复容貌及功能,使患者康复后顺利融入社会。

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