防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定的应用价值体会
股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定的应用价值体会发布时间：2022-06-22T01:50:55.694Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：宋昕[导读] 目的：探讨防旋股骨近端髓内钉内固定用于股骨粗隆间骨折治疗中的疗效水平。
宋昕贵州安顺七十三医院骨科, 贵州安顺561000摘要：目的：探讨防旋股骨近端髓内钉内固定用于股骨粗隆间骨折治疗中的疗效水平。
方法：选取我院2019年10月-2021年10月收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机进行分组，依据分组采用不同手术方式，30例为观察组，采取防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗，另30例为对照组，采取动力髋螺钉内固定术治疗，比较不同手术方式下各项手术指标（手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间）、术后并发症发生率、疼痛程度及关节功能，并随访术后三个月两组疗效水平与生活质量（生理机能、社会功能、躯体功能、情感职能）。
结果：观察组手术期间手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
两组患者术前疼痛分值与髋关节功能得分均无明显差异（P>0.05），术后观察组疼痛分值低于对照组，髋关节功能得分高于对照组（P<0.05）。
随访术后三个月两组患者疗效变化，观察组优良率高于对照组（P<0.05）。
两组患者术后三个月生活质量所得分值中，观察组以更高水平呈现（P<0.05）。
结论：采取防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折，能提高手术疗效、缩短手术用时、降低术后并发症发生率及疼痛感、提高患者生活质量。
关键词：防旋股骨近端髓内钉内固定术；动力髋螺钉内固定术；股骨粗隆间骨折；疗效前言股骨粗隆骨折作为骨科常见疾病，中老年人属于该疾病的高发人群，对患者生活质量带来严重影响[1]。
临床上采取手术治疗用于疾病改善，通常选用的治疗方式为手术复位内固定术，比如动力髋螺钉内固定术、防旋股骨近端髓内钉内固定术等[2]。
股骨粗隆间骨折实施防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗的效果观察
· 论 著 ·股骨粗隆间骨折在临床上是常见的病症，临床研究认为[1]该病症的发病群体为中老年群体，这种疾病通常是因间接外力损伤导致发病的，患者下肢存在突然的扭转、跌倒的时候强力内收或外展等直接的暴力都会导致患者发病。
特别是对于一些年龄较高的人群，一般都存在骨质疏松的情况，所以如果一旦有意外的跌倒或磕碰就很容易使患者形成骨折。
股骨粗隆间骨折会对患者产生较大的生活影响，这种病症会限制患者肢体的活动，导致患者难以直立行走，严重的对生活质量产生干扰[2]。
所以需要及时对患者采取科学可行的手术方案进行治疗，本文主要据此研究股骨粗隆间骨折实施PFNA所发挥的治疗效果，比较不同公司生产的PFNA器械所发挥的作用效果，详见如下。
1 资料与方法1.1一般资料入组病例为股骨粗隆间骨折患者，均在2016年1月~2020年1月入我院接受治疗，共有患者60例，以随机方法分为观察组（30例）和对照组（30例）。
所有患者均签署《知情同意书》，以公正自愿的原则入组。
观察组16男患，14女患，年龄[62~89岁，均（75.05±12.05）岁]，入院时间[0.5~6h，均（3.05±1.34）h]；对照组17男患，13女患，年龄[61~90岁，均（75.63±11.64）岁]，入院时间[0.5~5h，均（2.98±1.28）h]之间无差异。
1.2方法两组患者均实施PFNA手术，同样持续硬膜外麻醉，应用骨科牵引床，选择截石位，为患者进行固定后选择15°角对患者患肢进行内收，选择C型臂X线机透视，以此来了解患者骨折闭合的状况，为患者进行内收和外旋，以便达到最佳的复位效果。
为患者进行消毒铺巾，再患者股骨大粗隆顶点做切口，切开患者皮肤以及皮下组织，在进入患者的臀中肌以后为患者进行钝性分离，选择弹性髓内钉开口器距患者股骨大粗隆顶点约1/3的部位插入，之后应用合适尺寸的髓内钉进行操作，将髓内钉的弧顶小转子做出调整，替换髓内钉开口器，确保髓内钉最大程度在患者的躯干中拉伸，然后通过手柄将髓内钉钉入患者的髓腔中。
微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
•256 •Journal of Minimally Invasive Medicine, Apr.2020, Vol.15 ,No. 2微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析杨春生张雷周权涂小东(江苏省睢宁县人民医院骨科，睢宁县221200)【摘要】目的分析微创股骨近端防旋髓内钉（P F N A)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法选取86例老年股骨粗隆间骨折患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，各43例。
对照组行股骨近端解剖型锁定钢板（A L P)治疗，观察组行P F N A治疗，对比两组临床疗效、围术期指标以及并发症发生情况。
结果观察组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少/短于对照组，优良率高于对照组（95.35% vs.72.09% )，并发症发生率低于对照组(2.33% v S. 25.58%)(均P<0.05)。
结论对于老年股骨粗隆间骨折患者，采用P F N A治疗效果理想，术中出血量少，术后愈合时间短，并发症发生率低。
【关键词】股骨粗隆间骨折；老年；股骨近端防旋髓内钉；临床疗效【中图分类号】R683.42【文献标识码】B【文章编号】1673七575(2020)024)256-03D0l：10. 11864/j.issn. 1673.2020.02.43股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折，临床发病 率较高，且多发于老年人11。
多数老年人合并有心脑 血管系统疾病以及严重骨质疏松，采用保守方式治疗 极易引发关节挛缩、骨折畸形愈合、深静脉血栓形成、泌尿系统感染、压疮以及肺炎等并发症，导致患者死 亡风险增高[>3]。
为此，在患者无手术禁忌证的情况 下，应尽量采用手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折，以确保骨折稳定复位，同时恢复肢体功能[41。
现阶 段，临床治疗股骨粗隆间骨折的手术方法多种多样，股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，P F N A)与股骨近端解剖型锁定钢板 （proximal femoral anatomic locking plate, A L P)属于应用率较尚 的手术方式。
股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折后的远期效果以及对并发症影响
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折后的远期效果以及对并发症影响张兵，庄志杰，侯永洋南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区创伤中心，江苏南京 210000［摘要］ 目的 评价老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA ）内固定治疗的远期疗效和并发症情况。
方法 选取2017年12月—2022年12月南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区创伤中心收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组33例，对照组应用全髋关节置换术治疗，观察组施行PFNA 治疗，将两组老年股骨粗隆间骨折患者的疗效进行对比。
结果 术前、术后6个月和术后1年，两组的关节骨密度对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
术前，两组Harris 髋关节量表评分对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
术后6个月、术后1年，观察组的Harris 评分为（89.56±7.52）分、（93.65±2.85）分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术前两组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C 反应蛋白比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
术后2周，观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C 反应蛋白更低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的远期疗效突出，并发症发生率较低。
［关键词］ 股骨粗隆间骨折；股骨近端防旋髓内钉内固定治疗；远期疗效；并发症［中图分类号］ R473.6 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）09(c)-0037-04Long-term Effect of Proximal Femoral Antirotation Intramedullary Nail in the Treatment of Intertrochanteric Femoral Fractures in Elderly Pa⁃tients and Its Influence on ComplicationsZHANG Bing, ZHUANG Zhijie, HOU YongyangDepartment of Trauma Center, Maigaoqiao Hospital, the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, 210000 China[Abstract] Objective To evaluate the long-term effect and complications of proximal femoral antirotation intramedul‐lary nail (PFNA) in elderly patients with intertrochanteric fracture of femur. Methods From December 2017 to Decem‐ber 2022, 66 elderly patients with femoral intertrochanteric fractures admitted to the Maigaoqiao Hospital, the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University were selected as the research objects. According to the random num‐ber table method, they were divided into two groups, 33 cases in each group. The control group was treated with total hip arthroplasty, and the observation group was treated with PFNA. The efficacy of the two groups of elderly patients with femoral intertrochanteric fractures was compared. Results There was no statistically significant difference in joint bone mineral density between the two groups before operation, 6 months after operation and 1 year after operation (P >0.05). At 6 months and 1 year after operation, the Harris scores of the observation group were (89.56±7.52) points and (93.65±2.85) points, which were higher than those of the control group, and the differences were statistically signifi‐cant (P <0.05). The total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in interleukin-6, tumor necrosis factor-α and C-reactive protein between the two groups before operation (P >0.05). At 2 weeks after DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.27.037[作者简介] 张兵（1981-），男，满族，本科，主治医师，研究方向为四肢创伤。
股骨近端抗旋髓内钉在股骨粗隆间骨折合并股骨颈基底部骨折患者中的疗效
2 组患者手术结束后, 均给予抗生素和抗凝药 物完成抗感染治疗，并在护理人员协助下有序进行 相关康复训练。 1.4观察指标：统计患者围术期间出现的术口感 染、髋关节内翻、股骨头坏死等并发症问题，并发症 发生率=（发生例数/总例数）x100%。
结合患者术后X线复查结果及髋关节功能恢 复程度（参照Harris评分量表⑷进行评估）,对患者 骨折愈合情况进行疗效评定。治疗总有效率=显效 率+有效率。
!值 "值
表3 2组患者围术期相关指标比较G±s)
例数
。3 。3
手术时间(min) 51.1±1.9 90.8±6.2
量( mL) 72±14 92±13
骨折愈合时间(周) 9.1±0.8 14.9±1.4
住院时间(d) 13.5±1.2 20.7±3.6
32(6):18-20. [6] 牛顺林，邓建海,杨庆玲，等•微型钢板与克氏针内固定治疗
掌指骨骨折的疗效比较[J] •中国骨与关节损伤杂志,2018,33 (3): 321-322. [7] 张均锦,陆春•微型钢板与克氏针内固定治疗掌指关节周围 骨折的临床疗效对比"J].骨科,2019,10(5):477-479. [9]吴平•两种急诊内固定手术方案治疗掌指骨开放性骨折临床 对比研究[J].现代医学,2017,45(11):1633-1636. [9] 刘岸雄，陈先.A0微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折临床研 究[J].临床军医杂志,2018,46(1):73-74. [10] 刘卫峰,陶峰琴，王忠祥，等•微型钢板与克氏针内固定治疗 掌骨颈骨折的疗效分析[J] •局解手术学杂志,2017,26(10): 724-727. [11] 宋春林，朱雨，王永才•微型外固定架、微型钢板与克氏针固 定治疗开放性掌指骨骨折的比较[J].中国骨与关节损伤杂 志,2019,34(7):769-771. [12] 刘训付•微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的疗效[J]. 江苏医药,2019,45(2): 187-188.
加长型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折疗效分析
围、下肢畸形等项 目 。 总得分为 ０ ～ １ ０ ０ 分， 优≥９ ｏ 分 ，良
《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ｏ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ６ ４ ￥ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ３ 年６ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
加长型防旋股骨近端髓 内钉治疗股骨粗隆下骨折 疗效分析
刘小斐 ① 邱
【 摘要 】 目的：探讨加长型股骨近端抗旋髓内钉 （ Ｐ Ｆ Ｎ Ａ）内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法：收集本院 ２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ ０ １ ２
腰硬联 合麻醉 ，患者在骨科 牵引床上取仰 卧位 ，中立位牵引 查复位效果 ，如果闭合复位 困难 ，可局部行有 限切 开 ，暴露 骨折端 ，复位后用持 骨钳进行 临时固定 ，Ｃ臂机正侧位 透视 下复位 效果 满意 后 ，维持牵 引下 内收患 肢约 １ ０ 。 ～ ｌ ５ 。并 内
旋患 肢 。先 触及 大粗隆顶 点 ，向近侧纵 向作一 长约 ４ ｃ ｍ的 切 口，切开臀 大肌筋膜 ，钝性分离 臀中肌肌纤维 ，直 达股 骨 大粗 隆顶点 ，于大粗 隆顶点偏 前方 可触及 一稍平坦 的平 面 ，
龄３ ｌ ～ ８ １ 岁 ，平 均 ５ ８ ． ５岁 ，Ｓ ｅ ｉ ｎ ｓ ｈ ｅ ｉ ｎ ｅ ｒ 分 型 Ⅱ型 ２ ５后第 ２ 天嘱 患者行 患肢 膝髋踝 关节 的屈
型１ ３ 例 ，Ⅳ型 ６ 例 ， Ｖ型 ２ 例 ，所有 患者 均为单 侧股 骨粗 伸 活动及 下肢肌肉的等长收缩训练 ，术后第 ３ — ７天嘱患者扶 隆 下闭合 性骨折 。致伤 原 因：交 通事 故伤 ２ ８ 例 ，摔倒 致伤 拐杖行走并逐渐 加大患肢 负重。 １ １ 例 ，高 处坠 落伤 ５ 例 ，重 物砸 伤 ２ 例 。入 院后 常规行 胫 骨 结节骨 或者下肢 皮肤牵 引 ３ ～ ７ ｄ ，肿胀减 退后 ，其 中行闭 合复位 内固定术 ３ ２ 例 ，行有限切开 复位 内固定术 １ ２ 例 ，术 中均使用 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ内固定物治疗 。受 伤至手术时间为 ５ － １ １ ｄ 。
微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
［ １ ］ Ｎｉ ｅ ｄ ｚ ｉ ｅ ｌ ｓ ｋ ａ Ｇ， Ｋ ｏ ｔ ｏ ｗｓ ｋ ｉ Ｍ， Ｎｉ ｅ ｄ ｚ ｉ ｅ ｌ ｓ ｋ ｉ Ａ． Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ —
ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｆ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｉ ｄ ｈｙ ｐ ｅ ｒ —
鼻 咽 部 。从 口腔 置 人 ７ Ｏ 。 鼻 内镜 ， 全 面观察 鼻咽部 的结 构 ， 评估腺样体 的形态 及体 积 ， 设 计 切 除 范 围 。在 视 频 监 视 下 进行腺样体切 除 ， 用 吸 切 器 经 口进 入 自鼻 咽 顶 壁 向下 逐 步 移至侧 缘切 除腺样体 组织 ， 使 鼻咽部 、 后鼻 孔通 畅 ， 受 压 的 咽 鼓 管 咽 口展 开 ， 腺样体切除后用 温盐水纱 布压迫止 血 ， 若
华 等 观 察 了 ７ ９ 例 经 口腔 腺样 体 刮 除 患 者 ， 术 后 鼻 内镜 检 查 发 现 残 留率 高 达 １ ０ ０ ， 而 鼻 内镜 下 使 用 吸 切 器 切 除 腺 样 体 则 明 显 地 降 低 了腺 体 残 留及 复发 的 概 率 。与 传 统 的手 术
方 式相 比， 这种术 式的优点为 ： ① 可 将 手 术 由原 来 的 盲 目操 作变为在直视下操作 ， 能够明确腺样体 的大小 ， 确 定 切 除 的 范围 ， 能 够 有 效 地 切 除后 鼻 孔 、 咽 鼓 管 圆 枕 内侧 及 咽 口周 围
３ 讨 论
综上所述 ， 应 用 鼻 内镜 下 经 口咽 部 窥 视 下 实 施 手 术 ， 视
野 清晰 、 无盲 区， 便于掌握 ； 采用 吸切器可完 整 、 精 确 地 切 除 病 变 组 织 而 不 损 伤 周 围 的组 织 结 构 ， 避免 了并发症 的发生 ； 还具有 止血 彻底 、 术 后 反应 轻 、 恢 复 快 及 患 者 痛 苦 小 的 优 点， 因此 ， 此 法 明显 优 于 传 统 的手 术 方 法 ， 具 有 明 显 的 先 进 性， 值 得 在 临床 上 广 泛 推 广 应 用 。
防旋股股近端髓内钉(PFNA)微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的初步疗效分析
刀 片 是 该 内固 定 系 统 的典 型 设 计 ， 打 入 过 程 中 ， 钉 、 旋 在 主 螺 刀 片 旋 转 、 压 骨 质 ， 尖 端 宽 大 的接 触 面积 与夯 实 的骨 质 之 填 其 间 形 成 牢 固 的 锚 合 力 ， 股 骨 头 颈 获 得 减 轻 的 内 固定 。 螺 旋 使 刀 片 与 主 钉 近 端 特 殊 锁定 装 置 ， 有 效 控 制 螺 旋 刀 片 的 旋转 ， 可 使 其 只 能 沿 主 钉 滑 动 ， 完 成 骨 折 端 加 压 的 同 时 ， 获 得 更 佳 在 能
固 、 期 离 床 部 分 负 重 功 能 练 习 、 能 恢 复 快 等 优 点 ， 而 减 早 功 从
固定 ， 插 入 导 针 。利 用 工 作 套 筒 保 护 软 组 织 ， 合 钻 沿 导 针 再 联
对 股 骨 近 端 扩髓 成形 ， 合 钻 必 须 紧 贴 躯 干 ， 则 容 易 造 成 粗 联 否 隆 部 纵 行 劈 裂 骨 折 ， 用 开 口器 、 ７ ｎ钻 头 开 口。沿 导 针 将 或 １ ｍＩ
患肢与躯干保持 １～１。 Ｏ 内收 ， 部 内 旋 以 纠正 前 倾 角 ， 免 ５ 足 避
较 多 地 增 加 了股 骨 头 颈 部 的 骨 量 丢 失 ， 同时 头 颈 部 抗 旋 转 的
髋 螺 钉 和 颈螺 钉 的联 合 应 用 ， 加 了 手 术 的难 度 和 螺 钉 位 置 增 精确 度 的要 求 。为 此 Ａ０／ Ｉ ＡＳ Ｆ在 原 股 骨 近 端 髓 内 钉 （ Ｆ Ｐ Ｎ）
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ｐ ｒｒｅｔ ｆＯｒ ｏ ｅ ｉ Ｓ ｒ ｅｙ ｅｐｅＳ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｓ ｚ ｏ ｗ ｓ ｉｔ Ｓ ｚ ｏ １ １９， ｈｎ ａ ｔ ｎ ｔ ｐ ｄｃ ｕ ｇ ｒ ，Ｐ ｏ ｌ’ Ｈｏｐｔ ｕ ｈ ｕＮｅ Ｄｉ ｒｃ ， ｕ ｈ ｕ２ ５２ Ｃ ｉａ ｎ ｏ ｈ ａｏ ｔ ［ ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｘ ｌｒ ｅｃｉｉ ｌ ｆｃｃ ｆ ｈ ｒｘ ｌｅ ｒｌ ａ ｆ ｎｉ ｏａｉ （ Ｆ Ａ ｓｒｃ ］ ｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏｅｔ ｌ ｃ ｆ ａｙｏ ｅｐｏ ｉ ｍｏａ ｎ ｉｏ ｔ ｒｔｔ ｎ Ｐ ＮＡ）ｆｒｐ ｔ ｎｓ ｖ ｈ ｎ ａｅｉ ｔ ｍａ ｆ ｌ ａ — ｏ ｏ ａｉ ｔ ｅ
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骨科 ２ １ 年第 ２卷第 ４期 ０１
・
１ ９ ・ ７
防 旋 股 骨 近 端 髓 内钉 治 疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 的 疗 效 分 析
（１１９ 苏州） 苏州高新区人民医院骨科 郎跃 忠 ２ ５２
【 摘要】 目的 法 探讨防旋股骨近端髓 内钉 （ ｒｘｍａ ｆｍ ｒｌ ａ ｎｉｏａｉｎ Ｐ ＮＡ） ｐｏ ｉ ｌ ｅ ｏａ ｎ ｉａ ｔｒｔｔ ， Ｆ ｌ — ｏ 治疗 股骨粗 隆间骨折 的疗效 。方 所有患者均获得随访 ， 随访 ６ 月～１ 个 ２个月 。随访 按 Ｈａ— ｒ Ｐ ＮＡ具有创伤小 ， Ｆ 并发症少 ， 固定 牢靠 ， 防旋 、 防切割等特点 ， 目 是
ｉ ｌｔａ ｍａ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ，ａ ｔ ｒ ｔ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ｔ ｃ ｔ ｕ ．ＰＦ ｍａ ｒ ｕ ．ｆｗ ｏ ｌ ｔ ｓ ｎ ｉ ｏ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｕ ｏ ｔ ｃ ｏ — ｏ — ＮＡ ｓ ａ ｅ ｌｉ ｔ ｒ ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｆｍｏ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ｉ ｎ ｉ ａ ｎ ｅ ｎ ｌｆ ｔ ｏ ｅ ｒ ｌ ｔ ｒ ｒ ｃ ａ ｔ ｒｃ ｄ ｘ ｏ ｉ
外麻醉或全身麻醉 ， 患者仰卧位于骨科牵引床上并 向健侧 稍倾 斜 ， 患肢 与躯 干保 持 １。 １。 内收 ， ０～ ５的 患
肢 内旋 ， 略垫 高患 侧 臀 部 ， 健肢 屈 曲外 展 位 ， 当牵 适 引足部 ， Ｃ 型臂 Ｘ 线 机 透 视 下 ， 行 闭 合 复 位 。 在 先 透视 复位 满意后 ， 于大粗 隆顶 端上 ５ｃ 处 切 １ 长 ｍ 条
ｆａ ｔ ｒ ． ｒ ｃ ｕ ｅ
［ ｙｗ ｒｓ Ｆ ｍｏａ ｆａｔｒ ； ｒｃｕｅｆ ａｉｎ ｎｒｍｅｕｌｒ ； ｒａｍｅｔ ｕｃｍｅ Ｋｅ ｏｄ］ ｅ ｒｌｒｃｕｅ Ｆ ａｔｒ ｉ ｔ ，ｉｔ ｘ ｏ ａ ｄ ｌ ｙ Ｔ ｅｔ ｎ ｔ ａ ｏ ｏ
，
目前 髓 内 固定 已经 成为 治疗 股骨 粗 隆问骨 折 的 主要 方法 ， Ｆ Ｐ ＮＡ 具 有 良好 的生 物 力 学性 能 和生 物 学 固定作 用 ， 因此 日益受 到 骨科 医生 的推崇 和重 视 。
约 ５ｃ 纵行 手 术切 口 ， ｍ 于顶 点稍偏 内用 开髓 器穿 透
我 院于 ２０ ０９年 １月～２）１ １月运 用 防旋 股 骨 近 （ 年 １
端髓 内钉 治 疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 患 者 ２ ５例 ， 效 满 疗 意， 现报 告如下 。 临 床 资 料
一 一
皮质 ， 腔 内置 入 导 针 ， 步 扩髓 置人 髓 内针 主 钉 ， 髓 逐 近端 置入 螺旋 刀 片 ， 端锁 定 ， 远 最后 拧 入 主 钉 螺 帽 。 如果 为粉 碎性 骨折 或 骨 折 较难 复位 时 ， 中应 用 撬 术
运用 防旋股骨近端髓 内钉治疗 ２ 例股 骨转 子间骨折 。结果 ５
ｒ 评分 ： ９例 ， １ ， ３ ， 良率达 ８ 。结论 ｉ ｓ 优 良 ３例 可 例 优 ８ 前治疗股骨转子间骨折 的理想方法之一 。 【 关键词】 股骨骨折 ； 骨折 固定术 ， 内； 髓 治疗效果
Ｃｌ ｉａ ｆｏ ｎ ｉｒ ｔ ｔ ｎ ｆ ｒ ｆｍｏ ａ ｎ ｅ ｔ ｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ｒ ｃ ｕ ｅ ． Ｌ ｉ ｃ ｌｅ ｆ ｃ ｆ ｐ ｏ ｉ ｌｆ ｍｏ ａ ａｌ ｆ ａ ｔ ｏ ａ ｉ ｏ ｅ ｒ ｌｉ ｔ ｒｒ ｃ ａ ｔ ｒｃ ｆ ａ ｔ ｒ ｓ ｎ ｃ － ｏ ＡＮＧ ｅ ｚ ｏ ｇ． Ｄｅ Ｙｕ － ｈ ｎ —