玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效及护理观察

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玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变的围手术期护理

的救治程序，备好各种抢救器材及药物，避免盲目用氧。
［参考文献］
［］昌亚慧，１李冰．百草枯中毒２例的急救与护理［］１Ｊ．中
国误诊学杂志，Ｏ，（）１４．２ｒ８５：１００７
［］孙晓莉，２易梦秋，王海洋．血液灌流治疗急性百草枯中
５体会百草枯中毒致死量为１，ｔ尚无有效解～３ｇＥ前
４１密切观察生命体征因百草枯中毒尚无特效．解毒剂，给抢救工作带来一定的困难。必须统一治疗方案护理措施和病情观察，同时备好抢救所需的器械和药品，吸痰器、电监护仪、如心氧气等。患者入院后立即建立静脉通道，保及时用药，确重症患者设专人特护，严密观察生命体征，准确、细记录病详情变化，现异常及时处理，防病情恶化。保持病发预室空气流通，安静，避免噪音等不良刺激，使患者得
性或中性环境下性质稳定；遇碱分解，胃液可用肥洗皂水或ＮＨ０水溶液反复灌洗。为抑制减缓毒药ａＣ３对肺组织的损害，早期使用糖皮质激素，应免疫抑制剂，抗氧化剂。同时应避免因氧疗而加重肺损伤，一般隋况下不吸氧，出现呼吸窘迫，氧分压＜５３血．ｋａＰ时才给予低流量吸氧。有条件者应尽早给予血液灌洗、血液透析２。急诊医护人员应熟知中毒后

玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的护理

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７・８
护士进修杂志２００９年１第２月４卷第１期
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经验教训
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玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的护理
杨丽红
（通大学附属医院眼科，苏南通２６０）南江２０１关键词糖尿病性视网膜病变
基础上给予指导，严格按糖尿病患者饮食治疗原则，
据报道：９ｎ就有一患者因糖尿病致盲¨ ，每０ｍｉｊ严重影响了糖尿病患者的生活质量，目前玻璃体切除
术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的主要方法。由于该手术复杂，后并发症多且与临床护理密切相术关，因此，实施全面、系统、时有效的护理措施是保及证手术成功的关键。１临床资料１１一般资料我院２０．０５年３月～２００７年１０月，收治Ｄ共Ｒ患者６９例７８眼。其中，男性３６例４０眼，女性３３例３８眼，年龄２～７９７岁。平均５．９７岁。糖尿病病史５５。～２年１２手术方式．本组患者均行三管闭合式玻璃体
吐。
２２术后护理．
２２１观察生命体征，．．做好血糖及电解质监测
术
后应尽量避免全身使用糖皮质激素。对局部用药的
患者要密切观察血糖、尿糖变化。患者术后因眼痛、
切割术，中１其２眼行视网膜前膜切除术，０眼行硅２

玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变患者围手术期护理

者交流，了解患者不良情绪根源，根据具体情况进行及时有效疏导。针对并
部分患者对疾病担忧来自对疾病不了解，因而，护理人员应向患者详细介绍疾病发生、发展及预后，让患者对疾病有正确了解和认识。另一方面，向患者介绍治愈成功案例，治愈成功患者欢送会，举办鼓励患者、增加治疗信心。在整个护理过程中，护理人员应注意自己语气、语调和态度等，要给予患者温馨、和谐就医环境，重患者意愿，高患者依从性，强治疗和治愈尊提增信心。２４出院指导：．出院后做好患者的健康指导。首先，叮嘱患者要定期来门诊复查。其次，叮嘱患者要保持良好、积极的心态，持乐观向上的情保绪。耍继续执行医生制定的食谱；教导患者根据自身病情适当调整饮食，教会患者根据日出入量调节日摄水量。由于糖尿病肾病患者本身抵抗力较弱，要尽量避免去公共场所，减少交叉感染的机会。外出时要准备食品，以防低对象为２１００年６月～００年１２１０月我院就诊的４０例患者。其中男２２例，１女８例。农民３６例，退休工人２例，城镇居民２例。年龄４６—８０岁，平均５．。人院时最佳矫正视力：光感２例，数１４７岁弱指２例，动６例，手００００１１— ．５２例，．６—０３。发现糖尿病３到２００８例０年不等。有９例患者自行口服降糖药，７例患者皮下注射胰岛素治疗，其余２４例均未正规治疗糖尿病。血糖检查结果６８— ２ｍｏＬ视网膜病变 Ⅳ期５例，．３ｍｌ．／Ｖ期ｌ５例， Ⅵ 期２Ｏ例。曾经做过眼底激光治疗的９例（２）其余３例（８）院之２％，１７％入前从未做过眼部检查及治疗。单纯玻璃体积血４例，玻璃体积血伴视网膜增殖１，５例玻璃体积血伴增值性视网膜脱离１２例，玻璃体积血伴黄斑囊样

23G玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的临床观察

合巩膜穿刺口，仅需缝合２０Ｇ巩膜穿刺口。
随访包括视力、矫正视力、眼压、前置镜及光素相干断层成像（Ｃ）ＯＴ检查、Ｂ超。对３组病例分别统计手术前／后矫正
视力，视力统计的标准如下（视力参照标准对数视力表）① ：视力改善：术后较术前视力提高２行以上； ②视力无明显变
手术。⑤ 虹膜红变和新生血管性青光眼：后有１只眼产生术
虹膜新生血管。导致新生血管性青光眼．眼压在４Ｈｇ以０ｍｍ上，补充全视网膜光凝和周边视网膜冷冻．经虹膜新生血管回退。⑥ 视网膜脱离：术后３只眼周边视网膜存在局限性脱离，由于未影响黄斑区，且无进行性扩大．未做特殊处理。⑦ 玻璃体积血：术后３只眼出现玻璃体出血，２只眼经过保守治疗，出血明显吸收后，补充视网膜光凝，痊愈。另外１只眼保
— —
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１２３３・
于管径较粗和手术的牵拉，会导致手术切Ｅ出血，Ｅ附近ｌ切ｌ
组织增生及对玻璃体基底部的牵引等并发症的发生。３Ｇ手２术器械管径为０６ｍｍ，．且带有套管，管径明显变细且减轻了
ｏｒｅｓｙ［ｂａｎｋ等９ｊ］的基本一致，２Ｇ玻璃体手术相比，报道和０
ｃｔｏｓａｄｉｔａｃｌｒｐｅｓｅｉ４ｏｓｃｔｅｃｓｓｏ３ａｉｎｎｎｒｏｕａｒｓｕｒｎ９３ｃｎｅｕｉａｅｆ２ｖ
ｇｕｅｔａｓｏｎｔｖｌｐｒｌｎｉｒｃｏｔ１ｅｒｆｌｏａｇｒｎｃｕｃｉａａｓｐａａｖｔｅｔｍｙｗｉｈｙａｏｌｗ—

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

ＳＵＤａｎＬＩＨｏｎｇｎｉＬＩＨｏｎｇｌｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｔｏｕＣｉｔｙｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０４１，Ｃｈｉｎａ
ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｕｒｇｅｙｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｉｃｆｉｅｎｃｙｕｐｔｏ７８．６％．ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｕｒｇｅｙｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｄｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃ
ｒｅｔｉｎ０ｐａｔｈｙ（ＰＤＲ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎｌｙａｓｉｓｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１２，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｐｒｏｌｉｆ－ｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ８２ｐａｔｉｅｎｔｓ（９０ｅｙｅｓ），ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｖｉｓｕｌａ

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

同对术后视力恢复有不同的影响，早期手术效果更佳。
【关键词】糖尿病视网膜病变；增殖性；玻璃体切除术
．
文献标识码：Ａ
文章编号：１００４ — ２７２５（２０１３）１２－０８９５ — ０３
ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｏｆｔｒｅａｉｔｎｇｐｒｏｌｉｆｅｒａｉｔｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｙｂｐａｉｔｅｎｔｓｂｙｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙＺＨＯＵＪｉｎｇＬＩＡＮＧＬｉ — ｑｉｏｎｇＣＨＥＮＧ
ｏｆＰＤＲｔｒｅａｔｅｄｗｉｈｖｔｉｔｒｅｅｔｏｍｙｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｉｔｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｓ：Ｆｔｏｌｌｏｉｎｗｇｕｐｆｏｒ３－２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｉｔｏｎ，ｃｏｒｒｅｃｔｖｉｓｕａｌ
甘肃医药２０１３年第３２卷第１２期
表２
ＧａｎｓｕＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌ。２０１３。Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１２
・
８９５・
（３４）正交试验结果
５讨论
本工艺优选的基质配方制备的凝胶剂质量稳定，具有凝胶剂的特性，洁白、细腻富有光泽、易涂布和洗

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变手术患者的护理

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变手术患者的护理标签：玻璃体切除糖尿病护理糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症，严重影响患者的生活质量。

其中，增生性糖尿病视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因。

玻璃体切除是一种有效的治疗方法。

此类患者大多病程长，并发症多，因此，负者护士必须做好充分的术前评估，术前术后护理，才能最大限度地减少手术并发症。

提高手术的效果及患者的生活质量。

现将我院2013年1月至6月开展的该院手术48例的护理配合体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料糖尿病视网膜病变48例。

男42例，女6例。

年龄平均（57.1+_3.9）岁。

术前评估紧张，焦虑者2名采取了全身麻醉，余采用了球后麻醉。

1. 2术前准备（1）心理准备：糖尿病视网膜病变的患者大部合并有高血压，病程长，病情复杂，手术预后不明确，手术费用较高，心理负担加重，比其他眼科患者心理压力比较大。

易产生紧张恐惧心理，发现问题及时给与指导，对患者进行正确的心理护理，建立良好的护患关系，减轻或缓解患者的心理压力。

（2）饮食指导及血糖，血压监测：糖尿病高血压影响手术过程，血糖控制不好术中容易出血，愈合较慢。

术前血糖一般在8mml/l以下。

血压高也影响手术，因此，术前应控制好血压，血糖，最好的心态迎合手术。

（3）术前各种化验，心电图，胸片均正常后做手术。

2.1术中护理（1）手术护士接患者后简单介绍手术间环境，接待热情，言语轻松，真诚，适当跟患者沟通后分散注意力，降低患者紧张，恐惧心理。

（2）术中全程陪患者，告知操作时会有稍微不适，做深呼吸放松减轻不适的方法，发现紧张或疼痛时，指导患者肌肉放松，调节紧张情绪，并告知手术进程直至手术结束。

（3）手术结束后简单介绍活动时注意事项，用轮椅护送患者回病房。

3.术后护理（1）体位护理：根据手术方案向患者及家属解释卧位对于疾病恢复的重要性，一般情况下玻璃体腔内药物注射，硅油和气体注入术后取俯卧位或坐位。

（2）饮食护理：每天检测血糖的变化，但控制血糖的同时也要防止低血糖的发生。

曲安奈德引导玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变效果观察及护理

开球结膜。分离球结膜下组织，做或不做四条直肌牵引线。灌注液可以选用ＢＳＳｐｌｕｓ液，或选用乳酸林格液、林格液、ＢＳＳ液。前部玻璃体切割术用原角巩膜切口，扁平部玻璃体切割术采用巩膜切口。通
常颞下巩膜切口放置玻璃体置换液体灌注头，并缝线固定。颞上和鼻上巩膜切口分别放置玻璃体切除头
和眼内照明光导纤维头。缝角膜接触镜环，放置角膜接触镜。置入导光纤维头和玻璃体切除头，切除玻
璃体。一般切除频率６００～１５００／ｍｉｎ，吸力１５０～５００ｍｍＨｇ。先从轴心中央部开始，继而向前、向周边
和向后推进。若有视网膜前增殖膜则予以剥离，解除对视网膜牵拉。若有视网膜下膜影响视网膜复位
论：玻璃体切割术联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病视网膜病变效果理想，给予围术期相关护理可以稳
定患者生命体征，减少术后并发症的发生，提高手术安全性。
［关键词］曲安奈德；玻璃体切割术；糖尿病视网膜病变；护理
理方法。方法：对我院自２００９年３月至２０１２年１０月收治的５６例糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析，均给予玻璃体切割术联合曲安奈德球内注射治疗，观察治疗效果和临床护理方法。结果：随访６～１８个月，平均９．２个月。末次随访时患眼视力水平提高者５２例，其余４例４眼无改善，视力提高率为９１．１。手术前后血糖及脉压差变化不明显（Ｐ＞０．０５），生命体征稳定，无相关并发症发生。结

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【护理】玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效及护理观察张映爽(河南省南阳市眼科医院，河南南阳473000)【摘要】目的：观察玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变（DR)患者的疗效及护理。

方法：选取D R患者80例，按照护理方案不同分为对照组和观察组,每组各40例(42只眼）。

两组患者均实施玻璃体切割术治疗;对照组患者给予常规护理干预;观察组患者在对照组基础上加强护理干预。

统计对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。

结果：治疗后，两组患者治疗优良率比较，观察组为95. 24% (40/42),明显高于对照组的73.81% (31/42),差异有统计学意义（P<0.05);观察组患者的并发症发生率为7. 14% (3/42),低于对照组的23.81% (10/ 42),差异有统计学意义（P<0.05)。

结论：对于糖尿病视网膜病变患者，实施玻璃体切割术治疗并加强围手术期护理,能明显提高其治疗效果，并降低患者并发症的发生率。

【关键词】糖尿病视网膜病变;玻璃体切割术;护理d oi:10. 3969/j.issn. 1672-0369.2017. 06. 029中图分类号：文献标识码：文章编号：1672-0369(2017)06-0066-03糖尿病性视网膜病变（D ia b etic re tin o p a th y,D R)是糖尿病患者较严重并发症之一，属糖尿病性微血管病变中最常见表现，是特异性眼底病变。

D R患者的临床主要表现为眼底视网膜有出血斑点、棉絮状白斑、硬性渗出斑等，能使患者视力下降，严重者可导致其失明。

因D R患者早期外在疾病症状不明显,往往不能引起患者足够重视，待到晚期视力下降，常需要手术切除玻璃体进行救治。

但玻璃体切除术切除范围广，将直接影响到患者的晶体或与玻璃体有关联的巩膜、视网膜、睫状体等，且多数眼底组织较为脆弱，因此术后并发症发生风险增加[1]。

在做好手术的同时配合有效护理对患者的疾病治疗及其预后具有重要意义[2]。

本研究观察玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效及护理效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年09月至2016年10月在河南省南阳市眼科医院治疗的D R患者80例(84眼）。

所有患者均符合《外科学》中D R诊断标准[3]，患眼玻璃体内积血严重或牵引性视网膜脱离累及黄斑区或伴有进行性胶质、纤维组织增生;排除其它原因引起的视网膜病变。

均行玻璃体切割术治疗。

按照护理方案不同将患者分为观察组（40例, 42眼）和对照组（40例,42眼）。

观察组患者，男性23例，女性17例；年龄34〜74岁，平均（50. 73 ±10.22)岁；糖尿病病程7~ 21年，平均（15. 45 ±4. 24)年。

对照组患者，男性24例，女性16例;年龄35〜75岁，平均（51.34±10. 53)岁；糖尿病病程8〜6622年，平均（15. 78±4. 65)年。

比较两组患者的年龄、性别、病程等临床一般资料，差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2手术方法患者人院后给予行眼压、视力、B 超、眼底镜检查，明确患者病情并制定合理手术方案。

术前3d患眼点眼药水，防止感染。

行局麻，依据晶状体混浊状况及视网膜状况采用不同术式:单纯玻璃体淤血患者，实施常规三切口玻璃体切割术,并在眼底新生血管位置适量光凝;视网膜存在大裂口并伴有广泛视网膜脱落患者，实施玻璃体切割术配合光凝、硅油充填、重水等方法;视网膜固定褶皱、增殖性视网膜病变、视网膜有牵拉脱离可能性患者,均实施玻璃体切割术配合气体或硅油充填、气液交换、剥膜、重水使用等术式。

1.3护理方法1.3.1对照组患者给予以常规护理干预，指导患者进行术前有关检查，告知患者手术流程及相关注意事项,术后巡查病情，合理用药直至患者出院。

1.3.2观察组患者在对照组基础上加强护理干预，具体如下:①术前护理:术前嘱患者除去相关检查外尽量卧床休息。

对于心理较紧张患者，多与之沟通交流，鼓励、开导患者，使其能心态平稳接受手术。

另外帮助患者行泪道冲洗，检查泪道是否阻塞或有脓性分泌物。

剪去眼睫毛时,注意观察患者眼结膜有无出血、散瞳等现象;②术中护理:患者进人手术室时，对环境较为陌生，易加重不安、恐惧心理。

此时手术室护士要积极与其交流沟通,讲解手术是在局部麻醉下进行，因此不会有疼痛感。

另外讲解手术安全可靠性，使患者在轻松状态下进行手术;③术后护理:术后指导患者取有利体位，以便于患者玻璃体腔内注人硅油表面张力或气体上浮密封视网膜裂孔。

应密切观察患者病情,若术后患者出现恶心、头痛、眼角膜肿胀等现象,及时静脉快速滴注甘露醇或遵医嘱予以其它降眼压处理。

另外注意观察术眼情况,预防炎性反应、眼内出血、眼内感染、眼压升高等并发症发生,若出现状况应及时报告医师处理;④出院指导:嘱患者应注意多休息,避免剧烈活动及重体力劳动。

指导患者眼药水正确使用方法及有关注意事项，并明确相应体位的重要性及意义，并嘱患者定期回院复查。

1.4观察指标①统计对比两组患者的临床疗效。

患者术中出血少，术后视力恢复显著，水肿吸收良好，眼压基本恢复至正常水平,术后未出现明显不良反应为优;患者术中出血少，术后视力有所改善，部分水肿吸收，眼压降低,术后未出现明显不良反应为良;患者术后视力、眼压、水肿程度改善不明显，术后出现轻微不良反应为可;患者术中出血量多,术后视力无改善，水肿无吸收，眼压无改善，术后出现严重不良反应为差；优良率=(优+良）/总例数伊100%[4]。

②统计比较两组患者并发症的发生率。

1.5统计学分析运用S P S S 20. 0软件处理数据，计数资料以n(%)表示,对比用x2检验,P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者的疗效比较治疗后，两组患者的临床治疗优良率比较,观察组(95.24%)明显高于对照组(73.81%)，差异有统计学意义（P<0. 05)，见表1。

表1两组患者的疗效比较[n(%)]组别（n)患眼数优良可差优良对照组（40)4223(54.76)17(40.78)1(2.38)1(2.38)40(95.24)观察组（40)4215(35.71)16(38.10)8(19.05)3(7.14)31(73.81) *注：与对照组比较，*P<0.052.2两组患者并发症发生率比较观察组患者的有统计学意义（P<0.05)，见表2。

并发症发生率为7. 14%，低于对照组23. 81%，差异表2两组患者术后并发症发生率比较[n(%)]组别（n)患眼数青光眼黄斑水肿晶状体浑浊眼底出血合计对照组（40)424(9.52)3(7.14)1(2.38)2(4.76)10(23.81)观察组（40)421(2.38)0(0.00)1(2.38)1(2.38)3(7.14) *注：与对照组比较，*P<0.053讨论随着人们饮食结构转变,糖尿病的患病人数日益增多，长期慢性血糖升高，可导致患者视网膜发生病变形成D R。

患病初期，患者一般无自觉眼部症状，随着其疾病进展，可伴有眼前闪光感、黄斑水肿、渗出累及中心凹，导致程度不一的视力下降、视物扭曲等。

若病情未得到控制，可造成患者视网膜小动脉血管破裂，血液渗人玻璃体,造成牵拉性视网膜脱离或增殖性玻璃体视网膜病变等，使患者视力急剧下降。

有研究指出，玻璃体切割术是治疗D R患者的有效手段,但术后患者易出现炎症反应、玻璃体再次积血等症状，影响手术效果及预后[5,6]。

因此，围手术期加强护理十分必要。

玻璃体切割术主要是将患者增殖血管细胞附着的纤维支架结构切除，使其视网膜得到复位，并清除玻璃体内各种异常生长因子及积血，改善视网膜脱落状况，从而恢复患者视力。

但玻璃体切割术手术难度大，需长时间眼内操作，因此对眼部组织创伤较重，术后易出现青光眼、黄斑水肿、晶状体混浊等多种常见并发症[7]。

为保证手术成功及效果，杜敏等[8]学者在增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术时,围手术期给予患者良好护理，结果术后无一例感染病例。

本研究结果显示,观察组患者的治疗优良率明显高于对照组，且观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05)，提示对于糖尿病视网膜病变患者，实施玻璃体切割术治疗并加强其围手术期护理,能明显提高患者的治疗效果，并降低并发症发生率。

玻璃体切割术能有效清除D R患者玻璃体内充血及异常增生组织，从而能有效改善患者临床症状。

这主要是因为术前与患者交流沟通，疏导其负性情绪对手术的开展十分有利。

术中护理可进一步使患者状态放松,减少心理上应激反应。

术后指导患者取有利体位，并密切观察病情，及时处理相关不良症状，能降低并发症发生率，从而提高手术治疗效果，促使患者早日恢复健康。

综上所述,对于糖尿病视网膜病变患者，实施玻67璃体切割术治疗并加强围手术期护理，能明显提高治疗效果，并降低并发症发生率，值得推广。

参考文献[1]廖凯,赵旭丽，袁安.玻璃体切割联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床疗效评价[」].海南医学,2014,25(8):1135-1137.[2]陈晓，丁怡，秦帅，等.玻璃体切除术中及术后全视网膜光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效比较[J].中国实用眼科杂志,2013,31(2):120-123.[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社，2013:256-258.[4]彭翠萍,黄行芝，程慧玲.糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术的护理[J].山西医药杂志,2015,44(1):115-117.[5] Al-Kharashi A,Galbinur T,Mandelcom ED,et al.The adjunc(上接第16页）气功能，同时鉴于老龄人群身体机能发生改变，呼吸系统代偿调控能力降低，且多合并其他基础疾病，因此麻醉过程中维持患者稳定的血流动力学至关重要[4,5]喉罩是一种介于气管插管和面罩之间的新型通气管，可解决紧急情况下的通气问题,且在检查过程中能够保留患者的自主呼吸，具有创伤小、操作简单、易于耐受等优点，在临床上得到广泛的应用[6]。

本研究结果显示，两组患者的优良率比较差异无统计学意义，说明丙泊酚静脉麻醉和经喉罩全凭七氟醚吸人麻醉具有相似的麻醉效果。

放置喉罩后、拔除喉罩时,观察组患者的S B P、D B P和H R水平低于对照组，说明经喉罩全凭七氟醚吸人麻醉在维持患者血流动力学稳定方面的效果优于丙泊酚静脉麻醉。

同时，观察组患者的苏醒时间短于对照组，说明经喉罩全凭七氟醚吸人麻醉患者苏醒较快。

丙泊酚静脉麻醉可达到镇痛镇静效果，但在检查过程中对患者的呼吸具有一定的抑制作用，易导致其血流动力学发生变化，且其未能解决内镜医生与麻醉医生共用同一气道的难题[7];七氟醚对循环系统和呼吸道的影响较小，应用于小儿和老龄人群麻醉中，对患者的上呼吸道刺激较轻，不会使其血流动力学发生显著变化，故整体麻醉效果较好[8]。