糖尿病性视网膜病变护理查房
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糖尿视网膜病变患者护理查房课件
基础护理
01
饮食控制
糖尿病患者需要控制饮食，避免高糖、高脂、高盐等食物的摄入。护士
应指导患者制定健康的饮食计划，控制血糖水平，减缓视网膜病变的进
展。
02
运动锻炼
适量运动有利于控制血糖和血压，同时也有助于提高患者的身体素质和
免疫力。护士可以指导患者选择合适的运动方式和强度，并提醒患者注
意安全。
03
血糖监测
病情评 网膜病变进行分期，如轻度非增 生期、中度非增生期、重度非增
生期、增生期等。
视力评估
通过视力表检查患者的裸眼视力和 矫正视力，了解视力受损程度。
全身情况评估
评估患者的血糖控制情况、血压、 血脂等全身指标，以综合判断患者 的病情及预后。
03
糖尿病视网膜病变患者的护理
化。
眼部症状观察
密切观察患者的眼部症状， 如视力变化、眼前黑影、闪光 感等，及时发现问题并处理。
用药管理
确保患者正确使用滴眼液、 胰岛素等药物，避免药物不良
反应。
健康教育
对患者进行糖尿病和视网膜 病变相关知识的健康教育，提
高患者的自我管理能力。
护理查房中的问题与解决方案
问题1
患者血糖控制不佳
• 解决方案
风险。
02
糖尿病视网膜病变的临床表现与诊断
临床表现
视力下降
糖尿病视网膜病变会导致视网膜血管 损伤，影响视力，患者可能出现视力 模糊、视力下降等症状。
眼前黑影
患者可能出现眼前黑影、飞蚊症等视 觉障碍，这是因为视网膜出血、渗出 等原因导致。
视野缺损
随着病情恶化，患者可能出现视野缺 损，即视野范围缩小。
对本案例的护理过程进行总结，分享成功 的护理经验和教训，为今后类似患者的护 理工作提供参考。
糖尿病视网膜病变患者查房护理课件
详细描述
患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入，适量增加 优质蛋白质和蔬菜、水果的摄入。同时，应避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物 ，以降低心血管疾病的风险。
运动护理
总结词
适当的运动有助于提高糖尿病视网膜病变患者的身体素质和 免疫力。
详细描述
患者应根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、太极拳等有氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳 ，注意适量饮水和休息。同时，运动前后应监测血糖水平， 避免低血糖的发生。
预防病变恶化的必要措施
控制血糖、血压、血脂等指标在正常范围内；保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等；避免长时间连续使用电子产品，定期休息眼睛；如 有眼部不适症状，及时就医检查。
病情监测与预防的联合应用
提高治疗效果的关键
根据患者具体情况，制定个性化的病情监测和预防措施方案；加强患者教育，提高患者对病情监测和 预防措施的认知度和依从性；定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。通过联合应用病情监测和预防 措施，可以有效控制糖尿病视网膜病变的进展，降低失明的风险。
健康教育的效果评价与改进
评价方法
通过问卷调查、访谈等方式了解 患者对健康教育的掌握情况及满
意度。
评价内容
评估患者对疾病知识、饮食与运 动、用药指导等方面的掌握程度 ，以及自我管理和生活质量的变
化情况。
改进措施
根据评价结果，对健康教育内容 和方法进行调整和完善，提高教
育效果。
感谢您的观看
THANKS
糖尿病视网膜病变患者查房 护理课件
目录
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变患者的护理评
估 • 糖尿病视网膜病变患者的日常护
患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入，适量增加 优质蛋白质和蔬菜、水果的摄入。同时，应避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物 ，以降低心血管疾病的风险。
运动护理
总结词
适当的运动有助于提高糖尿病视网膜病变患者的身体素质和 免疫力。
详细描述
患者应根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、太极拳等有氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳 ，注意适量饮水和休息。同时，运动前后应监测血糖水平， 避免低血糖的发生。
预防病变恶化的必要措施
控制血糖、血压、血脂等指标在正常范围内；保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等；避免长时间连续使用电子产品，定期休息眼睛；如 有眼部不适症状，及时就医检查。
病情监测与预防的联合应用
提高治疗效果的关键
根据患者具体情况，制定个性化的病情监测和预防措施方案；加强患者教育，提高患者对病情监测和 预防措施的认知度和依从性；定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。通过联合应用病情监测和预防 措施，可以有效控制糖尿病视网膜病变的进展，降低失明的风险。
健康教育的效果评价与改进
评价方法
通过问卷调查、访谈等方式了解 患者对健康教育的掌握情况及满
意度。
评价内容
评估患者对疾病知识、饮食与运 动、用药指导等方面的掌握程度 ，以及自我管理和生活质量的变
化情况。
改进措施
根据评价结果，对健康教育内容 和方法进行调整和完善，提高教
育效果。
感谢您的观看
THANKS
糖尿病视网膜病变患者查房 护理课件
目录
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变患者的护理评
估 • 糖尿病视网膜病变患者的日常护
糖尿病视网膜病变患者护理查房PPT课件
定期随访时间安排和内容
随访时间安排
根据患者病情和医生建议，制定个性 化的随访计划，一般包括出院后1周 、1个月、3个月、6个月等时间点的 随访。
随访内容
包括视力检查、眼底检查、血糖监测 等，以评估病情变化和治疗效果，及 时调整治疗方案。
视力恢复训练方法和效果评估
视力恢复训练方法
根据患者病情和医生建议，采取相应的视力恢复训练方法，如视觉训练、光疗 等，以促进视力的恢复。
视网膜病变以外的其 他并发症情况
糖尿病类型（1型或2 型）及病程
病史及诊断结果概述
01
02
03
04
糖尿病诊断时间及血糖控制情 况
视网膜病变发现时间、症状表 现及进展
其他眼部疾病史（如白内障、 青光眼等）
相关检查结果（如视力、眼压 、眼底照相等）
视网膜病变程度评估
视网膜病变分期（非增生性、增生性、黄斑水肿 等）
糖尿病视网膜病变患者护理查房
汇报人：xxx
2024-04-28
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 眼部检查与评估 • 药物治疗与护理配合 • 生活方式干预与健康教育 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
长期使用某些药物可能需定期监测肝肾功能和血常规指 标。
胰岛素注射技巧和规范操作流程
注射前准备
检查胰岛素笔芯和注射器是否匹配，消毒注 射部位。
注射技巧
捏起皮肤形成皮褶，垂直或45度角进针，推 注药液后停留数秒再拔针。
注射后处理
观察注射部位有无异常反应，正确处理废弃 的注射器和针头。
糖尿病视网膜病变护理查房PPT
4+天前，患者再次出现左 眼视物模糊并逐渐加重， 门诊以“1、双眼玻璃体积 血2、糖尿病 糖尿病性视 网膜病变”收入我科。
基本病史
既往史：既往患有糖尿病11年，血糖控制不详，未规律 使用胰岛素，饮食不定时；既往否认“肝炎、结核”等 传染病；否认高血压、冠心病等其他慢性病史；预防接 种史不详。 个人史：出生于当地，未到过疫区，吸烟50年，1包/天； 偶饮酒。 婚育史：已婚，育一子一女，体健。 家族史：家人体健，无家族遗传病史。
检查
（四）玻璃体切割术 ① 基本适应证：玻璃体出血及严重的
增殖性病变。 ② 一般认为，广泛玻璃体出血3个月
以上，不能自发吸收者需行玻璃体 切割术。
PART 2
病人病历简介
基本病史
姓名：白安
性别：男
科室：内分泌科
婚姻：已婚
民族：汉
年龄：60岁
入院时间：2018年6月12日 病史陈述者：患者本人
主诉：双眼反复视物模糊伴视物遮挡感3+年，复发加重4+天
规则的点、片状出血，并有黄白色边缘清晰的点 状渗出物。 4. 晚期可发生玻璃体出血，增殖性视网膜炎，继发 性视网膜脱离，新生血管性青光眼和并发白内障 。
检查
1. 定期测定血糖水平，监控糖尿病病情发展。 2. 及时发现糖尿病肾病并发症。 3. 检测胆固醇、血脂水平。 4. 眼底荧光血管造影 5. 视网膜电图振荡电位（OPs） 6. 其他检查：
治疗
（一）药物治疗 1. 长期控制糖尿病 糖尿病性视网膜病变的根
本治疗是治疗糖尿病。 2. 降低血脂 对于血脂偏高和视网膜黄斑区及
其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者，应 摄取低脂饮食，并应用降血脂药物。 3. 控制血压 血压升高可加重糖尿病性视网膜 病变。
基本病史
既往史：既往患有糖尿病11年，血糖控制不详，未规律 使用胰岛素，饮食不定时；既往否认“肝炎、结核”等 传染病；否认高血压、冠心病等其他慢性病史；预防接 种史不详。 个人史：出生于当地，未到过疫区，吸烟50年，1包/天； 偶饮酒。 婚育史：已婚，育一子一女，体健。 家族史：家人体健，无家族遗传病史。
检查
（四）玻璃体切割术 ① 基本适应证：玻璃体出血及严重的
增殖性病变。 ② 一般认为，广泛玻璃体出血3个月
以上，不能自发吸收者需行玻璃体 切割术。
PART 2
病人病历简介
基本病史
姓名：白安
性别：男
科室：内分泌科
婚姻：已婚
民族：汉
年龄：60岁
入院时间：2018年6月12日 病史陈述者：患者本人
主诉：双眼反复视物模糊伴视物遮挡感3+年，复发加重4+天
规则的点、片状出血，并有黄白色边缘清晰的点 状渗出物。 4. 晚期可发生玻璃体出血，增殖性视网膜炎，继发 性视网膜脱离，新生血管性青光眼和并发白内障 。
检查
1. 定期测定血糖水平，监控糖尿病病情发展。 2. 及时发现糖尿病肾病并发症。 3. 检测胆固醇、血脂水平。 4. 眼底荧光血管造影 5. 视网膜电图振荡电位（OPs） 6. 其他检查：
治疗
（一）药物治疗 1. 长期控制糖尿病 糖尿病性视网膜病变的根
本治疗是治疗糖尿病。 2. 降低血脂 对于血脂偏高和视网膜黄斑区及
其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者，应 摄取低脂饮食，并应用降血脂药物。 3. 控制血压 血压升高可加重糖尿病性视网膜 病变。
糖尿病性视网膜病变护理查房ppt课件
2.嘱保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜。 3.嘱病人勿用力挤眼，勿檫眼，勿碰眼，保持眼周清洁。 4.嘱病人勿负重，勿用力排便，保证充足的睡眠。
10
护理措施： 5.嘱病人避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼部受碰撞。 6.出院病人要给予各方面的指导: 1>心理卫生指导 2>回家途中乘坐交通工具的指导 3>回家后个人清洁卫生的指导 4>正确指导患者的营养摄入 5>复查的指导
在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视 网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也 可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网 膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
4
患者资料
7床 王桂云 女 52岁 住院号：477934
糖尿病视网膜病变的护理查房
眼科、介入科
1
时间：2016年9月29日 地点：医生办公室 主持人：郭书姣护士长 参加人员：
2
糖尿病性视网膜病变（DR） 是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，
是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志， 将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视 网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的 糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。
15
16
9月20日以“双眼视力渐进性下降1年余”为主诉入院
T.36.0次/分 P.82次/分 R.20次/分BP.158/99mmHg
视力：右眼：指数/眼前 左眼：手动
血糖：3.39mmol/L
既往：高血压3年、冠心病4年、糖尿病10年余
10
护理措施： 5.嘱病人避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼部受碰撞。 6.出院病人要给予各方面的指导: 1>心理卫生指导 2>回家途中乘坐交通工具的指导 3>回家后个人清洁卫生的指导 4>正确指导患者的营养摄入 5>复查的指导
在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视 网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也 可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网 膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
4
患者资料
7床 王桂云 女 52岁 住院号：477934
糖尿病视网膜病变的护理查房
眼科、介入科
1
时间：2016年9月29日 地点：医生办公室 主持人：郭书姣护士长 参加人员：
2
糖尿病性视网膜病变（DR） 是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，
是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志， 将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视 网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的 糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。
15
16
9月20日以“双眼视力渐进性下降1年余”为主诉入院
T.36.0次/分 P.82次/分 R.20次/分BP.158/99mmHg
视力：右眼：指数/眼前 左眼：手动
血糖：3.39mmol/L
既往：高血压3年、冠心病4年、糖尿病10年余
PPT糖尿病视网膜病变护理查房
并发症风险预测与防范
评估患者是否存在高血压、高血脂等全身性疾病，了解其对视网膜病变的影响。
定期检查患者血糖、尿糖等指标，及时调整治疗方案以控制病情发展。
对于已出现视网膜病变的患者，密切关注其病情变化，预防玻璃体出血、视网膜脱 离等严重并发症的发生。
心理状况及需求了解
与患者保持良好沟通，了解其心 理状况和需求。
定期监测患者血糖水平， 包括空腹血糖、餐后血糖 和糖化血红蛋白等指标， 以评估血糖控制情况。
眼部检查
定期进行眼底检查，观察 视网膜病变的程度和进展 情况，及时调整治疗方案。
激光光凝治疗配合与护理
治疗前准备
向患者解释激光光凝治疗 的目的、过程和注意事项， 消除患者紧张情绪。
治疗中配合
协助患者摆好体位，固定 好头部，确保激光光凝治 疗过程中患者保持稳定。
生活方式干预及健康教育
饮食指导
指导患者控制饮食，减少高糖、 高脂肪食物的摄入，增加富含纤 维的食物的摄入，以保持血糖稳
定。
运动指导
鼓励患者进行适当的运动，如散 步、慢跑等有氧运动，以增强机 体对胰岛素的敏感性。
眼部保健
教育患者注意眼部卫生，避免长 时间用眼和揉眼等不良习惯，以 减少眼部感染的风险。
量改进目标。
改进措施
02
针对存在的问题制定具体的改进措施，如加强护理人员培训、
优化护理流程等。
监测与评估
03
定期对改进措施的执行情况进行监测和评估，确保改进计划的
有效实施。
06
总结与展望
本次查房工作成果回顾
掌握了糖尿病视网膜病变的基本知识
通过查房，护理人员更加深入地了解了糖尿病视网膜病变的病因、病理生理、临床表现、诊 断及治疗等方面的知识。
2024年1型糖尿病性视网膜病变护理查房PPT
与患者及家属有效沟通
建立良好的医患关 系：尊重患者及家 属，倾听他们的需 求和意见
解释病情：用通俗 易懂的语言向患者 及家属解释病情， 让他们了解病情的 严重性和治疗方案
提供心理支持：关 心患者的心理状态， 提供心理支持和安 慰
指导患者及家属进 行自我管理：指导 患者及家属进行自 我管理，如饮食、 运动、用药等
1型糖尿病性视网膜 病变护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者病情评估 03 护理措施及效果评估 04 患者及家属教育指导 05 团队协作与沟通
06 总结与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者病情评估
第二章
病史回顾
患者年龄、 性别、职 业
糖尿病病 程、血糖 控制情况
滴眼药水：根据医生建议使用合适的眼药水，如抗炎、抗过敏、抗感染 等
眼部按摩：轻柔地按摩眼部，促进血液循环，缓解眼部疲劳
保持眼部湿润：使用人工泪液或眼膏，保持眼部湿润，避免干眼症
避免强光刺激：避免长时间暴露在强光下，如阳光、电脑屏幕等，必要 时佩戴墨镜
定期检查：定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部问题
信息反馈与改进措施
定期召开团队 会议，讨论护 理查房的进展
和问题
建立信息反馈 机制，及时收 集患者反馈和
建议
针对反馈信息， 制定改进措施， 提高护理服务
质量
定期评估改进 措施的效果， 持续优化护理
流程和方案
定期查房与跟进计划
定期查房：每周 一次或两次，确 保患者病情稳定
跟进计划：根据患 者病情制定个性化 的护理计划，包括 饮食、运动、药物 等
护理措施及效果评估
糖尿视网膜病变患者护理查房PPT课件
糖药物，并注意药物副作用
运动，提高身体素质
05
心理支持：关注患者心理状况，
06
并发症预防：定期检查患者眼底，
提供心理支持和疏导
预防和及时发现并发症
健康教育
糖尿病视网膜 病变的症状和
体征
糖尿病视网膜 病变的饮食建
议
糖尿病视网膜 病变的预防措
施Байду номын сангаас
糖尿病视网膜 病变的治疗方
法
糖尿病视网膜 病变的心理调
适方法
眼底病变的影响
药物治疗：了解患者药 物使用情况，指导正确
用药
生活方式：关注患者饮食、 运动、作息等生活习惯，
提供健康指导
护理措施
01
监测血糖：定期监测患者血糖水 02
饮食指导：为患者提供合理的饮
平，确保血糖控制在正常范围内
食建议，控制糖分摄入
03
药物管理：指导患者正确使用降
04
运动指导：鼓励患者进行适当的
03
满意度调查内容：护理服务质 量、护理人员态度、护理知识 水平
05
提高患者满意度的措施：加强 护理人员培训、提高护理服务 质量、改善护理人员态度
02
满意度调查方式：问卷调查、 访谈、观察
04
满意度调查结果分析：患者满 意度与护理查房效果的关系
护理质量改善
提高患者满意度 提高护理人员专业素质 降低医疗成本
糖尿视网膜病变患者护理查房
演讲人
目录
01. 糖 尿 视 网 膜 病 变 概 述
02. 护 理 查 房 内 容
03. 护 理 查 房 流 程
04. 护 理 查 房 效 果 评 价
糖尿视网膜病变概述
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预期结果：疼痛缓解。 护理措施：1.鼓励病人诉说对疼痛的感受，及
时给予心理安慰与精神支持。 2做各种操作应准确、轻柔，以免
给病人增加痛苦，合理安排治疗的时间。 3教会病人放松的技巧，学会转移
注意力，如听音乐，聊天等。
生活自理缺陷
相关因素：与视力下降，术后双眼包扎有关。 预期结果：日常生活能在他人协助下完成。 护理措施：1. 将床旁桌及常用物品按方便病
糖尿病性视网膜病变护理查房
时间：2016年9月29日 地点：医生办公室 主持人：郭书姣护士长 参加人员：
Байду номын сангаас
糖尿病性视网膜病变（DR）
是糖尿病性微血管病变中最重要的表现， 是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖 尿病的严重并发证之一。临床上根据是否 出现视网膜新生血管为标志，将没有视网 膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称 为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR） （或称单纯型或背景型），而将有视网膜 新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为 增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。
人使用的原则固定摆放，活动空间不留障 碍物，避免下床时发生危险或跌倒。
2.鼓励病人寻求帮助，教会其使用 传呼系统，以便能及时得到护士的帮助。
3.加强巡视，及时了解病人的需要， 帮助其解决问题。
4.帮助病人加深与同室病人的感情，
知识缺乏
相关因素：知识来源受限。 预期结果：病人了解术后的注意事项，能配
效果评价：病人能复诉主要事项，能积极配
营养失调
相关因素： 1)体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、 蛋白质分解加速。 2)由于肾小管容量超负荷出现尿糖。 3)不适当地控制饮食。
护理目标： 1)能说出导致营养失调的原因。 2)能摄入足够的营养素。 3)营养状态有所恢复，体重增加。
护理措施： 1)遵医嘱给予药物降糖治疗。定时监测血糖变化， 以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施， 并通知医生及时调整药物剂量。 2)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及 工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每 日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例， 按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。 3)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。 效果评价： 病人血糖控制稳定，懂得预防和紧急处理低血糖。
焦虑
相关因素： 1）健康状
护理措施： 1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉， 承认感受，对病人表示理解。 2）主动向病人介绍环境，消除病人的陌生 和紧张感。 3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖 尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以 正常生活、工作、学习。 4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加
谢谢！
合治疗护理。 护理措施：1.观察病人的心理及进食状况，嘱
保持心情舒畅，多食蔬菜。 2.嘱保持病室安静、整洁、空气流
通、温湿度适宜。 3.嘱病人勿用力挤眼，勿檫眼，勿
碰眼，保持眼周清洁。 4.嘱病人勿负重，勿用力排便，保
护理措施：
5.嘱病人避免剧烈运动及重体力劳 动，防止眼部受碰撞。
6.出院病人要给予各方面的指导: 1>心理卫生指导 2>回家途中乘坐交通工具的指导 3>回家后个人清洁卫生的指导 4>正确指导患者的营养摄入 5>复查的指导
诊断：1、双眼糖尿病视网膜病变
2、双眼并发性白内障
患者入院后抗炎眼水应用、监测血糖、血 压
9月22日13:05局麻下行“左眼白内障超声乳 化加人工晶体植入加玻璃体切除及硅油填 充术”术后抗炎、营养药物应用，继续监 测血糖，俯卧位，低脂、低盐、糖尿病饮 食。
护理问题及措施
疼痛
相关因素：与术中牵拉、术后切口、眼压升 高有关。
临床表现
视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出 血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、 视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑 水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新 生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱 离。患者有严重的视力障碍。
糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖 性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网 膜病变是主要致盲眼病之一。
在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激
患者资料
7床 王桂云 女 52岁 住院号：477934
9月20日以“双眼视力渐进性下降1年余”为主诉 入院
T.36.0次/分 P.82次/分 R.20次/分BP.158/99mmHg
视力：右眼：指数/眼前 左眼：手动
血糖：3.39mmol/L
既往：高血压3年、冠心病4年、糖尿病10年余
时给予心理安慰与精神支持。 2做各种操作应准确、轻柔，以免
给病人增加痛苦，合理安排治疗的时间。 3教会病人放松的技巧，学会转移
注意力，如听音乐，聊天等。
生活自理缺陷
相关因素：与视力下降，术后双眼包扎有关。 预期结果：日常生活能在他人协助下完成。 护理措施：1. 将床旁桌及常用物品按方便病
糖尿病性视网膜病变护理查房
时间：2016年9月29日 地点：医生办公室 主持人：郭书姣护士长 参加人员：
Байду номын сангаас
糖尿病性视网膜病变（DR）
是糖尿病性微血管病变中最重要的表现， 是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖 尿病的严重并发证之一。临床上根据是否 出现视网膜新生血管为标志，将没有视网 膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称 为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR） （或称单纯型或背景型），而将有视网膜 新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为 增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。
人使用的原则固定摆放，活动空间不留障 碍物，避免下床时发生危险或跌倒。
2.鼓励病人寻求帮助，教会其使用 传呼系统，以便能及时得到护士的帮助。
3.加强巡视，及时了解病人的需要， 帮助其解决问题。
4.帮助病人加深与同室病人的感情，
知识缺乏
相关因素：知识来源受限。 预期结果：病人了解术后的注意事项，能配
效果评价：病人能复诉主要事项，能积极配
营养失调
相关因素： 1)体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、 蛋白质分解加速。 2)由于肾小管容量超负荷出现尿糖。 3)不适当地控制饮食。
护理目标： 1)能说出导致营养失调的原因。 2)能摄入足够的营养素。 3)营养状态有所恢复，体重增加。
护理措施： 1)遵医嘱给予药物降糖治疗。定时监测血糖变化， 以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施， 并通知医生及时调整药物剂量。 2)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及 工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每 日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例， 按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。 3)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。 效果评价： 病人血糖控制稳定，懂得预防和紧急处理低血糖。
焦虑
相关因素： 1）健康状
护理措施： 1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉， 承认感受，对病人表示理解。 2）主动向病人介绍环境，消除病人的陌生 和紧张感。 3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖 尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以 正常生活、工作、学习。 4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加
谢谢！
合治疗护理。 护理措施：1.观察病人的心理及进食状况，嘱
保持心情舒畅，多食蔬菜。 2.嘱保持病室安静、整洁、空气流
通、温湿度适宜。 3.嘱病人勿用力挤眼，勿檫眼，勿
碰眼，保持眼周清洁。 4.嘱病人勿负重，勿用力排便，保
护理措施：
5.嘱病人避免剧烈运动及重体力劳 动，防止眼部受碰撞。
6.出院病人要给予各方面的指导: 1>心理卫生指导 2>回家途中乘坐交通工具的指导 3>回家后个人清洁卫生的指导 4>正确指导患者的营养摄入 5>复查的指导
诊断：1、双眼糖尿病视网膜病变
2、双眼并发性白内障
患者入院后抗炎眼水应用、监测血糖、血 压
9月22日13:05局麻下行“左眼白内障超声乳 化加人工晶体植入加玻璃体切除及硅油填 充术”术后抗炎、营养药物应用，继续监 测血糖，俯卧位，低脂、低盐、糖尿病饮 食。
护理问题及措施
疼痛
相关因素：与术中牵拉、术后切口、眼压升 高有关。
临床表现
视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出 血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、 视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑 水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新 生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱 离。患者有严重的视力障碍。
糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖 性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网 膜病变是主要致盲眼病之一。
在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激
患者资料
7床 王桂云 女 52岁 住院号：477934
9月20日以“双眼视力渐进性下降1年余”为主诉 入院
T.36.0次/分 P.82次/分 R.20次/分BP.158/99mmHg
视力：右眼：指数/眼前 左眼：手动
血糖：3.39mmol/L
既往：高血压3年、冠心病4年、糖尿病10年余