糖尿病性视网膜病变的护理
糖尿病性视网膜病变的护理--ppt课件
PPT课件
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饮食管理
饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施: 告知饮食治疗的重要性。 禁烟酒，给予糖尿病饮食(高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食)。 定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪、蛋
白质的需要量，将一天的热量按早餐1／5、中、晚餐2／5的比例分 配 严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从静脉 给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合。
血管瘤和小出血点
有玻璃体出血
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及 Ⅴ 眼底出现新生血管和
出血斑
纤维增殖膜
Ⅲ 出现白色棉绒斑和出血 Ⅵ 上述基础上并发牵拉
斑增殖型
性视网膜脱离
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围手术期护理
是指术前1周至术后基本康复的一段时间。包括：
术
术
术
前
中
后
护
护
护
理
理
理
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术前护理
心理护理
饮食管理
用药指导
临床表现：出血
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临床表现、分期
临床表现：渗出
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临床表现、分期
临床表现：微血管闭塞
PPT课件
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临床表现、分期
临床表现：新生血管
PPT课件
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糖尿病性视网膜病变治疗
单纯型
增殖型
控制原发病 定期随访
激光光凝 手术治疗
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分型
单纯型
增殖型
Ⅰ 以后极部为中心出现微 Ⅳ 眼底出现新生血管或
术前准备
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指标监控
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心理护理
糖尿病性视网膜病变护理业务学习课件
遗传因素可能增加患病风险。
何时进行筛查与监测？
何时进行筛查与监测？ 初次筛查
糖尿病患者在确诊后应立即进行眼底检查。
对于1型糖尿病患者，建议在诊断5年后检查。
何时进行筛查与监测？ 监测频率
非增殖型患者每年检查一次，增殖型患者需更频 繁监测。
医生会根据病情进展调整检查频率。
糖尿病性视网膜病变护理 业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 3. 何时进行筛查与监测？ 4. 如何进行护理与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发 症，导致视网膜血管损伤。
谁需要关注糖尿病性视网膜病 变？
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 高风险人群
所有糖尿病患者，尤其是病程较长或血糖控 制不佳者。
建议每年进行眼科检查，早期发现病变。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 特殊人群
孕妇、儿童及青少年糖尿病患者需特别关注 。
这些人群可能面临更高的并发症风险。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 家族史
如何进行护理与管理？ 健康教育
提高患者对糖尿病及其并发症的认识。
通过健康讲座、发放资料等方式增强患者自 我管理能力。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 激光治疗
针对增殖型患者的有效治疗手段，能减少视力损 失。
激光治疗可阻止新生血管的形成。
治疗方法有哪些？ 药物治疗
抗VEGF药物可用于减缓病变进展。
此类药物通过注射到眼内来治疗。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
糖尿病视网膜病变护理措施
糖尿病视网膜病变护理措施一、定义是指糖尿病的病程中引起的视网膜循环障碍，造成视网膜发生缺血和增殖性变化而引起视网膜结构和功能的改变，是糖尿病引起失明的主要并发症。
二、临床表现根据病情严重程度分为非增生和增生性两性。
最初变现为红色圆点状，微动脉瘤。
当病情进一步严重，出血和棉绒斑增多，大面积视网膜毛细血管闭塞，严重缺血产生视网膜和视盘表面新生血管和纤维组织增生，形成纤维血管瘤【护理措施】一、术前护理1、耐心向病人讲解疾病原因及其手术中要如何配合及术后因特殊体位引流舒适的改变，做好心理护理，增强治疗信心。
2、根据网膜脱离位置，采取卧位，如需俯卧位需准备好俯卧位架。
3、保持排便通畅，多食水果蔬菜，防止因用力排便而使网膜脱离加重。
4、教会病人使用呼唤铃，护士定期巡视病房，协助做好身生活护理。
5、教会病人术后需采取的体位，为术后卧位做好准备。
6、协助病人术前做好清洁工作，洗头、洗澡、剪指甲、刮胡须、更换内衣。
7、教会病人正确的咳嗽方法。
8、术前3天常规点抗生素滴眼液，按医嘱点散瞳剂，便于眼底检查。
9、内眼手术术前一日剪睫毛，冲洗泪道及冲洗结膜囊。
10、术前晚遵医嘱给药，对全麻和基础麻醉病人要告知禁食水时间。
11、术日晨测生命体征，作好记录。
生理盐水冲洗结膜囊，无菌敷料遮盖术眼，遵医嘱术前用药，给病人戴好腕带。
12、去手术室前核对病人及腕带，填写手术安全核对表，嘱病人排空大小便，取下义齿、眼镜、饰品，贵重物品让家属保管好。
13、病人血糖血压必须控制在正常范围内，以防术后出血、感染。
进餐要3 准时、定量。
二、术后护理（1）根据术式采取俯卧位或坐起时头低位，并持续一个月。
下床活动时要慢走，有人搀扶，夜间入睡时要加床挡。
视网膜脱离外路显微手术眼内没有注入气体患者，术后体位应该保持裂孔位于最低位。
（2）观察病人术眼疼痛性质和程度，讲解疼痛与疾病关系，如轻微疼痛，告知病人是术后常见症状，可以听音乐，听广播分散注意力来缓解疼痛，创造舒适，安静环境，注意休息。
糖尿视网膜病变患者护理查房课件
基础护理
01
饮食控制
糖尿病患者需要控制饮食，避免高糖、高脂、高盐等食物的摄入。护士
应指导患者制定健康的饮食计划，控制血糖水平，减缓视网膜病变的进
展。
02
运动锻炼
适量运动有利于控制血糖和血压，同时也有助于提高患者的身体素质和
免疫力。护士可以指导患者选择合适的运动方式和强度，并提醒患者注
意安全。
03
血糖监测
病情评 网膜病变进行分期，如轻度非增 生期、中度非增生期、重度非增
生期、增生期等。
视力评估
通过视力表检查患者的裸眼视力和 矫正视力，了解视力受损程度。
全身情况评估
评估患者的血糖控制情况、血压、 血脂等全身指标，以综合判断患者 的病情及预后。
03
糖尿病视网膜病变患者的护理
化。
眼部症状观察
密切观察患者的眼部症状， 如视力变化、眼前黑影、闪光 感等，及时发现问题并处理。
用药管理
确保患者正确使用滴眼液、 胰岛素等药物，避免药物不良
反应。
健康教育
对患者进行糖尿病和视网膜 病变相关知识的健康教育，提
高患者的自我管理能力。
护理查房中的问题与解决方案
问题1
患者血糖控制不佳
• 解决方案
风险。
02
糖尿病视网膜病变的临床表现与诊断
临床表现
视力下降
糖尿病视网膜病变会导致视网膜血管 损伤，影响视力，患者可能出现视力 模糊、视力下降等症状。
眼前黑影
患者可能出现眼前黑影、飞蚊症等视 觉障碍，这是因为视网膜出血、渗出 等原因导致。
视野缺损
随着病情恶化，患者可能出现视野缺 损，即视野范围缩小。
对本案例的护理过程进行总结，分享成功 的护理经验和教训，为今后类似患者的护 理工作提供参考。
糖尿病视网膜病变护理课件
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖引起的视网膜血管病变，导致视网膜微血管 系统受损，进而影响视力。根据病变的严重程度和特点，糖尿病视网膜病变可分 为非增生期和增生期，其中增生期病变可导致视网膜脱落和失明。
发病机制与病理生理
总结词
糖尿病视网膜病变的发病机制与多种因素相关，包括长期高血糖、胰岛素抵抗、炎症反应等。
视力。
术前准备
在手术前，需进行全面的身体检 查，确保符合手术适应症。同时，
要保持良好的心态，积极配合医 生的治疗方案。
术后护理
手术后，需定期回诊复查，观察 手术效果。同时，要注意眼部卫 生，避免感染。在恢复期间，要 避免剧烈运动和重体力劳动，以
免影响手术效果。
04
糖尿病视网膜病变的预防与控制
健康教育与生活方式干 预
THANKS
感谢观看
糖尿病视网膜病变护理 课件
contents
目录
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的护理与治疗 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的案例分析
01
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，是由于长期高血糖引起的视网膜 血管病变。
对已经发生的糖尿病视网膜病变进行 规范治疗，包括药物治疗、激光治疗 和手术治疗等，以延缓病情进展和减 少并发症的发生。
05
糖尿病视网膜病变的案例分析
典型案例介 绍
01
02
患者基本信息
症状描述
03 检查结果
案例分析与讨论
分析患者病情特点
讨论治疗方案Biblioteka 护理措施案例总结与启示
1例糖尿病性视网膜病变患者的护理分析
1例糖尿病性视网膜病变患者的护理分析一、患者护理诊断1. 疼痛依从性:TA可能会出现各种头痛、眼痛等,包括眼疲劳、眼部痆疼不适等,表现为抗拒感觉或可能使用眼部疏通药物缓解病情。
2. 疾病抑郁:由于某种护理措施的影响,TA可能会感到失望和抑郁,从而引发其他病理症状。
3. 神经系统功能障碍:TA可能会出现认知功能障碍,如记忆障碍、错误判断等。
4. 生活习惯调整障碍:TA可能无法适应与糖尿病相关的生活习惯,因而无法调节病情。
二、护理措施1. 开展恰当的视力保护。
要定期检查患者的眼睛，维持眼压和眼睑状态，以减少视力损失。
2. 根据患者的视力状况，改变护理方式，及时给予补充护理，防止疾病进一步恶化。
3. 鼓励患者正确理解疾病，通过了解糖尿病的发病机制、并发症的危险性等，来增强患者的应对能力。
4. 提高患者心理及道德素质，应注重眼病患者的心理健康，加强愉悦心理教育，使患者乐观面对疾病，积极配合疗程。
5. 加强护理，关注患者的饮食、运动习惯，培养良好的生活习惯，以减少糖尿病的发生和并发症的发生。
6. 指导护理抗病毒，深入了解病毒病的发病机制，为患者提供抗病毒护理，以控制病情。
7. 持续监测血糖及尿糖，以及其他相关护理指标，结合患者的实际情况，及时调整病情，保持患者处于安全的护理状态。
8. 主动参与护理知识学习，定期查阅糖尿病相关材料，持续提高自身的护理水平，能够有效地把握患者生活习惯。
三、总结糖尿病性视网膜病变是一种复杂的眼部疾病，随着糖尿病的发病率的增加，其发病率也相应增加。
由于其病变可能会伴随着头痛、眼痛等症状，护士需要恰当地把握患者的护理过程，维护患者的眼功能，防止眼部损伤。
因此，护士应该加强与患者的交流、给予适当的护理措施，同时要注重自身的学习，不断提高护理水平，确保护理的安全与有效性。
PPT糖尿病视网膜病变护理查房
并发症风险预测与防范
评估患者是否存在高血压、高血脂等全身性疾病，了解其对视网膜病变的影响。
定期检查患者血糖、尿糖等指标，及时调整治疗方案以控制病情发展。
对于已出现视网膜病变的患者，密切关注其病情变化，预防玻璃体出血、视网膜脱 离等严重并发症的发生。
心理状况及需求了解
与患者保持良好沟通，了解其心 理状况和需求。
定期监测患者血糖水平， 包括空腹血糖、餐后血糖 和糖化血红蛋白等指标， 以评估血糖控制情况。
眼部检查
定期进行眼底检查，观察 视网膜病变的程度和进展 情况，及时调整治疗方案。
激光光凝治疗配合与护理
治疗前准备
向患者解释激光光凝治疗 的目的、过程和注意事项， 消除患者紧张情绪。
治疗中配合
协助患者摆好体位，固定 好头部，确保激光光凝治 疗过程中患者保持稳定。
生活方式干预及健康教育
饮食指导
指导患者控制饮食，减少高糖、 高脂肪食物的摄入，增加富含纤 维的食物的摄入，以保持血糖稳
定。
运动指导
鼓励患者进行适当的运动，如散 步、慢跑等有氧运动，以增强机 体对胰岛素的敏感性。
眼部保健
教育患者注意眼部卫生，避免长 时间用眼和揉眼等不良习惯，以 减少眼部感染的风险。
量改进目标。
改进措施
02
针对存在的问题制定具体的改进措施，如加强护理人员培训、
优化护理流程等。
监测与评估
03
定期对改进措施的执行情况进行监测和评估，确保改进计划的
有效实施。
06
总结与展望
本次查房工作成果回顾
掌握了糖尿病视网膜病变的基本知识
通过查房，护理人员更加深入地了解了糖尿病视网膜病变的病因、病理生理、临床表现、诊 断及治疗等方面的知识。
糖尿病视网膜病变健康小讲课护理课件
社会支持的重要性与途径
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关心和支 持，提供情感上的慰藉和生活上
的帮助。
社区资源
利用社区资源，如志愿者服务、 康复中心等，为患者提供社交和
活动机会。
医疗团队的支持
与医疗团队保持密切联系，获取 专业知识和支持，帮助患者应对
疾病。
提高患者生活质量的方法与建议
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、规律作息等。
糖尿病视网膜病变健康小讲课 护理课件
目录
CONTENTS
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的药物治疗与手术干预 • 糖尿病视网膜病变患者的心理护理与社会支
持
01
CHAPTER
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
定义
糖尿病视网膜病变是由于长期高 血糖引起眼部微血管病变，进而 影响视网膜血液循环，导致视力 受损甚至失明。
化的治疗方案。
05
CHAPTER
糖尿病视网膜病变患者的心 理护理与社会支持
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，倾听他们的感受和需 求，提供个性化的心理支 持。
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的思 维模式和行为习惯，学习 应对压力和困难的方法。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧， 如深呼吸、冥想和放松训 练，以缓解焦虑和抑郁情 绪。
分类
根据病情轻重，糖尿病视网膜病 变可分为非增生期和增生期，其 中增生期病变可引发眼底出血、 视网膜脱离等严重并发症。
发病机制与病因
发病机制
长期高血糖导致视网膜血管内皮细胞 受损，血液成分渗出，形成微血栓， 影响视网膜血液循环。
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糖尿病视网膜病变的临床分期
糖尿病视网膜病变的临床分期 --------------------------------------------------------------------------------分型 分级 视网膜病变 -----------------------------------------------------------------------------------单纯型 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点 出现黄白色硬性渗出及出血斑 出现白色棉绒斑和出血点
糖尿病性视网膜 病变的护理
邓誉
目
CONTENTS
01 糖尿病视网膜病变概述
录
02 糖尿病视网膜病变临床表现 03
04
糖尿病视网膜病变的防治
糖尿病视网膜病变的护理
糖尿病视网膜病变的 概述
什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病损害视网膜主要是由于血 糖增高，小血管管壁增厚，渗透 性增大，使小血管更易变形和渗 漏。糖尿病视网膜病变的严重性 和视力下降的程度与血糖水平控 制情况以及患糖尿病时间的长短 有关。患病时间长短尤为重要， 一般患糖尿病至少10年后才出现 糖尿病性视网膜病变。
比例分配
严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从 静脉给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合 。
指标监控
血糖控制
血压控制
术中护理
血糖的监控
术中配合
必要时心电监护
术后护理
常规护理
体位护理
康复指导
皮肤护理
病情观察
心理饮食护理
谢谢大家！
概述
大量无症状的DM未被确定
我国糖尿病 的现状
已被确诊的DM患者，血糖控制差
部分患者确诊DM的时候眼睛已出现症 状 部分患者因视力障碍来就诊时才发现 患有DM
我国糖网防治的现状
•缺乏DM相关眼病 的教育，患者和 家属缺乏对DM及 其并发症的预防 和治疗认识
•不同地区和医 院之间对DR的 诊断水平参差 比较大，缺乏 统一的诊断筛 查标准和相互 间的交流
鼓励患者，给予有力的心理支持，消除思想顾虑，稳定患者情绪，使患者对 手术充满信心。
饮食管理
饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施: 告知饮食治疗的重要性。 禁烟酒，给予糖尿病饮食(高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食 )。 定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪 、蛋白质的需要量，将一天的热量按早餐 1／5、中、晚餐2／5的
控 制 血 糖
降 低 血 脂
控 制 血 压
激 光 治 疗
手 术 治 疗
单纯型
增生型
糖尿病视网膜病变的 护理
围手术期护理
是指术前1周至术后基本康复的一段时间。包括：
术 前 护 理
术 中 护 理
术 后 护 理
术前护理
心理护理
饮食管理
用药指导
术前准备
指标监控
心理护理
糖尿病患者缺乏接受手术的知识，常有焦虑、紧张、恐惧心理，易造成应激 性高血糖。 向患者耐心的解释病情，手术治疗的目的、意义、麻醉方式和手术前后注意 事项，介绍同种疾病以往手术成功的病例。
•眼科医生和内 科医生的沟通 不够，大量的 糖尿病患者没 有到眼科检查， 存在一定的漏 诊或误诊率
糖尿病视网膜病变临 床表现
糖尿病所引起的眼部病变
白内障、视网膜脂血症
糖尿病视
屈光的改变、视神经炎
网膜病变
（DRP）
眼肌麻痹、虹膜红变、青光眼
糖尿病视网膜病变眼底表现
微血管瘤 出血斑 硬性渗出
视网膜血管病ຫໍສະໝຸດ （非增生型）Ⅳ增殖型 （增生性） Ⅴ
眼底出现新生血管及玻璃体出血
眼底出现新生血和纤维增殖
Ⅵ 眼底出现新生血和纤维增殖并发牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变的并发症
糖尿病白内障 屈光不正 虹膜睫状体炎 眼球运动神经麻痹 虹膜红变 新生血管性青光眼
糖尿病视网膜病变的 防治
糖尿病视网膜病变的防治