术前准备核查清单临床应用实践
术前评估手术前对患者的身体状况和手术风险的综合评估
实验室检查
根据患者的具体情况和手术需要 ，进行相应的实验室检查，如血 常规、尿常规、生化检查、凝血 功能检查等，以了解患者的生理
功能和潜在风险。
特殊检查
根据患者的病史和体格检查结果 ，可能需要进行一些特殊检查， 如心电图、超声心动图、肺功能 检查等，以进一步评估患者的手
术风险和耐受能力。
03
影响。
既往史
了解患者过去的疾病史、手术史、 外伤史等，以评估患者是否存在影 响手术的风险因素。
家族史
了解患者家族中是否有遗传性疾病 或特定疾病的聚集现象，以评估患 者是否存在与家族相关的潜在风险 。
体格检查及实验室检查
体格检查
进行全面的体格检查，包括生命 体征、皮肤、淋巴结、头颈部、 胸部、腹部、脊柱和四肢等，以 评估患者的整体健康状况和手术
并发症预测及防范措施
并发症类型
针对不同类型的手术，分 析可能出现的并发症，如 感染、出血、器官损伤等 。
并发症预测
结合患者病史、手术类型 、术中情况等因素，对并 发症发生的风险进行预测 。
防范措施
制定相应的预防措施和应 急预案，降低并发症的发 生率，确保患者安全。
麻醉风险评估
麻醉方式选择
01
根据手术类型、患者身体状况等因素，选择合适的麻醉方式，
背景
随着医疗技术的不断发展，手术治疗已成为许多疾病的主要治疗手段。然而， 手术风险也随之增加。因此，在手术前对患者进行全面、细致的评估显得尤为 重要。
评估的重要性
降低手术风险
提高手术成功率
通过术前评估，医生可以了解患者的身体 状况，发现潜在的手术风险，从而采取相 应的措施降低手术风险。
术前评估有助于医生制定更为科学、合理 的手术方案，提高手术成功率。
骨科手术急诊术前准备清单流程
骨科手术急诊术前准备清单流程英文回答：Orthopedic Emergency Surgery Preoperative Preparation Checklist Process.Orthopedic emergency surgeries require meticulous preoperative preparation to ensure the safety and success of the procedure. The following checklist outlines the essential steps in the process:1. Patient Evaluation:Assess the patient's medical history, including any previous surgeries, allergies, and chronic conditions.Perform a thorough physical examination to evaluate the affected area and identify any additional injuries.Order relevant diagnostic tests such as X-rays, MRI,or CT scans to assess the extent of the injury and aid in surgical planning.2. Anesthesia Consultation:Refer the patient to an anesthesiologist for a preoperative assessment.Determine the appropriate anesthesia technique based on the patient's medical condition and the nature of the surgery.Discuss the risks and benefits of anesthesia with the patient and obtain informed consent.3. Surgical Planning:Consult with the orthopedic surgeon to discuss the surgical approach, potential complications, and expected outcomes.Ensure the availability of necessary surgicalinstruments, implants, and equipment.Arrange for blood products, if required, based on the patient's blood type and potential intraoperative blood loss.4. Preoperative Instructions:Provide the patient with clear instructions regarding fasting requirements before surgery.Instruct the patient to discontinue certain medications, such as anticoagulants or nonsteroidal anti-inflammatory drugs, as advised by the surgeon or anesthesiologist.Inform the patient about the expected duration of the surgery and postoperative recovery process.5. Preoperative Optimization:Optimize the patient's overall health status bymanaging any underlying medical conditions, such as diabetes or hypertension.Ensure adequate hydration and nutrition before surgery to promote optimal healing and recovery.Address any identified risk factors, such as smoking or obesity, to minimize the chances of complications.6. Preoperative Documentation:Document the patient's informed consent for surgery, anesthesia, and blood transfusion, if applicable.Complete necessary preoperative paperwork, including medical history, physical examination findings, and relevant test results.Ensure all required preoperative investigations, such as blood work and electrocardiogram, are completed and reviewed.7. Preoperative Skin Preparation:Instruct the patient to shower or bathe with an antimicrobial soap the night before or on the morning of the surgery.Mark the surgical site using a sterile marker to ensure accurate identification in the operating room.Administer appropriate prophylactic antibiotics, as per institutional guidelines, to reduce the risk of surgical site infections.8. Preoperative Time-out:Conduct a preoperative time-out with the surgical team to verify the correct patient, surgical site, and procedure.Confirm the availability of all required equipment, implants, and instruments.Address any last-minute concerns or questions raised by the patient or the surgical team.中文回答：骨科急诊手术术前准备清单流程。
手术病人安全核查
沟通不畅
总结词
沟通不畅是指在手术病人安全核查过程中，医护人员之间、医护人员与病人之间的信息交流存在障碍或误解。
详细描述
由于医护人员之间的语言、文化背景等差异，或者医护人员与病人之间的沟通障碍，可能会导致核查过程中的信 息传递出现问题。这不仅会影响核查的准确性和有效性，还可能引发医疗纠纷和不良事件。
建立有效的监管机制，对医疗机构进行定期检查和评估，确保核查 标准的落实。
加强国际间交流与合作
分享最佳实践
01
各国医疗机构应分享在手术病人安全核查方面的最佳实践和经
验，共同提高核查水平。
建立国际合作平台
02
通过建立国际合作平台，推动各国在手术病人安全核查领域的
合作与交流。
共同制定国际标准
03
在国际组织框架下，共同制定手术病人安全核查的国际标准，
03
手术病人安全核查的关键要 素
病人身份识别
01
病人身份识别是手术室安全的重 要环节，目的是确保手术病人与 手术部位对应正确，防止手术错 误。
02
实施措施包括核对病人身份、核 对病历资料、核对手术部位标识 等，确保病人身份无误。
手术部位标识
手术部位标识是为了防止手术部位错 误而采取的一种安全措施，通过在手 术部位做出明显的标识来提醒手术团 队。
常见的手术部位标识方法包括画线、 贴标识、使用定位装置等，标识应清 晰、醒目、不易脱落。
手术团队成员确认
手术团队成员确认是为了确保手术团队成员的资质和经验符合手术要求，防止因 人员能力不足导致的手术风险。
实施措施包括核对团队成员身份、资质证书、经验背景等，确保团队成员具备完 成手术的能力。
手术物品清点
区块链技术
骨科手术急诊术前准备清单流程
骨科手术急诊术前准备清单流程英文回答：Emergency preoperative preparation checklist for orthopedic surgery.Orthopedic surgeries performed in emergency situations require careful and efficient preparation to ensure thebest possible outcomes for patients. The following is a checklist outlining the essential steps in the preoperative preparation process for orthopedic emergency surgeries:1. Patient assessment: The first step is to assess the patient's medical history, current condition, and any specific requirements related to the emergency orthopedic surgery. This includes evaluating the patient's vital signs, conducting physical examinations, and reviewing relevant diagnostic tests such as X-rays or MRI scans.2. Informed consent: Obtain informed consent from thepatient or their legal representative after explaining the risks, benefits, and alternatives of the surgery. It is important to ensure that the patient understands the nature of the procedure and gives their consent willingly.3. Preoperative testing: Order necessary laboratory tests, including complete blood count (CBC), coagulation profile, renal and liver function tests, and blood typing and crossmatching if blood transfusion is anticipated. Additional tests such as electrocardiogram (ECG) or chest X-ray may be required based on the patient's medical condition.4. Anesthesia evaluation: Consult with an anesthesiologist to evaluate the patient's suitability for anesthesia and to discuss the appropriate anesthesia plan. This includes assessing the patient's airway, breathing, and circulation (ABC), as well as any specific considerations related to the surgery.5. Surgical site preparation: Ensure proper surgical site preparation by cleaning and disinfecting the areaaccording to established protocols. This helps reduce the risk of surgical site infections and ensures a sterile environment for the procedure.6. Equipment and supplies: Verify the availability and functionality of all necessary surgical instruments, implants, and equipment required for the specific orthopedic procedure. This includes ensuring theavailability of blood products, if needed, and confirming the availability of emergency equipment such as defibrillators or emergency medications.7. Communication and coordination: Maintain effective communication and coordination among the surgical team members, including surgeons, anesthesiologists, nurses, and support staff. This includes discussing the surgical plan, addressing any concerns or questions, and ensuring that everyone is aware of their roles and responsibilities during the surgery.8. Patient preparation: Administer preoperative medications as prescribed, including analgesics,antibiotics, and prophylactic anticoagulants if indicated. Ensure that the patient is adequately hydrated and fasting as per guidelines to minimize the risk of complications during and after the surgery.9. Documentation: Complete all necessary documentation, including consent forms, preoperative checklists, and anesthesia records. This ensures accurate and comprehensive documentation of the patient's preoperative status and facilitates continuity of care.10. Time-out procedure: Before starting the surgery, perform a time-out procedure to verify the patient's identity, correct surgical site, and confirm that all necessary preparations have been completed. This final step helps prevent wrong-site surgeries and ensures that everyone is aligned before proceeding with the procedure.中文回答：骨科急诊手术术前准备清单流程。
安全核查流程在手术室的应用效果探讨
成熟 的软骨细胞不 能进行有 丝分裂 ， 关节软骨 内无血 且 管、 淋巴管及 神经 组织 ， 软骨的营养供给是通过关节活动产生 的压力变化使关节液在关 节腔 内与软骨基质进 行交换 ， 获得 营养 ， 而维持软骨 的正常结构 和功能。因此 ， 从 软骨的 自身修 复能力较差 ， 软骨缺损 或损伤难 以修复 ， 导致相应关 节病废 。 软骨缺损的修 复一直 是人 们探 索 的 目标［ 自体骨 软骨 移 。
・
１６ ・ ３
护理 实 践 与 研 究 ２ １ 第 ９卷 第 １ ０ ２年 ７期 （ 上半 月版
安全 核 查 流 程在 手术 室 的 应 用效 果 探讨
张 志刚 吴
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １ ７ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ．６ ２—９７ ．０ ２ １ ．７ ｓ ６６ ２ １ ．７ ０７
访视手术病人 ， 作 内容包括 ： 阅病历 ， 工 查 了解 病情 ， 核对 姓 名、 床号 、 性别 、 年龄、 病历号 、 手术名称 、 手术部位 、 腕带标识 、 手术部位标 记 ， 做好 病人 的心理 护理 ， 并 消除其 紧张 恐惧 情 绪。
１２ ２ 手 术 室 与 病 区 交 接 核 查 ， 第 二 次 核 查 ．． 行 术 日７ ３ ， ： ０
具 有 可 比性 。
ห้องสมุดไป่ตู้
平车上悬挂提示牌 ， 示牌上 注明病人姓 名 、 术 问号 、 术 提 手 手
名称 。
１２ ３ 术前等候 区核查 ， ．． 行第 三次 核查
２０ ０ ９年 护 理 部 、 医务 处 分 别
术 日 ８ Ｏ 首 先巡 ：０，
１２ 安 全 核 查 流 程 实施 方 法 ．
查制 度》 。２ １ Ｊ ００年 ４月我 院手术室 根据医务处 、 护理部 要
术前准备检查清单
术前准备检查清单在进行任何手术前，术前准备检查是至关重要的一项工作。
通过仔细的检查，可以确保手术能够安全进行，并避免术后的并发症。
本文将为您介绍术前准备检查清单，以帮助医护人员进行全面而细致的术前准备工作。
一、患者基本信息首先，医护人员需要核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、病历号等。
确认患者的身份是准确无误的，可以避免手术患者混淆的情况发生，并保证操作的准确性。
二、病史及体格检查在术前准备检查中，了解患者的病史是非常重要的一项工作。
医护人员需要询问患者的既往病史、家族病史以及目前的主诉症状。
此外，体格检查也是必不可少的，可以通过观察、触诊等方式来检查患者的体征。
三、实验室检查临床实验室检查是判断患者身体状况的重要手段。
根据手术类型的不同，医护人员需要开具相应的检查单，包括血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质水平等。
这些检查结果将为手术的顺利进行提供重要的参考依据。
四、辅助检查除了实验室检查外，一些特殊手术可能需要进行进一步的辅助检查，如心电图、胸片、超声检查等。
这些检查可以为医护人员提供更全面的患者信息，确保手术过程的安全性。
五、心理及精神状态评估手术对患者来说通常是一项重大的事件，很多患者会面临焦虑、恐惧等心理问题。
因此，在术前准备检查中，医护人员需要关注患者的心理及精神状态，并提供必要的心理支持和安抚。
六、药物使用评估在手术前，医护人员需要了解患者目前是否在使用一些特殊的药物，如抗凝药物、抗生素等。
针对有关药物的使用情况，医护人员需要及时给出合理的建议，避免药物在手术过程中产生不良影响。
七、术前禁食禁水术前禁食禁水是一项重要的准备工作。
根据手术的具体要求，医护人员需要告知患者在手术前需要禁食禁水的时间，以确保手术过程不会因为患者消化道内容物的残留而引起并发症。
八、手术部位标记手术部位标记是手术安全的一项重要环节。
医护人员需要在手术前与患者一起确认手术部位，并进行标记，以避免术前或术中发生手术部位混淆的情况。
术前准备及检查指导
术前准备及检查指导遵医嘱完善术前各项检查术前准备1.阴道准备术前3天要行阴道擦洗或冲洗，每日一次，若有特殊情况（如月经来潮、炎症等），请向医务人员反映。
2.皮肤准备术前1天擦洗完后要对会阴及手术部位备皮，备皮完后请将会阴部、脐部清洗干净。
3.饮食准备术前1日晚进流质，晚上10点以后禁食，12点以后禁水，如需行清洁灌肠的病人，术前三天进半流质或流质饮食（如稀饭、牛奶、果汁等）。
4.肠道准备术前一天下午2点口服清肠剂。
一瓶药液加1000ml温开水，在一小时内服完。
若需服2瓶，第二瓶喝法同前。
当晚护士会根据医嘱为您行灌肠。
5.心理支持请尽量保持良好、平和的心态，若有疑虑或紧张、焦虑，可与相似病情病友进行交流或找医务人员沟通。
6.术前30分钟在上手术台之前会为您行阴道擦洗，打术前针，必要时上尿管，上尿管后会有想解小便的感觉，这属正常现象，若您有其他不适，请及时告知医护人员。
7.其他手术前请取下所有首饰及假牙，以免造成不必要的损伤；为了保证手术中及术后监测的准确性，术前请将指甲剪短，并且不能涂指甲油。
3.1.2 针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3.1.3 讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。
3.1.4 术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。
3.1.5 术前晚护理3.1.5.1 遵医嘱禁食、禁水。
3.1.5.2 遵医嘱给予清洁灌肠。
3.1.5.3 遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠充足。
3.1.6 术日晨护理3.1.6.1 遵医嘱放置导尿管，排空膀胱。
3.1.6.2 取下义齿、贵重物品，并交家属保管。
3.1.6.3 将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
3.1.6.4 再次核对患者姓名、床号及手术名称。
3.1.7 遵医嘱给予麻醉用药，根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
.妇科腹式手术前的准备：⑴术前三日灌洗阴道，每日一次。
⑵准备皮肤，剃毛，特别注意脐部的清洁。
外科手术中的术前准备检查清单
外科手术中的术前准备检查清单外科手术是现代医学中一种常见的治疗方法，它需要经过严格的术前准备才能确保手术的安全和顺利进行。
术前准备的一个重要环节是各项检查，这些检查有助于医生评估患者的身体状况，确保手术的可行性和成功率。
下面是外科手术中的术前准备检查清单，供患者参考和遵循。
一、血液检查术前的血液检查是为了评估患者的血液功能和血液成分，以确保手术的安全性和预防潜在的手术风险。
以下是常规的血液检查项目：1. 血常规检查：包括血细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等，用于评估患者的贫血、感染风险和止血功能。
2. 凝血功能检查：包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板功能等，用于评估患者的凝血功能，预防手术过程中出血的风险。
3. 电解质检查：包括钠、钾、钙等离子的测定，有助于评估患者的水电解质平衡，预防手术期间的电解质紊乱。
二、影像学检查影像学检查在外科手术中起着重要的作用，它能够提供详细的解剖信息和病变情况，为手术的规划和操作提供有力支持。
以下是常见的影像学检查项目：1. X线检查：包括胸部X线片、骨骼X线片等，用于评估患者的胸部状况、骨骼结构等。
2. CT扫描：通过多层次的断层扫描，能够提供患者身体各个部位的详细影像信息，有助于评估病变的范围和严重程度。
3. MRI检查：利用磁共振原理，能够提供高分辨率的身体影像，对软组织结构的观察更为清晰，适用于脑部和脊柱手术的术前评估。
三、心电图检查心电图检查是评估心脏功能和心律的重要方法，对于手术患者来说尤为重要。
心电图能够检测到心脏的电活动，为手术的进行提供必要的信息。
在术前准备中，心电图检查是不可或缺的一项。
四、心血管检查针对需要进行心血管手术的患者，术前准备中还需要进行一系列的心血管检查。
这些检查有助于评估患者的心血管系统功能，包括心脏结构、心功能和血管状况等。
1. 超声心动图：通过超声波的方式观察和评估心脏的结构和功能，包括心脏的大小、室壁运动和瓣膜功能等。
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队不断扩充,年轻化团队缺乏临床工作经验,护理 质量受到一定的影响，存在安全隐患。为稳定提 升基层医院护理质量和服务能力, 更好地建设基 层医院,开展护理工作,医院逐步推行精细化护理 管理。
精细化管理是通过各种管理方法和手段将管 理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提 高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效
何青亲，苏春梅
(四川省北川羌族自治县人民医院护理部，四川北川,622750)
摘要：目的探讨运用术前准备核查清单(简称清单)规范术前准备工作的效果。方法制定清单，护士根据 要求规范核对清单所有项目，完善患者术前检查和准备。分析2018年3月—8月使用清单后383例次手术的 准备情况，并与2017年8月一2018年1月使用清单前406例次手术进行比较。结果 使用清单前,22 (5. 42% )例次手术存在准备不完善情况,7(1.72%)例次出现折返或延时;使用清单后，仅6 (1.57%)例次手 术存在准备不完善情况。结论推行精细化护理管理，制作并运用清单能有效降低术前准备不完善事件发生 风险,保障围手术前期护理质量。 关键词：术前准备；核查清单；护理管理；围手术期护理；风险管理 中图分类号：R 192.6 文献标志码：B 文章编号：2096-0867(2019)08-0137-03
2019年第5卷第8期 Vol. 5 # No. 8# 2019
中西医结合护理(中英文)
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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DOI： 10.11997/nitcwm. 201908039
-经验荟萃-
术前准备核查清单临床应用实践
ห้องสมุดไป่ตู้
Application and evaluation of - preoperative checklist
HE Qingqic，SU Chunmec (Department of Nursing，Peopled Hospital of Beichuan Qiang Minority Autonomous Cou-m，BeicCuan，Sichuan，622750)
随着国家越来越重视医疗卫生服务行业，一 系列的政策方针都对基层医院的发展提出了更高 的要求。四川省北川羌族自治县人民医院是二级 甲等综合性医院,地处山区少数民族聚居区。医 院在2008年“5. 12汶川特大地震”中损失惨重, 在山东省倾力援建下于2010年9月搬入移址新 建的医院。近年来，因护理工作量大、范围广及护 理人员流动性大，当新入职护士及低年资护士团
收稿日期：2019 -04 -01
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中西医结合护理（中英文）
2019年第5卷第8期
益⑴。手术前期护理质量是围手术期管理中的 重点之一,手术患者术前需要准备的项目繁多，易 造成遗漏，不但影响手术的正常进行和手术效果, 还会造成患者及家属的不满，从而引起医患纠纷。 核查清单最初被用于航空业，主要利用核对清单 降低飞机事故发生风险,提升安全系数［2］&清单 通过提醒操作者一些必要的步骤以明确操作者的 责任,不仅是一种检查方法,还是一种保障高水平 绩效的管理方式［3］，近年来被逐渐引入到医疗卫生 领域中。本研究以提升围手术前期护理质量为切 入点，进行精细化护理管理改进，制定术前准备核 查清单（简称清单）,以保证患者术中安全。
2018年2月，医院组织涉及手术的临床科室 的护士与手术室人员共同讨论并制定术前准备核 查清单。首先选取普外科开始试点。分析2018 年3月一8月使用清单后383例次手术的术前准 备情况，并与2017年8月—2018年1月使用清单 前406例次手术进行比较。 1.2 方法 1.2.1清单设计：核对清单是记载护理项目的 明细单，通过对重点护理项目、不安全因素、特殊 患者或特殊处理发出提示,能够有效降低护理风 险⑷。术前准备核查清单共26项，见图1 &
ABSTRACT： Objective To evaluate We preoperative checklist in standcd management of pre operative prepcation. Methodt A preoperative checklist was desioned and used to improve We preoperative prepcation. All nurses were asked / check each items listed on the checklist. The preoperative prepcation of 383 cases of operation conducted between Mcch and August 2018 was assessed, and compced with that of 406 cases of operation conducted between August 2017 and Janucy 2018. Resultt Before the implement of checklist, there were 22(5. 42% ) cases of in adequate prepcation and 7 (1. 72% ) cases of delayed operation. After the implemen/tion of checklist, the number of inadequate prepcation dropped / 6 (1.57 % ) cases. Conclusion Ap plication of preoperative checklist can effectively reduce We isk of inadequate preoperative prepa ration ,and ensure the nursing qualitp during the operation. KEY WORDS： peoperative prepcation； checklist； nursing management； perioperative nursing； risk management