抢救护理记录单模板
抢救记录模板
死亡护理记录单书写
死亡（抢救）护理记录单书写（样板供参考）
1：30分患者急诊收入院，呼吸困难大汗，表情淡漠端坐卧位，立即给予心电血压监护加压吸
氧，建立静脉通路血氧饱和度为58%
1: 35分遵医嘱给予地塞米松5毫克静推
1:40分遵医嘱给予吗啡3毫克皮下注射
1:42分患者意识突然丧失，呼之不应，观察双侧瞳孔等大，左侧瞳孔无反射，右侧瞳孔反射
迟钝，心率45次/分，遵医嘱给予肾上腺素
1毫克，阿托品1毫克静推，持续胸外按压，
球囊辅助通气。
1;43分遵医嘱给予可拉明3支，洛贝林3支静推1:44分患者心率下降至40次/分遵医嘱给予肾上腺素2毫克静推，血压测不出
1:55分患者心率42次/分，遵医嘱给予肾上腺素1毫克，阿托品毫克，异丙肾1毫克静推，
患者无自主呼吸给予气管插管连接无创呼吸
机辅助呼吸气管插管内置22厘米，血氧饱和
度46%，持续胸外按压在次观察患者瞳孔双
侧瞳孔等大，左侧瞳孔无反射，右侧瞳孔反
射迟钝，血压测不出
2:10分患者心率47次/分，血压测不出，遵医嘱给予阿托品1毫克静推
2:20分持续胸外按压，血压测不出
2:30分持续胸外按压
2:35分持续胸外按压
2:55分心电示波为直线，大动脉波动消失，患者无自主呼吸，遵医嘱给予尸体料理。
门诊抢救护理记录单
门诊抢救护理记录单一、患者信息患者姓名：_________________________性别：_________________________年龄：_________________________就诊日期：_________________________主诉：_________________________二、病情概述患者病情概述：简要描述患者的病情及就诊原因，如急性腹痛、呼吸困难等。
三、抢救过程1. 抢救时间：记录患者抢救的起始时间。
2. 生命体征：记录患者的心率、血压、呼吸等生命体征数据。
3. 抢救措施：详细记录患者接受的抢救措施，如药物治疗、心肺复苏、吸氧等。
4. 抢救结果：记录抢救后的病情变化及患者的反应。
四、护理措施1. 基础护理：记录患者接受的基础护理措施，如口腔护理、皮肤护理等。
2. 特殊护理：针对患者的特殊病情，记录采取的特殊护理措施，如心电监护、输液等。
3. 心理护理：记录对患者进行的心理护理措施，如安慰、疏导等。
五、病情变化及观察1. 病情变化：记录患者抢救过程中的病情变化，如好转、恶化等。
2. 观察项目：记录需要观察的项目，如皮肤颜色、呼吸频率等。
3. 异常情况：记录患者在抢救过程中出现的异常情况及处理方法。
六、交接记录1. 交接时间：记录交接的起始时间。
2. 交接内容：记录需要交接的内容，如患者病情、用药情况等。
3. 交接人员：记录进行交接的人员姓名。
七、签名与日期1. 护理人员签名：护理人员完成记录后需签名确认。
2. 日期：记录记录时的日期。
急诊科抢救记录单
急诊科抢救记录单
患者姓名：年龄：性别：开始抢救时间月日时分主诉：
现病史：
过敏史：既往病史：
体检体征T ℃，P 次/分，R 次/分，BP / mmHg 意识：皮肤：瞳孔：对光反射：
头颈部：胸部：
心：肺：
腹：脊柱，四肢：
其他：
辅助检
查
拟诊断损伤病因
急救处理过程护送□吸氧□呼吸机辅助通气□胸外心脏按压□吸痰□催吐□物理降温□心脏除颤□次心脏起搏□心电监护□气管插管□
止血□包扎□骨折固定□
药物：
抢救过程：
急救效果：有效□无变化□加重□死亡□是否重大突发事件：是□否□
去向：医生签字：参加抢救护士：
填写时间：年月日时分
抢救护理记录
患者姓名年龄
时间病情变化及处理药物名称、计量、用法医生签字护士签字
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抢救护理记录单范文
抢救护理记录单范文抢救是在面对病情突然危急或患者出现心肺停止等严重情况时，为了挽救患者生命而采取的紧急措施。
抢救护理是在抢救过程中针对患者的情况进行护理干预和记录的过程。
以下是一份抢救护理记录单的例子：病人基本信息：抢救时间：2024年3月18日17:30-20:00抢救地点：XX医院急诊科抢救班组：主治医师、护士长、护士等抢救过程：1.诱因：患者突然出现胸闷、呼吸困难、头晕等症状，家属紧急叫救护车送至医院。
2.评估：入院时，患者意识模糊，GCS评分10分；呼吸急促，呼吸频率32次/分钟；血压90/60mmHg；心率120次/分钟；血氧饱和度92%；心电图示心律不齐。
3.抢救措施：a.呼吸道管理：快速建立人工气道，气道通畅，使用呼吸机辅助通气；给予氧气吸入，流量5升/分钟。
b.循环支持：建立静脉通道，开始给予快速输液，输入生理盐水1000ml，速度100ml/小时。
依据临床状况调整液体输注速度。
c.药物治疗：给予阿托品0.5mg静脉注射，盐酸罗哌卡因1mg/kg静脉注射，硝酸甘油0.5mg静脉滴注，左旋咪唑150mg静脉滴注等。
4.抢救过程：a.抢救后5分钟：患者意识稍有好转，GCS评分11分；呼吸频率30次/分钟；血压110/70mmHg；心率110次/分钟；血氧饱和度95%。
b.抢救后10分钟：患者意识进一步好转，GCS评分14分；呼吸频率28次/分钟；血压120/80mmHg；心率100次/分钟；血氧饱和度98%。
c.抢救后15分钟：患者恢复清醒，GCS评分15分；呼吸频率24次/分钟；血压130/90mmHg；心率90次/分钟；血氧饱和度99%。
5.抢救效果：在抢救过程中，患者生命体征逐渐稳定，血压、心率、呼吸等指标恢复正常。
患者清醒后表现良好，无不良反应。
6.诊断及处理：抢救后，对患者进行全面检查和评估。
通过心电图、血液检查、胸片等进一步明确病因。
根据患者诊断为心律失常引起心肌缺血，给予抗心律失常、抗凝等治疗。
原创心肺复苏护理记录单
原创心肺复苏护理记录单一、患者信息患者姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx 住院号：xxx二、护理记录日期：xxxx年xx月xx日护理时间：xxxx时xx分1. 患者状况- 患者出院前感知能力正常，无明显不适。
- 体温：36.5摄氏度；脉搏：75次/分；呼吸：18次/分；血压：120/80mmHg。
2. 心肺复苏前护理- 保护隐私，拉上窗帘，确保患者的隐私权。
- 确定患者是否无反应，判断呼吸、脉搏是否正常。
- 准备AED和CPR设备，摆放在易取用的位置。
- 就近安排护士负责通知医生和呼叫急救人员。
- 根据护理记录单提供的信息，了解患者病史和过敏情况。
- 调查患者是否在前期曾制定过不要进行心肺复苏的意愿。
3. 心肺复苏护理实施- 心肺复苏实施三种步骤：胸部按压、人工呼吸、除颤。
- 实施心肺复苏护理过程中，注意以下几点：- 确保场地安全，防止二次伤害。
- 高质量胸部按压，2英寸深度，频率至少100次每分钟。
- 若能保证安全，不要中断CPR，避免胸部按压时间过长。
- 人工呼吸时，每次实施时间不超过1秒，确保胸廓抬起。
- 除颤时，确保电极贴附牢固、机器设置正确。
- 每次除颤后应重新进行CPR。
4. 心肺复苏后护理- 心肺复苏成功后，进行静脉注射药物治疗。
- 监测患者生命体征，如体温、脉搏、血压等。
- 复苏后进行心电图监护，观察心律情况。
- 设法缓解患者紧张情绪，提供必要的心理支持。
5. 护理记录时间体温脉搏呼吸血压响应情况处理措施时间36.5 75 18 120/80 无反应AED复苏中时间36.5 0 0 0 有反应复苏成功，记录相关信息时间37.0 76 20 115/70 无反应AED复苏中时间37.1 0 0 0 有反应复苏成功，记录相关信息三、护士签名护士姓名：xxx 签名：(护士签名)四、医生签名医生姓名：xxx 签名：(医生签名)注意：心肺复苏是一项紧急护理操作，需要经过专业培训才能进行。
高热惊厥抢救记录模板范文
高热惊厥抢救记录模板范文英文回答：High fever seizure rescue record template example.Introduction:Hello, my name is [Your Name] and I am a medical professional. Today, I would like to share with you a high fever seizure rescue record template. This template can be used to document the necessary information and actions taken during the rescue of a patient experiencing a high fever seizure. It is important to have a standardized record to ensure proper documentation and communication among healthcare professionals. Let's take a look at the template.Template:1. Patient information:Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Medical history: [Any relevant medical history]2. Rescue timeline:Time of seizure onset: [HH:MM AM/PM]Duration of seizure: [Approximate duration in minutes] Actions taken:Checked for breathing and pulse: [Yes/No]Placed patient in a safe position: [Yes/No]Administered first aid (if applicable): [Describe thefirst aid provided]Contacted emergency services: [Yes/No]Notified family members: [Yes/No]Recorded vital signs: [Blood pressure, heart rate, respiratory rate, temperature]Administered anticonvulsant medication (if applicable): [Yes/No]Monitored patient's condition: [Describe the monitoring process]3. Follow-up care:Transferred patient to hospital (if applicable): [Yes/No]Provided post-seizure care instructions to family: [Describe the instructions given]Scheduled follow-up appointment: [Date and time] Example:Patient information:Name: John Doe.Age: 5 years old.Gender: Male.Medical history: No known medical conditions.Rescue timeline:Time of seizure onset: 10:30 AM.Duration of seizure: Approximately 3 minutes.Actions taken:Checked for breathing and pulse: Yes.Placed patient in a safe position: Yes.Administered first aid (if applicable): None required.Contacted emergency services: Yes.Notified family members: Yes.Recorded vital signs: Blood pressure: 110/70 mmHg, heart rate: 100 bpm, respiratory rate: 20 breaths per minute, temperature: 39.5°C.Administered anticonvulsant medication (if applicable): No.Monitored patient's condition: Observed for any changes in seizure activity or vital signs.Follow-up care:Transferred patient to hospital (if applicable): Yes, via ambulance.Provided post-seizure care instructions to family: Instructed the family to monitor the patient's temperature, administer antipyretics as needed, and follow up with their primary care physician.Scheduled follow-up appointment: Scheduled a follow-up appointment with the primary care physician for the next day at 9:00 AM.中文回答：高热惊厥抢救记录模板范文。
危重护理记录单范文
危重护理记录单范文患者基本信息：患者姓名：年龄：性别：入院日期：病人编号：重要时间节点：入院时间：重症监护室转入时间：手术时间：发病时间：诊断时间：病危时间：病亡时间：主要病情：主要病症：主要病情变化：主要处理措施：主要观察指标：主要护理措施和效果：主要药物治疗情况：主要器械使用情况：特别注意事项：监护仪的监测参数：生命体征观察：详细病情记录：I.入院后病情观察：1.瞳孔、皮肤黏膜呈现：2.牙齿情况：3.喉咙、气管黏膜状况：4.肺部听诊：5.心脏听诊：6.腹部触诊：7.神经系统状况：II.治疗过程记录：1.术前准备情况：2.手术过程情况：3.麻醉方式：4.手术结束后情况：5.麻醉药物使用情况：6.麻醉效果评价：III.护理措施及观察记录：1.呼吸机使用记录：2.RASS评分：3.血液透析/血浆置换记录：4.血容量扩充剂使用情况：5.血糖监测状况：6.神经系统及意识状况：7.皮肤观察情况：8.导尿情况：9.饮食摄入情况：10.患者体位改变情况：11.病情评估及变化：IV.实验室检查记录：1.血常规：2.凝血功能：3.血生化：4.免疫功能及炎症标志物：5.气体分析：6.心血管标志物：7.生化标记物：V.辅助检查结果记录：1.影像学检查：2.心电图：3.脑电图：VI.抢救、抢救前后护理记录：1.呼叫急救的原因和时间：2.快速抢救措施：3.重要器械使用情况：4.抢救药物使用情况：5.抢救效果评估：6.抢救过程中的危险因素和并发症：7.抢救结束后的观察和评估：VII.诊断及治疗计划：1.主要问题诊断：2.次要问题诊断：3.主要问题计划：4.次要问题计划：5.药物治疗计划：6.护理干预计划：7.出院计划：VIII.护理计划实施情况：1.护理操作记录：2.计划外干预情况：3.护理计划效果评价：IX.转归及评估：1.转入其他科室的时间及原因：2.转归评估：3.出院时间：4.出院指导情况：5.出院后随访计划：X.签名及授权：记录人：记录日期：审核人：审核日期：审阅人：审阅日期：授权人：授权日期：备注：。
XX医院急诊科抢救护理记录表_2
3腹
4肢体
特殊情况与处理
签名
左
mm
右
mm
对光反射
处理项目
心电监护
输液1路
输液2路
输液3路
输血
鼻导管给氧
面罩给氧
留置导尿洗胃其他源自时间签名处理项目
心肺复苏
电击除颤
CT检查
B超检查
X线检查
夹板固定
颈托
气管插管（呼吸机）距门齿cm
时间
签名
转归：时间□住院 科 □手术室 □出院 □留观 □转院 □死亡
第 页
托县医院急诊科抢救护理记录表
科床姓名性别年龄入院时间年月日时分首诊医生
诊断单位/地址□绿色通道
来院方式：□“120”□“110”□家属□同事□公安人员□其他护送就诊□自行就医
时
间
意识
1清楚
2模糊
3昏迷
4无
体
温
℃
心率/
脉搏
次/分
呼
吸
次/分
血
压
mmHg
血
氧
饱
和
度
％
瞳孔
皮肤
1正常
2湿冷
3苍白
4发绀
外伤
1头
心肺复苏抢救护理记录模板
心肺复苏抢救护理记录模板患者基本信息•姓名：•年龄：•性别：•住院号：•入院日期：•民族：•职业：抢救时间及经过•抢救开始时间：•抢救结束时间：•抢救持续时间：•抢救经过：抢救人员•主刀医生：•抢救护士：•抢救助手：抢救过程1.抢救前患者状况：–意识状态：–呼吸状况：–心率：–血压：–血氧饱和度：–体温：–其他特殊情况：2.抢救措施：–心肺复苏开始时间：–呼吸道管理措施：•气道通畅方式：•喉罩/气管插管情况：•气管切开情况：–胸外按压：•按压深度：•按压频率：–人工呼吸：•呼吸频率：•使用的装置：–药物应用：•药品名称：•给药方式：–除颤：•电击次数：•电击能量：3.抢救时监测指标变化：–心率：–血压：–血氧饱和度：–体温：–呼吸频率：–其他监测指标：4.抢救结束后患者状况：–意识状态：–呼吸状况：–心率：–血压：–血氧饱和度：–体温：–其他特殊情况：5.其他抢救过程中的注意事项及备注：抢救效果评估•抢救效果评估：–抢救成功：•恢复自主呼吸：•恢复自主循环：–抢救失败：•死亡：•其他情况：后续护理1.复苏后护理：–监测指标：–尿量监测：–特殊体位：–气道湿化处理：–使用的呼吸机类型：–其他护理措施：2.重要医嘱：–重症监护室转入：–检查项目：–输液药物：–饮食与营养：–活动与体位：–其他医嘱：3.家属沟通及心理支持：–家属沟通记录：–心理支持措施：–家属情绪及反应：4.急救知识宣教：–急救知识宣教内容：–家属理解情况：抢救护理记录者：•姓名：•护士执业证号：•签名：•日期：。