静脉输液的安全及防护doc资料
静脉输液中的安全隐患及防范措施
静脉输液中的安全隐患及防范措施摘要】静脉输液是临床上治疗疾病和抢救病人的重要手段,是最基本的给药方法，也是护理工作的重要内容之一。
静脉输液技术有一定的创伤性，存在一定风险。
在实际操作过程中，输液环境布局不合理，药物的运输、保存不科学，对新药的配伍禁忌不熟悉，护理人员本身责任心不强，没有认真执行查对制度，违反无菌操作原则，输液过程中没有加强巡视，忽略和患者的沟通和健康教育，监督和管理力度不够完善等环节都存在安全隐患。
为了确保静脉输液的安全，防范医疗纠纷及事故的发生，我们应该针对静脉输液中存在的安全问题进行认真分析，采取有效的防范措施，使静脉输液安全管理得到不断完善，让患者以最佳的用药方法，达到最满意的治疗目的。
【关键词】静脉输液安全隐患防范措施静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法，是临床用药的重要途径，是护理工作中常用的技术之一。
具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。
因此，护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识，对每个环节都严格管理，采取必要的安全措施，提高输液质量，保障病人输液安全。
1 静脉输液中存在的安全隐患1.1 配药环境问题：静脉药物配置环境不合理，治疗室和处置间、污染区相距较近，人员流动频繁，操作过程中容易造成药物污染。
1.2 药物方面问题1.2.1药品运输及本身问题药品在运输过程中，瓶与瓶之间存在碰撞、挤压，致瓶身裂痕和瓶口松动，细菌侵入药瓶或安瓿产生致热源，最终导致析出大量不溶性微粒。
1.2.2 使用溶媒的选择问题正确选用溶媒是保持药效的重要环节，如果选择的溶媒pH值不符合药物pH值的稳定范围，就会降低药物的疗效，而达不到治疗的目的。
1.2.3加药过程中微粒污染问题各种操作产生的大量微粒进入人体，易导致急性反应或潜在危险，有可能引起过敏反应、热源反应、静脉炎等。
1.2.4多种药物配伍问题临床不合理的配伍用药可造成药效降低，毒性反应增加等，增加了药品之间配伍禁忌的几率。
静脉输液操作风险及防范措施
静脉输液操作风险及防范措施一、静脉输液操作的风险1.穿刺风险：静脉输液操作需要进行静脉穿刺，如果穿刺不准确或不注意卫生条件，可能会导致局部疼痛、出血、感染等并发症。
2.感染风险：输液过程中，若无严格的无菌操作，可能引入细菌或其他病原体，导致输液部位感染，严重时可能引发败血症等严重并发症。
3.药物反应：某些药物对静脉注射较为敏感，如快速输液可能引发过敏反应，严重时甚至可导致休克。
二、静脉输液操作的防范措施1.选择合适的穿刺部位：静脉输液通常选择手背、前臂或手臂等静脉较为明显的部位进行穿刺，避免选择静脉难以触及的部位。
2.严格执行无菌操作：操作者在进行穿刺前应洗手，并佩戴无菌手套，操作过程中要注意避免穿刺针或输液管与非无菌物品接触。
3.检查输液设备：在使用输液设备前，应检查针头是否完好、管道是否畅通，确保设备无损坏，以防止药液外漏或输液速度过快。
4.控制输液速度：根据药物的特性和患者的需要，控制输液速度，避免过快或过慢导致不良反应。
5.注意观察患者反应：在输液过程中，应密切观察患者的生命体征变化，如体温、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
6.定期更换输液管和穿刺针头：输液管和穿刺针头应定期更换，避免使用时间过长导致感染风险增加。
三、静脉输液操作的重要性静脉输液是临床常见的治疗手段之一，广泛应用于各个科室。
正确的静脉输液操作可以确保药物的准确输送到患者体内，提高治疗效果。
同时，合理的静脉输液操作也可以减少不必要的并发症发生，保障患者的安全。
静脉输液操作时应严格遵守操作规程，确保操作的准确性和安全性。
操作者应具备良好的专业知识和操作技能，并定期接受相关培训，持续提高自身素质。
同时，医疗机构也应建立完善的质量管理制度，加强对静脉输液操作的监督和管理，确保患者的安全。
静脉输液操作风险较高，但通过严格执行防范措施，可以减少并发症的发生。
静脉输液操作的重要性不容忽视，只有保证操作的准确性和安全性，才能更好地为患者提供有效治疗。
静脉输液的安全问题及对策
静脉输液的安全问题及对策静脉输液是目前对病人治疗的主要手段之一，90%的住院患者需要静脉输液治疗，静脉输液治疗在护理工作中占有重要的比重，是护士工作的重点；更是医疗安全的重要组成部分。
静脉输液是最常见的、最基本的医疗技术。
静脉输液的安全关系到病人的安全。
影响静脉输液安全的因素很多，包括液体与容器质量、输液工具质量、药物本身质量及药物贮藏、配药环境、医生护士专业知识、责任心与技术水平等，通过观察发现在整个输液过程中每个环节存在一定的安全隐患，有许多不安全因素，影响了医疗质量，甚至导致医疗差错和医疗事故，引发医疗和护理纠纷。
2静脉输液的安全问题2.1操作前的问题：不规范执行口头医嘱，转抄输液执行单后未查对；准备药物、用品的不仔细检查核对；配药过程中不规范行为造成的污染；操作前的健康教育不到位等方面。
2.2操作中的问题2.2.1 未严格查对，违反无菌操作原则，未严格执行无菌技术操作原则，造成加药、穿刺、更换液体等过程中污染，输错、加错液体，或污染而引发医源性感染。
2.2.2静脉输液微粒的存在：溶解药物时，橡皮塞表面的微粒、穿刺而产生的橡皮屑、砂轮割据安瓶时产生的微粒进入药液。
配药时有药品结晶未溶颗粒，中成药针剂与输液配伍后不溶性微粒明显增多。
2.2.3药物配伍问题当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍是合理的有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使不良反应或毒性增强，引起严重不良反应甚至危及生命。
2.2.4输液反应2.2.4.1发热反应：常因输入致热物质、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质。
2.2.4.2循环负荷过重：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
2.2.4.3静脉炎：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
浅谈静脉输液的安全防护
浅谈静脉输液的安全防护摘要：静脉输液是临床治疗和抢救的重要措施之一，由于疾病和创伤等原因导致机体的水，电解质及酸碱平衡失调，通过静脉输液可以及时快速地补充丧失的体液、电解质、增加血容量、维持内环境的稳定。
还可以通过静脉输注药物，达到治疗的目的。
因此，护理人员应熟练掌握输液的相关知识和技能，以保证病人的治疗安全有效。
关键词：静脉输液安全防护【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0218-021 静脉输液不安全的相关因素1.1 输液器具清洁灭菌不彻底或被污染输入的溶液或药物制剂不纯，消毒灭菌保存不良，有效期已过或变质。
1.1.1 输液器具制作不完善或者管理不严格，原材料受到污染。
1.1.2 盛放容器清洗不彻底或制剂存放过久。
1.1.3 输液器具和注射器消毒不洁净或灭菌保存不良。
1.1.4 由于粗心大意、未查对或查对不仔细，使用的液体及输液装置过期或已变质。
1.2 输液过程中未能严格遵守无菌操作原则。
1.2.1 操作前后不洗手、带口罩。
1.2.2 面向操作区大声说话、以及打喷嚏等。
1.2.3 操作桌面或加药环节不洁净，操作时横跨无菌区，加药液的过程污染如注射器满手抓、切割安瓿时未擦净瓶颈碎屑、未严格消毒、反复穿刺瓶塞等。
1.2.4 治疗室空气消毒不彻底（接受消毒面未充分暴露、消毒时间短、消毒时人员流动出入频繁）。
1.3 输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
1.3.1 输液过程中，未根据病情调节有效滴速（如老年，心肺功能不全、婴幼儿等病人）。
1.3.2 由于年轻护士或实习学员输液或换液体时随意性大，未数滴数；或是调好滴数后，病人自行调节滴数而意识不到快速输液的风险，造成短期内输入大量液体。
1.4 长期输注高浓度，刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的留置管或放置时间过长，导致局部血管壁发生化学性炎症反应。
1.4.1 输入刺激性药物如20%甘露醇、50%葡萄糖液、七叶皂苷钠等造成血管硬化。
静脉输液易出现的护理安全隐患
静脉输液易出现的护理安全隐患1、液体配错临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
防范措施：⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2、漏输防范措施：⑴认真做好三查七对。
⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
3、输液反应防范措施：⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。
瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间（现用现配）。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
4、静脉炎防范措施：⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。
⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
5、液体外渗防范措施：⑴加强巡视，及时发现。
⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
⑶对血管脆性大的更应加强固定。
⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。
6、液体外渗引起组织坏死防范措施：⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。
⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。
7、输液速度调节不当防范措施：⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
⑵更换液体时要注意调整滴速。
⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。
静脉输液安全隐患及防范措施
静脉输液安全隐患及防范措施标题：静脉输液安全隐患及防范措施引言：静脉输液是医疗过程中常见且必需的治疗方式，它的安全性对于患者的康复和治疗效果起到至关重要的作用。
然而，静脉输液也存在一些潜在的安全隐患，如果不加以防范和注意，可能会引发患者的不良反应或并发症。
本文将从多个方面深入探讨静脉输液的安全隐患，并提供相关的防范措施，以确保患者的安全和治疗效果。
一、静脉输液的安全隐患1. 输液漏气问题：在输液过程中出现漏气现象，可能导致药液浓度变化，从而对患者产生不良影响。
2. 输液速度控制不当：输液速度过快或过慢都可能对患者造成危害，如快速输液可能导致药物过量或负荷量过大，而过慢的输液则可能延缓治疗效果。
3. 输液管道感染：输液过程中未严格执行无菌操作，或者输液器具本身存在污染，可能导致管道感染，增加患者患病的风险。
4. 静脉血栓形成：长时间插管或重复插拔导管可能引起静脉血栓形成，进而引发肺栓塞等严重并发症。
5. 输液反应：某些药物可能引起过敏反应或药物不良反应，需要及时识别和处理。
二、静脉输液安全隐患的防范措施1. 检查输液设备：在开始输液前，需对输液器具进行仔细检查，确保无漏气、无损坏问题。
2. 严格控制输液速度：根据患者的情况和医嘱，合理控制输液速度，避免药物过量或负荷过大。
3. 执行无菌操作：输液前需严格执行无菌操作，保证输液器具、穿刺针等均无污染。
4. 定期更换插管：对于长时间需要输液的患者，需定期更换插管，避免静脉血栓形成。
5. 监测患者反应：在输液过程中及时观察患者的状况，如有异常反应应立即停止输液，并采取相应措施。
三、对于静脉输液的观点和理解静脉输液作为医疗过程中的常见操作，对于患者的治疗效果和康复起到关键作用。
然而，静脉输液也存在一系列的安全隐患，需要医务人员密切关注和有效防范。
在实际操作中，我们应该高度重视以下几个方面：首先，加强对输液设备的检查和维护，确保器具的正常运行；其次，注重技术操作的规范和标准，严格执行无菌操作；还要不断提高医护人员的专业知识和技能，提高警惕性和应对意识。
静脉输液安全管理制度三篇
静脉输液安全管理制度三篇篇一：静脉输液安全管理制度1、加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。
2、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
3、药物的安全使用3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
3.2溶液查对检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。
3.3张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。
3.4配药：配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.5更换液体更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔4、输液观察4.1观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，如果在输液过程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。
4.2观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素。
4.3观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症处理。
5、操作方法正规，符合无菌技术操作原则。
6、合理选用静脉，提高穿刺成功率。
7、操作时动作轻稳，主动与患者交流，体现爱伤观念。
篇二：静脉输液安全管理制度静脉输液的安全管理静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。
具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。
因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。
1药品器具的安全管理1.1输液用具临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。
静脉输液doc资料
输液反应及防治
静脉炎（phlebitis）
❖ 原因 长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉 内放置刺激性较强的塑料管时间过长 输液过程中未能严格执行无菌操作原则
❖ 临床表现 静脉走向出现条索状红线 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛 有时伴有畏寒、发热等全身症状
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输液反应及防治
静脉炎（phlebitis） ❖ 护理
临床表现
3、输液器具因素
-- 多发生于输液后数分钟至1小时
-- 表现为发冷、寒战、发热
护理 -- 输液前认真检查
-- 严格无菌操作
-- 一旦出现
①轻者：减慢或停止输液，观察体温变化
②重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗
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输液反应及防治
循环负荷过重反应
又称急性肺水肿(acute pulmonary edema) 原因
整理用物，洗手，摘口罩，宣教，致谢病人
口述定期巡视，观察患者输液部位及有无输液反应，及时处理故障。
密闭式静脉输液法
调节滴速
年龄： 成人：40~60滴/分 儿童：20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患患者——宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速（大静脉加压）
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药——慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
静脉输液
2
静脉输液（intravenous infusion） 是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的 治疗方法。
输液目的及常用溶液 临床补液原则 输液部位 常用静脉输液技术 输液速度与时间计算 输液故障及处理 输液反应及防治 输液泵的应用 输液微粒污染及防护
5
输液的目的
补充水分及电解质 增加循环血量，改善微循环 供给营养物质 输入药物，治疗疾病
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输液中存在的问题
查对不严格
1. 未查对或未按要求查对 2. 环境嘈杂、精力不集中 3. 查对项目不全：名称、剂量、浓度、时间、方法、有效期 4. 查对不认真造成错用、多用、漏用 5. 加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷
2.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀 性药物等持续性静脉输注
3.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注， 不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高 压导管除外）
如何选择合适的输液工具
4.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测 、 不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）
5.PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵 注射造影剂（耐高压导管除外）
外周静脉留置针应72-96h更换一次，应监测静脉导管穿刺部 位，并根据患者的病情、导管类型留置时间、并发症等因素 进行评估，尽早拔除 PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书，静脉导 管拔除后应检查导管的完整性 PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭
内三科 XX
静脉输液的概念
利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药 物、血液由静脉输入体内的方法。
按注射的部位与输液种类的不同，可分为外周静脉输液、 中心静脉输液、高营养输液与输血等。
安全输液概述
WHO：对接受输液者无害，且不使医务人员意外事故增加，不使废弃物 对他人构成危害。
输液中存在的问题
如何降低静脉输液的风险
（六）加强观察巡视，严格交接班： 观察注射部位有无皮下肿胀、液体渗漏、 接头脱落；
主动观察询问病人的情况，使问题在萌芽状态就被早发现、 早处理，减少了对病人身心的损害， 保障病人的用药安全。 做好护理记录： 1、护理记录涉及护士执业安全。“病人住院期间发生纠纷 时，病历是唯一被法庭接受的文件。” 2、护理记录上的每个字都是责任，每句话都是证据！ 3、如果某事没有被记录即没有发生！
输液中存在的问题 操作技术不规范
1. 无菌操作不严格 2. 消毒液过期或消毒不规范（范围、次数、待干等） 3. 锯安剖时未对瓶颈锯痕及砂轮消毒（污染、碎屑） 4. 反复多次加药（输液瓶塞屑、增加药液污染机会） 5. 注射器一具多用（配伍禁忌、污染）
输液中存在的问题
药物剂量不 准确
1. 粉剂溶解
巡视、观察不到位
如何降低静脉输液的风险
（一）加强责任心 1、杜绝无医嘱输液
熟人感冒输液猝死，巨额赔偿 2、避免盲目执行错误医嘱，造成病人严重伤害。
医嘱：10%KCL30ml+5%GS500ml ivgtt
（二）提高用药风险防范意识： 熟悉药物性能，注意事项； 熟悉常用药物的配伍禁忌； 熟悉用药目的，用药反应及应急处理； 检查药物质量、效期，安全用药
性易导致静脉炎、皮下坏死等，输液前向人及家属介绍可 能出现的并发症。做中心静脉置管加强沟通，签知情同意
书，减少不良反应的发生。
2.根据医嘱、病情、年龄、药物作用决定输液滴速，并告 知患者及家属不要随意调节，滴管应高于穿刺部位。若出 现不滴或穿刺部位有肿胀、疼痛以及其他异常情况，需立 即与当班护士联系。 输液结束拔针后，护士应告知按压针眼的技巧及时间，保 证穿刺部位不淤血。
静脉输液并发症
1、外渗、渗 漏
2、静脉炎
3、发热反应
4、空气栓塞
5、急性肺水 肿
6、导管相关 性静脉血栓 形成
静脉输液并发症
（一）外渗、渗漏
临床表现：皮肤发白或半透明或水肿，伴有疼痛，皮
输液中存在的问题
违反药物使用原则
1. 未做到现用现配：化疗药、抗生素等配置后放置过久导致 药效降低
2. 皮试液选择不准确，皮试剂量不精确，擅自不做皮试，明 知药物阳性仍做皮试
3. 需避光的药物未避光（如硝普钠）
4. 未按药物来调节速度（如甘露醇）
输液中存在的问题
未重视药物配伍禁忌
1. 不了解药物的理化特性
静脉输液风险因素
环境因 素
光线、灰尘、垃圾、液体瓶口消毒与否等等。
设备因 素 治疗车封闭式与开放式。
药物因 素 药物自身有危险致反应源。
人员因 素 戴口罩、注意无菌技术。
患者因 素 体质差、过敏体质、药品蓄积等。
如何降低静脉输液的风险、方法、途径、速度不正确 院感执行不到位 给药操作不规范 宣教、告知不到位
如何降低静脉输液的风险
（三）控制院内感染 有条件的医院配备液体配置中心，药物配置在层流室配置， 病房护士只负责输注 不能重复使用一次性物品 严格无菌技术操作原则、执行手卫生 （四）规范操作：
严格查对 正确的药物 正确的病人
提高穿刺成功率，减少对血管壁的机械刺激 和损伤
如何降低静脉输液的风险
（五）履行告知义务，加强护患沟通： 1. 输入化疗药物、静脉高营养等刺激性强的药物时，因物特
输液中存在的问题
知识缺乏
1. 不了解血管生理解剖，药学知识欠缺（新药、特 殊药）
2. 选择错误输入途径，长期输液的血管保护不当 3. 机械执行医嘱，过分信赖和依靠医生 4. 药物外渗且处理不当
如何选择合适的输液工具
静脉治疗常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外静
脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、 输液港以及输液辅助装置等。
2. 未认真查对药物配伍禁忌表
3. 配置前未了解药物配伍禁忌，仅以不产生肉眼可见的沉 淀变色为依据，有造成药物不良反应的潜在危险
4. 未注意连续输液时药物与药物之间的配伍禁忌
输液中存在的问题
药物管理不当
1. 未分类放置：高危药品无明显标识 2. 标签不清或错误 3. 给药时间延误或未按要求间隔给药
输液装置缩语
CVC：中心静脉导管 PVC: 外周静脉导管 PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 PN：肠外营养 PORT：输液港
如何选择合适的输液工具
输液前要评估患者的年龄、病情、过敏史、 静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注 途径和静脉治疗工具。
1.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物 不宜使用一次性静脉输液钢针