的分析现状中国医疗保险制度改革
医疗保险制度发展现状及形势
医疗保险制度发展现状及形势医疗保险制度是现代社会保障体系的重要组成部分。
在我国，医疗保险制度经过多年的发展，已经逐渐成熟。
但是，随着人口老龄化和医疗费用不断上涨，医疗保险制度也面临着新的挑战。
本文将就医疗保险制度发展现状及形势进行分析。
一、医疗保险制度的发展现状我国医疗保险制度可以追溯到1951年成立的“工矿医疗保险”。
1958年国务院颁布的《中华人民共和国医疗保护条例》标志着我国正式建立起医疗保险制度。
1988年我国开始试办城镇职工基本医疗保险，次年开始试办城乡居民基本医疗保险。
随着改革开放的深入，我国医疗保险制度得到了进一步完善。
到目前为止，我国的医疗保险制度主要分为以下几种：1.城镇职工基本医疗保险：该保险适用于在城镇就业的职工及其供养人口。
参保人员按月缴纳一定比例的工资作为保费，享受基本医疗保险待遇。
2.城乡居民基本医疗保险：该保险适用于城乡居民，包括未参加城镇职工基本医疗保险的农村居民和城市下岗失业人员等。
参保人员每年缴纳一定费用，享受基本医疗保险待遇。
3.新型农村合作医疗：主要针对农村地区，由政府出资给农民购买医疗保险。
参保人员每年缴纳一定费用，享受基本医疗保险待遇。
4.商业医疗保险：该保险是指由商业保险公司提供的医疗保险，主要针对具有收入来源的个人和家庭。
总体来看，我国医疗保险制度已经相对完善，不断满足人民的健康需求。
但是，在实践中，它也暴露出了许多问题。
二、医疗保险制度的发展形势目前，我国医疗保险制度面临着三个主要问题：1.参保率不高：目前我国医保参保率已经达到95%以上，但在一些地区，特别是农村地区，仍存在参保率较低的情况。
2.保险待遇较低：现行医保制度限制了医务人员报酬，在动力不足的情况下，医疗服务质量难以得到提升。
3.基金缺口较大：随着人口老龄化和疾病治疗费用的不断上涨，我国医保基金呈现出了持续缺口的情况。
针对以上问题，我国已经采取了一系列的政策措施来解决。
1.提高参保率：近年来，我国政府大力倡导普及医保制度，广泛宣传优惠政策，加大宣传力度。
我国医疗改革现状和存在的问题
我国医疗改革现状和存在的问题一、医疗改革的背景和现状医疗改革是我国社会变革进程中的重要一环，旨在提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。
经过多年努力，我国医疗改革取得了一些成果，但也面临着一些问题。
1. 基本医疗保险覆盖面扩大随着医疗改革的推进，我国基本医疗保险覆盖面逐渐扩大，特别是新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险取得了显著进展。
这使得越来越多的人享受到了基本医疗保障的权益。
2. 基层医疗服务能力提升我国加大了对基层卫生机构的建设和改革力度，提升了基层医疗服务能力。
通过加强基层医疗机构的设备更新和人才培养，居民可以在家门口得到基本的诊疗服务，避免了“看病难”的问题。
3. 医疗体制改革推动医生收入分配改革医疗体制改革的持续推进，带动了医生收入分配改革。
通过取消以药品收入为主的医药分开政策，实现了医疗费用的合理调控，为医生提供了更稳定和可持续的收入来源。
二、我国医疗改革存在的问题尽管我国医疗改革取得了一些积极的成果，但仍然存在着一些问题，制约着医疗改革的进一步发展。
1. 医疗资源分配不均衡我国医疗资源分配不均衡是一个突出的问题。
大城市及发达地区的医疗资源相对丰富，而农村和欠发达地区的医疗资源严重匮乏。
这导致了一方面医疗资源的浪费，另一方面患者在农村和欠发达地区无法得到及时有效的医疗救治。
2. 医患矛盾突出医患矛盾日益突出，成为医疗改革中的一个重要问题。
患者普遍抱怨医疗服务质量不高、医生不够耐心和专业，并且医疗费用过高。
而医生则认为工作压力大、收入不高、工作环境恶劣等，这使得医患之间的信任进一步受损。
3. 医疗费用过高在我国，医疗费用普遍偏高，成为很多家庭承受的沉重负担。
尽管我国实现了医保制度的全覆盖，但医疗保险的支付比例相对较低，很多高额医疗费用需要个人自行承担。
这使得一些低收入家庭无法承担较高的医疗费用，造成了“看病难、看病贵”的问题。
4. 医疗服务质量有待提高尽管基层医疗服务能力有所提升，但医疗服务质量与国际先进水平相比仍有较大差距。
医疗保险制度发展及现状
医疗保险制度发展及现状我国医疗保险制度历经了半个多世纪的发展，在坚持“低水平、广覆盖”的原则下，医保在减轻患者医疗费用负担、保障基本医疗服务等方面取得了一定的成效，但仍存在制度不完善、医疗费用上涨过快等问题，致使我们要不断完善医疗保险制度、加强对医保运行的监管。
采取有效的措施來保证医疗保险制度更好地发展。
标签：医疗保险制度;现状及发展医疗保险制度最早出现在17世纪的欧洲。
经过长时间的发展，医疗保险制度变得更加规范和完善，且在低水平、广覆盖的原则下，医疗保险制度在降低患者医疗费用、保障患者基本医疗服务等方面取得了一定的成效，但是从制度、费用设置等方面仍然存在一些问题。
1.医疗保险制度发展历程医疗保险制度是在新中国成立之后逐渐发展起来的，具体城乡分离的特点，具体发展历程体现在以下几个方面：第一，计划经济体制下的医疗保险制度。
从1949到1978年期间，我国医疗保险制度主要由公费医疗、劳动保护医疗和农村合作医疗保险共同组成，在1951年的时候出台了医疗保险制度。
第二，新医疗保险制度的形成和发展。
从1988年到至今，在社会经济的发展支持下出现了新医疗保险制度。
在1988年的时候，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在全国范围内开始实施职工医疗保险制度，参保人数不断增加。
2.医疗保险制度发展现状及存在的问题2.1管理体制不统一由于缺乏全国层面的顶层设计，各地区制度整合模式不统一。
从实践来看，地方行政力量是推进制度整合的重要动力，以城乡医疗保险整合的驱动路径为依据，可以将制度整合实践划分为三种模式：第一种是通过统一行政管理体制来推进制度整合。
即由人力资源和社会保障部门或卫生部门主管（其中，由人力资源与社会保障部门主管所占比例最多），先将过去由人社和卫计委分散管理的两项制度实现管理部门的统一，再通过行政力量推动制度整合。
该模式目前最为常见。
第二种是通过先行统一经办机构来推动制度整合。
在维持行政管理部门职能分工不变的情况下，先整合城乡医疗保险经办服务资源与经办服务机构，典型代表是贵州黔西南州，通过政策规定、经办服务、信息系统等的统一来推进制度整合。
我国医疗保障制度的现状
我国医疗保障制度的现状我国医疗保障制度是指国家为全体公民提供医疗保障服务的体制安排和政策措施。
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，医疗保障制度也在不断完善和发展。
但是，目前我国医疗保障制度仍存在一些问题和挑战，需要不断探索和改进。
一、基本医疗保险制度我国的基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险制度。
其中，城镇职工基本医疗保险覆盖了城镇职工及其家属，城乡居民基本医疗保险覆盖了城乡居民，新型农村合作医疗覆盖了农村居民。
这些基本医疗保险制度为我国广大人民群众提供了基本的医疗保障，有效缓解了就医负担，提高了医疗保障水平。
二、医疗服务水平我国的医疗服务水平在不断提高，医疗资源得到了更加合理的配置，医疗技术和设备不断更新换代，医务人员的素质和服务意识也在不断提升。
人民群众享受到了更加优质的医疗服务，医疗水平得到了明显提高。
三、医保支付方式我国医保支付方式主要包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等多种方式。
通过不断调整和改革医保支付方式，可以更好地控制医疗费用的增长趋势，提高医疗资源的利用效率，促进医疗服务的均衡发展。
四、医疗保障对象我国医疗保障制度覆盖范围逐渐扩大，不仅覆盖了城镇职工和城乡居民，还覆盖了特困人群、重大疾病患者和其他特殊群体。
通过扩大医疗保障对象的范围，可以更好地保障我国人民群众的基本医疗需求，提升全民医保的保障水平。
五、医保改革与挑战我国医疗保障制度虽然取得了一定的成就，但依然存在一些问题和挑战。
其中，医保基金累积不足、医保支付标准偏低、医保管理体制不完善等是当前急需解决的难题。
未来我国医疗保障制度需要进一步深化改革，完善体制机制，提高服务质量，以适应人民群众不断增长的医疗需求。
总之，我国医疗保障制度在不断完善和发展中，取得了显著成绩，为广大人民群众提供了基本的医疗保障。
但是，仍需继续努力，解决医保制度存在的问题和挑战，促进医疗保障制度更好地适应我国社会发展的需要，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗保障服务。
我国医疗改革现状及存在问题分析
我国医疗改革现状及存在问题分析1. 背景医疗改革是一个长期的、系统性的工程，旨在改善医疗服务的质量和效率，提高人民健康水平。
我国医疗改革始于上世纪80年代，经过多次大规模调整和升级，近年来取得了一定的成效。
但是，在具体实施过程中还存在很多问题，需要进一步加强措施和改革方向，以提高整个医疗体系的质量和效率。
2. 现状目前，我国医疗改革已经涉及到了医生、医疗机构、医保制度等方面，具体表现在以下几个方面：2.1 医生近年来，我国医疗体系中的医生数量呈现爆炸式增长，但是医生缺乏职业道德、医疗服务质量不稳定等问题也显著增加。
目前，我国正在加强医生考评机制和培训体系，以提高医生的医疗专业技能和职业道德水平，但是这些努力仍需时间去验证其成效。
2.2 医疗机构医疗机构是医疗服务的提供者，但由于机构规模、技术实力、人员素质等方面的不同，导致不同医疗机构之间的差异非常大。
一方面，大型医疗机构拥有更完善、更先进的技术和设备，不仅更能吸引高水平的医生和人才，也能够提供更专业的医疗服务；另一方面，小型和基层医疗机构基础设施供给不足，加上缺乏足够的人员和药品储备，导致医疗服务质量差强人意。
2.3 医保制度目前，我国医保制度分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，同时还有商业医疗保险等。
这样的唐三分制保险模式满足了不同居民群体的不同医疗保障需求，但是这种保险制度下的费用负担颇为多样化，有的群体需要承担比较大的医疗保障费用，而有的群体则只需要承担较小的保障费用，导致不同地区和人群之间的医疗保障水平差异较大。
3. 存在问题尽管我国医疗改革已经取得了一定成效，但是我们仍然面临着很多问题，其中最大的问题，就是医生缺乏市场化考评机制和医疗机构基础设施供给不足。
3.1 医生缺乏市场化考评机制目前，我国的医生考评机制是由国家和地方政府主导的，这意味着医生的薪酬水平和职业评价是与当地政府的财政收入和政绩挂钩的。
这种考评机制不仅导致医生缺乏职业道德，也让医生的薪酬与其医疗服务的质量和效率并不成正比，出现了劣币驱逐良币的局面。
我国医疗保险制度的现状和发展趋势
我国医疗保险制度的现状和发展趋势医疗保险是指国家或社会组织开展的为城乡居民提供医疗保障的一种社会保险制度，其目的是对医疗开支进行分担，以保障民众的医疗需求。
我国医疗保险制度在改革开放以来取得了显著的进步，但在发展过程中依然存在着各种问题和挑战，本文将对我国医疗保险制度的现状和发展趋势进行分析。
一、我国医疗保险制度的现状我国的医疗保险制度可以分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和大病保险四个体系。
其中，城镇职工基本医疗保险是最早实施的一种医疗保险制度，覆盖范围较广，参保率也最高。
城镇居民基本医疗保险则是为那些没有参加职工保险的城镇居民提供的保险制度，覆盖范围有限，但是在近年来得到了快速的发展。
新型农村合作医疗是为农村居民提供的一种医疗保险，是我国解决农民医疗问题的突破口之一。
大病保险则是为了缓解大病患者医疗费用过高的问题而推出的一种保险。
在我国医疗保险制度的建设过程中，取得了一些积极的成果。
最显著的成果就是我国城乡居民的医疗水平得到了极大的提高。
以新型农村合作医疗为例，它是在1990年代初兴起的一种医疗保险，经过了20多年的建设，目前在我国农村地区推广覆盖率已经达到了96%以上，为数以亿计的农民提供了广阔的医疗保障。
同时，在新型农村合作医疗的基础上，逐步完善了我国的基本医疗保险制度，促进了医疗资源的合理配置，提高了全民的医疗保健水平。
二、我国医疗保险制度的发展趋势尽管我国医疗保险制度在近年来得到了快速的发展，但是在发展过程中仍然面临着各种困难和挑战。
未来的发展趋势也存在着一些话题需要我们加以关注。
首先，由于我国人口老龄化的加剧和慢性病的高发现象，医疗保险需求进一步增长。
我国医疗保险制度将面临更大的压力和挑战。
其次，我国医疗保险资金运作模式亟需改革。
医保基金的运作模式需要进一步优化，加强对医疗机构的监管，促进医疗资源的合理分配，同时要进一步推动医药卫生体制的改革，以满足全民对医疗的需求。
医疗保险制度的改革与创新
医疗保险制度的改革与创新一、引言在当前社会，医疗保险制度的改革和创新已经成为了热门话题。
医疗保险的问题是社会发展的必然产物，也是增加民生幸福感的重要因素。
本文将围绕医疗保险制度的改革与创新，探讨医疗保险制度的现状及其问题、医疗保险定点医疗机构制度的改革以及医疗保险的未来展望。
二、医疗保险制度的现状及其问题医疗保险制度是指国家及地方政府通过法律、法规等制度来规定并保障个人或集体的医疗费用。
随着我国社会经济的迅猛发展，医疗保障系统从无到有、从弱到强不断地得到完善和发展。
然而，在实际操作过程中，医疗保险制度仍然存在一些问题。
1.医疗保险基金收支平衡问题医疗保险基金是维护医疗保险制度的重要资源，但由于人口老龄化、医疗服务费用增长等因素的影响，医疗保险基金收支出现严重失衡，这对医疗保险制度的长远发展造成了不小的影响。
2.参保人群的广泛性及不同保障水平问题目前我国已经实现了全民医保体系的建设，但仍然存在着许多未参保人员，而且在参保人员中，保障水平差距较大。
这些问题不仅影响了参保人员的医疗待遇，也影响了医疗保险制度的公平性和可持续性。
3.医疗保险管理体制亟需改革医疗保险管理体制的现状存在着大量的问题，例如机构设置不规范、职责不明确、管理效率低下等，这些问题直接影响了医疗保险制度的管理水平，也关系到医疗保险基金的使用效益。
三、医疗保险定点医疗机构制度的改革医疗保险定点医疗机构制度是指医疗保险基金以一定的资金安排方式，选择一部分医疗机构代表医疗保险参保人员享受医疗保险待遇的制度。
目前，医疗保险定点医疗机构制度的改革已经被纳入了国家医药分级管理的相关文件中。
1.医疗保险定点医疗机构制度的改革意义医疗保险定点医疗机构制度的改革可以推动医疗保障制度向纵深发展，提高医疗保险基金利用效率和经济效益，实现医疗保障的公平合理，增强医疗机构服务水平，解决群众就医难问题。
2.医疗保险定点医疗机构制度改革方向首先，医疗保险定点医疗机构制度应进一步完善，加强管理，提高透明度。
医疗保险制度改革的现状与发展方向
医疗保险制度改革的现状与发展方向医疗保险是保障人民健康的重要组成部分，随着人口老龄化、疾病谱的改变和医疗技术的快速发展，医疗保险制度也需要不断进行改革与完善。
本文将就医疗保险制度改革的现状和发展方向展开阐述。
一、医疗保险制度改革的现状医疗保险制度在我国已经有了长足的发展和不断完善。
目前，我国实行的医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、新农合、城镇居民基本医疗保险以及商业医疗保险等。
这些不同类型的医疗保险制度覆盖了不同群体的人口，为他们提供了一定的医疗保障。
然而，当前医疗保险制度改革还存在一些问题。
首先，各地区医保政策存在差异，导致了保障水平不均衡。
其次，医疗保险的筹资压力较大，保障范围有限。
再次，医保支付方式尚未实现全面的分类付费，导致医疗资源分配不合理。
另外，医疗服务价格管理方面也亟待改进。
二、医疗保险制度改革的发展方向为了更好地满足人民群众对医疗保障的需求，医疗保险制度改革需要在以下几个方向上进行努力。
1.深化医疗保险制度改革，加强统筹与整合应当通过深化医疗保险制度改革，加强不同保险类型之间的协调与融合，推动形成统一的医疗保险体系。
在整合城乡医保制度的过程中，要合理关注农村居民医疗保障的特殊性需求，提出有针对性的改革方案。
2.建立完善的医保支付机制，促进资源合理配置医保支付机制是医疗保险制度改革的核心内容之一。
应当倡导分类付费，推动按病种付费、按人头付费和按病例付费等灵活多样的支付方式。
同时，要加大对优质医疗资源的倾斜，推动医疗资源向基层医疗机构和农村地区倾斜，提高服务的可及性。
3.加强医疗服务质量管理，规范医疗行为在医疗保险制度改革过程中，应加强对医疗机构的管理和监督，建立科学的考核机制。
加强对医疗服务质量的监测评价，对不合理的医疗行为进行惩罚，推动医疗服务行业的健康发展。
4.积极推进信息化建设，提升服务水平在现代化的医疗保险制度建设中，应积极借助信息技术手段，推进医保信息平台的建设和应用，加快医疗信息共享，提高服务效率。
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词·清平乐禁庭春昼，莺羽披新绣。
百草巧求花下斗，只赌珠玑满斗。
日晚却理残妆，御前闲舞霓裳。
谁道腰肢窈窕，折旋笑得君王。
中国医疗保险制度改革的现状、成效及前景分析经济学院风险管理保险学系鲁元春【摘要】：本文在对我国传统医疗保险制度进行系统回顾的基础上，对我国近年来医疗制度改革的进程进行了概括性的描述，并从经济学的视角出发分析了不同的医疗保险模式的经济效应，同时结合若干案例的具体分析指出了我国医疗制度改革中的一些问题并就此发表了一些个人的看法。
【关键词】：社会医疗保险道德风险扣除保险（有免赔额的保险）共同保险(coinsurance) 限额保险起付线封顶线个人账户社会统筹基金【引子】：国家统计局2000年底发布的“2000年百姓关心的十大生活话题排行榜”显示,医疗卫生改革是人们目前最关注的一个问题。
如果把1996年国务院成立职工医疗保险制度改革领导小组作为正式起点的话，那么中国的医疗体制改革已历经五、六载，这是一场涉及医疗服务、保险筹资、医疗卫生和社会保障等各方面的综合改革。
中国现行的医疗保险制度已经无法适应市场经济的要求，必须将现有的医疗保险制度进行一次彻底的改革。
因为能否建立健全的医疗保障制度直接关系到老百姓的切身利益。
那么从经济学的视角来看，它又如何真正体现它的优点呢?在改革之后运行之初，又存在哪些弊端？这正是本文所要讨论的问题。
【正文】：中国的医疗保障制度体系中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。
农村合作医疗，起源于40年代陕甘宁边区的“医疗合作社”，到1979年，全国90%以上的生产大队办起了合作医疗。
其经费来源个人和社区集体共同负担。
80年代，农村经济体制发生重大变化，合作医疗由于没有及时地进行改革和完善而跌入低谷。
到1991年覆盖面占农村人口的10%1。
在本文我们重点谈中国的城市医疗保障制度改革问题。
1来源《我国医疗保险制度改革分析》曾弦 2001对于中国城市社会医疗保险制度来说，其发展大体上可划分为两个阶段。
第一阶段自中华人民共和国成立到1994年。
在长达40年时间里，城市的医疗保险具有极浓的福利色彩，从严格意义上说，是不完全具有社会保障性质的无偿供给的医疗保障制度。
在这期间，依据保障对象的身份不同分成两个独立的医疗保险系统。
一是国家机关、人民团体和事业单位实行的“公费医疗制度”；另一个是国有企业职工实行的“劳保医疗制度”。
其他的城市居民或由于是上述的受保对象的亲属而享受“半劳保或统筹医疗”，或是完全自费医疗。
所以在城市实际实行的是二元社会医疗保险制度。
第二阶段是从1994年后的制度创新阶段。
1994年12月国务院在江苏省的镇江市和江西省的九江市率先进行医疗保险制度的改革，俗称“两江医改”，改革的主要内容是在一个城市内按属地原则，将原公费医疗和劳保医疗的享受对象合并，并扩大到三资企业、个体企业一级自营职业者，共同享受统一的医疗保险政策。
我们把这一做法称为“属地统一的医疗保险制度”。
到此，医疗保险改革提上日程。
尽管这之前，由于干部结构老化等因素公费制度对国家财政的压力日渐增大，不少地区有过积极探索。
如辽宁的丹东、吉林的四平、湖北的黄石和湖南株洲四市在1989年3月进行公费医疗社会保险改革，同时深圳市和海南省也成为社会综合保障改革的试点。
但真正有成效的或者说引起推波助澜效应的应是“两江医改”。
在此之后，国务院在1998年又召开全国城镇职工医疗改革的会议，广州、上海、北京等大城市也跨入医改行列。
全国上下轰轰烈烈的进入医改浪潮之中。
截止1998年底，中国社会医疗保险制度主要由三部分组成：全民保健制度，城市社会医疗保险制度，农村建康保险制度。
中国的社会医疗保障是以全民保健为基础，以公费和劳保医疗为主体，以合作医疗和其他形式的医疗保障为补充的多层次的社会医疗保障体系。
2其中城市社会医疗保险制度是指对国家具有城市户口的居民实行的医疗保障制度。
享受对象包括各级政府、党派、团体工作人员以及科教文卫、经济建设等企事业单位职工和高等院校的学生、残疾军人、现役军人。
这部分医疗保险的享受者不到中国居民人口的20%，根据享受者的群体不同又可分为公费医疗制度，劳保医疗制度及军人免费医疗制度。
国家机关及事业单位工作人员参加公费医疗，企业职工参加劳保医疗，现役军人享受军人免费医疗制度。
传统城市医疗保障制度我国传统的医疗保障模式是50年代初在计划经济体制下建立起来的，它包括两部分：公费医疗制度和劳保医疗制度。
二者均由国家各级财政拨款或由患者所在企事业单位出资对患者的医疗进行保障。
40多年来它对于保障职工的身体健康、促进经济的发展和维护社会的稳定起到了十分重要的作用。
然而，随着我国社会经济环境的飞速发展，我国现行的传统的医疗保障模式的诸多弊端也愈发明显的显露了出来。
我国传统医疗保障制度的主要不足有：1.医疗费用由国家和企业包揽，对供需双方缺乏有效的控制机制，由此引起诱导需求和过渡利用医疗服务的现象，导致“小病大治长年住院，一人公费全家享用”在我们调查之中，有54.5%的人员认为医疗费用缺乏有效机制会造成严重浪费3。
2.缺乏合理的经费筹集机制和稳定的经费来源，使职工的基本医疗得不到保障。
3.医疗保障的覆盖面及社会化2来源《社会医疗保险：制度选择与管理模式》许正中社会科学文献出版社20023来源《站在十字路口的中国医疗保险改革-----北京大学00级保险班暑期实践论文集》2000 鲁元春主编程度低，出现“一个病人托垮一个厂”的现象，而部分劳动者（城镇小集体、民企、外企及个体工商劳动者）的医疗难以保障。
有约15.6%认为旧的医疗覆盖面狭窄，不利于劳动人员流通因此也不利于市场经济体制健全。
44.解决了公平性的问题，但卫生资源的配置效率及卫生服务的提供效率较低。
5.只强调公平性和互助共济，没有考虑积累问题，两代人之间的矛盾激化，现收现付制度受到挑战。
6.医疗保障管理机构不健全，管理运行机制不完善。
下面我们将以公费医疗制度为例，对传统医疗保障制度进行详细阐述。
图1、由于第三方付款的存在，消费者的预算线从Y1 外移至Y2，消费量由Q1扩大到Q2在公费制度下（如图１），实行第三方付款。
每一个消费者都能在预算约束下实现效用的最大化。
如果预算是软约束的，或者说第三方付款的存在使得消费者的预算线外移（外移的幅度取决于制度的规定），消费者就会选择在新的预算线上实现效用最大化。
这等于说，第三方付款制度刺激消费者过度的消费医疗服务量。
根据劳动部统计，1993年全国公费、劳保医疗费总额为415亿元，仅过两年1995年全国公费、劳保医疗费总额为653.8亿元。
把它与1978年总支出27亿元比，17年里增长竟达24.2倍，年均增长1.4倍。
5进一步，我们可以表示补贴额的大小。
在图2中，如果完全由消费者自己支付成本，则均衡点为E0,价格为P0,消费量为Q0,由于第三方付款存在，消费者需求曲线外移。
均衡点为E1，价格为P1,消费量为Q1,消费者实际支付的价格为P2,补贴额度为（P1—P2）,此时需要的补贴为（P1—P2）(Q1—Q0)。
在分析中，我们假定医疗服务是正常的商品，消费的越多效用越大。
但是在实际中，由于机会成本不同和个人的效用函数不同，在同一制度下并不是所有的人都会增加医疗消费。
这样，这种制度就倾向于那些机会成本比较小的人群，一般来说，有利于低收入者或者老龄人口。
这与我们观察到的排长队的多是老头老太太和穷人，以及“一人生病，全家吃药”现象是相吻合的。
并且，这种大规模的政府补贴，加重了政府的财政负担。
4来源《站在十字路口的中国医疗保险改革-----北京大学00级保险班暑期实践论文集》2000 鲁元春主编5来源《我国医疗保险制度改革分析》曾弦2001图26、同时我们也可以分析到，这部分实施公费医疗及第三方付费的政策下引起的政府补贴应该由两部分组成。
一部分应该为原来制度下无力支付的急需用药的病人，另一部分则是贪利的占便宜者。
于是，传统医疗制度的第三方付费弊端暴露无疑：这部分多余补贴资金来源回加重政府负担；二多余资金与无效补贴（占便宜者得到的好处）直接联系；三有效补贴与无效补贴此消彼长。
而这些弊端正是我们改革的切入点。
现行城镇医疗保障制度根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以后简称《决定》），建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
7而改革的目标为：低费高效，引入竞争，医费分担。
具体实施细则《决定》规定：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海３个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
8随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
9统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
10有一句顺口溜来可大体上说明新制度的运作方式：个人账户管门诊，社会统筹管住院，慢性疾病有小补，高额费用有救助，特殊人群另照顾11，困难企业皆欢喜。
在新的医疗保险的制度下，实行个人账户和社会统筹相结合的。
实行保健储蓄计划。
从需求角度分析，医疗保险享受者事先从工资中扣除某一比例用于当作医疗保险储蓄基金，该基金归属于个人，并且产生利息。
参保者的医疗费用首先从个人账户中扣除，个人账户扣除后的剩余部分归属于个人。
因为这种约束，参保者就会爱惜自己身体，一人生病，全家吃药的现象也会大幅减少。
从而避免了医疗资源的浪费与分配不均，达到了医疗卫生资源的合理配置。
从供给角度分析，因为付费方问题的解决，供给方（医院，医疗诊所）的问题也能解决。
首先解除6来源《从经济学角度谈医改》何忠虎鲁元春等20017来源《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》国发（1998）44号8说明：《决定》中规定用人单位缴费率控制在职工工资总额的６%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的２%。
9职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。
划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的３０%左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。
10统筹基金具有起付标准和最高支付限额。
起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。