雾化吸入的应用
雾化吸入作用
雾化吸入作用雾化吸入是一种通过将液体药物转化为微小雾状颗粒，然后通过呼吸道吸入到肺部的治疗方法。
它可以用于治疗各种呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病和肺部感染等。
雾化吸入能够快速地将药物输送到肺部，并能够直接作用于呼吸道，因此具有许多优点。
首先，雾化吸入可以改善药物的有效性。
相比于口服或注射给药，雾化吸入将药物直接送达到呼吸道，避免了肠道和肝脏的首过效应，使药物更好地被吸收和利用。
此外，由于药物以雾状颗粒形式存在，其表面积相对较大，可以更容易地与呼吸道的黏膜接触，进一步提高了药物的吸收和生物利用度。
其次，雾化吸入具有快速的作用起效时间。
药物进入肺部后能够很快地被吸收到血液中，通过血液循环迅速传递至治疗的部位，产生作用。
相比之下，口服给药的吸收过程相对较慢，需经过消化道吸收，然后再通过肝脏代谢后才能进入血液。
雾化吸入能够更快地将药物送达到病变部位，使患者得到更迅速的缓解和治疗效果。
另外，雾化吸入对于一些较为敏感的患者来说是一种较为温和的治疗方法。
相比于口服或注射给药，雾化吸入的药物剂量可以更准确地调节和控制。
这对于一些老年人、小儿和孕妇等特殊人群来说尤为重要，因为他们的身体对药物的代谢和排泄能力可能较差，更需要精确的药物剂量控制。
同时，雾化吸入还可以减少对胃肠道的刺激，减轻患者的不适感，提高用药的耐受性。
最后，雾化吸入还可以提高患者的依从性。
一些患者可能对于口服药物或注射给药抱有顾虑或恐惧，导致用药不足或不规律，进而影响疾病的治疗效果。
而雾化吸入通常采用便携式设备，患者可以在自己的家中或在外出时方便地进行。
这既提高了患者对治疗的参与程度，又解决了一些患者在用药过程中的困扰，进一步增强了治疗的有效性。
综上所述，雾化吸入是一种有效、快速、精确、温和且方便的治疗方法。
它可以改善药物的吸收和利用，减少副作用，提高治疗效果。
在日常临床应用中，医生应根据患者的具体情况，准确选择合适的药物和雾化吸入设备，以达到最佳的治疗效果。
雾化吸入技术
雾化吸入技术雾化吸入技术1. 引言雾化吸入技术是一种将液体药物转化为微粒状雾气以便通过呼吸道给药的方法。
这种技术借助特殊的设备将药物分散成微细颗粒，使其能够更容易进入肺部，从而快速发挥药效。
雾化吸入技术被广泛应用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和囊性纤维化等，具有安全、高效和便捷的特点。
2. 雾化吸入技术的原理和设备雾化吸入技术的原理是将液体药物通过雾化器将其转化为微细颗粒，这些颗粒的大小通常在1到5微米之间。
这个尺寸范围是理想的，因为它使这些颗粒能够在吸入时悬浮在空气中，并能达到肺部的深处。
雾化器是最关键的设备之一，它通过超声波、压缩空气或振动等方式将液体药物转化为雾状。
一般来说，雾化器可分为喷雾器和雾化器两种类型。
喷雾器主要用于制造雾气，而雾化器则是通过断续或持续的方式将药物输送给患者。
3. 雾化吸入技术在呼吸系统疾病治疗中的应用3.1 雾化吸入技术在哮喘治疗中的应用雾化吸入技术在哮喘治疗中被广泛使用，因为它可以使药物更有效地到达肺部，从而减轻症状和控制疾病。
常见的雾化吸入治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂和抗感染药物等。
3.2 雾化吸入技术在COPD治疗中的应用COPD是一种慢性阻塞性肺疾病，雾化吸入技术在其治疗中也发挥着重要作用。
通过雾化吸入，药物可以更好地直接作用于肺部，从而改善患者的呼吸功能和生活质量。
常见的用于COPD治疗的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素和黏液溶解剂等。
3.3 雾化吸入技术在囊性纤维化治疗中的应用囊性纤维化是一种遗传性疾病，它主要影响肺部和胰腺。
雾化吸入技术在囊性纤维化治疗中被用来给予患者胰岛素、抗生素和支气管扩张剂等药物。
通过雾化吸入，这些药物可以更好地到达肺部和胰腺，从而改善患者的症状和预后。
4. 雾化吸入技术的优势和局限性4.1 优势雾化吸入技术具有一系列的优势。
它能够使药物更直接地到达肺部，提高药效，降低药物用量。
使用雾化吸入技术给药更为方便，适用于各个年龄段的患者，包括儿童和老年人。
雾化吸入临床应用
雾化吸入临床应用一、概述雾化吸入是指将药物溶解在水或其他溶液中，通过雾化器将药物转化成微小颗粒状的气溶胶，通过口腔或鼻腔吸入到呼吸道中，以达到治疗目的的一种治疗方式。
雾化吸入具有直接作用于呼吸道黏膜、局部效果好、毒副作用小等优点，在临床上广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。
二、适应症1.哮喘：雾化吸入能够使药物直接作用于呼吸道黏膜，局部效果好，因此在哮喘急性发作时使用雾化吸入能够快速缓解哮喘症状。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者常伴有支气管收缩和分泌物增多等问题，使用雾化吸入能够使药物直接作用于呼吸道黏膜，缓解支气管收缩和分泌物增多等问题。
3.肺部感染：雾化吸入能够将药物直接送到肺部，对于肺部感染的治疗效果较好。
4.支气管扩张剂：雾化吸入能够使支气管扩张剂直接作用于呼吸道黏膜，局部效果好，能够缓解支气管收缩和呼吸困难等问题。
5.其他：雾化吸入还可以应用于肺纤维化、肺动脉高压、喉炎等呼吸系统疾病的治疗。
三、药物选择1.β2受体激动剂：β2受体激动剂是治疗哮喘和COPD的常用药物之一，包括沙丁胺醇、布地奈德等。
2.抗胆碱能药物：抗胆碱能药物是治疗COPD的常用药物之一，包括异丙托溴铵、特罗托品等。
3.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗哮喘和COPD的常用药物之一，包括倍他米松、地塞米松等。
4.抗生素：抗生素可以应用于肺部感染的治疗，包括头孢菌素、氟喹诺酮等。
5.其他：还有一些药物可以应用于雾化吸入治疗，例如黄连素、丙酸氟替卡松等。
四、雾化器选择1.压缩式雾化器：压缩式雾化器是目前使用最广泛的雾化器之一，它通过压缩机将空气压缩成高压气体，使药物溶液产生霧状颗粒。
2.超声波雾化器：超声波雾化器是利用超声波振动原理将溶液转化为微小颗粒的雾化器，具有噪音小、稳定性好等优点。
3.网状膜雾化器：网状膜雾化器是利用微孔网膜将溶液分散成微小颗粒的雾化器，具有操作简便、清洁方便等优点。
4.其他：还有一些新型的雾化器正在不断发展和完善中，例如电子喷雾技术和振动网膜技术等。
雾化吸入
原理＆优点
雾化吸入疗法是利用气体射流 原理，将水滴撞击的微小雾滴 悬浮于气体中，形成气雾剂而 输入呼吸道，进行呼吸道湿化 或药物吸入的治疗方法，作为 全身治疗的辅助和补充。能直 接作用于病变部位，与口服法 相比具有用药剂量小、见效快 、副作用少和使用方便等优点 且疗效显著。
常用雾化药物
糖皮质激素—普米克令舒 支气管扩张剂—沙丁胺醇（万托林）博利康尼（特布他林 雾化液）
准纳器®使用只需三步骤
打开
用一手握住外壳，另 一手的大拇指放在拇 指柄上，向外推动拇 指直至完全打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对着 自己。向外推滑动杆--直 至发出咔哒声。表明准 纳器已做好吸药的准 备。
吸入
将吸嘴放入口中。从准纳器®深 深地平稳地吸入药物。切勿从鼻 吸入。然后将准纳器®口中拿出 ，继续屏气约10秒钟，关闭准纳 器。
（2）喷射式雾化器即氧气雾化吸入法，是利用压缩空气 、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并 且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的雾化液>4ml ，理想的喷射产生的气雾微粒AMMD应在2～4um，设置 压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min。
喷射式雾化和超声波雾化的比较
喷射式雾化器
沙丁胺醇 salbutamol 雾化溶液：片（胶囊）剂：每片（胶囊）2mg。气雾剂：溶液型： 每瓶14g，混悬型：每瓶14g，粉雾剂胶囊：每粒0.2mg；0.4mg。 用粉雾吸入器吸入。注射液：0.4mg/2ml。 作用：为一种选择性β2 -受体激动剂。用于治疗喘息型支气管炎、支 气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛。 不良反应：1）较常见的不良反应有：震颤、恶心、心率增快或心搏 异常强烈。（2）较少见的不良反应：头晕、目眩、口咽发干。 （3 ）逾量中毒的早兆表现：胸痛，头晕，持续严重的头痛，严重高血 压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心博强烈，情绪烦躁不安等 。
雾化吸入的作用
雾化吸入的作用雾化吸入是一种药物给药途径，通过将药物转化为细小颗粒并悬浮在空气中，使患者能够通过呼吸道将药物吸入肺部。
这种给药方法具有许多优点，可以提供快速且有效的治疗效果。
以下将介绍雾化吸入的作用。
首先，雾化吸入可以使药物更快地到达肺部。
与口服药物相比，雾化吸入的药物可以直接通过呼吸道进入肺部，绕过肠胃道的消化过程。
这种直接给药方式可以使药物更快地进入血液循环，迅速达到治疗部位。
特别对于急性呼吸道疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD），雾化吸入是提供迅速缓解症状的最佳方法之一。
其次，雾化吸入具有针对性和局部作用。
通过雾化吸入，药物可以直接作用于肺部，达到治疗效果。
许多肺部疾病需要特定药物在局部发挥作用，雾化吸入可以实现精确给药，将药物直接送到需要治疗的部位。
这不仅可以提高治疗效果，还可以减少药物在非目标部位的副作用。
此外，雾化吸入是一种轻松便捷的给药方式。
对于一些特殊人群，如婴儿、老年人或身体虚弱的患者，服用药物可能会有困难。
而使用雾化吸入器，患者只需通过简单的吸气就能够接受治疗，非常方便易行。
此外，雾化吸入器的设计也很人性化，小巧轻便，便于携带和使用。
此外，雾化吸入还可以提高药物的生物利用度。
某些药物在经过口服给药后，可能会在肝脏中被代谢或者由于酸性环境而被破坏，导致药效降低。
而通过雾化吸入，药物可以避开这些问题，直接进入肺部，提高药物的生物利用度，增加治疗效果。
最后，雾化吸入在长期使用药物治疗的情况下还能减少副作用。
有些慢性呼吸系统疾病需要长期的药物治疗，而长期口服药物可能会导致胃肠道不适或其他系统器官的副作用。
而通过雾化吸入给药，药物直接作用于呼吸系统，可以降低全身副作用的风险。
综上所述，雾化吸入是一种经济、简单、安全、有效的给药方式。
它可以实现药物的快速到达、针对性和局部作用、方便易行、生物利用度提高以及减少副作用等多种作用。
因此，在呼吸道疾病的治疗中，雾化吸入已经成为一种主要的治疗方式，并且在其他领域的药物给药中也有广泛应用。
雾化吸入登记本样板
雾化吸入登记本样板摘要：一、引言二、雾化吸入的定义与作用三、雾化吸入登记本的必要性四、雾化吸入登记本的内容及格式五、雾化吸入登记本的实际应用案例六、总结正文：一、引言随着医疗技术的发展，雾化吸入治疗作为一种方便、有效的给药方式，在临床上的应用越来越广泛。
为了更好地管理和监控患者的雾化吸入治疗，医护人员需要一个详细的雾化吸入登记本来记录患者的治疗情况。
本文将对雾化吸入登记本进行详细介绍。
二、雾化吸入的定义与作用雾化吸入是一种将药物转化为微小颗粒，通过患者的呼吸道吸入，使药物直接作用于呼吸道黏膜的治疗方法。
它具有疗效快、副作用小、患者易接受等优点，适用于多种呼吸道疾病的治疗。
三、雾化吸入登记本的必要性雾化吸入登记本用于记录患者的雾化吸入治疗情况，包括治疗时间、药物名称、剂量、频率等信息。
它有助于医护人员了解患者的治疗进程，评估疗效，调整治疗方案，以及分析可能出现的药物不良反应。
四、雾化吸入登记本的内容及格式雾化吸入登记本应包含以下内容：患者基本信息（姓名、性别、年龄、住址等）、治疗日期、治疗时间、药物名称、剂量、频率、治疗目的、操作医生、护士等。
登记本的格式可以根据实际需要进行设计，但应确保信息清晰、易于阅读。
五、雾化吸入登记本的实际应用案例例如，在某家医院的呼吸科，医护人员使用雾化吸入登记本详细记录了患者的治疗情况。
经过一段时间的治疗，医护人员发现患者A 的病情明显好转，而患者B 的病情仍然反复。
通过对比分析，医护人员调整了患者B 的治疗方案，最终使其病情得到控制。
六、总结雾化吸入登记本对于患者的治疗管理具有重要意义。
医护人员应认真填写登记本，以便更好地了解患者的治疗情况，提高治疗效果。
雾化吸入的效果及并发症
并发症防范意识提高
虽然雾化吸入具有诸多优点，但 如果不规范使用或者不注意细节 ，也可能导致一些并发症的发生
。
常见的雾化吸入并发症包括口腔 感染、气道痉挛、药物过敏等， 这些并发症可能会给患者带来额
外的痛苦和负担。
因此，医务人员和患者都应该加 强对雾化吸入并发症的防范意识 ，规范操作流程，减少并发症的
雾化吸入药物可以直接作用于气 道，迅速缓解COPD患者的咳嗽
、喘息等症状。
减少急性发作
通过雾化吸入治疗，可以降低 COPD患者急性发作的频率和严重 程度。
提高生活质量
雾化吸入治疗可以改善患者的呼吸 功能，从而提高其生活质量。
支气管哮喘（Asthma）
控制炎症
雾化吸入药物可以直接作用于气 道炎症部位，减轻炎症反应，降
雾化吸入治疗能够减轻呼吸道症状， 提高患者的日常活动能力和耐力。
03
常见并发症类型及原因分析
口腔感染与溃疡
口腔感染
雾化吸入可能导致口腔内菌群失调，引发口腔感染，如口腔 炎、口腔溃疡等。这可能是由于药物残留或口腔清洁不足所 致。
口腔溃疡
长期雾化吸入某些药物，如激素类药物，可能导致口腔黏膜 受损，出现口腔溃疡。此外，吸入过程中的摩擦也可能加重 口腔黏膜损伤。
加强患者教育与指导
向患者详细介绍雾化吸入治疗的目的 、方法、注意事项等，提高其治疗依 从性。
教育患者在治疗过程中如何观察和处 理可能出现的不良反应和并发症。
指导患者正确使用雾化吸入设备，包 括药物的装载、设备的启动和关闭等 。
05
雾化吸入在不同疾病中的应用效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
雾化吸入疗法
雾化吸入疗法雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。
目的1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。
2．解痉。
3．稀化痰液，帮助祛痰。
用物雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。
常用药物1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。
2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。
3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。
4．减轻水肿，如地塞米松等。
操作方法1．按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器。
2．能起床者，可在治疗室内进行。
不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。
3．嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6－10L/min，便可使用。
4．病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1－2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。
如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕。
5．吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。
6．在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品注意事项1、提倡病号用面罩做雾化，不用咬嘴(以防止呼出气流进入雾化器内，锈蚀雾化器内部元件)。
2、请勿使雾化吸入器受到任何强烈的冲撞，例如从高处摔落本产品。
3、请勿把产品放在高温、低温、高压或阳光直射的地方。
4、请勿弄折送气管。
5、在每次开机前水槽中必需加足蒸馏水。
检查药杯底膜片是否漏水，以防止药液进入水造成浪费，另外药液侵蚀晶片。
6、当药液瓶内存在药液时，请勿搬运或存放产品。
7、每次使用完毕，将水槽中水完全放掉，擦干雾化器，晶片用软布擦干，发现晶片上有水垢，用晶片专用清洗液浸泡3min-5min，然后擦干，以延长寿命。
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雾化吸入激素治疗：对肾上腺皮质功能影响较小
与口服泼尼松相比， 雾化吸入布地奈德对肾上腺皮质功能的抑制作用明显较弱
尿皮质激素含量（mg/24h）
1. 24 h 尿皮质醇浓度是 反映肾上腺皮质功能 分泌抑制的一种敏感 的检测方法。
雾化吸入激素治疗AECOPD的研究
1. BUD 4mg/d（2mg bid 雾化吸入）vs 口服泼尼松龙 30mg/d（30mg qd po）
——Morice AH et al, Clinical Pharmacology & Therapeutics.1996,60,675-678.
2. BUD 8mg/d（2mg q6h 雾化吸入）vs 口服泼尼松龙 60mg/d（30mg q12h po） ——Maltais et al. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165:698-703.
多项临床研究表明
雾化吸入布地奈德 8mg ≈全身泼尼松龙40mg
内容
雾化吸入激素在COPD急性发作中的作用 雾化吸入激素在哮喘急性发作中的作用
2006最新GINA指出：
吸入激素对哮喘急性加重的治疗作用
在治疗哮喘急性加重时，支气管扩张剂联合使用高剂量吸入激
素比单用支气管扩张剂能更有效控制急性症状，对于所有疗效
(n=39)
组2：
支气管扩张 剂 + 泼尼松 龙 (n=40)
组3：
支气管扩张剂 + 普米克令舒
(n=42)
54
50
45
15天后出院率 （%）
10
10
7
急性加重人数（出院1月内）
14
8
9
急性加重再入院人数（出院1月内）
8
4
5
组2与组3比较均无统计学意义；组2、组3与组1比较均有统计学意义
Gunen H, et al. Eur Respir J. 2007, 29: 660-667.
2.5 mg qid 0.5 mg qid 2.5 mg qid 0.5 mg qid 40 mg qd 2.5 mg qid 0.5 mg qid 1500 g qid
雾化吸入激素在AECOPD中的疗效 ——与静脉用泼尼松龙同样有效预防再次急性加重和再入院
研究结果
10天出院率 （%）
组1：
单用支气管 扩张剂
雾化吸入激素在AECOPD中的疗效 ——与静脉用泼尼松龙同样有效改善肺功能和低氧血症
研究结果
60
单用BD
70
BD + PRED
BD + BUD
50
60
单用BD BD + PRED BD + BUD
FEV1 (% Predicted)
PaO2 (mm Hg)
40
30
Baseline
24 小时
72 小时
10 天
雾化吸入激素在AECOPD中的疗效 ——与静脉用泼尼松龙比较
研究结论
研究证实，雾化吸入布地奈德可能是一种有效、安全的替代全 身性激素治疗AECOPD的方法
– FEV1、 PaO2 改善速度较快 – 对血糖影响较小
Gunen H, et al. Eur Respir J. 2007, 29: 660-667.
口服强的松龙（雾化吸入沙丁胺醇之前，2mg/kg)+雾 化吸2受体激动剂（0.15mg/kg三剂，间隔半小时）n=39
呼吸窘迫评分
4
0
雾化前
*P<0.001 三剂雾化结束
*P<0.001
雾化结束后1小时
雾化结束后2小时
结果显示：雾化普米克®令舒 ® 三剂雾化治疗后当即,1小时即能有 效改善患者肺指数、呼吸窘迫评分，作用明显优于全身激素组
糖皮质激素快速起效的机理 ——非经典作用途径
研究表明，高浓度的糖皮质激素分子可嵌入细胞膜中，或与细胞膜上的受 体结合，影响细胞膜上阳离子的交换和提高线粒体对质子的渗透性，改变 细胞功能，从而快速抑制气道炎症
足量的重要性
使用“足量”的原因 “足量”的临床应用经验
“足量”的原因：糖皮质激素膜受体的特点
2. 随着外源性皮质激素 剂量的增加，24h尿 皮质醇的分泌量随之 下降。
2500 2000 1500 1000 500
2012
两组比较P<0.05 1079
0 雾化布地奈德组
口服泼尼松组
Morice AH et al, Clinical Pharmacology & Therapeutics 1996,60,675-678 Nielsen LP,et al.Am J Respir Critical Care Med.2000;162:2053-2057 Martin RJ,et al. al.Am J Respir Critical Care Med.2002;165:1377-1383
雾化吸入激素在AECOPD中的疗效 ——有效减少全身激素使用和住院天数
另一项对 668例50岁以上哮喘或COPD患者在使用雾化吸入皮质 激素前后结果的比较试验，所有数据均在“真实临床环境（real life）” 状态下测定。
雾化吸入激素治疗6个月后： – 减少全身糖皮质激素的应用（9.2%） – 减少急诊发生率（5.2%） – 减少住院率（3.0%） – 减少住院患者的住院天数（3.1d）
GOLD 2006指出1：
一项大规模临床研究表明2 ，对于非酸中毒的
AECOPD，雾化吸入布地奈德可以替代口服糖皮 质激素治疗 。
1. GOLD Report 2006.p64. 2. Maltais F, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165:698-703.
3. BUD 8mg/d（4mg bid 雾化吸入） vs 静脉泼尼松龙 40mg/d（40mg iv qd） ——Mirici et al. Clin Drug Invest. 2003;23:55-62.
4. BUD 6mg/d（1500ug qid 雾化吸入） vs 静脉泼尼松龙 40mg/d（40mg iv qd） ——Gunen H, et al. Eur Respir J. 2007, 29: 660-667.
控制气道非特异性炎症
迅速缓解症状
Bousquet et al. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1720-1745.
足量普米克®令舒®快速作用的机理
非经典作用途径 合适的亲水性和亲脂性
雾化吸入激素治疗AECOPD的抗炎机制 ——糖皮质激素的作用途径
经典作用途径：通过胞内核受体介导的经典基因组作用，通常需要 数小时甚至数天1。 非经典作用途径（数分钟）
• 膜受体介导的特异性非基因组作用1 • 通过与细胞膜的理化交互作用发挥非特异性的非基因组作用1 • 通过与胞膜特殊位点结合，发挥非基因性血管效应2。
1.周建等. 生理科学进展2004;35(2):143-145 2. Wanner A,et al. Proceedings of the American Thoracic Society.2004.1;235-238
Singhi SD.Kumar L,et al Efficacy of nebulized budesonde compared to oral prednisolone in acute bronchial asthma Acta Paediatr.1999;88(8)835-40
两种糖皮质激素受体特性比较
分布 定位 分子量 数量
解离常数*
细胞浆激素受体 成熟细胞 细胞浆 70—97KD 75%—90%
19.5nM
细胞膜激素受体 未成熟细胞 细胞膜 97—150KD 10%—25%
239nM
*S catchard分析，地塞米松 *解离常数(KD)：最大效应一半时的剂量;1/ KD：亲和力
全身激素治疗→雾化吸入激素治疗
采用糖皮质激素治疗 AECOPD，可以缩短 康复时间，提高肺功能 （FEV1）和改善低氧 血症(PaO2) 。
但全身用药的不良反应 也较常见。
雾化吸入激素是治疗 AECOPD的有效、安全的 方法。
其疗效与全身用药相近， 可替代全身激素治疗或减 少全身激素的剂量；
并显著减轻全身用糖皮质 激素的众多不良反应。
7天
10 天
住院时间
FEV1 的时间曲线（预计值%） 10天时BD+BUD组与单用BD组 比较 P<0.004
50
40 Baseline 24 小时 72 小时 7 天 10 天 住院时间
PaO2 的时间曲线（mmHg）
Gunen H, et al. Eur Respir J. 2007, 29: 660-667.
Maltais F, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165:698-703.
雾化吸入激素在AECOPD中的疗效 ——与口服泼尼松龙比较
研究分组
布地奈德组
泼尼松龙组 安慰剂组
布地奈德 雾化悬浮剂
泼尼松龙 安慰剂
2mg雾化吸入 30mg口服
q6h×12次 q12h×6次
细胞膜受体的数量和结合力均小于细胞浆受体，故需要足量 激素才能有效启动瞙受体而快速起效
Powell,et al,1999 Endocrine
足量普米克®令舒®快速有效控制急性喘息
肺指数
12 6
0 8
*P<0.001
*P<0.001
雾化吸入普米克®令舒 ® （0.8mg三剂，间隔半小时） +雾化吸入2受体激动剂（0.15mg/kg三剂，间隔半小时）n=41