心内科介入治疗护理安全管理分析及对策
心内科护理存在的安全问题与对策
心内科护理存在的安全问题与对策与其它科室相比，心内科病房比较特殊，其护理对象多为60岁以上的老年患者，因此病区患者的护理安全管理至关重要。
文章分析了心内科护理存在的安全问题，包括管理因素、护理人员因素、患者自身因素及环境因素四个方面，并针对问题提出具体的解决策略。
标签：心内科；护理；安全管理心内科护理工作中，护理安全是一项重要组成部分，加强护理安全管理不仅可以提高护理质量，还可以改善护患关系，减少安全隐患，提高患者满意度。
1 心内科护理安全问题分析具体而言，心内科护理安全问题主要体现在以下几个方面。
1.1 管理问题很多医院未建立完善的护理安全管理制度，现有制度可操作性不强，存在诸多缺陷，对制度执行效果产生直接影响；一些管理人员观念落后，工作中存在监管不力的现象。
此外，临床护士专业素质水平较低、缺乏相应的法制观念、职业道德较低等问题较为普遍，这也是管理方面存在问题的直接体现。
1.2 护理人员问题新入职的实习护士缺乏足够的工作经验，未树立安全意识，缺乏提升自身专业技能水平的途径，护理操作时发生较多违规现象；而经验丰富的护理人员由于工作繁忙，缺乏继续学习、深造的机会，导致业务技能水平停滞不前；再加之由于工作时间较长，对护理安全问题难免出现懈怠，从而忽略了患者的护理安全。
1.3 环境问题心血管内科大部分为老年患者，老年人本身身体机能就有所退化，行动不便易摔倒；住院后对医院环境感到陌生，更是增加了意外跌倒的几率；此外，医院的设备安全性不足，比如轮椅、床的制动性能差等，也是导致患者发生安全事故的重要因素。
1.4 患者自身因素老年患者平衡能力较差，骨质疏松，对外界反应的应激能力有所下降，增加了跌倒骨折的几率；而在夜间，患者的迷走神经比较兴奋，夜间变换体位或起床时可能会导致脑供血不足等。
并且，不同的患者有着不同的性格特点，再加之疾病的影响，易出现诸多安全事故，比如有些患者对吸氧罩不习惯，擅自取下，从而导致出现呼吸困难的现象；有些患者则擅自加快静脉滴注的速度，导致出现心慌、胸闷等现象；老年人由于肠道功能退化，易发生便秘，故排便用力过度也易引发呼吸困难等问题。
心内科护理安全问题分析及对策
关键词：心内科；临床护理；护理安全
中图分类号：Ｒ １ ９ ２
护 理安全是指在实施护理全过程 中，患者不发生 协作能力差 ， 不能熟练掌握新技术、 新仪器的使用方法， 法律和法定 的规章制度允许范 围以外 的心理 、机体 结 单独执行护理操作时易出现差错 。 如不能熟练使用除颤 构或功 能上 的损伤 、障碍 、缺陷或死亡【 ” 。心 内科面 仪 、呼吸机 、监护仪等医疗器械 ，难以及时发现急剧的
３ ］陈跃飞． 浅 谈医院管理 中员工 心理契约的构建 ［ Ｊ ］ ． 中国医院， 工的发展需求 ；二是将 员工的发展引导到与医院需要相 ［
２ ０ ０ ６ 。 （ １ ） ： ５ ４ — ５ ６ ．
（ 本文编辑：邹
钰）
的潜移默化作用不可低估。 健康 向上的文化氛 围能为医
６５ ２
衰竭等并发症。 ２ 经验与建议 ２ ． １ 加强规范化培训 理服务的意见和建议做好记录，加以改正。留下联系方 式定期做好回访。
２ ． ５ 加 强基 础护 理
心 内科 自开展优质护理服务 以来 ，每周 由护士长组
对于危重患者生活不能自理的病人， 护士提供洗脸 、
４ 】 。 织全体护理人员利用业余时间学习业务 ，每周二以小提 梳头、喂饭 、擦澡、翻身、洗脚、协助大小便等服务［
护士协助患者完成生活护理 ， 问的形式对所学 内容进行考核 ，每月两次护理查房 ，提 对于生活部分 自理的病人，
高 了专业知识水平，锻炼 了护士的心理素质 。护理部每 并告知有关安全和卫生相关知识 。为 了使病人感受到我 年对各层次的护士进行 “ 三基理论”的考试 ，不断扩宽 们 的关 ，每天早晨为病人送上爱心开水，在护士站准
１ ． ５ 患者潜在并发症的发生
心血管内科介入管理制度及工作流程
心血管内科介入管理制度及工作流程一、引言心血管内科介入是一种重要的治疗方法，用于处理心血管疾病，如冠心病、心肌梗死和心律失常等。
为了确保患者的安全和提高治疗效果，心血管内科介入管理制度及工作流程的建立至关重要。
本文将详细介绍心血管内科介入管理制度及工作流程的内容。
二、患者管理1. 患者评估：在进行心血管内科介入治疗前，需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
根据评估结果，确定患者适合进行介入治疗的条件。
2. 术前准备：在安排患者进行心血管内科介入治疗前，需要进行术前准备工作。
这包括患者的血液准备、药物准备和设备准备等。
同时，还需要对患者进行详细的告知和交流，解答其疑问和担忧。
3. 术中监测：在心血管内科介入治疗过程中，需要进行术中监测，以保证患者的安全。
这包括对患者的生命体征监测、心电监测和血氧监测等。
同时，还需要对患者进行镇痛和镇静等操作，以提高手术效果。
4. 术后管理：心血管内科介入治疗结束后，需要对患者进行术后管理。
这包括对患者的观察和护理，如监测患者的血压、心率和呼吸等。
同时，还需要对患者进行术后用药和康复指导，以促进患者的康复和恢复。
三、设备管理1. 设备采购：心血管内科介入治疗需要使用一系列的设备，如血管造影机、导丝和球囊等。
为了保证设备的质量和安全，需要进行设备的采购工作。
这包括对设备的技术指标和性能要求进行评估，选择合适的设备供应商，并签订相关的合同。
2. 设备维护：为了保证设备的正常运行，需要进行定期的设备维护工作。
这包括设备的清洁、检修和校准等。
同时，还需要建立设备故障处理机制，及时解决设备故障问题，以避免对患者治疗的影响。
3. 设备质控：为了保证设备的质量和安全，需要建立设备质控体系。
这包括对设备的质量进行评估和监测，建立设备的维修记录和使用记录，以及进行设备的质量评估和改进等工作。
四、人员管理1. 人员培训：心血管内科介入治疗需要具备一定的专业知识和技能。
心内科护理安全问题原因分析与对策
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ｎ ２ ２， ． Ｅ ｕ ｅ，０１ Ｎｏ６
，
２２ 护 士 的法 律 意识 和 自我 保 护 意识 淡 薄 ．２ ．
个 别 护 士 工 作 中
于接 受 。 外 ， 护 士 操 作 中 的薄 弱环 节 ， 每 名 护 士熟 练 使 用 另 解决 使 抢 救 设 备 ， 短 护 士 的成 熟 期 ， 缩 以便 于 适 应 心 内科 危 、 、 的 特 急 重 点 。 患者 及 家 属 从 入 院 开 始 进 行 健 康 教 育 ， 复 告 知 患 者 是 否 对 反 可 以下 床 活动 。 诉 患 者便 秘 、 力 排便 导 致 的不 良后 果 。 续 ３ 告 用 连 ｄ 没 有 排 便 的患 者 ，针 对 患 者情 况 给予 润 便 药 物 及 开 塞 露 辅 助 排 便 ， 低 因用 力排 便 引发 猝 死 的危 险 。 降 ３１ 增强 护理 人 员 的法 律意 识 和法 制 观念 ．２ ． 认真学习 《 护士 条 例》 《 及 医疗 事故 处理 条 例 》一方 面要认 清 工作 中的过 失 可 能给 自 。 己带来 的后 果和 法律 问题 ， 一方 面还要 懂 得运 用法 律手 段保 护 自 另 己的合 法权 益 。 加强 医护 间 的沟 通 ， 高护 理文 件 书 写 的规 范化 能 提 力 ， 病历 中各项 护理 记 录经得 起检 查和 作为 法律依 据目 确保 。
副 交 感 神 经 兴 奋 ， 脑 皮 层 呼 吸 中枢 调节 功能 下 降 ， 氧 可 以 引 大 低 起儿茶酚胺、 肾素 、 管 紧 张 素增 加 ， 小 血 管 收缩 ， 重 组 织 器 血 使 加 官 缺 血 、 氧 ； 间 睡 眠 时 人体 血 流 减 慢 ， 缺 夜 血液 黏 稠 度 增 加 ， 增加 了突 发 心血 管 事件 的危 险性 表 ２ 。 显示 发 生 护 理安 全 问题 相关 护 士 中 ， 化 程 度本 科 以下 者 达 ７．３ 工 作 年 限 在５ 以 下 的 比例 文 １ ％， ４ 年
心内科护理不安全因素分析及改进措施
心内科护理不安全因素分析及改进措施摘要：在实际工作中，我们可以发现对于心血管内科护理还有很多不安全的影响因素，要避免这些因素需要医院、护理人员、患者的共同努力。
因此，应切实加大对护理人员业务水平的培训，来提高护理人员的工作水平。
除此之外，还应更加做好护理人员的管理，以及做好患者和护理人员之间的沟通，以此来减少心血管内科护理中的不安全因素。
本文对心内科护理存在的不安全因素进行了分析，提出了改进措施，为医护工作者提供可行性参考。
关键词：心内科护理安全措施正文：1护理风险概述1.1护理人员风险。
在心血管内科护理工作中，由于个别的护理人员存在着经验不足，其服务意识、安全意识和法制意识等相对薄弱，与人们所期望的护理服务质量相违背。
而且不能够与患者和患者家属建立起良好的护患关系，护理过程中护理人员没有履行好相应的告知义务，造成了未能达到对患者进行健康宣教，从而产生了护理纠纷。
由于心血管疾病患者大多数表现为病情不稳定，在护理期间护理的强度太大，造成患者精神极度紧张，这就使得护理人员在工作过程中出现身心疲惫、服务态度差、超负荷工作、厌烦工作等心理，这样就非常容易导致做事过程中出现差错。
1.2护理记录书写因素。
护理过程中护理记录在护理风险管理中占据着非常重要的位置，因为很多的护士不能够完全做到对护理详细记录，对于患者的病情观察以及护理效果和采取措施未能如实详细记录，使得记录难以真实的反映出患者的生命体征。
由于心血管患者在抢救过程中往往存在着病情危急，发病迅速需要进行快速抢救，而单凭记忆进行护理，难以确保信息不失真。
所以针对心血管患者的护理要做好护理记录，记录过程中要对详细情况进行书写，做到书写的资料清楚、易辨别。
1.3患者因素。
护理过程中需要患者的配合，所以要提升患者执行医嘱的力度，促使患者在进行护理过程中对自己的病症要认识清楚。
如果患者对自己的病症认识并不清楚则非常容易产生轻视心理。
一些患者的家属对于患者病症护理效果期望过高，一旦患者的病情发生恶化，那么就将责任归结于医护人员，产生了对于医学的不信任，这也是引发护理不安全因素的原因之一。
心血管内科心脏介入诊疗质量管理制度与持续改进措施
心血管内科心脏介入诊疗质量管理制度与持续改进措施为了确保心血管内科心脏介入诊疗的质量，保障患者的安全和治疗效果，建立一套完善的质量管理制度是非常重要的。
下文将对心血管内科心脏介入诊疗质量管理制度进行详细探讨，并提出相应的持续改进措施。
一、质量管理制度的基本组成1.质量目标与指标：确定心血管内科心脏介入诊疗的质量目标，并设立相应的质量指标，用于评估和监控诊疗过程中的各项指标，如手术成功率、并发症发生率、治疗效果等。
2.质量管理团队：成立专门的质量管理团队，由心血管内科的医生、护士和管理员等多个领域的专家组成。
团队的主要职责是制定和执行质量管理方案，并进行监督和评估。
3.质量管理流程：制定并执行严格的质量管理流程，包括患者筛选、手术前准备、手术过程、术后护理等各个环节。
确保每个环节都符合标准操作流程，避免错误和事故的发生。
4.培训与培训：针对医生、护士和技术人员等相关人员进行培训和培训，提高他们的专业水平和操作技能。
培训内容包括手术技术、新技术和新设备的使用、患者安全等方面。
5.质量评估与监控：建立有效的质量评估与监控机制，通过数据分析和报告审核等方式，及时了解和发现潜在的问题和风险，并采取相应的纠正措施。
6.不良事件和投诉处理：建立及时、准确、公正的不良事件和投诉处理机制，对发生的不良事件和投诉进行调查和处理，以防止类似事件的再次发生。
1.提高专业水平：不断更新和提升医生和技术人员的专业知识和技能，关注最新的技术和研究成果，参加学术会议和培训课程，提高诊疗水平。
2.引进先进设备：及时引进和使用国内外先进的心血管内科心脏介入诊疗设备，确保设备的准确性和可靠性。
3.加强团队协作：建立良好的团队合作机制，加强医生、护士和技术人员之间的协作和沟通，提高诊疗效率和质量。
4.制定规范操作指南：制定详细的规范操作指南，规范诊疗操作流程，减少操作失误和风险。
5.加强患者教育和管理：加强对患者的教育和管理，提高患者的自我保健意识，减少术后并发症的发生。
心内科患者护理安全隐患原因分析及对策
心内科患者护理安全隐患原因分析及对策摘要：近年来，心内科老年住院患者比例呈逐年上升的趋势。
老年患者由于各项生理机能的逐渐退化以及老年疾病的发病的突发性、复杂性等特点，对老年患者的安全产生严重的影响。
本科对每位住院患者进行跌倒危险因素评估，对于跌倒危险因素评估≥10分，床尾设立防跌倒标识，加强宣教及管理，使每位护士能关注高危患者，并给予相应的护理措施。
可以减少跌倒发生，减轻患者痛苦，提高患者满意度。
关键词：心内科；护理安全；隐患；对策护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。
随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1 安全隐患的表现及原因分析可以引发心内科患者的安全隐患的因素有很多，例如跌倒、猝死等，外出检查时发生意外，用药之后的不良反应以及医嘱执行不到位等因素，下面做具体介绍。
1.1 跌倒、坠床：可以引起跌倒、坠床的因素也包括：①疾病因素：由于患者的心脏输血量的减少，而引起的头晕、心源性休克；由于患者的呼吸障碍，引起的缺氧和意识短暂停滞；还有由于有些患者的长期卧床，导致的心血管舒张的能力减弱，致使形成的直立低血压；还有就是由于老年人的感受器官对外界刺激的感受能力减弱也会导致直立低血压的形成；同样，老年人的动脉顺应性的能力减弱也会形成直立低血压。
老年人脏器功能减退，也使自护功能受限，易发生跌倒。
②环境因素：地板湿滑、病床无护栏、卫生间无扶手、夜间灯光太暗等等；③药物因素：使用利尿剂、血管扩张剂、抗心律失常等药物就会导致患者头晕、头痛以及低血压等症状。
1.2 猝死：无论是哪种类型的心脏疾病，都会有发生猝死的可能。
心内科介入治疗护理安全管理分析及对策
心内科介入治疗护理安全管理分析及对策作者：张俊梅薛钰张凯琳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第07期【摘要】目的分析心内科介入治疗护理安全管理以及对策。
方法选取我院2013年1月～2014年1月心内科收治的需接受心脏介入术治疗患者100例，分析护理护理安全管理问题，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组实施常规护理；观察组实施针对性护理干预，对比分析患者的并发症、护理满意以及治疗依从性。
结果观察组患者的并发症发生率少于对照组，满意率以及依从率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】心内科；介入；安全管理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07..02心血管内科为医院高风险科室之一，因该科室收治的危重患者较多，再加上患者年龄普遍偏大，具有较高的抢救率以及死亡率[1]。
因此保证心内科介入治疗护理安全管理，对于提高患者的生命质量十分重要。
因此，针对性给予心内科介入治疗患者实施干预，评价实施效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月～2014年1月心内科收治的需接受心脏介入术治疗的患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组男30例，女20例，年龄60～78岁，平均年龄（69±0.3）岁，观察组男28例，女22例，年龄61～75岁，平均年龄（68±0.2）岁，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组实施常规护理，术前叮嘱患者需注意的事项，如何做好术中配合，术后指导恢复等措施；观察组实施针对性护理干预，包括术前麻醉医师、手术室护士、责任护理人员共同研究，并结合患者的具体情况，制定一个针对性的护理干预方案，充分做好术前准备工作，告知患者术中如何进行配合、注意问题；护理人员与患者之间多进行沟通，促进护患关系的和谐，规范操作流程以及治疗手段，发自肺腑的关怀患者，让患者感受到真诚温暖，患者出院时，护理人员应帮助患者办理出院手续，提前进行出院指导，保证患者出院后身体健康。
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效 降低 介入 治 疗 并 发 症 发 生 率 ， 提 高 患者 护 理 满 意 度 和 治 疗 依 从 性 。
【 关 键 词 】 导 管 插入 术 ； 心 脏 病／ 治疗； 护 理 ； 安 全 管理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ７ ． １ ３ ． ０ ５ ５ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ３ － ２ ０ ５ ４ — ０ ２
【 摘 要 】 目 的 探 讨 心 内科 介 入 治 疗 护 理 管 理 中存 在 的 安 全 隐 患及 其 对 策 。方 法 选 取 该 院 ２ ０ １ ５年 １ ２月 至
２ ０ １ ６年 ｌ ２ 月收 治 的 接 受介 入 治 疗 患 者 ８ ０例 ， 采 用数 字 随 机 法 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 每组４ ０例 。 对 照 组 采 用 传 统 基 础 护理． 观 察 组 对 护 理 管 理 风 险 因素 进 行 分 析 并 提 出解 决 措 施 ， 实施 针 对性 护 理 服 务 。 比较两组患者并发症发生情况、 治疗 依 从 性 和 护理 满 意度 结 果 观 察 组 患者 总 的 并发 症发 生 率 明 显 低 于对 照组 ， 治疗依从性 、 护 理 满 意 度 均 明显 高 于 对 照 分 析 总 结心 内科 介 入 治疗 护 理 管 理 中存 在 的 风 险 因素 ， 并 提 出修 正 措施 ， 能有 组 ． 差 异 均 有 统 计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
降低 并 发症 发 生 率 的 重 要 措 施 。 近期作者对本院心 内 科 介 入 治疗 的 护 理 安 全 管 理 进 行 了分 析 ， 找 出危 险 因
素， 提 出对策 。 评 价 了实施 效果 ， 现 报道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
效 的处置。 ④ 患者 由于长期受身体和心理压力 ， 极易对
心 内科 是 临 床 治 疗 心 血 管 疾 病 的科 室 ， 治 疗 的 疾 病 主要 有 心 绞痛 、 高血 压 、 期 前 收缩 、 心力 衰 竭 、 心 律 失 常、 心肌梗死 、 心肌病 、 猝死等 ， 患者病情复杂 ， 病 程 进 展快． 易 复发 ． 且 极 易 发 生 心 血 管 意 外 而 导 致 严 重 后 果ｌ １ － ２ ］ 。 随着 医疗 技 术 的发 展 ， 介人 治疗 已成 为 诊 治心 血 管 疾 病 的 重要 术 式 包 括 冠 状 动 脉 造 影 术 、 经 皮 冠 状 动
根据 病情 接受 心脏介 入 治疗 。 对 照组 患者 中男 ２ ６例 ， 女
１ ４例 ； 年龄 ５ ５ ～ ８ ０岁 ， 平均（ ６ ２ ． ３ ＋ － ３ ． ５ ） 岁； 病程 ｌ 一 ５年 ，
护士 。 临床 经 验少 ， 对 心 内科 及 介 入 治疗 的常 见并 发 症
脉腔内成形术联合支架术等 ， 在 临 床 使 用 广 泛 且 疗 效
较好『 ３ － ６ ］ 。 但 介 入 治疗 是 一种 有 创 治 疗 ， 操作复杂 ， 术 后 易发 生 并 发症 心 内科 介入 治 疗 患 者 的护 理 安全 管 理 ， 是 保 障疗 效 、
字 随机法 分为 对照 组和 观察组 ， 每组 ４ ０例 。 两组 患者 均
件嗍 。 ⑤护士配备不足。 心 内科患者具有病情较重 、 病情 进展 快 、 易 反 复发作 等特 点 ， 需要 护士 给予更 多 的关 注 ，
但 本 院 心 内科 存 在 护 士配 备 不 足 的 问题 ， 护 理 排 班 欠 妥， 易产 生 护 理过 失 并 导致 意外 。 （ ２ ） 护 理对 策 。 针对 以 上分析 得 出 的心 内科介 入治 疗护 理管 理风 险 因素 ， 科 室
现代 医药卫生 ２ ０ １ ７年 ７月 第 ３ ３卷 第 １ ３期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７， Ｖ ｏ １ ． ３ ３， Ｎ ｏ ． １ ３
心 内科 介入治疗护 理安全管理分析 及对策
姚卫华， 贾俊 格 ， 赵九洲（ 郑 州市第七 人 民 医院介入 手 术 室 ， 河南 ４ ５ ０ ０ ０ ６ ）
介入 治疗 等产 生恐 惧等 负 面情绪 ， 尤其 是 心理 承受 能力 差 及老 年患 者 ， 极 易发 生摔 伤 、 坠床 、 自杀 等 意 外 事
１ ． １ 一般资料
选 取本院 ２ ０ １ ５年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ６年 ｌ ２月
收 治 的接 受 介 入 治疗 患 者 ８ ０例 作 为研 究 对 象 ． 采用 数
和风 险没 有充 足认识 ， 导 致面 对 突发 的病情 改变 时 不能
有效 应 对 。 ③ 患者 及 家 属往 往对 疗 效 具 有较 高 的期 望 ，
并 缺 乏 对疾 病 的相 关 认识 ， 不能 严 格 执行 医嘱 ， 从 而给 护 理 工 作带 来 风 险 。 一旦 疗 效不 理 想 极 易 引发 医患 、 护 患矛 盾 ， 而 低 年资 护 士在 这 方 面缺 乏 经验 ， 不 能 进行 有
护 理管 理风 险 因素 主要有 以下 几点 ： ①部 分 护士 学历较
低． 且 刚参 加 临床 工作 经 验欠 缺 ， 对 介 入 治疗 的护 理 风 险预 见性 不 够 ， 虽 然对 医嘱 的执 行 力度 很 强 ， 但 确 不 能
主动 观察 患 者 病情 ， 对 介 入 治疗 的危 险性 认 知 不 够 ， 不 能有 效 防范 护 理风 险 的发 生［ ７ １ 。 ② 护 士对 心血 管疾 病 介 入治疗 患 者病情 变 化后 的应 变能力 不 足 ， 尤 其是 低年 资