营养与糖尿病《临床营养学》
临床营养学
《临床营养学》课程标准课程名称：《临床营养学》课程代码：130029课程类型：专业必修课开课学期：第二学期课程总学时：62学时理论学时：50学时适用专业：护理及康复护理专业先修课程：医学基础课程一、概述（一）课程性质和任务临床营养学是研究食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响，以及对疾病发生、发展和康复的影响的科学。
是护理专业以及康复护理专业的一门必修课程。
随着临床营养学和医学的发展，临床营养问题越来越受到人们的关注，人们已经认识到，营养素摄入不足、过剩或者结构不合理，都会引起与营养有关的疾病，例如糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、痛风及肿瘤等均与临床营养学密切相关，通过营养干预、营养治疗可能达到减少发病、减轻症状、控制与稳定病情的目的。
通过平衡膳食、合理营养、营养支持与营养护理可以满足人们促进健康、加快疾病康复的迫切愿望。
因此，在整个临床营养学的教学过程中要自始至终把握疾病的营养干预、营养支持、营养治疗与营养护理这个重点。
（二）课程的基本理念通过临床营养学的教学、实习，要使学生掌握临床营养学的基本理论、基本知识和基本技能。
掌握碳水化物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质和水六大营养素生理功能与膳食来源；掌握婴幼儿、儿童、青少年、中年人、老年人等不同人群的营养特点与常见的营养问题；掌握糖尿病患者能量营养相关因素、营养治疗和营养护理；熟悉平衡膳食及医院的基本膳食、试验膳食、治疗膳食；熟悉人体营养状况评价的基本方法，提高全方位的治疗、护理。
（三）课程设计思路1、总体设计（1）《临床营养学》课程设计方案的制定，主要依据护理大纲并结合历年来教学实践经验而制定。
本标准要全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据。
并坚持学生为主体，教师为主导的教学理念。
全程渗通素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。
教学内容设置上，除了让学生掌握本门课程的基本知识、基本理论和基本技能外，要突出课程的前沿内容，着重培养学员的创新思维、创新理念。
临床营养学
04 营养治疗方法
CHAPTER
肠内营养
肠内营养是指通过胃肠道提供营养物 质的方法，通常通过口服或管饲途径 。
肠内营养的优点在于能够维持肠道功 能，促进肠道黏膜修复，减少肠道感 染的风险。
肠内营养适用于能够通过胃肠道吸收 营养物质的患者，如吞咽困难、胃排 空障碍等。
肠内营养的种类包括标准配方、高蛋 白配方、低脂肪配方等，可根据患者 的具体情况选择合适的配方。
01
02
碳水化合物
每日摄入的碳水化合物应占总能量的 50%-60%，主要来源于谷物、蔬菜、 水果等。
03
脂肪
每日脂肪的摄入量应占总能量的20%35%，主要来源于食用油、坚果等。
矿物质
根据不同矿物质的特点，通过均衡膳 食来满足每日矿物质的需求。
05
04
维生素
根据不同维生素的特点，通过均衡膳 食来满足每日维生素的需求。
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技术，对 临床营养数据进行挖掘和分析，
为临床决策提供支持。
谢谢
THANKS
03 临床营养评估
CHAPTER
患者营养状况评估
01
02
03
体重与BMI
通过测量患者的体重和身 高，计算BMI指数，评估 患者的营养状况和肥胖程 度。
肌肉量与脂肪量
通过身体成分分析，了解 患者的肌肉和脂肪含量， 评估患者的营养状况和身 体组成。
实验室检查
通过血液检查，了解患者 的蛋白质、维生素、矿物 质等营养素的摄入情况。
。
02 营养学基础知识
CHAPTER
营养素分类
矿物质
是人体内无机物的主要组成部分，包括常 量元素和微量元素，各自在人体内发挥着 不可或缺的作用。
《临床营养学》重点
《临床营养学》重点临床营养学重点1、基础能量消耗BBE:是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量，即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下，无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。
2、基础代谢率:是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。
3、食物热效应TEF:也成食物特殊动力作用，是指人体摄食过程引起的额外能量消耗，这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。
4、必须氨基酸:是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须由膳食供给，称为必须氨基酸。
5、氨基酸模式:是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。
6、参考蛋白:是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白，常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。
7、限制氨基酸:是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低，导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费，造成其蛋白质的营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。
8、蛋白质的互补作用:是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。
9、必须脂肪酸:同必需氨基酸。
10、节约蛋白质作用:当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用，避免机体蛋白的消耗。
11、抗生酮的作用:当碳水化合物不足时，其代谢产物草酰乙酸这不足，脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。
12、宏量元素:除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外，其余的元素均为矿物质，其中，含量大于体重0.01%者，称为宏量营养素。
(请注意与宏量营养素区别)13、混溶钙池:人体所含的钙中，有1%的钙是分为两部分的，一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。
14、平均需要量EAR:平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。
《临床营养学》习题集
《临床营养学》习题集临床营养学习题集1. 什么是临床营养学？临床营养学是一门研究人体营养与疾病关系的学科。
通过研究患者的营养状况和健康问题，以及营养干预方法和治疗方案的评估，目的是为了改善患者的营养状况，预防和治疗疾病。
2. 为什么临床营养学对患者很重要？临床营养学可以帮助患者正确获得所需的营养物质，改善营养状况，提高抵抗力，促进康复。
合理的营养干预可以降低并发症的发生率，提高生活质量。
3. 临床营养学中常见的营养评估方法有哪些？常见的营养评估方法包括：体重指数（BMI）、体重变化、蛋白质状态评估、肌肉质量评估、血液生化指标分析等。
4. 什么是饮食计划？饮食计划是根据患者的个体情况和需要，制定合理的饮食安排，包括食物种类、食物比例、饮食时刻等。
5. 饮食计划制定的原则有哪些？饮食计划制定的原则包括：充足的能量供应，合理的蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例，摄入适量的维生素和矿物质，控制钠盐和糖的摄入，适量补充水分等。
6. 哪些疾病需要特殊的饮食干预？特殊的饮食干预适用于糖尿病、高血压、肾脏疾病、心血管疾病等慢性疾病，以及癌症、肝病等对营养需求有特殊要求的疾病。
7. 什么是肠道微生物？肠道微生物指肠道中的各种细菌、真菌、病毒等微生物群落。
它们与人体具有密切的关系，对人体的健康产生重要影响。
8. 肠道微生物与营养学有什么关系？肠道微生物可以分解食物中难以被消化的纤维素和双糖，产生短链脂肪酸等有益物质；同时，肠道微生物也参与调节能量代谢、免疫反应等，对营养吸收和健康具有重要影响。
9. 如何通过营养干预调节肠道微生物？通过合理的饮食，增加膳食纤维摄入，摄入益生菌和益生元等方法，可以调节肠道微生物的组成，促进有益菌的生长，改善肠道健康。
10. 临床营养学在医学中起到了怎样的作用？临床营养学通过合理的营养干预，可以改善患者的营养状况，促进康复，提高生活质量。
在预防和治疗疾病中也起到重要作用，降低并发症风险，缩短住院时间，减少医疗费用。
《临床营养学》试题库及答案(一)
欢迎共阅《临床营养学》题库答案第一章1.食物所含营养素可分几大类？请列出名称？答：食物所含营养素可归为6大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。
2.营养素对人体健康有那些重要作用？答：1、促进生长发育2、促进智力发育3、增强免疫功能4、预防治疗疾病3.合理营养基本要求有哪些？答：1、能提供给人体所需的热能及营养素，且各种营养素种类齐全、比例均衡。
2、食物选择多样化，合理搭配，取长补短，使营养更全面，并有利于营养素的吸收和利用。
3、科学加工烹调，减少食物中营养素的丢失，增进食物感官性状，促进食欲，提高消化率。
4、合理的进餐制度和良好的进餐环境，进餐有规律，比例适当，与生活、劳动需求相适应。
5、食物不含任何对机体有毒、有害的物质。
4.列举中国居民膳食营养素参考摄入量的四项营养素水平指标的名称及意义？答：1、膳食营养素参考摄入量（DRI S）是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4个营养水平指标：平均需要量（EAR ）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。
2、平均需要量（EAR）平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。
摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的需要。
EAR主要用于计划和评价群体的膳食。
3、推荐摄入量（RNI）推荐摄入量相当于传统使用的RDA，它可以满足某一特定群体中97％－98％个体的需要，长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适当的储备。
RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。
4、适宜摄入量（AI）适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。
AI主要用于个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。
当健康个体摄入量达到AI 时，出现营养缺乏的危险性很小。
5、可耐受最高摄入量（UL）可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。
临床营养学糖尿病的营养治疗ppt课件
• 血糖指数分类：低血糖指数食物（GI<55）、中血糖指数食物（GI为55～75）和高
血 血糖糖 指数食指 物等 （数 G食 I>量 7＝ 5）物 葡 。 餐 2萄 h血 2后 h糖 血 浆餐 浆 葡后 葡 萄萄 糖糖 曲 积曲 积 线线 1下 0下 0总总 面面
血糖指数小于55的食物
食物 樱桃 李子 红小扁豆 全脂奶粉 绿小扁豆 脱脂奶粉 梨 乳糖 香蕉
饮食治疗原则
• 3. 选用高膳食纤维食物 • 建议膳食纤维供给量约为40g/d。 • 含可溶性膳食纤维较多的食物有整粒豆、燕麦 麸、香蕉、杏等，玉米和大麦可溶性膳食纤维 含量高于稻米，最好每天能选用2～3种。
饮食治疗原则
• 4. 选用优质蛋白质，控制脂肪和胆固醇的摄入 • 含优质蛋白质的美味食物也常富含脂肪和胆固醇，故要特别注意适量，并选用富含 优质蛋白质而含脂肪和胆固醇较少的大豆、瘦肉、鱼肉等食品。
2型糖尿病
• 非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) • 占全世界糖尿病病人总数的90％，在我国占95％； • 多见于中老年人，多有2型糖尿病家族史，起病隐匿，腹型肥胖或超重者多见，症状 较轻或没有症状； • 不一定依赖胰岛素治疗；
流行特点
• WHO公报称： • 1985年全世界有3000万糖尿病病人， • 2007年病人人数达到2.46亿， • 到2025年病人人数预计将达到3亿，新增加的病人将主要集中在印度和中国等发展中 国家。
糖尿病的危险因素
肥胖
生理 因素
少动
遗传 因素
环境 因素
病理 因素
表2 有关生活方式与患2型糖尿病危险性关系的 证据强度总结
临床营养：临床营养学的研究进展和应用
临床营养：临床营养学的研究进展和应用临床营养学是研究人类营养和健康关系的一门学科，是医学、生物学、营养学等多学科的交叉领域。
近年来，临床营养学的研究与应用方面有了长足的进步。
研究进展方面，目前临床营养学主要关注于以下几个方面：1. 膳食营养素与疾病之间的关系：例如，研究各种营养素和慢性病之间的关系，包括糖尿病、心血管疾病、癌症等。
2. 营养治疗的研究：例如，研究特定营养素和疾病之间的关系，寻找营养素补充对疾病的治疗效果等。
3. 营养评估的研究：例如，研究营养状态评估的方法，对特定人群的营养状况进行评估等。
应用方面，临床营养学的应用可以用于以下几个方面：1. 疾病预防和治疗：例如，通过膳食控制、营养素补充等干预手段，预防和治疗慢性病、癌症等。
2. 运动营养：例如，根据不同运动者的营养需求，制定适宜的膳食计划，提高运动表现和健康。
3. 患者营养支持：例如，运用特定的营养干预手段，改善患者的营养状况，提高治疗效果和生存率。
总的来说，临床营养学的研究进展和应用，为我们提供了精准、个性化的营养干预方法，有利于提高个体健康水平和减轻疾病的负担。
但是也需要注意，不同人群的营养需求是不同的，在使用营养干预手段时应当根据实际情况进行调整和改进。
临床营养学，作为一门跨学科的学科，其研究内容十分广泛，包括膳食营养素与疾病之间的关系、营养治疗的研究、营养评估的研究等。
在以上方面的研究进展与应用方面，目前已经取得了一些重要的成果并在临床实践中得以有效应用。
首先，在膳食营养素与疾病之间的关系方面，目前已经发现多种营养素与慢性疾病之间存在某种程度的关联。
例如，维生素D和钙的摄入与骨质疏松症有很大的相关性；像维生素E、维生素C、类胡萝卜素等抗氧化剂的供应对于预防某些类型的癌症起到了重要的作用。
此外，Omega-3和Omega-6脂肪酸的摄取与心血管疾病之间也有明显的关联。
在实验室和临床实践中，通过适当增加某些营养素的摄取，可以达到预防和治疗相关疾病的效果。
临床营养学课程大纲
《临床营养学》课程教学大纲一、课程的性质和任务临床营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代作用以及对疾病发生、发展和康复的影响的一门科学，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。
掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。
《临床营养学》课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗等容。
本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。
《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。
在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括：掌握人体所需各种营养素及其代的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。
达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。
达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。
二、课程教学目标《临床营养学》是护理学专业的一门主干课程，具有很强的理论和实际应用性特点，与国计民生的关系密切，它在增进我国人民体质、预防疾病、保护和提高健康水平等方面起着重要作用。
因此要求学生具有扎实的医学基础知识。
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1.进食 4.肝糖原 合成增加
5.血糖下降
30
2.血糖升高
正
常
人
血
3.胰岛素分泌增加
糖 调
节
过
6.胰岛素分泌减少
程
江苏省人民医院营养科——李群
糖尿病人血糖代谢紊乱
A.进食
肝糖原合成减少
C.血糖升高 B.胰岛素分泌不足
D.尿糖阳性
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E.高血糖
组织利用葡萄糖能力减弱
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血糖调节的基本过程
糖 尿 病 足
糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍。
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糖 尿 病 血 管 病 变
糖尿病较非糖尿病者心血管系发病率与病死率高2～3倍
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临床表现
糖尿病的自然病程 无症状期 典型症状（代谢紊乱症群） 并发症或伴随症的表现
第二节 糖尿病的营养治疗
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糖尿病的 四大症状
1、无症状轻度高血糖 2、三多一少 3、易发多种感染 4、以急、慢性并发症为首发表现
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确诊糖尿病的 三条标准
空腹血糖 ≥7.0mmol/L 重复一次 餐后血糖 ≥11.1mmol/L 重复一次 OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L
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(4)水电酸碱平衡紊乱
电解质代谢紊乱 酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 严重失水伴酸中毒 糖尿病肾病肾衰晚期呈尿毒症伴酸中毒
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(5)糖基化血红蛋白异常升高
微循环中血小板功能及体内抗凝血机 制异常，血粘稠度增高，血流淤滞， 加以组织缺氧等引起小动脉、小静脉 和微血管扩张，导致糖尿病中典型的 微血管病变，从而发展为多种脏器的 慢性病变。
血糖增高
胰腺细胞
各种原因
胰岛素分泌
肝脏合成糖原
血糖下降
转化成三酰甘油
合成核酸、蛋白质
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一、糖类代谢异常
葡 萄 糖 分 子 结 构
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(1)糖代谢紊乱
高血糖及糖尿 高血浆渗透压 乳酸性酸中毒
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血糖升高
高血糖
江苏省人民医院营养科——李群
糖 尿 病 眼 底
因DM引起失明者比一般人多10～25倍，目前DM 性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。
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江苏省人民医院营养科——李群
糖尿病眼科常见合并症
(1) 糖尿病性视网膜病变 (2) 糖尿病性白内障 (3) 糖尿病性虹膜睫状体炎 (4) 其他
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22
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饮食实验提示 高脂膳食是导致皮马人和白人中2
型DM患病率差异的可能原因之一。
23
江苏省人民医院营养科——李群
在移民的研究中发现
摄入F占总热量 的32.4％
美国的第二代日裔男性中2型 DM的患病率是日本本土男性
的4倍
摄入F占总热量 的16.7％
24
江苏省人民医院营养科——李群
Risk factors for diabetes
Age; Overweight or obesity; Physical inactivity; Hypertension; Hyperlipidemia: high triglycerides, low HDL-
c; Family history of diabetes; Insulin resistance: diminished insulin
微血管并发症：
糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病
神经并发症：
感觉神经 运动神经 自主神经
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脑血管病 冠心病 尿路感染
糖尿病昏迷 视网膜病变
动脉硬化
肾脏功能衰竭
末稍神经炎
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江苏省人民医院营养科——李群
糖 尿 病 肾 病
糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍。
53
1型DM流行病情况
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的患病率在 世界各国为0.07‰～3.4‰。
IDD M的患病率最低的国家：日本为 0.07‰、 中国为0.09‰及古巴为0.14‰。
IDDM的患病率最高的国家：瑞典为 1.48‰ 、芬兰为1.90‰，英国为3.4‰。
7
江苏省人民医院营养科——李群
GENES
基因
DIET & LIFESTYLE
饮食 生活方式
OBESITY
肥胖
Type 2 Diabetes Mellitus
2-糖尿病
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江苏省人民医院营养科——李群
不仅糖尿病的发病与饮食密切相关 而且糖尿病的治疗与饮食更相关 同时糖尿病的转归与饮食也相关
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江苏省人民医院营养科——李群
Diabetes mellitus is a chronic disease caused by inherited and/or acquired deficiency in production of insulin by the pancreas, or by the ineffectiveness of the insulin produced.
是基因、种族差异决定发病率？还是环境因 素？
19
江苏省人民医院营养科——李群
传统与现代皮马饮食结构对比
传统皮马式膳食
CHO 70% F 15% Pr 15% 特点：低脂肪，含较
高膳食纤维和血糖指 数较低
Байду номын сангаас
现代皮马式膳食
CHO 30% F 50% Pr 20% 特点：含高脂肪、低
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江苏省人民医院营养科——李群
简易OGTT：确诊糖尿病的金标准
禁食10小时，抽空腹血糖
清晨服75克葡萄糖+水300ml，5~15分钟 饮完
喝完后0.5，1，2，3小时再抽静脉血查血 糖
48
江苏省人民医院营养科——李群
糖尿病、IFG和IGT的诊断标准
糖尿病:
空腹或 葡萄糖负荷后2h/或随机**
17
江苏省人民医院营养科——李群
传统生活方式
西方生活方式
体植 力物 劳性 动为 多主
膳食结构改变 体力活动不足
超重、肥胖增加
糖尿病增加
18
江苏省人民医院营养科——李群
体动 力物 劳性 动为 少主
现象：
美国印地安裔成人中DM的发病率约为 12.5%，是美国白人的2倍
在30～64岁的皮马人中DM发病率>50% 问题：
5.6-6.0 <7.8
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江苏省人民医院营养科——李群
急性并发症acute Complications
糖尿病合并感染 酮症酸中毒 糖尿病高渗综合症 乳酸性酸中毒 糖尿病治疗中的低血糖
50
江苏省人民医院营养科——李群
慢性并发症 cronic Complications
大血管并发症：
高血压 脑卒中 冠心病
流行病学
Epidemiology of Diabetes mellitus
患病率急剧增加 以Ⅱ型糖尿病为主 有大量糖耐量异常者 发病年龄年轻化 增长率特别高的地区是从穷到富的
发展中国家
全球DM发病率增加
4
江苏省人民医院营养科——李群
据WHO最新数据预测
到2010年中国糖尿病人将达到目前的4倍， 亚洲及非洲的糖尿病人将是目前的3倍，全世 界将会有2.4亿糖尿病患者；
一、糖尿病营养治疗
(一)糖尿病治疗目标 (二)能量及营养素推荐量 (三)合理选择食物 (四)饮食原则——限量、少油、低盐 (五)餐次分配 (六)营养治疗方案及计算
血浆
7.0 11.1
静脉全血
6.1 10.0
毛细血管
6.1 11.1
糖耐量低减(IGT):
空腹(如果测定)和 葡萄糖负荷后2h
空腹血糖受损(IFG):
空腹 2h(如果测定)
<7.0 7.8<11.1
< 6.1 6.7-9.9
6.1-6.9 <7.8
5.6-6.0 <6.7
< 6.1 7.8-11.0
营养与糖尿病
(nutrition and diabetes mellitus)
南京医科大学第一临床医学院营养教研室 江苏省人民医院临床营养科 李群
P196
第一节 糖尿病概述
糖尿病（diabetes mellitus）是遗传因素与环境因 素长期共同作用所引起的一种慢性、全身性，代谢 性疾病。
患者体内胰岛素绝对或相对不足，而引起肌体内蛋 白质、脂肪和碳水化合物三大物质代谢紊乱以及水 电解质紊乱，表现为血糖、尿糖升高。
碳水化合物
20
江苏省人民医院营养科——李群
两种人两种饮食交叉试验
皮马人12名——传统的皮马式膳食
14 天
现代皮马式高脂肪膳食
白人12名 —— 现代皮马式高脂肪膳食
14 天
传统的皮马式膳食
21
江苏省人民医院营养科——李群
实验结果
无论是皮马人，还是白人 摄入高脂膳食的人
糖耐量降低 血胆固醇浓度升高 胰岛素介导的葡萄糖利用降低23％ 对葡萄糖刺激的急性胰岛素反应降低17％ 细胞对胰岛素的敏感性也下降了9％
肝糖原分解 合成糖原增加
胰高糖素
胰腺
胰岛素 组织细胞糖利用增加
低血糖
35
血糖下降江苏省人民医院营养科——李群