护理学导论 第12章 健康教育

注意事项
|
展示与视听教学法
优点
•
不足
•
•
注意事项
•
• •
•
• •
|
1．健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体 掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康 的行为和生活方式的教育活动与过程，其核心问题是促使 个体和群体改变不健康的生活方式。 Health education is to help individuals and groups to acquire the knowledge of health care, build up the concepts of health, voluntarily adopt habits and lifestyles which are beneficial to health. It is mainly through information dissemination and behavior interventions. The main goal is to promote individuals and groups to change their unhealthy lifestyles.
2．健康教育一方面需要通过人们自我学习或相互学习取 得经验和技能，另一方面还需要通过有计划、多部门、多 学科的社会实践获取经验。 On one hand, health education requires people to gain
experience and skills by learning on their own or from
●“生物医学模式” 导致重医疗，忽视预防;
● 健康教育处于一般卫生知识宣传层面; ● 健康教育研究薄弱。
行为阶段（20世纪70至80年代） ● 提出“生物-心理-社会医学模式” ，关注疾病预防、
建立健康教育机构、加大健康教育经费投入;
● 健康教育列为医学院校的必修课;
●
健康促进开始萌芽。
新公共卫生或后医学阶段（20世纪80年代后） ● ● ● ● 健康教育和健康促进得到较快发展; 健康教育注重整体性、系统性、多元性、综合性和协同性;
二、健康教育的相关科学
预防医 学 其他 社会医 学
健康 教育
健康 行为学 教育学
传播学
三、健康教育的发展史
（一）国外健康教育的发展
第一阶段 第二阶段 第三阶段
20世纪70年 代以前
20世纪70年 代～80年代
20世纪80年 代以后
生物医学阶段
行为阶段பைடு நூலகம்
新公共卫生阶 段
生物医学阶段（20世纪70年代以前）
（四）健康教育与健康促进
健康促进是运用行政的或组织的手段，广泛协调社会 各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康 的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。
健康促进与健康教育的关系：
健康促进是健康教育的发展与延伸，健康教育是健康
促进的重要内容和基础。
健康教育在健康促进中起主导作用。
健康教育模式在健康教育中的应用
利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的
知识及方法，帮助受众对象形成正确的健康认知、增强
其健康信念，愿意主动采取积极的预防性措施，从而达
到防治疾病的目的。
三、格林模式
格林模式（PRECEDE-PROCEED model）由美国学 者劳伦斯· 格林（Lawrence W. Green）提出。 特点是从“结果入手”，用演绎的方式进行思考，从最 终的结果追溯到最初的起因。由3个阶段、9个基本的步骤
行为信念 行为后果 评价 规范信念 主观规范 遵从动机
控制信念
感知行为控制 知觉力
行为态度 行为意向
行为
合理行为理论及计划行为理论在健康教育中的应用
广泛用于健康行为的认识和干预，以指导和制定预防控制 的策略。然而，由于人的行为不仅受“理”的影响，也同时 受“情”的影响，还会遇到没有机会做思考与决策等情况。因
（二）健康教育学（health pedagogy）
研究健康教育与健康促进的理论、方法和实践的科
学，是健康学与教育学交叉综合所形成的一门新兴的学 科。
（三）健康素养（health literacy）
个体能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运 用这些信息和服务做出正确判断和决策的能力，以维持 并促进自己的健康。
each other. On the other hand, they need to gain experience from a planned, multidepartment and multidisciplinary social practice.
3. 健康教育和健康促进之间是不能相互取代的。健康教育
第十二章 健康教育
(Health education)
教学目标 知识框架图 重点难点解析 内容小结 试题及答案 案例分析 研究进展 阅读建议
第一节 健康教育概述
一、基本概念
（一）健康教育（health education）
通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，全
面提高公民的健康素养，促使人们自愿地改变不良的健康 行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的 危险因素，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量。
解释个人信念如何影响行为改变的最常用的模式。
健康信念 模式
对疾病威胁 的认知 对 益采 程取 度健 的康 认行 知为 获 对 对 对 采 疾 疾 碍取 病 病 的健 认严 知易 认康 知重 感 知行 程 性 为 度 的 障 的 认
提示因素 促 为使 发或 生诱 的发 因健 素康 行
影响及制约 因素 对 疾 病 认严 知重 程 度 的
5. 健康教育程序包括评估学习者的学习需要，设立教育
目标，拟定教育计划，实施教育计划及评价教育效果五 个步骤。 Health education programs can be divided into five steps which include an assessment of the clients' learning needs, establishment of educational goals, development of education programs, implementation of educational
健康促进的理念得到扩展，提出 “生态－群体－健康”为纲; 健康成为一项社会目标。
（二）我国健康教育的发展
1949年以前 ● ● ● ● ● 1912年成立卫生展览馆; 1915年后成立多个健康教育学术团体; 20世纪20年代“Health education”一词引入我国; 1924年健康教育期刊《卫生》创刊; 1931年中央苏区创办《健康报》、中央大学设立卫生教育
康教育提到战略高度来认识”；
●
2005年制定了《全国健康教育与健康促进工作规划
纲要（2005～2010年）》；
●
2008年提出“健康中国2020”战略，颁布《中国公 民健康素养66条》、《中国公民健康素养—基本知 识与技能（试行）》。
四、护士在健康教育中的作用
为服务对象提供有关健康的信息 帮助服务对象认识影响健康的因素 帮助服务对象确定存在的健康问题 指导服务对象采纳健康行为 开展健康教育的研究
组成。
PRECEDE
第5阶段 管理与政策评估 第4阶段 教育与组织评估 第3阶段 行为与环境评估 第2阶段 流行病学评估 第1阶段 社会评估
健康促进 健康教育
倾向因素 强化因素 行为生活 方式 健康 促成因素 环境 生活质量
政策
组织 法规
第6阶段 实施 过程评价
第7阶段 近期效果评价
第8阶段 中期效果评价
4．健康教育相关理论和模式是健康教育活动的指南，可 帮助理解、分析行为变化的过程，是评估健康需求、实 施健康教育计划、评价健康教育结果的理论框架。 The theories and models of health education serve as a guide to actual education activities. They can help to
是健康促进的必要条件，没有健康教育也就没有健康促进；
健康促进是健康教育发展的结果，是健康教育发展的最高 阶段。 Health education and health promotion cannot be replaced by each other. Health education is a prerequisite for health promotion Without health education, health promotion could hardly exsit; health promotion is the ultimate goal for developing health education.
第9阶段 远期效果评价
PROCEED
格林模式在健康教育中的应用
指导健康教育和健康促进计划或规划的制定、实 施及评估。模式从结果入手，在制定计划或规划前， 需明确“为什么要制定该计划”，并对影响健康的因素
做出诊断，从而帮助确立干预手段和目标。
四、合理行为理论和计划行为理论
合理行为理论(theory of reasoned action, TRA) 美国学者菲什拜因（Fishbein）和阿耶兹（Ajzen）于
健康教育是健康促进的必要条件，没有健康教育，健
康促进的目标无法实现。
（五）健康教育与卫生宣传区别
卫生宣传 改变公众的健康知识 结构 健康教育 促使个体、群体、社会 的健康行为的改变
有组织、有计划、有评 价的教育活动 是卫生宣传的深化，将 “普及卫生知识”延伸 到“建立 健康行为”