窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙的62例体会

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早期隐裂牙治疗临床疗效分析68例

早期隐裂牙治疗临床疗效分析68例

早期隐裂牙治疗的临床疗效分析68例摘要目的:通过两种不同方法对68例早期隐裂牙患者进行治疗,探讨牙隐裂的形成原因及治疗方法。

方法:对68例早期无牙髓及根尖感染的隐裂牙分组,分别进行调颌及充填治疗和全冠修复治疗,两组定期随访2年,比较两组的治疗效果。

结果:调颌充填组随访6个月、1年、2年时,治疗成功率分别为8421%、6842%、4737%;全冠修复组随访6个月、1年、2年时,治疗成功率分别为100%、9667%、9333%。

结论:治疗早期隐裂牙应及时、尽早进行全冠修复,以达到保留天然牙,保留牙髓活力的效果。

关键词牙隐裂全冠修复调颌充填修复牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,也称不完全牙折,是口腔科常见的一种牙体硬组织非龋性疾病。

牙隐裂指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。

隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙[1]。

牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构,引起冷热刺激痛或咬合不适等症状。

由于牙隐裂具有症状隐匿性,发展渐进性和后果不可复性的特点,早期易漏诊或误诊,作为临床口腔医师,应给与足够重视。

对68例早期隐裂牙以不同方法进行治疗,现将效果报告如下。

资料与方法2007年8月~2010年8月收治牙隐裂患者56例(68颗隐裂牙),男39例,女29例,年龄28~55岁。

根据早期隐裂牙诊断标准选择入组,并且排除牙髓,牙周及其他牙体疾病。

具体牙位分布,见表1。

纳入标准:①所有患者就诊时均有患牙咀嚼性疼痛,特别是咬在某一特定位置时引起短暂撕裂样剧痛,或冷热刺激痛,停止咬合与刺激后疼痛可自行缓解的主诉。

②检查患牙牙体冠部硬组织完整,面可见与牙齿发育沟重叠,越过一侧边缘嵴达牙齿邻面或颊舌面的隐裂纹线。

③牙髓活力检查正常或敏感,无牙髓或根尖周炎症。

④x线检查牙周及牙周间隙无明显异常。

诊断方法:①咬合检查:将棉签置于可疑牙的牙尖上嘱患者轻咬合,如果出现短暂撕裂样疼痛,则可能该牙已有隐裂。

②染色法:将牙面清洁干燥后于可疑部位反复涂以碘酊,擦拭后可见碘酊渗入隐裂线染色。

儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果分析

儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果分析
封闭后的牙齿表面硬度略有增加 ,但与未封闭牙相比,差异无统
计学意义。
表面成分变化
封闭剂中的氟化物可以与牙釉质 中的羟基磷灰石发生反应,形成 更耐酸的氟磷灰石晶体,从而提
高了釉质的抗酸能力。
04
防龋效果评估
封闭剂保留与防龋效果的关系
封闭剂保留完整
窝沟封闭后,如果封闭剂保留完整,能够有效地 防止细菌侵入,降低龋齿的发生率。
未进行窝沟封闭的对照牙,由于窝沟较深,细菌容易藏匿, 导致龋坏发生率较高。
不同年龄段儿童的防龋效果分析
儿童年龄越小,防龋效果越好
窝沟封闭后,年龄越小的儿童,防龋效果越好。这是因为年龄较小的儿童牙齿发育尚未完善,窝沟较 深,细菌容易藏匿,因此窝沟封闭的效果更好。
年龄越大,防龋效果相对减弱
随着年龄的增长,牙齿发育逐渐完善,窝沟变浅,细菌藏匿的机会减少,因此窝沟封闭的防龋效果相 对减弱。但是,对于已经进行窝沟封闭的牙齿,由于封闭剂的保护作用,仍然能够有效地预防龋齿的 发生。
另一项研究通过对400名儿童进行窝 沟封闭和氟化物防龋的联合治疗,发 现联合治疗可以更有效地降低第一恒 磨牙的龋齿率。
THANKS
感谢观看
本研究的局限性及未来研究方向
本研究存在一定的局限性,如样本来 源于同一地区的口腔医院,可能存在 地域性偏移;另外,随访时间较短, 未来可进一步延长随访时间以观察长 期效果。
VS
未来研究方向可以关注窝沟封闭剂材 料的研发和改进,以进一步提高防龋 效果和患者依从性;同时,针对儿童 牙科临床的实际需求,可以开展更多 的预防龋齿措施的研究,以全面提升 儿童口腔健康水平。
封闭牙的龋坏情况
未封闭牙的龋坏情况
在研究期间,未封闭的牙中约有30% 发生了龋坏。

隐裂牙70例临床治疗体会

隐裂牙70例临床治疗体会

【 关键词】 隐裂牙 ; 调殆 , 环形结扎 , 根管治疗 ; 塑料全冠 ; 金属烤瓷全冠修复 【 中图分类号】 7 1 [ R 8. 2 文献标 识码】 【 A 文章编号】17—7 12 1) —4—2 6390(00 1 120 7
隐裂牙又称不全牙裂或牙微裂 ,是 口腔科 常见 中老年患者
1 临床 诊 断 . 2
璃树脂或银汞合金充填 , 对裂纹已达牙本质中层 、 牙髓较敏感者 , 采用氢氧化钙 间接盖髓 , 聚羧酸锌水 门汀垫底 , 固化树脂 、 光 玻
璃树脂或银汞合金充填 ; 无牙髓 敏感 者 , 聚羧酸锌或磷酸锌水 门 汀垫底 , 固化树脂 、 璃树脂或者银汞合金 充填 。( ) 光 玻 3 全冠修 复: 2 用 %利 多卡 因作 阻滞 或局 部浸润麻 醉 , 按照烤瓷牙全冠修 复牙体制备原则对 患牙进行磨除 , 常规制 取模 型 , 制作临 时塑料 全冠 , 塑料冠应略离开 咬合 平面 I r 氧化锌丁香油粘 固粉 一2 m, a
1 . 有症状 隐裂牙 的诊断 .2 2
患牙 出现冷 热刺激痛并 出现定点
发病较高的一种延误治疗 , 最终发展 为纵折造成拔除 , 因此是 中老年 患者 常发生
性咀嚼剧痛 , 不敢用患侧咀嚼 , 但检查 时未发现 患牙有深 的龋洞 或深 的牙 周袋 , 将棉签置于可 疑牙 上 , 咬合时 出现剧痛 , 持续 时
牙出现牙本质过敏 、 牙髓 炎、 根尖周 炎、 牙松动 等症 状甚至 出现
激后仍疼痛 , 有时放射至 同侧耳颞部 , x线片示 : 未见 明显异常或
仅有牙周膜增 宽。有牙髓症状 的患牙 , 对冷热刺激敏感 , 裂纹处 明显 , 探针置于裂缝处加压 或用力撬动时 , 患牙出现明显疼痛 ; x 线片示 : 牙周膜增 宽或根分叉处有低密度影。患牙牙髓坏死者冷 热刺激无 明显 反应 , 叩诊时患牙定位 准确 , 有疼痛 , 侧向 叩诊疼 痛 明显 , 检查有 时可发现牙龈缘处 略红肿 , 咬棉签时患牙剧 痛 , 不敢咬合 ; 发展为根尖炎的患牙 , 叩痛更加 明显 , x线片示根尖及

窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的应用观察

窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的应用观察

窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的应用观察目的:对我院口腔门诊进行窝沟封闭剂治疗儿童的防龋的效果进行临床观察。

方法:收集2013年11月至2014年3月我院口腔门诊进行检查的137例儿童,共500颗牙齿进行观察,随机分为实验组和对照组。

实验组进行窝沟封闭的治疗,对照组不采取任何措施。

对所有儿童的牙齿的患龋情况进行3个月的观察和记录。

结果:实验组保留封闭剂的牙齿颗数为223颗,保留率为89.2%,经过窝沟封闭治疗的龋病发病率以及患龋发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:窝沟封闭剂对于儿童防龋有良好效果,从而为防龋临床治疗提供参考价值。

标签:窝沟封闭剂;儿童龋病;防龋治疗龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,如果治疗不及时,则会继续发展形成龋洞,甚至导致牙齿变性脱落。

因此龋病的早期预防非常重要。

我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位,采用窝沟封闭的方法将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,最后在窝沟表面形成一层保护性的屏障,由此而阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,广泛应用于临床[1]。

基于此,笔者对所在医院的2013年11月至2014年3月进行窝沟封闭剂治疗的儿童的防龋效果进行临床观察,现报道如下。

1 资料与方法1.1 基本资料选取2013年11月至2014年3月笔者所在医院口腔门诊进行检查的137例儿童,共500颗牙齿进行观察。

年龄4~11岁,平均年龄(6.5士1.2)岁,所有患者均经过家长同意进行记录,并符合口腔内科学的标准:4个第一恒磨牙完全萌出,经检查存在窝沟点隙,无龋齿发生,无氟牙症,无四环素牙,无龈瓣覆盖。

使用随机分组的方法将所有研究对象划分成实验组和对照组;实验组68例儿童,250颗牙齿;对照组69例儿童,250颗牙齿。

两组患儿的体重。

年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义(P>0.05),分组具有可比性。

1.2 方法实验组采用不含氟的牙齿清洁剂对所有儿童的牙齿表面进行清洁,之后使用棉签进行隔湿和干燥,将需要进行封闭的部位进行酸蚀,酸蚀剂使用GLUMA Etch,大概酸蚀30S,之后加压水冲将残余的酸蚀剂胶体冲洗干净。

窝沟封闭技术的临床应用体会

窝沟封闭技术的临床应用体会

窝沟封闭技术的临床应用体会窝沟封闭技术是在易患龋牙的牙合面窝沟上涂布一层粘结性材料,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

窝沟封闭又称为点隙裂沟封闭是指不去除牙齿组织,在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

牙面窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种简单有效的保护牙齿的方法。

选取窝沟封闭术通过半口对照共200颗未封闭术的牙齿为对照面,进行窝沟封闭术疗效观察分析,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年~2010年临床口腔科收治的200颗采取窝沟封闭术患者,6~8岁,双侧下颌第一恒磨牙均完全萌出,牙面有较深的窝沟,无釉质发育不良,无畸形,无初期龋,与对颌牙咬合关系正常。

1.2 方法为清洁牙齿表面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查6个步骤。

清洁牙面,在慢速手机上装上小毛刷或橡皮杯,蘸浮石粉洗刷牙面和窝沟点隙,水洗,隔湿,吹干。

比色,选择与牙面相近颜色的流动复合体封闭剂。

用脱脂棉隔离唾液,向窝沟点隙内用小毛刷涂NRC,静止20秒。

注意千万不要用水洗(免冲洗可避免磷酸酸蚀剂带来的过于潮湿或过于干燥的缺点),用气枪吹干多余液体,但不要吹干。

将Prime&Bond NT,涂布在封闭的牙面上,静止20~30秒,再用气枪吹去过多液体。

光固化10~20秒。

取注射式Dyract flow,拧开尖帽,向窝沟点隙内由低至高注入流动复合体,注入量以既能封闭窝沟点隙又不影响咬合和形态为原则。

光固化40秒。

检查点隙窝沟是否完全封闭,如有遗漏和封闭不佳的应重新封闭;若封闭良好,则修整形态,调整咬合,打磨抛光。

2 结果对200颗采取窝沟封闭术预防龄患者进行了随访。

牙齿封闭剂脱落牙数保存率86.3%。

除2名患儿因治疗时合作欠佳,半年复查时两颗牙封闭剂全脱落外,其他均为单侧脱落。

对两颗牙封闭剂全脱落的患儿进行口腔卫生指导,要求其遵医嘱加强口腔卫生措施。

窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效果观察

窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效果观察

窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效果观察摘要:目的:研究在儿童口腔干预中采取窝沟封闭术的临床效果。

方法:此为数据验证分析随机法将2016年3月至2018年3月期间收治的100例儿童开展平均分组研究,一组纳入50例儿童,参照组患实行常规检查处理,实验组实行窝沟封闭术,对比观察实验组和参照组儿童龋齿发生率、家属满意度评分。

结果:实验组儿童龋齿发生占据比例2.00%低于参照组的14.00%,P<0.05,统计学在数据研究意义。

参照组儿童家属满意度评分(82.32±3.32)分低于实验组的(98.54±4.54)分,P<0.05,统计学存在数据研究意义。

结论:将窝沟封闭术应用在儿童中有利于龋齿的预防,值得借鉴。

关键词:窝沟封闭术;儿童口腔;防龋效果龋齿是因细菌等因素导致牙齿硬组织出现慢性进行性破坏的疾病,龋齿属于口腔多发且常见的一种疾病,虽然不会对生命带来影响,但如果进一步恶化龋齿病情,朝着牙体深部进一步发展病变[1],可能导致出现严重并发症,如根尖周炎、牙髓病、颌骨炎症。

儿童龋齿会对其牙颌系统发育带来影响,将儿童健康素质降低,目前化学疗法、修复治疗、再矿化疗法、窝沟封闭术等是对龋齿临床治疗的常用方式。

此次数据分析目标是2016年3月至2018年3月期间收治的100例儿童,报道和评估窝沟封闭术的应用效果。

1 资料与方法1.1.基础资料本次研究纳入的100例样本均来源于2016年3月至2018年3月期间收治的儿童,将随机法作为分组实验依据,实验组纳入50例,女性25例,男性25例,最大年龄15岁,最小年龄4岁,中位年龄(9.88±2.32)岁;参照组纳入50例,女性26例,男性24例,最大年龄16岁,最小年龄5岁,中位年龄(10.01±3.54)岁。

对比研究实验组和参照组儿童一般资料,P>0.05,统计学数据意义不显著。

纳入标准:所有儿童均已经为完全萌出第一磨牙的牙冠,存在窄而深的窝沟。

窝沟封闭的实验报告

窝沟封闭的实验报告

窝沟封闭的实验报告自1987年以来,窝沟封闭(great barrier deficit, GBA)就被认为是预防龋齿的有效方法之一,经过40年的发展已成为国际上公认的最有效的预防龋齿方法之一。

经过40年的实践证明,窝沟封闭是有效且经济的方法,能够预防龋齿。

早期龋齿是儿童时期最常见的龋病类型之一,龋病发生后因口腔内微生物的改变和龋洞的形成常伴有牙齿畸形。

龋病对儿童的健康危害是十分巨大的,据估计约有90%的儿童是由龋齿引起,所以早发现、早治疗显得尤为重要。

窝沟封闭(great barrier deficit, GBA)是在牙齿的咬合面(俗称窝沟)上涂布一层封闭剂,从而阻断致龋菌斑的生长和繁殖,从而达到预防龋病的目的。

窝沟封闭需要多次涂布、固化,才能起到防龋效果,并对儿童牙齿的健康造成影响。

因此为了减少或杜绝窝沟封闭发生的几率,从而提高窝沟封闭防龋效果,所以选择了两种材料做实验:一是采用粘结剂;二使用高强度、耐腐蚀性能好的树脂材料制作表面活性剂。

一、实验目的1、实验目的:了解所用粘结剂、表面活性剂及其作用机理,以及粘结与固化的反应过程,检验其固化后的粘结性,研究其对窝沟封锁防龋效果。

2、实验方法:用粘结剂和表面活性剂制作窝沟封固材料及工艺。

实验开始前,为了提高实验操作效率和效果,实验人员利用了所需要的设备进行实验。

首先,选取了四颗牙数最多、口腔环境较好、患龋齿最多、窝沟高度最低的四颗牙齿作为实验对象(牙数在6颗以下的两颗牙齿)。

在实验开始前,首先将窝沟封闭材料用沸水溶解,然后将粘结剂涂布至全牙各部位,再将粘结剂涂布至窝沟即可。

粘结过程中不会出现漏刷情况。

另外利用聚乙烯醇与乙醇反应进行固化,将该反应过程分为两个阶段:(1)溶剂型固化阶段是指固化后的粘结过程;(2)溶剂型固化阶段即聚乙烯醇溶液变成固体时的过程。

同时该阶段又分为两个阶段:(1)溶剂型固化阶段是指在溶剂状态下由溶剂挥发至固形过程;(2)溶剂型固化阶段是指在溶剂状态下由溶剂挥发至固形过程。

窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙的62例体会

窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙的62例体会

窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙的62例体会【摘要】目的利用窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙,观察临床疗效。

方法选择62例78颗早期隐裂牙,对患牙裂隙处进行备洞,用窝沟封闭剂进行干预治疗。

结果经观察5年内78颗患牙中,66颗隐裂牙无。

结论牙隐裂的早期诊断和窝沟封闭剂早期干预治疗牙隐裂较理想的方法,能最大保存牙体组织,有效防止隐裂牙病变加深,改善患者病情,提高患者口腔咀嚼功能。

【关键词】窝沟封闭剂;隐裂牙;发病率牙隐裂是临床上比较常见的一种非龋性牙体疾病,由于牙齿自身组织结构薄弱环节、牙尖斜面过大、创伤性咬合、咬合力过大,喜嚼硬物使牙体产生应力疲劳等因素导致了牙面有细微而不易发现的裂纹,隐裂纹常与牙齿牙合面或颊、舌面上的发育沟重叠,检查时难以发现这种深入牙本质的结构性裂纹,由于早期临床症状不明显,使得诊断较难,易漏诊,患牙往往因得不到及时治疗而累及牙髓引发牙髓炎严重者甚至牙齿折裂,牙隐裂已经成为继龋病和牙周病之后导致牙缺失的第三大因素[1],临床上治疗活髓隐裂牙的方法主要分为两类:一类是全冠修复治疗,另一类为干预性治疗如备洞充填、粘接剂封闭等,目前全冠修复活髓隐裂牙是一种有效的治疗牙隐裂的方式,且技术较为成熟,但部分患者因害怕磨除过多牙体,而选择回避治疗,使得早期隐裂牙得不到及时的治疗,再次就诊时往往已引起牙髓及根尖周病变,最后导致牙齿折裂,甚至拔除患牙。

因此能对隐裂牙早期及时发现、及时诊断、及时干预治疗,就能有效防止裂纹继续扩展及由此而引起的牙髓疾病和牙齿劈裂。

笔者自2005年来,采用窝沟封闭剂早期干预治疗浅表的无明显症状,且牙髓活力正常的隐裂牙共62例78颗,临床效果较满意,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2005~2010年在本院门诊以主诉为牙齿遇冷热敏感,某一特定部位咀嚼不适及咬合痛,临床诊断为早期牙隐裂的患者62例,患牙78颗,男46例,女38例,年龄22~55岁,前磨牙36颗,磨牙42颗。

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窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙的62例体会
作者:杨东东
来源:《中国实用医药》2013年第19期
【摘要】目的利用窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙,观察临床疗效。

方法选择62例78颗早期隐裂牙,对患牙裂隙处进行备洞,用窝沟封闭剂进行干预治疗。

结果经观察5年内78颗患牙中,66颗隐裂牙无。

结论牙隐裂的早期诊断和窝沟封闭剂早期干预治疗牙隐裂较理想的方法,能最大保存牙体组织,有效防止隐裂牙病变加深,改善患者病情,提高患者口腔咀嚼功能。

【关键词】
窝沟封闭剂;隐裂牙;发病率
牙隐裂是临床上比较常见的一种非龋性牙体疾病,由于牙齿自身组织结构薄弱环节、牙尖斜面过大、创伤性咬合、咬合力过大,喜嚼硬物使牙体产生应力疲劳等因素导致了牙面有细微而不易发现的裂纹,隐裂纹常与牙齿牙合面或颊、舌面上的发育沟重叠,检查时难以发现这种深入牙本质的结构性裂纹,由于早期临床症状不明显,使得诊断较难,易漏诊,患牙往往因得不到及时治疗而累及牙髓引发牙髓炎严重者甚至牙齿折裂,牙隐裂已经成为继龋病和牙周病之后导致牙缺失的第三大因素[1],临床上治疗活髓隐裂牙的方法主要分为两类:一类是全冠修复治疗,另一类为干预性治疗如备洞充填、粘接剂封闭等,目前全冠修复活髓隐裂牙是一种有效的治疗牙隐裂的方式,且技术较为成熟,但部分患者因害怕磨除过多牙体,而选择回避治疗,使得早期隐裂牙得不到及时的治疗,再次就诊时往往已引起牙髓及根尖周病变,最后导致牙齿折裂,甚至拔除患牙。

因此能对隐裂牙早期及时发现、及时诊断、及时干预治疗,就能有效防止裂纹继续扩展及由此而引起的牙髓疾病和牙齿劈裂。

笔者自2005年来,采用窝沟封闭剂早期干预治疗浅表的无明显症状,且牙髓活力正常的隐裂牙共62例78颗,临床效果较满意,现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择2005~2010年在本院门诊以主诉为牙齿遇冷热敏感,某一特定部位咀嚼不适及咬合痛,临床诊断为早期牙隐裂的患者62例,患牙78颗,男46例,女38例,年龄22~55岁,前磨牙36颗,磨牙42颗。

1.2诊断方法和适应证的选择根据早期牙隐裂诊断标准[2]:①与发育沟吻合并延伸越过边缘嵴的隐裂或有继发龋。

②患牙可无症状或有咬合不适或偶有咬在一特定部位引起酸痛的历史。

③牙髓活力正常或略有敏感,未并发牙髓病;并用牙隐裂的辅助诊断法选择咬合试验阴
性、无冷热刺激痛、牙髓的活力测试正常,隐裂的深度只达到牙釉质,即隐裂局限在釉牙本质界以上,X线片检查无牙周病变和根尖病变的隐裂牙。

1.3治疗方法采用窝沟封闭剂修复治疗早期隐裂牙:①隐裂纹的处理:沿裂纹备洞,尽可能磨去隐裂,选择隐裂纹仅达釉质牙本质界,牙髓活力正常无临床症状、着色浅而无继发龋者,消毒、酸蚀、冲洗、干燥,用光固化窝沟封闭剂封闭裂纹。

②调牙合:排除一切牙合干扰、降低患牙和对牙合牙牙尖斜度降低,以减少劈裂的力量。

1.4疗效判定标准①成功:修复治疗后患牙无自觉症状,无冷热刺激痛,咀嚼功能正常、牙髓活力正常。

②改善:患者症状减轻.对温度刺激有一过性敏感,咀嚼功能正常,牙髓活力正常。

③失败:患牙出现牙髓炎、根尖炎、牙折断。

2结果
经过5年的随诊观察:78颗患牙中,8颗症状改善,占10.3%;3颗出现牙髓炎症状,占3.8%,经治疗后,做保护全冠保存患牙;1颗出现牙折裂后拔除,占1.3%。

其余修复治疗的患牙均达到成功的标准,即修复治疗后患牙无自觉症状,无冷热刺激痛,咀嚼功能正常、牙髓活力正常,成功率为84.6%。

3讨论
综合以往临床研究的文献资料表明在对隐裂牙实施的治疗一年内效果最不稳定[3,4],患者的病情如能够得到及早的发现、控制和治疗,那么对于患者相关临床症状的改善和远期疗效的提高都具有重要的意义和作用。

笔者采用窝沟封闭剂干预治疗牙隐裂通过统计导致效果最不稳定的主要因素是:适应证的选择和对裂纹深度的判断,如能把握好适应证,提高牙隐裂裂纹深度的正确诊断率,采用窝沟封闭剂修复治疗早期牙隐裂是可行的,其优点是:①操作简单,治疗费用较低,适用于基层医院。

②能最大保留牙体组织,满足害怕全冠修复而回避治疗的部分患者需要。

③窝沟封闭剂抗压强度高、固化后收缩率低、耐磨耗,流动性较好,可充填到深而狭窄的窝洞内,高效封闭细小裂纹,防止裂隙扩展,如采用含氟封闭剂对有继发龋的裂隙有良好的防龋作用。

从5年多来治疗的结果看:在治疗中必须注意以下几点:①适应证的把握:要正确判断牙髓症状,首选无牙髓炎症状、牙髓活力测试正常、隐裂纹只达釉牙本质界以上的患牙。

②规范操作:严格按照窝沟封闭剂生产厂家说明进行操作。

③调牙合消除对患牙不利的一切咬牙合因素。

④口腔保健指导:治疗牙隐裂的预后通常是不确定的,所以牙隐裂的预防是有尤其重要的[5],口腔医师为患者治疗的同时应进行口腔保健指导、宣教,教会患者采用正确健康的方法用牙、爱牙、护牙,嘱咐患者避免啃咬硬物、异物,破除咀嚼时的不良习惯,以减少牙隐裂继续扩展的机会。

以上四点是治疗能否成功的关键步骤。

参考文献
[1]徐海.隐裂牙综合征的研究进展.牙体牙髓牙周病学杂志,2004,14(10):596-598.
[2]王嘉德.早期牙隐裂的综合治疗及疗效观察.中华口腔医学杂志,1994,29(6):348.
[3]方振炎.后牙隐裂及折裂的分级治疗和疗效观察.中国医药指南,2012,10(15):225-226.
[4]贾素侠,李国宾,张志伟.9例牙隐裂所致牙髓炎误诊为三叉神经痛原因分析.中国实用神经疾病杂志,2012,15(11):53-54.
[5]陈宇,林正梅.牙隐裂的临床研究.国际口腔医学杂志,2009,36(3):355-357.。

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