急性阑尾炎病人的护理考点总结
急性阑尾炎病人的护理
学习目标
能力目标：知道急性阑尾炎的主要临床表
现；理解所实施护理措施的作用；能对急 性阑尾炎病人正确实施护理；会对急性阑 尾炎病人进行健康指导。 知识目标：能说出急性阑尾炎的病因及病 理生理变化；能说出急性阑尾炎的主要检 查及治疗与效果。 素质目标：护理病人时表现出对病人的同 情、尊重与关爱。
治疗
非手术治疗 手术治疗:阑尾切除术
手术前护理
观察病情:观察病人的精神状态，生命体
征，腹部症状和体征的变化。 对症护理：物理降温，止痛、止吐，观察 期间慎用或禁用止痛剂。 术前备皮 心理护理
手术后护理
一般护理:休息与活动,饮食护理
病情观察
切口和引流管的护理 用药护理
致病因素
阑尾管腔阻塞
1、淋巴滤泡明显增生 2、粪石、异物、炎性狭窄、食 物残渣、寄生虫、肿瘤等 3、阑尾是细长弯曲的盲管 细菌入侵
急性阑尾炎的病理类型
急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿
临床表现
症状（1）转移性右下腹痛 （2）胃肠道症状 （3）全身症状 体征（1）右下腹压痛——最常见、最主要体征 （2）腹膜刺激征 （3）右Biblioteka 腹包块 并发症的预防与护理
课后作业
急性阑尾炎的临床特征是什么？ 急性阑尾炎手术后有哪些并发症？怎样护理？
急性阑尾炎护理要点及健康宣教
急性阑尾炎护理要点及健康宣教一、护理要点：1.严密监测患者病情：护理人员应持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
2.提供必要的疼痛缓解：急性阑尾炎患者常常伴随着腹部剧痛，护理人员需要提供必要的疼痛缓解措施，如应用热敷或冷敷、给予镇痛药物等。
3.卧床休息：患者应保持卧床休息，避免过度活动，以防止病情加重。
4.禁食或少量饮食：在急性发作期间，一般建议患者禁食，以减轻肠道负担。
一旦病情缓解，可以逐渐恢复少量易消化的流质或半流质饮食。
5.保持通畅的呼吸道：护理人员应帮助患者保持通畅的呼吸道，避免出现咳嗽、呼吸困难等情况。
6.预防感染：患者应保持皮肤清洁，勤洗手，避免交叉感染。
必要时，可以给予抗生素预防感染。
7.密切观察并评估病情：护理人员应密切观察患者的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状的变化，及时评估病情。
二、健康宣教：1.病情解释和预防知识：护理人员应向患者和家属详细解释阑尾炎的病情和预防知识，包括阑尾炎的病因、症状和发作间隔等。
提醒患者注意饮食卫生，避免过食油腻食物和高纤维食物。
2.饮食指导：患者在病情缓解后，可逐渐恢复一般饮食，但要避免辛辣刺激、过冷或过热的食物，以免刺激肠道。
3.定期复查：患者在治疗后需定期复查，以进行病情评估，监测炎症是否完全消退，避免复发。
4.避免过度劳累：患者恢复后，避免过度劳累，保持适当的休息和睡眠，以维持身体的健康状态。
5.合理用药：提醒患者及家属在用药过程中要按医嘱使用药物，并定时完成药物使用，避免过量或中断使用药物。
6.情绪调节：鼓励患者保持积极的情绪，避免过度焦虑或紧张的情绪，有助于病情的康复。
7.定期随访：建议患者在治疗后定期随访，了解病情的变化，并及时就医。
护理要点及健康宣教对于患有急性阑尾炎的患者来说是至关重要的。
通过正确的护理和健康宣教，可以帮助患者缓解症状、预防并发症，促进康复。
然而，需要强调的是，以上仅作为一些建议，具体护理和宣教的内容应根据医生的指导和针对患者的具体情况进行相应调整。
急性阑尾炎健康知识宣教
“冬梅护理”健康教育处方
急性阑尾炎健康知识宣教
一、心理指导
正确认识此病，积极配合治疗。
二、术前指导
1、饮食：如怀疑或一旦确诊，即应禁饮食，以利于麻醉手术进行，防止术中呕误吸发生。
2、给予补液抗炎治疗，控制炎症进展。
三、术后指导
1、卧位：术后平卧6小时即可采取自己舒适的卧位，如有引流管则应给予半卧位，并鼓励自己早期下床，促进肠蠕动，以便于早进食及预防肠粘连发生。
2、肛门排气后即可进流质、半流质、普食，忌刺激辛辣发味食物。
3、保持伤口清洁干燥，术后3天内体温不超过38度是正常现象，如3天后体温仍发热，或感觉伤口处热胀疼痛不适，则应提醒医生查看伤口、换药。
如有引流管应妥善固定，保持引流通畅。
四、出院指导
保持切口处清洁，避免摩擦。
治愈出院后可恢复工作。
不适随诊。
护士核心考点全攻略第三章第八节 急性阑尾炎病人的护理
护士核心考点全攻略第三章第八节急性阑尾炎病人的护理一、病因１.最常见的病因是阑尾腔阻塞，大多数病人是由于淋巴滤泡增生引起的，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。
２.细菌感染:多为大肠杆菌和厌氧菌混合感染。
二、临床病理类型１.急性单纯性阑尾炎:病变只限于黏膜和黏膜下层。
２.急性化脓性阑尾炎:可形成局限性腹膜炎。
３.坏疽性及穿孔性阑尾炎:是最严重的类型，容易发生穿孔，引起急性弥漫性腹膜炎。
４.阑尾周围脓肿:穿孔缓慢，大网膜将阑尾包裹并粘连，可于右下腹触及炎性肿块。
三、临床表现１.腹痛:典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(６ ~ ８小时)后转移并局限在右下腹。
２.胃肠道症状:早期可能有厌食、恶心，呕吐也可发生，但程度较轻。
有可能发生腹泻、里急后重等症状。
３.全身症状:早期乏力，炎症重时出现中毒症，发热达３８℃左右。
２.体征(１)右下腹麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征，波及腹膜可引起反跳痛和腹肌紧张。
(２)右下腹包块:多为阑尾周围脓肿的表现。
３.辅助体征四、辅助检查１.实验室检查:血白细胞和中性粒细胞比例增高，盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。
２.影像学检查:腹部Ｘ线片可见盲肠扩张和气液平面。
五、治疗原则１.手术治疗:手术是急性阑尾炎的首选治疗。
２.非手术治疗:仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者，包括禁食(不必胃肠减压)、补液、应用抗生素治疗等。
３.阑尾周围脓肿:先使用抗生素控制症状，３个月后行二期手术切除阑尾。
六、护理问题１.疼痛:与阑尾炎症刺激腹膜有关。
２.体温升高:与阑尾炎症有关。
３.潜在并发症:腹腔内大出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等。
七、护理措施(一)术前护理１.心理护理:与患者建立良好的沟通，减轻患者的焦虑情绪，进行疾病宣教。
２.监测生命体征、腹部体征，对未诊断明确的腹痛禁用止痛药，以免掩盖和延误病情。
３.采用半卧位，避免增加肠内压力和腹壁张力，有助于缓解疼痛。
急性阑尾炎术后临床护理要点
急性阑尾炎术后临床护理要点急性阑尾炎是一种常见的急腹症，手术是其主要治疗方法。
术后的临床护理对患者的恢复非常关键。
下面将介绍急性阑尾炎术后临床护理的要点。
1. 术后观察：术后患者需要密切观察，主要观察以下几个方面：患者的体温、腹部疼痛情况、术口伤口及引流管的情况、术后排气及排便情况等。
术后48小时内，特别需要注意患者是否出现并发症，如感染、出血等。
2. 伤口护理：术后伤口要保持清洁干燥，定期更换敷料。
注意观察术口是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
术后若使用引流管，需注意引流量、引流液性状、引流管的通畅情况，必要时及时排除阻塞。
3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的症状，需要给予适当的镇痛治疗。
医护人员应根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等，并定期评估镇痛效果。
4. 液体管理：术后患者常会出现液体丢失和代谢紊乱。
护理人员应密切观察患者的术后液体入量和排尿量，及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5. 动态观察腹部情况：术后腹部需要进行动态观察，包括腹部是否胀痛、鼓胀、触痛等。
有无腹腔积液或腹腔感染的迹象。
注意患者的肠听音情况，观察是否有肠蠕动恢复。
6. 饮食管理：术后饮食应以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
护理人员需要关注患者的胃肠功能恢复情况，避免出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状。
7. 康复指导：术后适当的康复指导对患者的康复非常重要。
护理人员应给出恢复期的注意事项，如避免剧烈运动、保持伤口干燥清洁、定期复查等。
同时，要给予患者足够的心理支持，帮助他们缓解手术带来的紧张情绪。
8. 定期复查：术后定期复查是重要的内容，可以通过复查观察伤口愈合情况，电解质及血常规检查等，及时发现潜在问题并给予相应处理。
总之，急性阑尾炎术后的护理工作应包括术后观察、伤口护理、疼痛管理、液体管理、动态观察腹部情况、饮食管理、康复指导和定期复查。
这些护理措施有助于患者尽快康复，并避免术后并发症的发生。
急性阑尾炎病人的护理考点总结
急性阑尾炎病人的护理考点总结一、病因二、临床表现★临床表现——辅助体征三、辅助检查实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。
四、治疗原则五、护理问题1.疼痛与阑尾炎症刺激腹膜有关。
2.潜在并发症：内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等。
六、护理措施★1.减轻或控制疼痛2.并发症的预防和护理★七、健康教育1.指导手术后病人应摄入营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。
2.鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。
3.阑尾周围脓肿病人出院后3个月，后可行阑尾切除术。
小结：肠道手术患者，术后应尽早下床活动，防止肠粘连，而实质性脏器部分切除，术后禁止早期下床活动，防止创面出血。
例题急性阑尾炎患者最典型的症状是A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛C.固定的脐周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律『正确答案』B『答案解析』急性阑尾炎患者最典型的症状是转移性右下腹痛。
患者男性，70岁。
2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动提问：为何鼓励下地活动？『正确答案』B『答案解析』患者2天前行阑尾切除术，目前出现腹胀，未排气、排便，应鼓励其下床活动，避免肠梗阻；且目前病因未明确，不可使用解痉止痛药物，以免掩盖病情。
急性阑尾炎发生坏死，穿孔的主要原因是A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短『正确答案』D『答案解析』急性阑尾炎发生坏死，穿孔的主要原因是阑尾动脉为终末动脉，当血管受压时，易出现坏死穿孔。
急性阑尾炎的护理
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常需要紧急治疗。本演示文稿将介绍急 性阑尾炎的概述、症状和诊断、手术治疗和术后护理、药物治疗和药物管理、 饮食和饮食建议、术后并发症以及预防和生活方式建议。
急性阑尾炎的概述
急性阑尾炎是阑尾发生炎症的病症。病症常常表现为右下腹疼痛、恶心、呕 吐和发烧。及时诊断和治疗至关重要，以避免并发症的发生。
注意饮食结构 定期运动 定期体检
症状和诊断
1 右下腹疼痛
急性阑尾炎的典型症状之一，持续性疼痛提 示可能存在炎症。
2 恶心和呕吐
常常是由于炎症刺激肠道导致的。
3 发烧
体温超过正常范围是急性阑尾炎的常见症状 之一。
4 诊断方法
诊断包括体格检查、实验室检查和影像学检 查。
手术治疗和术后护理
1
腹腔镜手术
腹腔镜手术是治疗急性阑尾炎的主要方式，具有创伤小、恢复快的优势。
2
术后护理
术后需要密切观察患者的病情，并进行适当的镇痛和护理措施。
3
康复与恢复
患者需要逐渐增加活动和饮食，遵循医生的建议进行康复治疗。
药物治疗和药物管理
抗生素治疗
抗生素可以帮助控制阑尾炎的炎症和感染。
镇痛药
镇痛药可以缓解患者的疼痛不适。
药物管理
根据医生的指示正确使用药物，并遵循药物管理的原则。
饮食和饮食建议
液体饮食
在手术后的早期阶段，患者需 要以液体饮食开始，逐渐过渡 到半固体和固体食物。
高纤维饮食
饮食中应包含足够的纤维道不 适，应尽量避免食用。
术后并发症
• 伤口感染 • 肠梗阻 • 术后疤痕 • 麻醉相关问题
预防和生活方式建议
保持良好卫生习惯 避免过度用力 注意心理健康
山西事业单位考试护理专业知识：急性阑尾炎的术后护理(上)
山西事业单位考试护理专业知识：急性阑尾炎的术后护理（上）
1.病人回病房后按不同的麻醉方式，安置适当体位。
待血压平稳后，采取半卧位，术后1～2天禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音恢复、肛门排气后进饮食。
2.体位：根据不同麻醉，选择适当体位，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，生命体征平稳者，可取半卧位，减少腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流。
3.病情观察
(1)观察生命体征变化，每1-2小时测量生命体征1次至平稳并准确记录。
(2)严密观察腹部症状和体征，即：有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症，及时通知医生并配合处理。
4.切口和引流管护理
妥善固定引流管，放置引流管扭曲、堵塞和受压;保持各引流管通畅，经常从近心端至远心端挤压引流管;观察并记录引流液的颜色、性状、量并做好记录;及时更换引流袋，注意无菌操作;观察伤口愈合情况，保持切口敷料干燥，发现切口出血及感染征象，及时告知医生进行处理。
5.饮食
病人术后暂禁食、禁水，给予静脉补液，待肛门排气后，方可进流食，应摄入营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。
逐步过渡到正常饮食。
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急性阑尾炎病人的护理
一、病因
最常见的原因阑尾管腔阻塞
阻塞主要原因管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次粪石阻塞
分型
急性单纯性
急性化脓性
坏疽性及穿孔性
阑尾周围脓肿
二、临床表现★
症
状
腹痛
始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在
右下腹
胃肠道恶心、呕吐、腹泻
全身
炎症加重可有全身感染中毒症状。
腹膜炎时可出现畏寒、高热。
门
V炎现黄疸
体
征
右下腹压
痛
最重要和常见的体征，压痛点于麦氏点
腹膜刺激
征
反跳痛（Blumberg征）腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失提示已化
脓、坏疽或穿孔
右下腹包
块
固定包块+压痛=阑尾周围脓肿
临床表现——辅助体征
结肠充气试验
（Rovsing
征）
右手压左下腹降结肠部，左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→
盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性
腰大肌试验
（psosa征）
患者左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹痛为阳性，提示阑尾位
置位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
闭孔内肌试验
（obturator
征）
患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右
下腹痛阳性，提示阑尾位置较低（靠近闭孔内肌）
影像学
腹平片可见液平及盲肠扩张
B超见肿大的阑尾或脓肿
三、辅助检查
实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。
四、治疗原则
手术大多数确诊后，应及早施行阑尾切除术
非手术早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者
阑尾周围脓肿先抗炎控制症状，3个月后再手术切除阑尾
五、护理问题
1.疼痛与阑尾炎症刺激腹膜有关。
2.潜在并发症：内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等。
六、护理措施★
1.减轻或控制疼痛
体位半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力
呼吸进行有节律的深呼吸
拟手术治疗的病人予以禁食，必要时予胃肠减压
饮食
非手术治疗的病人进食清淡饮食，防止腹胀
药物止痛诊断明确疼痛剧烈病人可予解痉或止痛药
控制感染应用抗菌药物，以有效控制感染，从而减轻疼痛
2.并发症的预防和护理★
并发
原因临床表现处理症
七、健康教育
1.指导手术后病人应摄入营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。
2.鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。
3.阑尾周围脓肿病人出院后3个月，后可行阑尾切除术。
小结：肠道手术患者，术后应尽早下床活动，防止肠粘连，而实质性脏器部分切除，术后禁止早期下床活动，防止创面出血。
经典例题
急性阑尾炎患者最典型的症状是
A.转移性脐周疼痛
B.转移性右下腹痛
C.固定的脐周疼痛
D.固定的右下腹痛
E.腹痛位置无规律
『正确答案』B
『答案解析』急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。
患者男性，70岁。
2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是
A.评估患者腹胀情况
B.给予阿托品肌注
C.鼓励患者床上多翻身
D.必要时给予肛管排气
E.鼓励患者下地活动
提问：为何鼓励下地活动？
『正确答案』B
『答案解析』阑尾炎术后诉腹胀，未排便、排气，应考虑是长期卧床导致便秘的可能，A、C、D、E均是缓解症状的措施，阿托品为解痉止痛药，针对此患者不适用，故B选项不正确。
急性阑尾炎发生坏死，穿孔的主要原因是
A.阑尾开口小
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为终末动脉
E.阑尾系膜短
『正确答案』D
『答案解析』阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当发生血运障碍时，容易导致阑尾坏死、穿孔。