脊髓讲课课件
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人体解剖学课件：脊髓
《人体解剖学》
脊髓
1
第一节 脊髓
知识目标 1.掌握：脊髓的位置、外形。 2.熟悉：脊髓的功能。 3.了解：内部结构。
能力目标
1.能正确描述脊髓的位置、外形和功能。
2
第一节 脊髓
中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎骨内。 一、 脊髓的位置及形态
脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓， 下端至L1椎体下缘(小儿L3)，全长约40-45cm。
D.第1~2腰椎棘突之间
E.第4~5腰椎棘突之间
5.脊髓灰质的前角是（ B ） A.感觉神经中枢 B.运动神经中枢 C.内脏感觉中枢 D.交感神经中枢 E.副交感神经中枢
24
25
蛛网膜下隙
脊髓的节段与椎骨的对应关系
（一）脊髓节段：与脊髓相连的脊神经共有31对，脊髓节段共有31个。 1.颈段:8节（C1~8）； 2.胸段:12节（T1~12）； 3.腰段:5节（L1~5；） 4.骶段:5节（S1~5）； 5.尾段:1节（Co1）。
（二）脊髓与椎骨关系: 脊髓与脊柱不等长，脊髓节段的位置大多高于同序数椎骨。
5
马尾临床意义与腰椎穿刺
马尾临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。
腰椎穿刺部位：L3-4或L4-5。
脊髓圆锥 终丝
马尾 蛛网膜下隙
蛛网膜下隙：
①麻醉（腰麻） ②取脑脊液。
蛛网膜下隙
硬膜外麻醉
马尾
6
二、脊髓内部结构
组成：主要由灰质和白质组成，各节段内部结构相似。灰质在中央，白质在周围，在横切面上可见中央管。
例1：脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 1.薄束：同侧 T10 以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉消失。 2.脊髓丘脑束： 对侧 T11-12 以下躯干和下肢的痛、温觉消失。 3.皮质脊髓侧束：T10 以下同侧下肢肌瘫痪。
脊髓
1
第一节 脊髓
知识目标 1.掌握：脊髓的位置、外形。 2.熟悉：脊髓的功能。 3.了解：内部结构。
能力目标
1.能正确描述脊髓的位置、外形和功能。
2
第一节 脊髓
中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎骨内。 一、 脊髓的位置及形态
脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓， 下端至L1椎体下缘(小儿L3)，全长约40-45cm。
D.第1~2腰椎棘突之间
E.第4~5腰椎棘突之间
5.脊髓灰质的前角是（ B ） A.感觉神经中枢 B.运动神经中枢 C.内脏感觉中枢 D.交感神经中枢 E.副交感神经中枢
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蛛网膜下隙
脊髓的节段与椎骨的对应关系
（一）脊髓节段：与脊髓相连的脊神经共有31对，脊髓节段共有31个。 1.颈段:8节（C1~8）； 2.胸段:12节（T1~12）； 3.腰段:5节（L1~5；） 4.骶段:5节（S1~5）； 5.尾段:1节（Co1）。
（二）脊髓与椎骨关系: 脊髓与脊柱不等长，脊髓节段的位置大多高于同序数椎骨。
5
马尾临床意义与腰椎穿刺
马尾临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。
腰椎穿刺部位：L3-4或L4-5。
脊髓圆锥 终丝
马尾 蛛网膜下隙
蛛网膜下隙：
①麻醉（腰麻） ②取脑脊液。
蛛网膜下隙
硬膜外麻醉
马尾
6
二、脊髓内部结构
组成：主要由灰质和白质组成，各节段内部结构相似。灰质在中央，白质在周围，在横切面上可见中央管。
例1：脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 1.薄束：同侧 T10 以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉消失。 2.脊髓丘脑束： 对侧 T11-12 以下躯干和下肢的痛、温觉消失。 3.皮质脊髓侧束：T10 以下同侧下肢肌瘫痪。
脊髓-最新PPT课件
前外侧沟
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
编辑版ppt
12
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13
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14
脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
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4
主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
编辑版ppt
37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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42
皮 质 脊 髓 束
编辑版ppt
皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
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脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
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主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
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37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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42
皮 质 脊 髓 束
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皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。
脊髓课件PPT
脊髓课件
目录
脊髓的概述脊髓的损伤与疾病脊髓的治疗与康复脊髓的科研进展脊髓的日常保护与预防
01
CHAPTER
脊髓的概述
脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，连接大脑和身体各个部分，传递神经信号。
定义
脊髓负责控制身体的运动、感觉、自主神经活动以及某些激素的分泌。
功能
脊髓位于脊柱的椎管内，上接大脑，下连各个神经节。
体格检查
影像学检查
神经电生理检查
实验室检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查，观察脊柱和脊髓的形态结构，了解是否存在骨折、肿瘤等情况。
通过神经电生理技术，检测神经传导功能是否正常，帮助诊断脊髓损伤或疾病。
通过血液、脑脊液等实验室检查，了解是否存在感染、炎症等情况，有助于诊断脊髓炎等疾病。
03
CHAPTER
心理治疗
药物治疗
针对不同类型的脊髓疾病，医生会开具相应的药物进行治疗。
非药物治疗
非药物治疗包括物理疗法、按摩、针灸等，可以帮助缓解症状、改善病情。
康复训练是脊髓损伤与疾病康复的重要手段，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。
康复训练
日常生活能力训练
心理支持
日常生活能力训练旨在帮助患者恢复日常生活自理能力，如穿衣、进食、洗漱等。
利用干细胞移植治疗脊髓损伤，促进神经再生和功能恢复。
05
CHAPTER
脊髓的日常保护与预防
保持健康的生活方式
如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低脊髓疾病的发生风险。
03
选择合适的床垫和枕头
床垫和枕头的高度要适中，以保持颈椎和腰椎的正常生理曲度。
01
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间保持同一姿势，如长时间低头看手机、久坐等，应适时活动身体，保持正确的姿势。
目录
脊髓的概述脊髓的损伤与疾病脊髓的治疗与康复脊髓的科研进展脊髓的日常保护与预防
01
CHAPTER
脊髓的概述
脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，连接大脑和身体各个部分，传递神经信号。
定义
脊髓负责控制身体的运动、感觉、自主神经活动以及某些激素的分泌。
功能
脊髓位于脊柱的椎管内，上接大脑，下连各个神经节。
体格检查
影像学检查
神经电生理检查
实验室检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查，观察脊柱和脊髓的形态结构，了解是否存在骨折、肿瘤等情况。
通过神经电生理技术，检测神经传导功能是否正常，帮助诊断脊髓损伤或疾病。
通过血液、脑脊液等实验室检查，了解是否存在感染、炎症等情况，有助于诊断脊髓炎等疾病。
03
CHAPTER
心理治疗
药物治疗
针对不同类型的脊髓疾病，医生会开具相应的药物进行治疗。
非药物治疗
非药物治疗包括物理疗法、按摩、针灸等，可以帮助缓解症状、改善病情。
康复训练是脊髓损伤与疾病康复的重要手段，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。
康复训练
日常生活能力训练
心理支持
日常生活能力训练旨在帮助患者恢复日常生活自理能力，如穿衣、进食、洗漱等。
利用干细胞移植治疗脊髓损伤，促进神经再生和功能恢复。
05
CHAPTER
脊髓的日常保护与预防
保持健康的生活方式
如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低脊髓疾病的发生风险。
03
选择合适的床垫和枕头
床垫和枕头的高度要适中，以保持颈椎和腰椎的正常生理曲度。
01
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间保持同一姿势，如长时间低头看手机、久坐等，应适时活动身体，保持正确的姿势。
脊髓ppt课件
浅感觉
精选课件
68
2.下行（运动）纤维束
⑴皮质脊髓束，脊髓中 最大的下行纤维束。 ①皮质脊髓侧束： ②皮质脊髓前束：
功能：控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。
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69
下行传导束
皮质脊髓束
起自大脑皮层 中央前回
皮质脊髓侧束 交叉后的纤维， 行于外侧索后部
皮质脊髓前束
未交叉的纤维，
行于前索
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70
以及短的固有束组成
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63
㈡白质
1.上行纤维束
⑴薄束和楔束 位置：位于后索
T5节段以下→薄束 T4节段以上→楔束
功能：传导躯干、四肢的本体感觉和精细触觉
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64
（2）脊髓丘脑束：
位于外侧束和前 索中，分为 脊髓丘脑侧束和 脊髓丘脑前束。
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65
A 脊髓丘脑侧束：
位置：外侧索的前部、脊 髓小脑前束的内侧。 对侧后角固有核→白质前 连合交叉→脊髓丘脑侧束 →丘脑。
位于全身各组织器官之间 并分支深入到各组织器官， 连接中枢神经和其他各系 统器官。包括与脑相连的 12对 脑神经和与脊髓相 连的31对脊神经。
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12
周围神经根据其分布的部位，分为： 躯体神经：分布于体表、骨、关节和骨骼肌 内脏神经：分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体
根据神经纤维成分不同可分为： 传入神经由向中枢神经系统传到感觉神经冲动 的神经纤维组成。 传出神经由向周围组织器官传导运动神经冲动 的神经纤维构成。
精选课件
75
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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8 上一页
一、神经系统的组成
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68
2.下行（运动）纤维束
⑴皮质脊髓束，脊髓中 最大的下行纤维束。 ①皮质脊髓侧束： ②皮质脊髓前束：
功能：控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。
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69
下行传导束
皮质脊髓束
起自大脑皮层 中央前回
皮质脊髓侧束 交叉后的纤维， 行于外侧索后部
皮质脊髓前束
未交叉的纤维，
行于前索
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70
以及短的固有束组成
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63
㈡白质
1.上行纤维束
⑴薄束和楔束 位置：位于后索
T5节段以下→薄束 T4节段以上→楔束
功能：传导躯干、四肢的本体感觉和精细触觉
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64
（2）脊髓丘脑束：
位于外侧束和前 索中，分为 脊髓丘脑侧束和 脊髓丘脑前束。
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65
A 脊髓丘脑侧束：
位置：外侧索的前部、脊 髓小脑前束的内侧。 对侧后角固有核→白质前 连合交叉→脊髓丘脑侧束 →丘脑。
位于全身各组织器官之间 并分支深入到各组织器官， 连接中枢神经和其他各系 统器官。包括与脑相连的 12对 脑神经和与脊髓相 连的31对脊神经。
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周围神经根据其分布的部位，分为： 躯体神经：分布于体表、骨、关节和骨骼肌 内脏神经：分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体
根据神经纤维成分不同可分为： 传入神经由向中枢神经系统传到感觉神经冲动 的神经纤维组成。 传出神经由向周围组织器官传导运动神经冲动 的神经纤维构成。
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一、神经系统的组成
脊髓定位诊断ppt课件
一 脊髓的外部结构
• 腰膨大：包括所有的腰节和第1、2骶
节，腰膨大的形成与发向下肢的神经 丛有密切关系。
一 脊髓的外部结构
• 脊髓圆锥：由第3-5骶节和1-2个尾节
构 成。
• 脊髓的沟与裂：共五条、纵行。
一 脊髓的外部结构
前正中裂：为脊髓腹侧面正中线上的纵行裂，裂较 深，将脊髓的腹侧面分成左右两部分。 后正中沟：为脊髓背侧面正中线上的纵沟. 前外侧沟：沟纹不甚明显，左右各一，为脊髓Ｎ前 根穿出处。（脊神经的前根纤维排列在此纵线上） 后外侧沟：沟纹较浅，左右各一，为脊髓神经后根 穿入脊髓处。（后根纤维排列在此纵线上） 后中间沟：此沟在胸髓中段以上始逐渐明显位于后 正中沟与后外侧沟之间，将薄与楔束分割开。
二 脊髓的内部结构—灰质
• 侧角：
在前角与侧角之间，范围较小，里面 含有多 极的中型细胞，为交感神经元，司内 脏器官 运动，汗液分泌，血管运动及神经营 养功能。 交感神经细胞位于颈8或胸1至腰3之侧 角内。
二 脊髓的内部结构—灰质
• 侧角：
在第8颈节和第1胸节的侧角中有一群细 胞称 为睫状体脊髓中枢，从这里发出的交感 神经 纤维经过前根，颈交感神经节（下中上） 组 成颈内动脉周围交感神经丛，到达眼部 支配 三个平滑肌。①瞳孔散大肌（司瞳孔扩
二 脊髓的内部结构—灰质
• 侧角：
在第2-4骶节的前后角之间的细胞中有排 尿 和排便的脊髓中枢及性中枢。
• 侧角：
二 脊髓的内部结构—灰质
脊髓植物神经的节段分布与躯体普通 感觉的节段分布不同，大致如下：① 脊髓侧角细胞所发出的纤维在躯体的 分布，颈8-胸3：分布于同侧头，面及 颈部；胸4—7分布于上肢：胸8--9分 布于躯干，胸10--腰2，分布于下肢。 ②脊髓侧角细胞所发出的纤维对内脏 的分布，胸1--5分布于心脏，胸7--8 分布于食管，肝脏及胆囊，胸7--9分 布于胃，胸9—12分布于肠管。
脊髓(人体解剖学) ppt课件
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3
脊髓灰质和白质
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大 脑 半 球 的 灰 质 白 质
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神经节(ganglion)：在PNS内，形态和功
能相似的神经元胞体，集中成团块
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(fasciculus)
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纤维束
7
脑 冠 状 切 面
ppt课件
8
神经外膜
神经束膜
神经内膜
神经： 在周围神经系统内， 神经纤维集中一起称为神经。
中间带
前角
前角底 前角外侧核
前角内侧核
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21
神经系统－－脊髓
■
脊髓灰质板层与核团的对应关系
板层 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 、Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ
对应的核团或部分
后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角颈 网状核 后角基底部 中间带：背核 中间内侧核 中间外侧核 前角底部或前角内侧部（颈、腰膨大处） 前角内侧核 前角外侧核 中央灰质
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 红核脊髓束
前庭脊髓束 顶盖脊髓束 脊髓丘脑前束
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24
◆上行性纤维束
· 薄束 · 楔束 · 脊髓丘脑束
ppt课件
25
脊髓白质
背外侧束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
楔束 薄束
后索
外 侧 索
前索
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薄束 (fasciculus gracilis)
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◆下行性的纤维束
皮质脊髓侧束 · 皮质脊髓束 皮质脊髓前束
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脊髓下行传导束
皮质脊髓侧束 红核脊髓束 网状脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 皮质脊髓前束
脊髓ppt课件
保留（感觉分离）。 ❖ 侧角损害：C8～T1病变(交感)；S2～4病变(副交
感)
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22
急性脊髓炎 （Acute myelitis）
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23
概念
❖指非特异性炎症→脊髓白质脱髓鞘或坏死 →急性横贯性损害。
❖为非感染性炎症性脊髓炎。
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24
病因
复杂不清。包括多种临床综合征： ❖ 感染后脊髓炎 ❖ 疫苗接种后脊髓炎 ❖ 脱髓鞘性脊髓炎（急性多发性硬化） ❖ 坏死性脊髓炎 ❖ 副肿瘤性脊髓炎
13
脊髓横贯性损害的临床表现
❖脊髓圆锥（S3～5 ）
1、无瘫、锥体束征 2、马鞍型感觉障碍 3、肛门反射消失 4、性功能障碍早且明显、真性尿失禁
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14
脊髓横贯性损害的临床表现
❖ 马尾（L2～尾节）
1、根痛突出 2、感觉障碍（股部、小腿、会阴部） 3、下肢为下运动神经元性瘫 4、大小便障碍晚且不明显 5、症状体征可为单侧或不对称性
19
不完全性脊髓损害
中
央
管
附
近
损
害
❖ 双侧对称的节段性分离性
感觉障碍
(痛温觉障碍，触觉保留)
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20
不完全性脊髓损害
❖前索损害：对侧粗触觉障碍（脊髓丘脑前 束）
❖后索损害：同侧深感觉和识别触觉障碍 ❖侧索损害：同侧上运动神经元损害
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21
不完全性脊髓损害
❖ 前角损害：肌肉萎缩、无力、肌束颤动 ❖ 后角损害：同侧节段性痛温觉减退或消失，触觉
C8、T12、L5、S5、Co1
❖两个膨大：颈膨大（C5-T2）
腰膨大（L1-S2）
❖六个节段：高颈髓.颈膨大
感)
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急性脊髓炎 （Acute myelitis）
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23
概念
❖指非特异性炎症→脊髓白质脱髓鞘或坏死 →急性横贯性损害。
❖为非感染性炎症性脊髓炎。
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病因
复杂不清。包括多种临床综合征： ❖ 感染后脊髓炎 ❖ 疫苗接种后脊髓炎 ❖ 脱髓鞘性脊髓炎（急性多发性硬化） ❖ 坏死性脊髓炎 ❖ 副肿瘤性脊髓炎
13
脊髓横贯性损害的临床表现
❖脊髓圆锥（S3～5 ）
1、无瘫、锥体束征 2、马鞍型感觉障碍 3、肛门反射消失 4、性功能障碍早且明显、真性尿失禁
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14
脊髓横贯性损害的临床表现
❖ 马尾（L2～尾节）
1、根痛突出 2、感觉障碍（股部、小腿、会阴部） 3、下肢为下运动神经元性瘫 4、大小便障碍晚且不明显 5、症状体征可为单侧或不对称性
19
不完全性脊髓损害
中
央
管
附
近
损
害
❖ 双侧对称的节段性分离性
感觉障碍
(痛温觉障碍，触觉保留)
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20
不完全性脊髓损害
❖前索损害：对侧粗触觉障碍（脊髓丘脑前 束）
❖后索损害：同侧深感觉和识别触觉障碍 ❖侧索损害：同侧上运动神经元损害
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21
不完全性脊髓损害
❖ 前角损害：肌肉萎缩、无力、肌束颤动 ❖ 后角损害：同侧节段性痛温觉减退或消失，触觉
C8、T12、L5、S5、Co1
❖两个膨大：颈膨大（C5-T2）
腰膨大（L1-S2）
❖六个节段：高颈髓.颈膨大
《脊髓》PPT课件
周围部
神经元胞体集聚 ——神经节 神经纤维集聚 ———神经
髓质
皮质
灰质gray matter ：在中 枢部，神经元胞体及起树 突的集聚部位。 皮质cortex是在大、小脑 表面的灰质。
神经核nucleus ：在中枢部 皮质以外，功能相同的神 经元胞体集中形成的团块。 白质white matter ：神经 纤维集聚的部位色泽亮白 而得名。位于大脑和小脑 的白质称为髓质medulla .
（二）脊髓损伤的临床表现
⒈脊髓全横断 脊髓休克 ⒉脊髓半横断 布朗-色夸综合征
脊髓半横断损伤 （Brown-Sequard综合征）
右侧运动障 碍痉挛性瘫 右侧深感觉, 精细触觉障 碍
伤平面以下1-2 节段左侧肢体痛、 温觉障碍
1）胸核：与反射性本体感觉有关 2）中间内侧核：与内脏感觉有关。 3）中间外侧核：与内脏运动有关（交感 神经的节前神经元）， 发出纤维随前根走出。 4）骶副交感核：位于骶2~4段，与内脏运动有关（副交感的节 前神经元）
胸核
中间外侧核
中间内侧核
3、前角（ Anterior horn (column) 板层Ⅷ、Ⅸ ）
脊 髓 圆 锥
终丝
后正中沟
传入神经
后根 传出神经
前外侧沟 脊神经节
脊神经
前根 前正中裂 前面
脊神经前、后根 脊髓节段：每一对脊神经前、后根 的根丝附着的脊髓部分。 31个脊髓节段： 颈8、胸12 、腰5、骶5、尾1
颈神经
脊神经（31对） 前根 （运动） 后根 （感觉）
胸神经
腰神经
骶神经 尾神经
神 经 核 白质 灰质
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脊髓课件
主编：高洪泉
学习交流PPT
1
第二章 中枢神经系统
第一节 脊髓 一、脊髓外形 脊髓圆锥 颈膨大：C5--T1 腰骶膨大：L2--S3
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2
前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟
脊神经 脊神经节
传入神经
传出神经
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3
终丝：脊髓圆锥向下
伸出一条细丝，终于 尾骨背面。固定脊髓 作用
脊髓小脑前束
延髓 小脑上脚 小脑皮质
18
2、下行纤维束 ①皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓后束 3、固有束和背 外侧束
学习交流PPT
19
皮质脊髓束
中央前回中上 部、中央旁小
叶前部
内囊后肢
皮质脊髓束
大脑脚底中3/5
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锥体
锥体交叉
皮质脊髓侧束
前角运动细胞 锥体
不交叉
皮质脊髓前束
对侧
前角运动细胞 20
α神经元
γ神经元
前根
前根
脊神经 梭外肌
脊神经 梭内肌
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21
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系
内侧部：支配上半身纤维
外侧部：支配下半身学习交纤流PP维T
22
② 红核脊髓束：
中脑红核→红核脊髓束→交叉→前角运动细胞→
对侧屈肌活动的肌张力和活动
③前庭脊髓束：
前庭神经外侧核→同侧前庭脊髓束
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24
9
红核脊髓束
前庭脊髓束 皮质脊髓前束
下行传导束 皮质脊髓束
顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束
脊
内侧纵束
髓
网状脊髓束
白
质
脊髓丘脑前束
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
上行传导束 薄束楔束
脊髓小脑前束
脊髓小脑后束 学习交流PPT
10
（二）白质
前索 后索 外侧索 白质前连合
1、上行纤维束 薄束 楔束 脊髓丘脑束
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束
→前角运动细胞→ 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌
④顶盖脊髓束：
上丘→顶盖脊髓束→交叉→脊髓灰质→视反射听反射
⑤内侧纵束：
前庭神经核→内侧纵束→脊髓灰质→
平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来
⑥网状脊髓束：
网状结构→网状脊髓束→脊髓灰质→调节肌张力
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23
三、脊髓的功能 传导功能 反射功能
胸髓第4 节以上后索病变 内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍
外侧部：可侵犯楔束学习交，流PP上T 半身深部感觉障碍
14
躯干四肢皮肤 脊神经
脊神经节 后根
后角固有核
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脊髓丘脑束
15
脊神经节 上升2个节段
后角固有核 交叉
脊髓丘脑侧束
不交叉 脊髓丘脑前束
丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核
大脑
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
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11
肌肉、关节 关节、骨膜
脊神经 脊神经节
后根 薄束楔束
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薄束楔束
12
脊神经节 薄束楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系 丘脑腹后外侧核
大脑
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薄束楔束
13
深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，表现倾 斜，摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。
后角尖 缘层
胶状质 后角底
⑴后角边缘核
⑵胶状质
⑶后角固有核
⑷胸核
3、中间带
⑴中间内侧核
⑵中间外侧核
①侧角：交感神经
脊髓中枢
②骶副交感核：副
交感神经脊髓中枢
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8
Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ细胞略大 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
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12胸椎-1腰椎
脊髓节段和椎 骨的对应关系
5
二、脊髓内部结构
中央管 终室
（一）灰质
前角 后角 中间带 灰质前连合 灰质后连合
1、前角 内侧群：躯干肌 外侧群：四肢肌 α神经元：梭外肌 γ神经元：梭内肌
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6
α神经元 γ神经元
前根
前根
脊神经 脊神经
梭外肌 梭内肌学习交流PPT72、后角马尾：腰、骶和尾
神经根几乎垂直下行， 围绕在终丝周围形成 马尾
脊髓下端
新生儿：第三腰椎体下缘
成 人：第一腰椎体下缘
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4
脊神经
颈神经8 胸神经12 腰神经5 骶神经5 尾神经1
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C1-C4
平对
C5-T4上一节
T5--T8上两节
T9—T12上三节
L1—L5 10-12胸椎
S1—S5 C0
大脑
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16
髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温 觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行
髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉
障碍，继续进展，痛、学温习交觉流PPT障碍由下而上进行
17
本体感觉 脊髓胸核 脊髓小脑后束
延髓 小脑下脚 小脑皮质
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本体感觉 中间内侧核
主编：高洪泉
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1
第二章 中枢神经系统
第一节 脊髓 一、脊髓外形 脊髓圆锥 颈膨大：C5--T1 腰骶膨大：L2--S3
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2
前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟
脊神经 脊神经节
传入神经
传出神经
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3
终丝：脊髓圆锥向下
伸出一条细丝，终于 尾骨背面。固定脊髓 作用
脊髓小脑前束
延髓 小脑上脚 小脑皮质
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2、下行纤维束 ①皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓后束 3、固有束和背 外侧束
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皮质脊髓束
中央前回中上 部、中央旁小
叶前部
内囊后肢
皮质脊髓束
大脑脚底中3/5
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锥体
锥体交叉
皮质脊髓侧束
前角运动细胞 锥体
不交叉
皮质脊髓前束
对侧
前角运动细胞 20
α神经元
γ神经元
前根
前根
脊神经 梭外肌
脊神经 梭内肌
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皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系
内侧部：支配上半身纤维
外侧部：支配下半身学习交纤流PP维T
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② 红核脊髓束：
中脑红核→红核脊髓束→交叉→前角运动细胞→
对侧屈肌活动的肌张力和活动
③前庭脊髓束：
前庭神经外侧核→同侧前庭脊髓束
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红核脊髓束
前庭脊髓束 皮质脊髓前束
下行传导束 皮质脊髓束
顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束
脊
内侧纵束
髓
网状脊髓束
白
质
脊髓丘脑前束
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
上行传导束 薄束楔束
脊髓小脑前束
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（二）白质
前索 后索 外侧索 白质前连合
1、上行纤维束 薄束 楔束 脊髓丘脑束
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束
→前角运动细胞→ 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌
④顶盖脊髓束：
上丘→顶盖脊髓束→交叉→脊髓灰质→视反射听反射
⑤内侧纵束：
前庭神经核→内侧纵束→脊髓灰质→
平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来
⑥网状脊髓束：
网状结构→网状脊髓束→脊髓灰质→调节肌张力
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三、脊髓的功能 传导功能 反射功能
胸髓第4 节以上后索病变 内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍
外侧部：可侵犯楔束学习交，流PP上T 半身深部感觉障碍
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躯干四肢皮肤 脊神经
脊神经节 后根
后角固有核
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脊髓丘脑束
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脊神经节 上升2个节段
后角固有核 交叉
脊髓丘脑侧束
不交叉 脊髓丘脑前束
丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核
大脑
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
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肌肉、关节 关节、骨膜
脊神经 脊神经节
后根 薄束楔束
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薄束楔束
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脊神经节 薄束楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系 丘脑腹后外侧核
大脑
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薄束楔束
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深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，表现倾 斜，摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。
后角尖 缘层
胶状质 后角底
⑴后角边缘核
⑵胶状质
⑶后角固有核
⑷胸核
3、中间带
⑴中间内侧核
⑵中间外侧核
①侧角：交感神经
脊髓中枢
②骶副交感核：副
交感神经脊髓中枢
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Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ细胞略大 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
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12胸椎-1腰椎
脊髓节段和椎 骨的对应关系
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二、脊髓内部结构
中央管 终室
（一）灰质
前角 后角 中间带 灰质前连合 灰质后连合
1、前角 内侧群：躯干肌 外侧群：四肢肌 α神经元：梭外肌 γ神经元：梭内肌
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α神经元 γ神经元
前根
前根
脊神经 脊神经
梭外肌 梭内肌学习交流PPT72、后角马尾：腰、骶和尾
神经根几乎垂直下行， 围绕在终丝周围形成 马尾
脊髓下端
新生儿：第三腰椎体下缘
成 人：第一腰椎体下缘
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脊神经
颈神经8 胸神经12 腰神经5 骶神经5 尾神经1
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C1-C4
平对
C5-T4上一节
T5--T8上两节
T9—T12上三节
L1—L5 10-12胸椎
S1—S5 C0
大脑
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髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温 觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行
髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉
障碍，继续进展，痛、学温习交觉流PPT障碍由下而上进行
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本体感觉 脊髓胸核 脊髓小脑后束
延髓 小脑下脚 小脑皮质
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本体感觉 中间内侧核