推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连
手法配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝装置粘连
病 人 应 积 极 配 合 进 行 股 四 头 肌 及 膝关 节 治 疗 的
锻 炼 。锻 炼 时 根 据 疼 痛 来 决 定 时 间和 次 数 。 疼 痛 重 者 ， 以减轻锻炼 的次数和时 间。如果疼痛减轻 者 ， 可 可 以增 加 锻 炼 的 强 度 。 应 告 知 病 人 ， 能 锻 炼 是 痛 功 苦 的 ， 了膝 关 节 功 能 的 恢 复 ， 有 吃 苦 的 精 神 ， 为 应 才 能战胜疾病 ， 否则 ， 只能 是 事 倍 功 半 。 ３ 评 定 标 准
关 键 词 伸 膝 装 置 粘 连 手 法 中 药 熏 洗
胫 骨平 台 骨 折 为 关 节 内 骨 折 ， 伴 有 半 月 板 及 可
逐渐增大 ， 热 ｌ 加 ～３次 ， 天 ３～４次 ， 至 ６～１ 每 用 ０周 。
关 节 韧 带 的 损 伤 ， 有 关 节 内 的 粘 连 及 关 节 囊 的 挛 常 缩 ， 成 膝 关 节 活 动 度 严 重 障 碍 。 笔 者 近 年 来 采 用 造
维普资讯
２ ０
新疆 中 医药
２０ ０ ２年
第 ２ ０卷
第 ４期 （ 第 ８ 总 ０期 ）
手 法 配 合 中 药 熏 洗 治 疗 胫 骨 平 台 骨 折 术 后 伸 膝 装 置 粘 连
新疆 建 工 医院 骨科 （３０２ 陈 平 波 戎 军 冉 建 ８００ ）
２ １ 膑 上 囊 挛 缩 型 ．
２ １ １ 手 法 治 疗 根 据 病 人 的 局 部 疼 痛 情 况 来 决 ． ．
熏蒸 ， 水 温 合 适 浸 入 ， 待 １日 ｌ剂 ， 剂 煎 药 １次 后 每
加热 ｌ ～３次 ， 日 ３ 每 ～４次 ， 至 ６～１ 用 ０周 。
定 方 法 的 轻 重 。 嘱 病 人 仰 卧 位 ， 股 四 头 肌 及 肌 腱 在
伸膝装置粘连治疗的研究现状
疗 。肖春玲等通过观察组 （ 舒筋 散熏洗 加按 摩 ） 与对 照组 （ 仅 用手法按摩 ） ５ 例 ， ３个疗 程 ， 察组优 良率 为 ９ ．％ ， 各 １ 经 观 ４１ 对照组优 良率 为 ８ ．％ ， ４２ 有非 常 显著 差异 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。有 报 道采用 中药熏洗加手法 松解治疗 也取得满意效果。甘伟等对 ３ ２例膝关 节伸直僵硬患者均 采用髌骨牵 引治疗 ， 当牵 引下膝 关节屈 曲达到 ８ ９ ￣ ， ０～ ０时 送手术室在连续硬膜外麻 醉下进行
● 学科 技术指 导 （ 骨伤科）
伸 膝 装 置 粘 连 治 疗 的 研 究 现 状
广 西骨伤 医 院 （ 宁 南 ５０ １） 梁伟 国 ３０２ 主要 为关节直接外伤 、 关
节 骨 折 畸 形 愈 合 至 结 构 改 变 、 骨 和 胫 骨 干骨 折 出血 、 胀 引 股 肿
２ 手 术治疗
对 于 粘 连 较 重 、 间较 长 的膝 关 节 僵 直 ， 时 手术 为 治疗 主要 手段 。 传 统 的 手术 为 切 开 粘 连 松 解 术 和 股 四 头 成 形 术 ， 者 后 系 １４ 年 Ｔ ｏ ｐｏ 首 先 应 用 ， 则 是 将 粘 连 挛 缩 的 股 四 头 肌 ９１ ｈｍ ｓｎ 原
应用改 良股四肌成形术 治疗 ２ ２例创 伤性 膝关节 伸直 位强直 病人 ， 经随访 １ 个月 ， ６ 由术 前平均 伸屈 膝关节 ０～ ５到术后 ４。 平均 ０ １￣改 良术式 与 Ｔｏ ｐｏ ～１０， ｈｍ ｓｎ方法 比较 疗效明 显 占优 ， 并发症发 生率 明显低（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。该 改 良手术与 Ｔ ｏ ｓｎ ｈｍｐｏ 术
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁崔述生教授是国际知名的中医推拿专家，他在推拿手法和治疗经验方面有着非常丰富的经验。
特别是在治疗膝关节骨性关节炎方面，他创立了一套“膝部八法”推拿手法，并结合自己研发的“软伤洗剂”熏熥疗法，取得了显著的疗效，备受患者信赖和好评。
下面我们就来详细了解一下崔述生教授的这一治疗经验。
一、膝部八法推拿手法膝关节是人体最大的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。
膝关节骨性关节炎是一种非常常见的退行性关节疾病，患者往往会出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。
崔述生教授针对这一疾病，结合中医推拿理论和临床实践，创立了一套“膝部八法”推拿手法，包括捺、推、揉、顶、转、扭、拿、拨八种手法，并在实践中不断总结和改进。
这套手法主要是通过对膝关节周围的筋、骨、经络、穴位等进行针对性的推拿按摩，以疏通经络、活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛的作用，达到治疗膝关节骨性关节炎的效果。
二、软伤洗剂熏熥疗法崔述生教授研发的“软伤洗剂”主要由一些中草药提取制成，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
在治疗膝关节骨性关节炎的过程中，他通过配合“软伤洗剂”进行熏熥疗法。
熏熥疗法是一种将药物熏蒸熏入患部的治疗方法，可以使药物通过皮肤渗入到膝关节周围的组织和关节中，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，有利于促进患部的康复和恢复。
三、配合推拿与熏熥的治疗效果崔述生教授采用“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥疗法，取得了显著的治疗效果。
通过推拿按摩，可以有效疏通膝关节周围的经络，舒筋活络，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀感；而通过“软伤洗剂”熏熥疗法，可以让药物直接渗透到膝关节周围的组织中，起到更直接、更有效的治疗作用。
两者结合起来，不仅可以互相增强疗效，还可以达到协同治疗的效果，为患者带来更好的治疗体验和康复效果。
四、成功案例分享在崔述生教授的临床实践中，有很多患者通过他的“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥疗法，取得了良好的治疗效果。
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，病因复杂，病程较长，容易对患者的生活和工作造成影响。
针对这一疾病，崔述生教授结合自己多年的临床经验，创立了“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎的方法，取得了良好的疗效。
下面我们将详细介绍崔述生教授的治疗经验。
崔述生教授对膝关节骨性关节炎的治疗采用“膝部八法”推拿手法。
这八法包括拨、推、按、揉、捏、掐、点、压。
通过这些手法，可以刺激膝关节周围的气血运行，促进关节周围的代谢物质的排泄，有助于改善关节的供氧和营养状况，减轻疼痛，恢复关节功能。
崔述生教授在治疗患者时，根据患者的具体病情和体质特点，采用不同的推拿手法，达到最佳的治疗效果。
崔述生教授还采用“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎。
这是一种中草药疗法，通过用草药熏蒸的方式，将药物成分直接渗透到患者的膝关节部位，达到消肿止痛、活血化瘀的效果。
崔述生教授根据患者的情况，调配不同的中草药熏熥方剂，以达到最佳的治疗效果。
崔述生教授还结合针灸疗法，对膝关节骨性关节炎进行综合治疗。
针灸疗法可以调节人体的气血运行，改善膝关节的营养供给和代谢，减轻炎症反应，从而达到缓解疼痛、促进关节功能恢复的目的。
通过“膝部八法”推拿手法、中草药熏熥治疗和针灸疗法的综合治疗，崔述生教授成功地治愈了许多膝关节骨性关节炎患者，受到患者的一致好评。
崔述生教授所创立的“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎的方法，独具特色。
该治疗方法不仅能够缓解患者的疼痛，恢复关节功能，而且还可以改善患者的生活质量，受到了广大患者的认可和好评。
希望更多的患者能够了解并尝试崔述生教授的治疗方法，让更多的人从膝关节骨性关节炎的煎熬中解脱出来。
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁1. 引言1.1 崔述生教授介绍崔述生教授，是一位在膝关节治疗领域具有丰富经验和卓越技艺的医学专家。
他毕业于国内知名医学院，拥有多年临床经验并在学术研究上取得了一系列重要成果。
崔教授深谙中医养生之道，研究膝关节疾病多年，对于膝关节骨性关节炎等常见疾病有着独到的见解和治疗方法。
崔述生教授在临床实践中总结出了独特的治疗理念和手法，以中医经络理论为基础，结合现代医学技术，开创性地提出了“膝部八法”推拿手法，并研发了“软伤洗剂”等配套药物。
他的治疗方法注重全面调理患者体内的气血经络，针对膝关节炎症状和病因，实行个性化的治疗方案，得到了广泛认可和好评。
崔述生教授以其精湛的医术和博大的医德，为患者带来了健康和希望，成为众多患者信赖和尊敬的医者。
他的治疗方法不仅在治疗效果上取得了显著成绩，更为膝关节骨性关节炎患者带来了新的希望和福音。
1.2 膝部八法及软伤洗剂崔述生教授是一位知名的中医专家，擅长治疗关节疾病。
他提出了一套独特的膝部八法推拿手法，结合软伤洗剂进行熏熥治疗，取得了显著的疗效。
膝部八法是崔教授多年临床经验总结的推拿手法，包括了揉捏、搓揉、推拿、推敲、点按、搓摩、抚摩、捶打等动作，通过按摩促进血液循环、舒筋活血、调畅气血，达到舒筋活血、行血通络、消肿止痛的作用。
软伤洗剂是一种中草药洗剂，具有通络活血、消肿止痛、增强局部血液循环的作用。
结合膝部八法的推拿手法，软伤洗剂可以更好地渗透到皮下组织，加速炎症消退，促进关节损伤的修复。
崔述生教授的治疗方法综合运用膝部八法和软伤洗剂，取得了显著的疗效，受到了患者的广泛好评。
2. 正文2.1 膝关节骨性关节炎概述膝关节骨性关节炎，简称膝骨关节炎，是一种以慢性炎症为主要特征的疾病，主要发生在膝关节，是一种以逐渐发展为特征的疾病。
膝骨关节炎主要是由于膝关节软骨的磨损和关节周围软组织的炎症引起的。
手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎54例
桐皮 、 宽筋藤各 ２ｇ红花、 、 ０， 木瓜 怀牛膝各 １ｇ川芎 是较好的治疗方法 ， ５， 值得临床推广， 但当膝关节发生 １ｇ 上方诸药加水煎汤 ， ０。 熏洗患膝 。 日２ ， 天 畸形 、 每 次 １ ４ 功能障碍时 ， 疗效多不尽人意， 因此， 早期有效
本组 ５ 例均为门诊患者 ， 中男 ｌ 例 ， ３ 髌骨试验较前减轻 ； ４ 其 ９ 女 ５ 无效 ５ ： 例 疼痛 、 功能活动均无 例； 年龄 ４ — ９ ； ５ ６ 岁 病程 ６ 月 一１ 年 ； 个 Ｏ 单侧左膝 改善 ， 挤压髌骨试验（ 。有效率 ９． ％。 ＋ ） ０４ ７ １ 例， ６ 右膝 ２ 例 ， ｌ 双膝 １ 例 ， ７ 膝。 ７ 共 ｌ 本组病例均 ４ 讨论 有患膝关节疼痛 ， 常为持续性钝痛 ， 一般在运动后加 膝关节骨性关节炎是一种退行性骨关节病。临
重， 休息后减轻 ， 少数伴发关节积液 。膝关节功能轻 床上以关节疼痛、 变形和活动受限为特点。 病理改变
度或 中度受限， 行走不便 ， 下蹲困难 。膝关节正侧位 主要是软骨退变和滑膜炎症［ 关节软骨退变产物刺 ２ １ 。
ｘ 片示关节问隙变窄 ， 胫骨、 股骨髁两侧及髌骨上 激滑膜炎变产生疼痛，滑膜性炎症进一步引起关节 下缘唇样增生。除外髌骨软化症等疾病。
１ 临床 资料
根据国家中医药管理局 《 中医病证诊断疗效标
例： 疼痛 、 肿胀消失 ， 活动 自如 ， 挤压髌骨试验（ 。 一 好 ） 转 １例： ２ 疼痛 、 肿胀减轻 ， 活动功能基本恢复 ， 挤压
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁作者：李佃波王馨伟丁洪磊来源：《中国实用医药》2019年第10期【摘要】总结崔述生教授推拿手法配合中药熏熥治疗膝骨关节炎的经验，从膝关节骨性关节炎的病因病机、手法操作要点及中药配伍等方面分别阐述，并介绍“膝部八法”、“软伤洗剂”治疗膝骨关节炎的的理论依据及使用方法。
崔述生教授临证强调谨守病机，推拿手法与药物疗法相结合，标本兼治，认为膝关节骨性关节炎多以退行性病变为主，疼痛较著者多以气虚血瘀证为主，兼以风寒袭表、肝肾亏虚，其临床经验方“软伤洗剂”组方精妙，标本兼顾，对膝关节骨性关节炎各阶段的肿、痛、僵、硬等症状均有不同程度改善，配合手法治疗每获良效。
【关键词】膝关节骨性关节炎;膝部八法;推拿手法;软伤洗剂;名医经验;崔述生崔述生，国家级名老中医，教授，主任医师，全国劳动模范。
全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市第四批、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，拥有崔述生全国基层名老中医药专家传承工作室及北京中医药“薪火传承3+3工程”崔述生名老中医传承工作室。
多次担任市、区政协委员。
任中国中医药信息学会正骨推拿分会会长，中国医学气功学会常务理事兼副秘书长、中国中医药学会理事、北京中医药学会正骨推拿专业委员会常务理事，国家人社部、国家卫计委、国家中医药管理局、中残联高级职称评审委员会委员，执业医师考试委员会委员。
膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis， KOA）是一种常见的慢性骨关节退行性病变[1]，多发于中老年人群，其症状多表现为膝盖肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。
也会有患者表现肿胀、弹响、积液等。
我国膝关节骨性关节炎患者超过5000万[2]。
膝关节骨性关节炎给患者造成巨大痛苦，严重影响患者的生活质量[3]，如不及时治疗，则会引起关节畸形、致残，已经成为当前社会面临的严重社会经济问题。
伸直型伸膝装置粘连的中西医结合治疗
伸直型伸膝装置粘连的中西医结合治疗关键词：关节粘连松解术中草药【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0366-02伸直型伸膝装置粘连是下肢创伤常见的并发症之一，可导致膝关节的屈曲功能障碍。
我院自2011年4月-2012年8月，采用手术松解伸膝装置粘连和cpm及主动功能锻炼结合中药熏洗的方法治疗伸直型伸膝装置粘连42例，取得了满意的效果。
现总结报告如下。
1临床资料本组42例，男30例，女12例；年龄23～60岁，平均36岁；病程13～36个月，13～18个月15例，19～24个月10例，25～36个月17例。
同侧股骨胫腓骨骨折术后13例，股骨髁上骨折术后8例，股骨髁间骨折术后6例，胫骨平台骨折术后15例，治疗前骨折均已骨性愈合；膝关节活动度均在20度内（中立位为0度），股四头肌肌力均在4级以上。
2治疗方法2.1伸膝装置粘连松解术。
采用连续硬膜外麻醉，根据原手术切口方位的不同而采取膝关节前外侧或前内侧切口，逐层切开皮肤，深筋膜下剥离，显露股直肌，沿股直肌两侧分离股直肌与股内外侧肌，探查股中间肌及髌上囊，尽量将其与股骨粘连部分无创分离完全松解，如果股中间肌已经纤维化如绳索状则切除其已经纤维瘢痕化的部分，如果髌上囊有纤维化者也完全切除之。
然后切开内侧膝关节囊，分离股四头肌扩张部并切开之，将关节囊周围软组织广泛分离。
切除挛缩及紧张部分，将髌骨翻向外侧打开关节腔，清除关节内的瘢痕组织、骨化成分，清扫髌股关节面之间的粘连瘢痕组织。
最后术者一手握住患肢大腿，一手握小腿下端均匀用力，屈曲膝关节直至尽量达到120度～130度左右，保持此角度5～10min，多数患者可屈曲90度以上，如屈曲度数改善不大，说明股直肌有挛缩，可上延切口，行起点剥离或切断延长术，充分止血后最大屈膝位缝合。
放置负压引流管，关闭伤口。
膝关节前侧石膏托固定膝关节于屈膝90度位以防术后出血。
24～48h拔出引流管，解除石膏外固定进行功能锻炼。
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推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连.txt举得起放得下叫举重，举得起放不下叫负重。
头要有勇气，抬头要有底气。
学习要加，骄傲要减，机会要乘，懒惰要除。
人生三难题：思，相思，单相思。
推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连
更新日期：2009-11-24 点击：张朝驹徐昌伟
伸膝装置粘连为股骨干或髌骨损伤后的并发症。
一般认为，屈曲功能不到70°时，则对生活及步态有较大影响。
自1995年以来，笔者采用推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连22例，取得较好疗效，现报告如下。
1 一般资料
22例中，男15例，女7例；年龄最大者61岁，最小者23岁，平均37.2岁；病程3个月～2年，平均1.4年。
发病原因：股骨中下1/3骨折5例，股骨下1/3骨折12例，髌骨骨折4例，半月板切除术后1例。
治疗前膝关节活动度：屈0°～50°，平均31°，伸直正常。
2 治疗方法
每日推拿膝关节1次，并用中药熏洗，3次/d，同时进行功能锻炼，4周为1个疗程。
2.1 推拿手法
①用大拇指腹及手掌大鱼际，揉、捏、滚膝关节周围，放松肌肉；②弹拨、推压股四头肌、髌韧带及周围组织，股骨内、外髁、股二头肌、半腱肌、半膜肌，弹拨应与肌腱垂直方向，推拿应与肌腱平行方向；③逐渐用力，被动屈曲膝关节至患者感觉疼痛为止，5次/d，每日膝关节屈曲度较上日略有增大；④施用揉、搓、拍等手法放松肌肉，全部手法完成约30分钟。
2.2 中药治疗
药用伸筋草、透骨草、海桐皮、五加皮、川椒、乳没、红花、灵仙。
将上药加水至2000ml 煎煮，在煎煮过程中，将患膝置于蒸汽上熏蒸；待药物沸腾后冷却至50°左右，再将患膝泡于药物中，时间约30分钟。
2.3 功能锻炼
患者主动屈伸膝关节，3次/d，每次屈伸约50次。
3 治疗结果
痊愈(膝关节主动屈曲110°以上，疼痛及肿胀基本消失，下蹲及行走无明显受限)7例；好转(膝关节活动度比治疗前增大，略有疼痛，行走有一定程度受限)12例；无效(膝关节动度及疼痛无明显变化)3例。
4 讨论
伸膝装置包括股四头肌、髌骨、髌韧带，由于创伤或手术所致股四头肌损伤，又未及早进行股四头肌及膝关节功能锻炼，以致在股四头肌与股骨下端之间形成牢固的纤维性粘连［1］。
推拿疗法能引起粘连组织中一部分细胞内的蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，使毛细血管扩张、开放，局部血液循环加快，静脉血液及淋巴液回流增速，加快新陈代谢，而使粘连组织松解。
同时，推拿中被动屈曲膝关节，也可松解股四头肌之粘连［2］。
熏洗方中伸筋草、透骨草、海桐皮活血行气，五加皮强筋壮骨，川椒温寒行气，乳没、红花、灵仙活血化瘀。
诸药合用，共奏行气活血之功。
同时，热效可使药力直达患处，促进血液循环及代谢产物吸收，软组织软化松解，从而达到加大膝关节活动度的目的。
作者单位:荆州市沙市中医医院(434000)
参考文献
[1] 赵钟岳.伸膝装置的生物力学.中华骨科杂志，1996，12(1)：65
[2] 闻庆汉.浅谈推拿疗法的活血化瘀作用.湖北中医杂志，1998，20(2)：51。