高血压性脑出血模拟案例
护理查房脑出血案例分析PPT
护理目标： 能用简单的文字或其他有效方式表达自 己的需求 ① 向病人解释不能说话的原因； ② 利用卡片、手势、纸笔，提供简单适当的 交流方式；
护理查房 与失语有关。
护理评价
能与患者进行 基本的沟通
18
三、护理问题及措施
坠床的危险
护理目标： 患者住院期间无坠床发生
① 使用双侧床档； ② 动态评估患者坠床风险评分； ③ 患者出现烦躁等不合作状态时酌情使用约
护理查房
液体入量和尿量对比柱形图
6000 5000 4000
5250 4349
5450 4535
5435 5000
50555300
5150 4745
4500 4170
3000
2000
1000
0
1
2
3
4
5
6
系列1 系列2
10
二、护理评估
护理查房
评估项目 入院 目前
生活自理能力 10分 20分
跌倒坠床风险 75分 60分
既往史：
高血压病史10年，平时口服尼群地平 服药不正规 未定期监测血压，血压控制不理想
4
一、病史简介
入院体检：
患者昏睡，查体不配合 双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏
护理查房
T 37℃ P85次/分 R20次 BP146/100mmhg
5
一、病史简介
辅助检查：
5月12日
5月19日
轻度
轻度
护理查房
壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 高热、昏迷、瞳孔改变
医学医疗护理查房脑出血案例分析PPT模板 (2)
治疗用药
药物名称 甘露醇、甘油果糖 特苏尼、麦通纳
头孢唑肟 泮托拉唑 氨基酸、玺肽 维生素C、氯化钾 施慧达 阿拓莫兰、护肝片
7
目录
contents
二 护理评估
二、护理评估
180 160 140 120 100
80 60 40 20
0
收缩压
舒张压
脉搏
体温
呼吸
护理查房
9
二、护理评估
护理查房
液体入量和尿量对比柱形图
24
四、脑出血相关知识
基底节区（内囊）出血
轻度
轻度
护理查房
壳核出血量 < 三零ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
壳核出血达三零-拾陆零ml或丘脑较大量 出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
护理目标: 正确摆放瘫痪肢体,保持躯体平衡,躯体 活动能力增强 ① 保持良好肢体位置,做好早期康复护理； ② 评估患者肌力恢复情况,根据病情在床上被 动运动,强度适中,循序渐进； ③ 评估患者肌张力情况实施按摩措施,按摩手 法要轻,以降低神经肌肉兴奋性
护理查房
与偏瘫有关
护理评价
患者住院期间瘫痪 肢体能够得到正确 摆放,右下肢活动 能力较入院时增强
化,一旦发现异常,应立即联系医师,保持静脉通道； 遵医嘱准确应用降颅内压药物,控制液体入量,不宜过快； 嘱病人排大便时勿强行用力
护理评价:患者生命体征正常,未发生脑疝
20
三、护理问题及措施
护理查房
潜在并发症及护理措施
脑出血的案列
脑出血的案列脑出血的案例脑出血是一种严重的神经系统疾病，常常给患者和家属带来巨大的心理和经济负担。
本文将通过一个真实的案例来介绍脑出血的病因、临床表现、诊断和治疗，希望能够增加大家对脑出血的了解和认识。
该案例是关于一位中年男性的，他平时工作压力大，生活习惯不规律，饮食不健康。
一天晚上，他突然感到头痛剧烈，伴随恶心、呕吐，甚至出现了意识丧失的症状。
家人立即将他送往附近的医院急诊科。
在急诊科，医生迅速进行了相关检查。
通过头部CT扫描，医生发现该患者出现了脑出血的病变。
脑出血是指脑血管破裂导致血液进入脑实质或蛛网膜下腔的一种疾病，可分为高血压性脑出血、动脉瘤破裂性脑出血、脑血管畸形破裂性脑出血等类型。
这位患者的脑出血是由于长期高血压引起的高血压性脑出血。
脑出血的临床表现多种多样，常见的症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体乏力、言语不清等。
这位患者的症状正是典型的脑出血症状，说明脑出血已经造成了严重的脑损伤。
根据患者的病情，医生立即采取了紧急的治疗措施。
首先，他们给患者进行了颅内压监测，以便及时发现并处理颅内压过高的情况。
随后，医生使用药物控制患者的高血压，以减轻脑出血的进展。
同时，他们还进行了脑保护治疗，包括脱水治疗、脑保护药物的应用等。
在治疗过程中，医生密切观察患者的病情变化，并根据需要进行相应的调整。
经过几天的治疗，患者的病情逐渐稳定下来。
但是，脑出血留下的后遗症仍然存在。
这位患者虽然恢复了意识和基本生活能力，但肢体乏力和言语不清的问题仍然存在。
因此，医生将他转入康复科进行进一步的康复治疗，帮助他恢复肌力和语言功能。
脑出血是一种严重的疾病，对患者的身体和心理健康都有着重要影响。
预防脑出血的关键在于控制危险因素，如合理控制血压、保持健康的生活方式、定期体检等。
如果患者有高血压等慢性疾病，应遵循医生的治疗建议，定期检查和用药。
同时，对于已经发生脑出血的患者来说，及早的诊断和治疗也是至关重要的，以减少脑损伤的程度和后遗症。
医学医疗护理查房脑出血案例分析PPT课件
每30-60分钟监测血压、脉搏和四肢末梢情况； 温凉流质，避免辛辣刺激性食物； 如发现消化道出血，应立即禁食水，遵医嘱及时准确使用止血剂； 准确记录出入量。
护理评价：患者未发生消化道出血。
生活自理能力丧失
护理目标： 患者住院期间生活护理能够满足
① 口腔护理BID； ② 床上擦浴QD，湿扫床BID； ③ 修剪指趾甲BIW； ④ 病情平稳时，床上洗头QW； ⑤ 了解病人所需，随时予以满足。
护理查房 与偏瘫、医源性限制有关
护理评价
患者目前无明显 头痛症状
14
三、护理问题及措施
皮肤完整性受损的危险
护理查房
液体入量和尿量对比柱形图
6000 5000 4000
5250 4349
5450 4535
5435 5000
50555300
5150 4745
4500 4170
3000
2000
1000
0
1
2
3
4
5
6
系列1 系列2入院 目前
生活自理能力 10分 20分
跌倒坠床风险 75分 60分
随颅内压下降血压亦降低。 血压高于220/120mmHg时行降压 处理。 常用硫酸镁、速尿等（作用缓和）。
20％甘露醇、速尿、甘油果 糖、地塞米松、白蛋白。
维持机体功能；防止并发症
对高血压性脑出血无效，凝血 障碍性疾病所致必须应用。 6－氨基己酸、安络血等。
27
案例解析—脑出血
THANKS
主讲：某某
护理查房 与失语有关。
脑出血个案分享案例护理课件
CONTENTS
• 脑出血概述 • 个案基本情况 • 护理方案与实施 • 护理效果评估与反思 • 相关资料与参考文献
01
脑出血概述
定义与分类
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出 血，占全部脑卒中的20%-30%。
分类
根据出血部位可分为基底节区出 血、脑叶出血、脑干出血等。
护理
护士密切监测张先生的生 命体征，定期记录出入量 ，评估其认知、语言和肢 体功能，并协助进行康复
训练。
心理支持
针对张先生的焦虑和抑郁 情绪，心理医生给予相应
的心理疏导和支持。
03
护理方案与实施
急性期护理
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进行吸痰、 给氧等处理。
控制血压
密切监测患者血压情况，遵医嘱使用降压 药物，避免血压过高或过低。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适 量运动、戒烟限酒等。
药物预防
根据医生的建议，长期服用抗血小板聚集 等药物，预防脑血栓形成。
04
护理效果评估与反思
护理效果评估
01
02
03
患者恢复情况
评估患者脑出血后的恢复 情况，包括意识状态、肢 体功能、语言能力等方面 的改善情况。
护理操作规范性
在患者及家属沟通方面，存在沟通不 足的情况，导致患者及家属对病情和 治疗方案了解不足。
并发症预防不到位
在预防并发症方面，存在预防措施不 到位的情况，如肺部感染预防措施执 行不力。
护理经验总结与分享
规范护理操作
加强护理人员的培训和考 核，提高护理操作的规范 性和准确性。
加强并发症预防
制定完善的并发症预防措 施，并加强执行力度，降 低并发症的发生率。
脑出血案例讲解ppt课件
02
脑出血原因分析
脑出血案例讲解ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 案例背景与介绍 • 脑出血原因分析 • 临床表现与诊断依据 • 治疗过程回顾与效果评估 • 并发症预防与处理策略分享 • 康复期护理与随访计划制定
01
案例背景
02
03
性别：男性
职业：退休
04
05
既往病史：高血压、糖尿病
初步诊断与病情评估
初步诊断：脑出血
病情评估：患者突发意识障碍，CT检查显示右侧基底节区出血，出血量约30ml ，病情较重
治疗方案选择与制定
01
02
03
治疗方案选择
根据患者病情，选择保守 治疗和手术治疗两种方案
保守治疗
给予脱水、降颅压、营养 神经等药物治疗，同时密 切观察病情变化
手术治疗
患者家属同意后，进行微 创穿刺引流手术，术后继 续给予药物治疗和康复治 疗
典型病例(脑出血)
治疗过程
诊断与评估
对患者进行详细的病史询问、 体格检查和影像学检查，以明
确诊断和评估病情。
制定治疗方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的治疗方案，包括药物治 疗、手术治疗和康复治疗等。
实施治疗方案
按照制定的治疗方案进行治疗 ，密切监测患者的病情变化和 治疗效果。
颅内动脉瘤或脑血管畸形
抗凝或抗血小板药物的副作用
颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂也可引起脑 出血。
长期服用抗凝或抗血小板药物可能导致脑 出血的风险增加。
病理生理
出血部位
脑出血可发生在脑实质 的任何部位，但不同部 位出血对功能的影响不
同。
颅内压升高
脑出血后血肿形成，导 致颅内压升高，压迫脑 组织，影响神经功能。
实验室检查
血常规、凝血功能等检查有助 于排除其他原因引起的脑出血
。
03 治疗过程
治疗方案
药物治疗
使用止血药、降低颅内压药和神经保 护剂等药物进行治疗，以控制病情和 促进神经功能恢复。
手术治疗
康复治疗
在病情稳定后，患者需要进行康复治 疗，如物理治疗、作业治疗和语言治 疗等，以促进神经功能恢复和提高生 活质量。
03
降低颅内压，减轻脑水 肿，可使用甘露醇、呋 塞米等脱水剂。
04
监测生命体征，保持呼 吸道通畅，预防肺部感 染。
预防措施
01
02
03
04
控制高血压、糖尿病等基础疾 病，定期监测血压、血糖。
避免过度劳累和精神紧张，保 持心情舒畅。
戒烟限酒，合理饮食，适当运 动，保持正常体重。
出现头痛、呕吐、肢体无力等 症状时及时就医检查。
高血压脑出血病历
江津市中医院住院病案心脑血管科床住院号：姓名：性别：男病案号：年龄：61岁婚况：已婚职业：出生地：重庆江津民族：汉国籍：中国家庭地址或单位：邮政编码402260入院时间：2/7/6 9Am 病史采集时间：20/7/6 9Am病史陈述者：患者本人可靠成度：可靠发病节气：小暑前问诊：主诉：反复头晕头痛10年，复发加重2小时，呕吐胃内容物1次。
现病史：患者于10年前，常因劳累或情绪激动而出现头晕，头痛，面时潮红，曾测血压高，最高时达180/120 mmHg，曾服用卡托普利25毫克每日三次治疗，服用药物一月余，患者头痛症状好转，血压降至正常，故自停服用降压药物至今。
但以后常因劳累或情绪激动而感头昏痛症状加重，经服中草药治疗（具本药物不详），患者头昏痛症状时轻时重，但未曾引起重视，也未曾治疗，长期血压值在170-180mHg/100-110mmHg之间。
2小时前，患者突感头昏痛症状加重，且呕吐胃内容物一次，当时无意识障碍及抽搐，无肢体瘫痪，无大小便失禁，故急送至我院，急查头颅CT示：脑室出血，故门诊以“脑室出血”急收入院。
患病来，患者大小便正常，无潮热盗汗，无胸闷、心累及心前区不适，无阵发性夜间呼吸困难。
既往史：否认结核、肝炎等传染病史，无外伤手术输血史，无职业病史，无中毒史，余各系统回顾无重要病史。
过敏史：否认食物、金属等过敏史。
其它情况：出生于江津，我院退休职工。
居住环境及生活条件好，不吸烟、饮酒。
平素性格急躁，20岁结婚，育一子一女。
爱人及儿子、女儿均体健。
否认家族中有传染病史及遗传病史。
体格检查T 36.2o c P 92次/分 R 18次/分 BP 168/105mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，步入病房，精神差，自动体位，身体肥胖，正力体型，舌红，苔薄黄，脉弦数。
全身皮肤无黄染，温度、湿度、弹性均可，未见斑丘疹及出血点。
浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅外观无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，对光反射灵敏。
高血压脑出血急诊手术病例分享
初诊时医生开具降压药物，建议患者 规律服药并监测血压。但患者未遵医 嘱，血压控制不稳定。
脑出血诱因及危险因素分析
脑出血诱因
患者发病前情绪激动，与人争吵后突发头痛、呕吐。
危险因素分析
长期高血压未得到有效控制，血管壁受损；情绪激动导致血压急剧升高，诱发 脑出血。其他危险因素包括吸烟、饮酒等不良生活习惯。
关键步骤提示
手术过程中应保持无菌操作，避免损伤周围脑组织。吸除血肿时应控制吸引器压力，避免造成新的出 血。止血要彻底可靠，防止术后再出血。放置引流管时应确保引流管通畅并固定牢固。
04 术后并发症预防与处理策 略
常见并发症类型及危险因素分析
颅内感染
由于手术或术后护理不当 ，可能导致颅内感染，增
加患者死亡风险。
加强多学科协作，优化诊疗流程
1 2 3
建立多学科协作团队
组建包括神经外科、神经内科、影像科、麻醉科 等在内的多学科协作团队，共同参与高血压脑出 血的诊疗工作。
优化诊疗流程
制定标准化的诊疗流程，明确各部门的职责和协 作方式，确保患者能够在最短时间内得到最有效 的救治。
加强信息化建设
利用信息技术手段，建立高血压脑出血患者的电 子病历和数据库，方便医生随时查阅和总结经验 教训。
麻醉方法选择及注意事项
麻醉方法
根据患者病情及手术方式选择合适的 麻醉方法，如全身麻醉或局部麻醉加 镇静剂。
注意事项
麻醉过程中应密切监测患者生命体征， 保持呼吸道通畅，维持循环稳定。对于 老年患者或伴有心肺功能不全的患者， 应特别注意麻醉药物的用量和速度。
操作过程描述和关键步骤提示
操作过程
患者取合适体位，消毒铺巾后切开皮肤及皮下组织，打开颅骨并剪开硬脑膜。在显微镜或内镜下找到 血肿并小心吸除，同时电凝止血。清除血肿后检查无活动性出血，放置引流管并逐层关闭切口。
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急性高血压性脑出血
病例：患者，男，65岁，退休工人，因“发现神志不清2小时”急诊入院。
2小时前家人发现·患者神志不清，呼之不应，卧于床上，身周见呕吐物。
伴咖啡色物，无抽搐，无大小便失禁。
查体：BP220/130mmHg,P56bpm,R19bpm,SPO2 89%,中度昏迷，瞳孔等大，0.3CM,对光反射消失，两肺呼吸音清，闻及喉鸣音。
心率齐，未及病理杂音，巴氏症（+），头颅CT：左丘脑血肿，溃入脑室，脑干，两侧基底节区及半卵圆中心多发陈旧脑梗。
模拟案例检查评分表
项目一
1.立即上前迎接
2.查生命体征，判断病情。
3.即时通知医生，医生即时到诊室。
4.开通绿色通道。
5.根据不同病情，添加检查要点。
用时1分钟，计时1分钟
病人到达急诊，分诊护士主动到大门口接诊。
立即测生命体征诊断病情危重程度，对危重病人立即通知急诊科医生及护士。
（护士，急诊医生，实习医生到场）
分诊护士：心率58 bpm，R19bpm，血压BP220/130mmHg,。
(一般治疗) 用时2分钟，计时3分钟
医生：吸氧，心电监护，患者口角有呕吐物，清理口腔并吸痰。
测血糖。
开通一路静脉通路NS100 iv gtt st!（立即开始心肺等基本查体）
.
用时1分钟，计时4分钟
各护士按医嘱执行，并一护士通知患者家属挂号。
挂号窗口拥挤，回急诊。
患者家属：窗口太拥挤，挂不上。
医生：开通绿色通道。
（医生继续查体中，实习医生填写绿色通道申请单，并开始填写急诊病历首页）
项目二
6.病史采集规范，体检准确
7.急诊病历书写符合要求。
8.在进一步检查前与病人或家属知情谈话。
9.留取标本规范，及时送达。
10.与相关科室联系
11.对病人进行治疗
病史采集用时3分钟，计时7分钟
护士：血糖5.6。
BP220/130mmHg,P56bpm,R19bpm,SPO2 89%
医生：加大氧气流量到5L. 5%硫酸镁10ML im st!
医生：你们几点钟发现病人的，当时患者还有意识吗？有没有抽搐？身边的呕吐物的颜色？性质？有没有大小便失禁？
患者家属：我们早上8点发现的，患者神志不清，呼之不应，卧于床上，身周见呕吐物。
伴咖啡色物，无抽搐，无大小便失禁。
医生：以前有过高血压，糖尿病，心脏病吗？以前有过这样昏迷过吗？有中风过吗？有过乙肝，肺结核吗？有啥药过敏吗？
患者家属：高血压10多年了，最高血压BP200/120mmHg,以前有中风过，吃啥降压药我不清楚。
没听说有糖尿病等其他毛病。
过敏好像没有。
体检用时2分钟，计时9分钟
医生：(重点检查神经系统)
家属知情谈话用时2分钟，计时11分钟
医生：根据病史及查体，患者高血压引起的脑血管意外的可能性最大，这个疾病的死亡率是很高的，即使能救过来也有一部分是成为了植物人。
目前我们还需行头颅CT及一系列检查才能确诊。
这个是病危通知书请您签字。
实习医生填写病危通知书，请医生及患者家属签字。
患者家属：你们该咋么治就，拜托了。
进一步化验检查用时1分钟，计时12分钟
医生：血常规，电解质，肝肾功能，血气分析，凝血功能，呕吐物OB，头颅CT.
实习医生填写快速化验单，及头颅CT单。
各护士抽血。
分析及治疗用时3分钟，计时15分钟
医生：患者有多年高血压病史，本次出现昏迷伴呕吐，,中度昏迷，瞳孔等大0.3CM,对光反射消失BP220/130mmHg,P56bpm,R19bpm,SPO2 89%，，两肺呼吸音清，闻及喉鸣音。
心率齐，未及病理杂音，巴氏症（+）。
考虑脑出血可能性最大。
其血压升高，脉搏慢且洪大，呼吸慢而深。
这是库欣3主症的表现。
目前考虑急性高血压脑出血，伴颅内高压表现。
故目前治疗以降低颅内压，平缓降压为主。
治疗：1. 冰帽。
减低脑部代谢
2.5%硫酸镁10ML im st! (已有)血压最好维持BP160/110mmHg
3.甘油果糖250ml iv gtt st !(1-2小时滴完)
4.再开一路输液，NS100加入奥美拉唑40ml iv gtt st !
护士复述医嘱，得到医生肯定后执行。
项目三
12 按时间要求出报告，报告规范。
13. 检查科室人员到达时间，设备完好。
14. 根据检查结果处置
15. 途中护送·监测，与家属谈话。
项目四
20有创治疗知情谈话
21有创操作符合要求，操作规范。
急诊各项血液检查回报用时2分钟，计时17分钟
护士：报告患者血常规HGB100g/L，肾功能基本正常。
电解质K3.58mmol/L,Na及CL正常。
医生：10%KCL15ml加入NS40ml内8ml每小时IV.
在奥美拉唑瓶内加10%KCL3ml.
护士复述医嘱，得到医生肯定后执行。
医生：患者血压多少？
护士：BP200/120mmHg,
医生：那准备去做头颅CT.
医生及护士携带心电监护，氧气袋，除颤仪，吸引器，简易呼吸车，抢救车。
到CT室做头颅CT，在过程中持续心电监护，良好通气状态，保持各管道通畅，固定，防止滑脱，同时密切观察病情变化。
全过程力求稳快。
护士：头颅CT：左丘脑血肿，溃入脑室，脑干，两侧基底节区及半卵圆中心多发陈旧脑梗。
医生：请神经内科及相关科室会诊。
医生与患者家属再次沟通，告知诊断为高血压性脑出血，再次告知病危。
心肺复苏用时6分钟，计时23分钟
护士：患者心跳呼吸暂停了，血压测不出。
医生：立即心肺复苏
1.立即进行CPR，准备除颤，同时通知麻醉科医生进行气管插管。
2.心脏按压（医生护士轮流进行）
3.呼吸皮囊，辅助呼吸
4.360焦除颤1次，未成功，再次360焦除颤1次，未成功。
再次360焦除颤1次，未成
功。
5.麻醉科医生到场，进行气管插管。
（有创治疗知情谈话）
6.肾上腺素1mg iv,3分钟后再次肾上腺素1mg iv。
心电监护上出现窦性心律波形。
医生；停一下，看有没有自主心率。
护士：有了，P50bpm, R18bpm, SPO2 90% BP180/110mmHg,
医生与患者家属再次沟通，并告知一周方到脑水肿为高峰期，均有再次发生心跳呼吸暂停可能。
患者家属表示理解。
项目四
16 会诊到达时间
17 会诊规范
18 会诊记录书写符合要求
19 按会诊意见进行相应处理
项目七
35 应急措施到位（停电，水，气等）
停电预案用时2分钟，计时25分钟
急诊室突然停电，医院启动停电预案，打开应急灯。
护士：目前所有设备应用储备电，仪器运作正常。
医生：打电话通知总务科。
启动停电预案。
启动停电预案后2分钟左右恢复供电。
同时会诊医生到场。
会诊用时5分钟，计时30分钟
神经内科医生到场
医生：患者患者，男，65岁，退休工人，因“发现神志不清2小时”急诊入院。
2小时前家人发现·患者神志不清，呼之不应，卧于床上，身周见呕吐物。
伴咖啡色物，无抽搐，无大小便失禁。
入院查体：BP220/130mmHg,P56bpm,R19bpm,SPO2 89%,中度昏迷，瞳孔等大，0.3CM,对光反射消失，两肺呼吸音清，闻及喉鸣音。
心率齐，未及病理杂音，巴氏症（+）目前P58bpm, R19bpm, SPO2 92% BP180/110mmHg,
头颅CT：左丘脑血肿，溃入脑室，脑干，两侧基底节区及半卵圆中心多发陈旧脑梗。
患者血常规HGB100g/L，肾功能基本正常。
电解质K3.58mmol/L,Na及CL正常。
几分钟前刚发生一次心跳呼吸暂停。
目前已用药品5%硫酸镁10ML。
甘油果糖250ml及奥美拉唑40ml 正在滴。
同时以10%KCL15ml加入NS40ml内8ml每小时IV.补钾。
神经内科医生对患者进行全面查体。
神经内科医生：根据患者症状及体征，还有头颅CT结果。
诊断：高血压性脑出血。
其丘脑出血量未到手术治疗标准。
故暂时以内科治疗，以绝对卧床，控制脑水肿，减低颅内压为主。
1.甘油果糖250ml iv gtt Q8H
2.呋塞米20mg iv Q8H
3.NS100 ml+地塞米松10mg iv gtt qd
4.NS100加入奥美拉唑40ml iv gtt BID
实习医生负责完善急诊病历。
项目五
22重新评估病情
23再次与家属沟通
24修正诊断
与患者家属再次沟通会诊后内容。
用时2分钟，计时32分钟
患者转入内科病房。
医生及护士携带心电监护，氧气袋，除颤仪，吸引器，简易呼吸车，抢救车。
在过程中持续心电监护，良好通气状态，保持各管道通畅，固定，防止滑脱，同时密切观察病情变化。
到病房后进行病情交接班。