乳腺癌如何分期

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乳腺癌的分期

乳腺癌的分期

乳腺癌的分期乳腺癌的分期1、什么是乳腺癌的分期?乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯淋巴结和是否转移到其他部位来确定乳腺癌的严重程度和预后。

分期能够帮助医生选择最合适的治疗方法,并预测患者的生存率。

2、分期系统乳腺癌的分期通常使用TNM分期系统,即肿瘤大小(T)、淋巴结累及(N)、远处转移(M)三个因素来进行分类。

2.1 T分期T分期指的是乳腺肿瘤的大小和侵犯范围。

- T0:没有原发性肿瘤。

- Tis:原位癌,即肿瘤仅限于乳腺导管内,没有侵犯周围组织。

- T1:肿瘤直径小于2厘米。

- T2:肿瘤直径介于2-5厘米。

- T3:肿瘤直径大于5厘米。

- T4:肿瘤侵犯皮肤、胸壁或引起溃疡形成。

2.2 N分期N分期指的是乳腺癌是否侵犯淋巴结。

- N0:没有淋巴结转移。

- N1:癌细胞扩散到腋窝淋巴结。

- N2:癌细胞扩散到腋窝附近的淋巴结,或胸骨旁淋巴结。

- N3:癌细胞扩散到腋窝淋巴结和胸骨旁淋巴结,或大量淋巴结转移。

2.3 M分期M分期指的是乳腺癌是否发生远处转移。

- M0:没有远处转移。

- M1:癌细胞扩散到其他器官,如肺、骨骼或肝脏。

3、乳腺癌的具体分期根据T、N、M三个因素的组合,乳腺癌的具体分期可以细化如下:- 0期:Tis N0 M0- I期:- T1 N0 M0- T0 N1 M0- II期:- T0 N2 M0- T1 N1 M0- T2 N0 M0- III期:- T0-2 N3 M0- T3 N0-2 M0- IV期:任何T、任何N M14、法律名词及注释- TNM分期系统:一种用于肿瘤分期的国际标准,T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围,N代表淋巴结是否受累,M代表是否发生远处转移。

- 0期:指肿瘤仅限于原发部位,没有淋巴结累及和远处转移。

- 原位癌:指肿瘤仅限于某一组织内,没有侵犯周围组织。

- 淋巴结转移:癌细胞从原发部位扩散到淋巴结。

- 远处转移:癌细胞从原发部位扩散到身体的其他器官或组织。

乳腺癌临床病理分期

乳腺癌临床病理分期

乳腺癌临床分期的实施方法和技术
1
体格检查
其中包括乳腺组织检查、淋巴结区检查和其他系统检查。
2
影像学检查
例如乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI、骨扫描等。
3
病理检查
通过对组织标本的检查,确定肿瘤的特点和分级,进而进行临床分期。
乳腺癌临床病理分期的临床意义和治疗
临床意义
分期能够指导医生制定更合理和个性化的治疗方 案,提高乳腺癌患者的生存率。
手术治疗
对于早期乳腺癌患者,手术治疗是首选。对于晚 期乳腺癌,化疗和放疗等综合治疗方案则更为常 见。
结论
乳腺癌临床病理分期是评估乳腺癌临床治疗的重要依据之一,各种影响因素 的综合评估能够更好地指导医生制定治疗方案,提高患者的生存率和生活质 量。
预防
预防乳腺癌的方法包括保持健康的生活方式、定期接受检查、定期体检等。
参考文献
• 中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 乳腺癌诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.
• Amin, M. B. et al. (Ed.) (2017). AJCC cancer staging manual (8th ed.). Switzerland: Springer International Publishing.
和肿瘤的病理特征有关,例如肿瘤的类型、分级等。
乳腺癌临床分期的影响因素
1 肿瘤大小和数量
肿瘤大小通常与转移的 风险成正比。数量多的 肿瘤往往存在转移的风 险。
2 淋巴结转移情况
淋巴结转移是乳腺癌最 常见的转移方式之一, 对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期和治疗有重要影 响。
3 远处转移和肿瘤分

远处转移和肿瘤分级相 关,分级高的肿瘤转移 风险更高。

乳腺癌等级划分标准5类

乳腺癌等级划分标准5类

乳腺癌等级划分标准5类
乳腺癌可以根据肿瘤的组织学类型、大小、淋巴结转移情况、HER2表达和激素受体状态等因素进行分级,将其分为5类。

以下是乳腺癌等级划分标准的详细介绍:
一、乳腺癌分级标准
1.低分化乳腺癌:肿瘤细胞分化程度低,组织结构紊乱,细胞形态不规则,细胞核大而异型,核分裂象丰富,有明显的核深染、核膜不清等特征。

2.中分化乳腺癌:肿瘤细胞分化程度中等,组织结构较规则,细胞形态基本正常,核分裂象适中。

3.高分化乳腺癌:肿瘤细胞分化程度高,组织结构规则,细胞形态正常,核分裂象少。

二、乳腺癌大小分级标准
1.T1:肿瘤直径小于2厘米。

2.T2:肿瘤直径大于2厘米且小于5厘米。

3.T3:肿瘤直径大于5厘米。

4.T4:肿瘤侵入皮肤或胸壁。

三、乳腺癌淋巴结转移分级标准
1.N0:淋巴结无转移。

2.N1:有淋巴结转移,但转移数量小于3个。

3.N2:淋巴结转移数量为3-9个。

4.N3:淋巴结转移数量大于等于10个。

四、HER2表达分级标准
1.HER2阳性:HER2基因过度表达或扩增,导致HER2蛋白表达增加。

2.HER2阴性:HER2基因正常表达或缺失。

五、激素受体状态分级标准
1.ER阳性:乳腺癌细胞表达雌激素受体。

2.PR阳性:乳腺癌细胞表达孕激素受体。

3.ER/PR阴性:乳腺癌细胞不表达雌孕激素受体。

以上就是乳腺癌等级划分标准的五个方面。

了解这些标准有助于医生更好地评估患者的病情,制定出更加精准的治疗方案,提高治愈率和生存率。

乳腺癌tnm分期最新版

乳腺癌tnm分期最新版

乳腺癌tnm分期最新版乳腺癌TNM分期最新版引言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对女性健康造成了严重的威胁。

TNM系统是评估乳腺癌分期的一种广泛应用的方法。

TNM分期系统根据肿瘤的大小(T:主要肿瘤的大小)、淋巴结状态(N:淋巴结转移情况)和远处转移(M:远处转移)将乳腺癌分成不同的阶段。

本文将介绍乳腺癌TNM分期的最新版本,帮助读者更好地理解乳腺癌的分期方法。

I. T分期T分期是根据主要肿瘤的大小和侵犯程度来判断肿瘤的严重程度。

根据最新的TNM分期系统,乳腺癌的T分期被细分为以下四个阶段:1. T1期:乳腺癌直径小于2厘米,未侵犯皮肤或胸大肌。

2. T2期:乳腺癌直径介于2到5厘米之间,或者有局部皮肤溃疡或胸大肌受侵。

3. T3期:乳腺癌直径大于5厘米,且已经侵犯到胸壁或皮肤。

4. T4期:乳腺癌无论大小都已侵犯到邻近组织,如胸骨、肋骨或乳房皮肤。

II. N分期N分期是评估乳腺癌是否转移到淋巴结的重要指标。

根据淋巴结转移的程度,乳腺癌的N分期被细分为以下三个阶段:1. N0期:没有淋巴结转移。

2. N1期:转移至腋窝淋巴结。

3. N2期:转移至腋窝淋巴结及邻近淋巴结,或转移至乳房下方淋巴结。

III. M分期M分期是根据乳腺癌是否存在远处转移来判断肿瘤的严重程度。

根据远处转移的情况,乳腺癌的M分期被细分为以下两个阶段:1. M0期:没有远处转移。

2. M1期:存在远处转移,如骨骼、肺部、肝脏等。

IV. 综合分期乳腺癌的综合分期是根据T、N和M分期的结果来判断肿瘤的整体严重程度。

最新的乳腺癌综合分期系统将乳腺癌分为以下四个阶段:1. 0期:非侵袭癌,没有发现实质肿瘤。

2. I期:T1、N0、M0,早期乳腺癌。

3. II期:T2或T3、N0或N1、M0,较大或转移较多的肿瘤。

4. III期:T3或T4、N1或N2、M0,局部晚期乳腺癌。

5. IV期:任何T、N、M1,晚期转移性乳腺癌。

总结乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,TNM分期系统是评估乳腺癌严重程度的重要方法。

乳腺癌临床分期讲解

乳腺癌临床分期讲解

乳腺癌临床分期讲解乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方法和预后与临床分期密切相关。

本文将详细讲解乳腺癌的临床分期,帮助大家更好地了解这种疾病。

一、乳腺癌临床分期概述乳腺癌的临床分期是根据肿瘤的大小、浸润范围、淋巴结转移情况等多个因素综合评估的结果。

临床分期有助于医生制定合适的治疗方案,预测患者的预后,以及评估治疗效果。

二、乳腺癌临床分期标准1、早期乳腺癌早期乳腺癌是指肿瘤直径较小,浸润范围有限,淋巴结转移阴性或数量较少的病例。

早期乳腺癌通常包括以下几种类型:(1)T0:原发肿瘤未查出。

(2)Tis:原位癌(包括小叶原位癌和导管原位癌)。

(3)T1:肿瘤最大径小于2cm。

(4)T2:肿瘤最大径2cm-5cm。

(5)T3:肿瘤最大径超过5cm。

(6)T4:肿瘤侵犯皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),无论大小。

2、中晚期乳腺癌中晚期乳腺癌是指肿瘤较大,浸润范围较广,淋巴结转移数量较多的病例。

中晚期乳腺癌通常包括以下几种类型:(1)T0:原发肿瘤未查出。

(2)Tis:原位癌(包括小叶原位癌和导管原位癌)。

(3)T1:肿瘤最大径小于2cm。

(4)T2:肿瘤最大径2cm-5cm。

(5)T3:肿瘤最大径超过5cm。

(6)T4:肿瘤侵犯皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),无论大小。

(7)任何大小的肿瘤,直接侵犯胸壁和皮肤除外,局部淋巴结阳性。

三、乳腺癌临床分期对治疗和预后的影响乳腺癌的临床分期对治疗和预后具有重要影响。

一般来说,早期乳腺癌的治疗效果较好,生存率较高;而中晚期乳腺癌的治疗效果较差,生存率较低。

因此,早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。

四、如何预防乳腺癌的发生?1、建立良好的生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持正常体重等,有助于降低患乳腺癌的风险。

2、定期乳腺检查:定期进行乳腺检查是预防乳腺癌的重要措施。

建议女性从20岁开始定期进行乳腺检查,40岁以后每年进行一次乳腺X线摄影检查和临床乳腺检查。

乳腺癌分期

乳腺癌分期

乳腺癌分期原发肿瘤T1:T≤20mm。

T1mi:T≤1mm;T1a:1mm<T≤5mm;T1b:5mm<T≤10mm;T1c:10mm<T≤20mm;T2:20mm<T≤50mm。

T3:T>50mm。

T4:侵犯胸壁或皮肤(溃疡或结节),单纯侵犯真皮不算。

T4a:侵犯胸壁,但仅仅与胸肌粘连;T4b:皮肤溃疡和/或同侧皮肤卫星结节和/或皮肤水肿,但不属于炎性乳癌;T4c:T4a+T4b;T4d:炎性乳癌;N临床分期N1:同侧Ⅰ、Ⅱ级腋窝淋巴结转移,但可以推动。

N2:N1且相互融合或固定;无同侧腋窝转移证据,但临床上发现[1]同侧内乳淋巴结转移。

N2a:同侧Ⅰ、Ⅱ级腋窝淋巴结转移,相互融合或固定;N2b:无同侧腋窝转移证据,但临床上发现同侧内乳淋巴结转移;N3:同侧锁骨上或锁骨下淋巴结转移;同侧腋窝、内乳淋巴结转移。

N2a:同侧锁骨下淋巴结(Ⅲ级腋窝淋巴结)转移;N2b:同侧Ⅰ、Ⅱ级腋窝淋巴结转移且临床上发现同侧内乳淋巴结转移;N2c:同侧锁骨上淋巴结转移;N病理分期pN1:微转移;1-3个转移;和/或前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但临床上未发现[2]。

pN1mi:微转移(>0.2mm和/或>200个细胞,但均≤2mm;)pN1a:1-3个转移,至少一个>2mm;pN1b:前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但临床上未发现;pN1c:pN1b+pN1c;pN2:4-9个转移;或临床发现内乳淋巴结转移,但未发现腋窝淋巴结转移。

pN2a:4-9个转移,至少一个>2mm;pN2b:临床发现内乳淋巴结转移,但未发现腋窝淋巴结转移;pN3:≥10个转移或锁骨上下淋巴结转移;pN2b+腋窝淋巴结转移;pN1b+>3个转移。

pN3a:≥10个转移,至少一个>2mm或锁骨下淋巴结转移;pN3b:pN2b+腋窝淋巴结转移,或pN1b+>3个淋巴结转移;pN3c:同侧锁骨上淋巴结转移;M远处转移cM0(i+):无远处转移的临床或影像学证据,通过分子学方案或显微镜检查在血液、骨髓、非区域淋巴结组织中检查出≤0.2mm的转移灶,无临床症状。

乳腺癌分级标准

乳腺癌分级标准

乳腺癌分级标准
乳腺癌的分级标准通常是根据肿瘤的大小、淋巴结的转移和肿瘤是否有远处的扩散转移来进行分期。

以下是具体分级:
0期:原位癌,如导管内癌、小叶原位癌、微小浸润性癌。

原位癌手术后不需要化疗,可以选择放疗或内分泌治疗。

Ⅰ期:肿瘤小于两厘米。

Ⅱ期:肿瘤大小小于五厘米,且伴有患侧腋窝淋巴结的肿大,胸壁组织没有被侵犯。

Ⅲ期:肿瘤瘤体侵犯胸壁组织,但是肿瘤没有向远处脏器的转移。

Ⅳ期:肿瘤有向远处脏器或者组织的转移。

除了肿瘤大小和淋巴结转移外,分级还会考虑其他因素,如脉管内癌栓、手术切缘情况等。

组织学分级也是重要指标,分为I级(分化好),Ⅱ级(中等分化),Ⅲ级(分化差)。

每项指标按1~3分逐级递增,分级越低,预后越好。

大部分患者的组织学分级是II级或III级。

乳腺癌的四个分期及治疗方法解析

乳腺癌的四个分期及治疗方法解析

乳腺癌的四个分期及治疗方法解析乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌的分期和治疗方法在临床中具有重要意义,本文将对乳腺癌的四个分期及相应的治疗方法进行详细解析。

第一阶段:早期乳腺癌早期乳腺癌指的是肿瘤仅限于乳腺组织,未侵入淋巴结或其他部位。

这个阶段的乳腺癌通常不会引起明显的症状,往往通过定期体检或乳腺X线检查才被发现。

针对早期乳腺癌,常见的治疗方法包括手术切除和放疗。

手术切除是最主要的治疗手段,可以通过乳腺保留手术或全乳切除手术来切除肿瘤。

乳腺保留手术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者,能保留大部分正常乳腺组织,从而有助于维持女性的自尊和自信。

而全乳切除手术则适用于肿瘤较大或位置不适宜的患者,通过切除整个乳房来确保彻底切除肿瘤。

放疗是手术后常常进行的辅助治疗,通过使用高能量X线照射乳腺区域,以杀灭残留的癌细胞,降低复发的风险。

放疗一般需要连续进行数周,但是对于早期乳腺癌患者来说,放疗的副作用较小,可以有效地保护正常组织免受损伤。

第二阶段:局部晚期乳腺癌局部晚期乳腺癌是指肿瘤侵及周围组织或淋巴结,但尚未扩散到其他器官。

与早期乳腺癌相比,局部晚期乳腺癌的治疗复杂度更高,常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗。

手术切除在局部晚期乳腺癌的治疗中仍然起着重要的作用,通过切除肿瘤和周围组织,尽可能地清除癌细胞。

但是,在局部晚期乳腺癌中,由于肿瘤较大或位置复杂,常常需要进行更广泛的手术切除,包括切除乳房、淋巴结以及周围组织。

然而,手术仅仅切除肿瘤不能彻底消除癌细胞,因此需要辅助治疗手段。

放疗在局部晚期乳腺癌的治疗中同样重要。

放疗可以通过照射乳腺区域和淋巴结区域,杀灭残留的癌细胞,从而减少复发的风险。

与早期乳腺癌不同的是,局部晚期乳腺癌的放疗时间可能更长,放疗的副作用也更明显,但合理的治疗计划可以最大程度地减少副作用。

化疗和内分泌治疗作为局部晚期乳腺癌的辅助治疗手段,可以杀灭全身的癌细胞。

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乳腺癌如何分期?
乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6~20年)。

肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血行播散。

乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

乳腺癌的扩展可直接向周围,可经淋巴道和血流。

淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障,癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结,进而侵入静脉入血。

肿瘤除转移腋下淋巴结之外,奇静脉系统可通过椎间静脉、椎外静脉丛后组与椎内静脉相连,椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动,因此,有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前,先出现颅骨、脊柱、盆骨等转移。

乳腺癌的分期:
Ⅰ期指原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移
Ⅱ期原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移,淋巴结活动
Ⅲ期原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移,淋巴结固定
Ⅳ指原发肿瘤期任何大小锁骨上或锁骨下淋巴结转移远处转移
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3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;
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因此,常规放、化疗的同时,往往造成患者恶心、呕吐、脱发、食欲不振、血小板及白细胞下降、身体极度消瘦等症状。

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2001年7月通过了国家GMP认证,2006年又通过了GMP复验。

所有这一切,使得公司产品的品质有了可靠的保障。

朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh
2
对雌激素依赖性人乳腺癌T47D 细
胞增殖和凋亡的影响。

结果发现,T47D细胞经Rh
2
作用后生长受抑制,呈剂量依赖性和时间依赖性,半数抑制浓度为21.6 μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞
经Rh
2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实,Rh
2
能在一定
浓度范围内诱导T47D细胞凋亡,将细胞周期阻滞于G1期,并使Caspase-3表达增加。

说明Rh
2
能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡,对乳腺癌有效。

人参皂苷Rh2还具有很好的安全性,吉林人参研究所高峰等人通过实验证实,人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响,这与其他抗癌化疗药物有明显不同。

当“林妹妹”陈晓旭也因乳腺癌离我们远去,突然感到乳腺癌的魔爪对生命的严重危害。

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。

在许多西方国家中,乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。

在我国,乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。

近年来,乳腺癌
的发病率逐年上升,人群发病为23/10万;占女性全身各种恶性肿瘤的7~10%,因此寻找高效低毒的抗肿瘤药物,让患者摆脱乳腺癌的魔爪是刻不容缓的事情。

人参是自古以来研究较多的名贵中药材,现代医学研究表明,人参具有抗肿瘤、抗衰老、抗辐射等多种生物活性作用,其主要活性成分是人参皂苷。

迄今为止,从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种,通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现,人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强,是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。

人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效,也为乳腺癌的治疗提供了新的武器。

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度范围内诱导T47D细胞凋亡,将细胞周期阻滞于G1期,并使Caspase-3表达
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能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡,对乳腺癌有效。

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正因为人参皂苷Rh
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的高效、低毒,在杀伤肿瘤细胞的同时不损害正常细胞,被称为“癌细胞狙击手”。

同时它还是“免疫细胞激活剂”,可通过激活免疫细胞功能,而发挥人体自身免疫系统对癌细胞的清除,利于患者康复。

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2
,目前已被批准上市,其采用国际先进的专利
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2
高达20多毫克)。

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