乳腺癌分期
乳腺癌怎么分期和分级(一)
乳腺癌怎么分期和分级（一）引言概述:乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对于乳腺癌的分期和分级是指通过对癌症的患者进行不同方面的评估，以确定肿瘤的严重程度和预后。
分期和分级对于乳腺癌的治疗和预后评估起着至关重要的作用。
本文将介绍乳腺癌的分期和分级相关知识。
正文:1. 乳腺癌的分期a. T分期包括原发肿瘤的大小和侵犯范围。
i. T1期ii. T2期iii. T3期iv. T4期b. N分期涉及腋窝淋巴结的侵犯情况。
i. N0期ii. N1期iii. N2期iv. N3期c. M分期判断是否有远处转移。
i. M0期ii. M1期d. 综合分期根据T、N、M分期结果综合评估。
i. 0期ii. I期iii. II期iv. III期v. IV期2. 乳腺癌的分级a. 组织学分级根据癌细胞形态特征分为三级。
i. Ⅰ级（分化良好）ii. Ⅱ级（分化中等）iii. Ⅲ级（分化差）b. 分子生物学分级根据癌细胞分子标志物进行分级。
i. 分子分级1型ii. 分子分级2型iii. 分子分级3型3. 乳腺癌分期和分级的关系a. 分期与分级的异同分期注重肿瘤的本地程度，分级注重肿瘤的病理学特征。
b. 分期和分级的意义对于治疗方案的选择和预后预测有重要意义。
4. 乳腺癌分期和分级的评估方法a. 影像学检查i. 乳腺超声ii. 乳腺X线摄影术iii. 核磁共振成像b. 病理学检查i. 病理检查样本的采集和处理ii. 组织学分级和分子生物学分级的评估5. 乳腺癌分期和分级的临床意义a. 治疗方案的选择i. 手术治疗ii. 放射治疗iii. 化学药物治疗b. 预后评估i. 存活率和复发率的预测ii. 临床治疗效果的判断结论:乳腺癌的分期和分级对于制定适当的治疗方案和预测患者的预后有重要意义。
通过对乳腺癌的T、N、M分期以及组织学分级和分子生物学分级的评估，可以更准确地确定肿瘤的严重程度和患者的预后。
因此，临床医生和患者应密切合作，确保乳腺癌的分期和分级工作的准确和有效进行，以获得最佳的治疗效果和预后评估。
乳腺癌怎么分期和分级(一)2024
乳腺癌怎么分期和分级（一）引言概述:乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对于乳腺癌的分期和分级是指通过对癌症的患者进行不同方面的评估，以确定肿瘤的严重程度和预后。
分期和分级对于乳腺癌的治疗和预后评估起着至关重要的作用。
本文将介绍乳腺癌的分期和分级相关知识。
正文:1. 乳腺癌的分期a. T分期包括原发肿瘤的大小和侵犯范围。
i. T1期ii. T2期iii. T3期iv. T4期b. N分期涉及腋窝淋巴结的侵犯情况。
i. N0期ii. N1期iii. N2期iv. N3期c. M分期判断是否有远处转移。
i. M0期ii. M1期d. 综合分期根据T、N、M分期结果综合评估。
i. 0期ii. I期iii. II期iv. III期v. IV期2. 乳腺癌的分级a. 组织学分级根据癌细胞形态特征分为三级。
i. Ⅰ级（分化良好）ii. Ⅱ级（分化中等）iii. Ⅲ级（分化差）b. 分子生物学分级根据癌细胞分子标志物进行分级。
i. 分子分级1型ii. 分子分级2型iii. 分子分级3型3. 乳腺癌分期和分级的关系a. 分期与分级的异同分期注重肿瘤的本地程度，分级注重肿瘤的病理学特征。
b. 分期和分级的意义对于治疗方案的选择和预后预测有重要意义。
4. 乳腺癌分期和分级的评估方法a. 影像学检查i. 乳腺超声ii. 乳腺X线摄影术iii. 核磁共振成像b. 病理学检查i. 病理检查样本的采集和处理ii. 组织学分级和分子生物学分级的评估5. 乳腺癌分期和分级的临床意义a. 治疗方案的选择i. 手术治疗ii. 放射治疗iii. 化学药物治疗b. 预后评估i. 存活率和复发率的预测ii. 临床治疗效果的判断结论:乳腺癌的分期和分级对于制定适当的治疗方案和预测患者的预后有重要意义。
通过对乳腺癌的T、N、M分期以及组织学分级和分子生物学分级的评估，可以更准确地确定肿瘤的严重程度和患者的预后。
因此，临床医生和患者应密切合作，确保乳腺癌的分期和分级工作的准确和有效进行，以获得最佳的治疗效果和预后评估。
乳腺癌分期标准最新版(一)2024
乳腺癌分期标准最新版（一）引言概述：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其分期标准的制定对于患者的诊断、治疗和预后评估至关重要。
本文旨在介绍乳腺癌分期标准的最新版（一），以便医护人员和患者更好地理解和应用。
正文：一、临床分期1. 肿瘤大小：采用肿瘤的最大直径作为分期的重要参数，一般分为T1、T2、T3、T4四个阶段。
2. 分期淋巴结转移：淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标，根据转移的数量和位置，分为N0、N1、N2、N3四个阶段。
3. 肿瘤扩散程度：通过评估肿瘤是否侵犯附近组织和器官，确定分期的T阶段。
4. 阴性标志物：某些特定标志物的检测结果，如HER2、ER和PR等，对乳腺癌的分期和治疗选择具有重要意义。
5. 临床分期评估：根据上述参数的综合评估，确定乳腺癌的临床分期，如I期、II期、III期、IV期等。
二、病理分期1. 肿瘤大小和侵袭范围：通过病理学观察和测量，确定乳腺癌的大小和侵袭范围，从而确定病理分期的T阶段。
2. 淋巴结转移情况：通过淋巴结活检和病理学检查，确定淋巴结转移的数量和位置，从而确定病理分期的N阶段。
3. 转移至远处器官：通过影像学检查和组织学检查，确定是否有远处器官的转移，从而确定病理分期的M阶段。
4. 病理分期评估：根据上述参数的综合评估，确定乳腺癌的病理分期，如IA期、IB期、IIA期、IIB期等。
三、分期标准变化1. 基于新的研究证据：乳腺癌分期标准的变化是基于对乳腺癌的研究进展和新的临床证据的不断更新和调整。
2. 提高分期准确性：新的分期标准引入了更多的临床和病理参数，以提高分期的准确性和预后评估的准确性。
3. 基于个体化治疗：新的分期标准更加重视个体化治疗的重要性，可以更好地指导患者的个体化治疗方案的选择。
四、分期标准应用1. 诊断和预后评估：分期标准是乳腺癌诊断和预后评估的重要依据，能够帮助医生和患者了解乳腺癌的病情和预后。
2. 治疗方案制定：分期标准可以指导乳腺癌患者的个体化治疗方案的制定，包括手术、化疗、放疗等的选择和顺序。
解读 第八版乳腺癌-TNM-分期[严选材料]
![解读 第八版乳腺癌-TNM-分期[严选材料]](https://img.taocdn.com/s3/m/77e0e05b793e0912a21614791711cc7930b77859.png)
解读第八版乳腺癌-TNM-分期[严选材料]引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的治疗和预后评估，TNM分期系统起着重要的作用。
第八版乳腺癌TNM分期是国际上最新的乳腺癌分期标准，于2017年发布，相较于旧版分期系统，有着一些重要的改变。
本文旨在解读第八版乳腺癌TNM分期，帮助医生和患者更好地理解和应用该分期系统。
第八版乳腺癌TNM分期的改变第八版乳腺癌TNM分期相对于第七版做出了一些重要的改变，主要包括以下几点：1. T分期的调整：根据肿瘤大小和浸润范围的不同，T分期进行了调整，使其更加准确和细致。
2. N分期的变化：第八版将淋巴结转移分为三个亚型，即pN1、pN2和pN3，以更好地预测患者的生存率和疾病复发风险。
3. M分期的修改：在第八版中，M分期将转移状态细分为两个亚型，即M1a和M1b，以更好地反映患者的病情。
第八版乳腺癌TNM分期的应用第八版乳腺癌TNM分期在临床实践中有着广泛的应用，可以用于以下方面：1. 治疗决策的制定：基于TNM分期结果，医生可以为患者制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
2. 预后评估的指导：TNM分期可以帮助医生评估患者的预后情况，指导医生和患者做出合适的随访和治疗调整决策。
3. 临床研究的参考：TNM分期作为乳腺癌研究的重要指标，可以帮助研究人员进行疾病进展和治疗效果的评估。
总结第八版乳腺癌TNM分期是乳腺癌治疗和预后评估的重要工具。
通过对肿瘤大小、淋巴结转移和转移状态等指标的详细评估，可以更准确地判断患者的病情和预测其预后。
在临床实践中，TNM分期不仅可以指导治疗和预后评估，还可以作为临床研究的参考指标。
希望本文对于医生和患者更好地理解和应用第八版乳腺癌TNM分期有所帮助。
乳腺癌TNM分期ppt课件
乳腺癌TNM分期
7
T：原发肿瘤长径
➢临床（cT）与病理（pT）分期均采用相同的T分期标准； ➢测量应精确到毫米，一般认为病理检查测量的T较临床检 查（主要根据体格检查、乳腺摄片或CT、超声或MRI检查 等）测量准确； ➢第七版与第六版T分期没有变化。
乳腺癌TNM分期
8
➢TX 原发性肿瘤无法评估（如已切除） ➢ T0 无原发性肿瘤的证据 ➢Tis 原位癌 ：导管原位癌Tis（DCIS）
小叶原位癌Tis（LCIS） 乳头Paget’s 病（乳腺组织内无浸润癌或原 位癌）
乳腺癌TNM分期
9
T1 肿瘤最大径≤20mm • T1mi 肿瘤最大径≤1mm • T1a 1mm＜肿瘤最大径≤5mm • T1b 5mm ＜肿瘤最大径≤10mm • T1c 10mm＜肿瘤最大径≤20mm
乳腺癌TNM分期
乳腺癌TNM分期
11
乳腺癌TNM分期
12
乳头Paget’s病
乳腺癌TNM分期
13
乳腺癌TNM分期
14
乳腺癌TNM分期
15
N 区域淋巴结
临床分期（与第6版无变化） • NX 区域淋巴结无法评估（如已切除） • N0 无区域淋巴结转移 • N1 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，可移动 • N2 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，固定或融合；或临床上
• pN3b 临床上**发现内乳淋巴结转移，同时有1个 或更多腋窝淋巴结阳性；或超过3个腋窝淋巴结 转移时有同侧乳房内淋巴结临床阴性的镜下转移；
• pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移
• *“临床上未发现”指影像学（除外淋巴结闪烁 扫描）或临床体格检查未发现
• pN3 ≥10个腋窝淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移；或 临床上**发现同侧内乳淋巴结转移，同时有1个或更多I、 II级腋窝淋巴结阳性；或超过3个腋窝淋巴结转移，同时前 哨淋巴结活检发现同侧内乳淋巴结微转移或大体转移，但 临床上未发现；或同侧锁骨上淋巴结转移。
乳腺癌TNM分期
乳腺癌TNM分期正文：⒈引言⑴目的本文档旨在详细介绍乳腺癌TNM分期的各个阶段，并提供相关的法律名词及注释。
⒉乳腺癌TNM分期⑴ T分期- T0：无原发病灶。
- Tis：原位癌。
- T1：原发肿瘤直径≤2cm，且无淋巴结转移。
- T2：原发肿瘤直径2-5cm，或累及胸肌深层，或有淋巴结转移。
- T3：原发肿瘤直径>5cm，或累及皮肤或胸壁，或有淋巴结转移。
- T4：原发肿瘤累及胸骨、锁骨、肋骨，或有皮肤溃疡或炎症，或有淋巴结转移。
⑵ N分期- N0：无淋巴结转移。
- N1：转移至腋窝淋巴结，可单个或多个，但可活动。
- N2：转移至腋窝淋巴结，可多个且不可活动，或转移至锁骨上淋巴结，或有腋窝与锁骨上淋巴结共同转移。
- N3：转移至锁骨下淋巴结，或胸骨上淋巴结，或其他淋巴结转移。
⑶ M分期- M0：无远处转移。
- M1：有远处转移。
⒊法律名词及注释⑴原位癌原位癌指癌细胞仅限于原发部位，未侵犯邻近组织和淋巴结。
⑵淋巴结转移淋巴结转移是指癌细胞从原发肿瘤通过淋巴管播散至邻近淋巴结。
⑶皮肤溃疡皮肤溃疡是指乳腺癌浸润至皮肤，导致皮肤组织破溃。
⑷远处转移远处转移是指乳腺癌细胞侵入血液或淋巴系统，通过血液或淋巴循环到达远离原发灶的部位。
⒋结尾⒈本文档涉及附件：- 附件1：乳腺癌TNM分期图表⒉本文所涉及的法律名词及注释：- 原位癌：癌细胞仅限于原发部位，未侵犯邻近组织和淋巴结。
- 淋巴结转移：癌细胞从原发肿瘤通过淋巴管播散至邻近淋巴结。
- 皮肤溃疡：乳腺癌浸润至皮肤，导致皮肤组织破溃。
- 远处转移：乳腺癌细胞侵入血液或淋巴系统，通过血液或淋巴循环到达远离原发灶的部位。
乳腺癌临床分期讲解
乳腺癌临床分期讲解乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法和预后与临床分期密切相关。
本文将详细讲解乳腺癌的临床分期，帮助大家更好地了解这种疾病。
一、乳腺癌临床分期概述乳腺癌的临床分期是根据肿瘤的大小、浸润范围、淋巴结转移情况等多个因素综合评估的结果。
临床分期有助于医生制定合适的治疗方案，预测患者的预后，以及评估治疗效果。
二、乳腺癌临床分期标准1、早期乳腺癌早期乳腺癌是指肿瘤直径较小，浸润范围有限，淋巴结转移阴性或数量较少的病例。
早期乳腺癌通常包括以下几种类型：（1）T0：原发肿瘤未查出。
（2）Tis：原位癌（包括小叶原位癌和导管原位癌）。
（3）T1：肿瘤最大径小于2cm。
（4）T2：肿瘤最大径2cm-5cm。
（5）T3：肿瘤最大径超过5cm。
（6）T4：肿瘤侵犯皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），无论大小。
2、中晚期乳腺癌中晚期乳腺癌是指肿瘤较大，浸润范围较广，淋巴结转移数量较多的病例。
中晚期乳腺癌通常包括以下几种类型：（1）T0：原发肿瘤未查出。
（2）Tis：原位癌（包括小叶原位癌和导管原位癌）。
（3）T1：肿瘤最大径小于2cm。
（4）T2：肿瘤最大径2cm-5cm。
（5）T3：肿瘤最大径超过5cm。
（6）T4：肿瘤侵犯皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌），无论大小。
（7）任何大小的肿瘤，直接侵犯胸壁和皮肤除外，局部淋巴结阳性。
三、乳腺癌临床分期对治疗和预后的影响乳腺癌的临床分期对治疗和预后具有重要影响。
一般来说，早期乳腺癌的治疗效果较好，生存率较高；而中晚期乳腺癌的治疗效果较差，生存率较低。
因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。
四、如何预防乳腺癌的发生？1、建立良好的生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持正常体重等，有助于降低患乳腺癌的风险。
2、定期乳腺检查：定期进行乳腺检查是预防乳腺癌的重要措施。
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检查，40岁以后每年进行一次乳腺X线摄影检查和临床乳腺检查。
乳腺癌的四个分期及治疗方法解析
乳腺癌的四个分期及治疗方法解析乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一。
乳腺癌的分期和治疗方法在临床中具有重要意义，本文将对乳腺癌的四个分期及相应的治疗方法进行详细解析。
第一阶段：早期乳腺癌早期乳腺癌指的是肿瘤仅限于乳腺组织，未侵入淋巴结或其他部位。
这个阶段的乳腺癌通常不会引起明显的症状，往往通过定期体检或乳腺X线检查才被发现。
针对早期乳腺癌，常见的治疗方法包括手术切除和放疗。
手术切除是最主要的治疗手段，可以通过乳腺保留手术或全乳切除手术来切除肿瘤。
乳腺保留手术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者，能保留大部分正常乳腺组织，从而有助于维持女性的自尊和自信。
而全乳切除手术则适用于肿瘤较大或位置不适宜的患者，通过切除整个乳房来确保彻底切除肿瘤。
放疗是手术后常常进行的辅助治疗，通过使用高能量X线照射乳腺区域，以杀灭残留的癌细胞，降低复发的风险。
放疗一般需要连续进行数周，但是对于早期乳腺癌患者来说，放疗的副作用较小，可以有效地保护正常组织免受损伤。
第二阶段：局部晚期乳腺癌局部晚期乳腺癌是指肿瘤侵及周围组织或淋巴结，但尚未扩散到其他器官。
与早期乳腺癌相比，局部晚期乳腺癌的治疗复杂度更高，常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗。
手术切除在局部晚期乳腺癌的治疗中仍然起着重要的作用，通过切除肿瘤和周围组织，尽可能地清除癌细胞。
但是，在局部晚期乳腺癌中，由于肿瘤较大或位置复杂，常常需要进行更广泛的手术切除，包括切除乳房、淋巴结以及周围组织。
然而，手术仅仅切除肿瘤不能彻底消除癌细胞，因此需要辅助治疗手段。
放疗在局部晚期乳腺癌的治疗中同样重要。
放疗可以通过照射乳腺区域和淋巴结区域，杀灭残留的癌细胞，从而减少复发的风险。
与早期乳腺癌不同的是，局部晚期乳腺癌的放疗时间可能更长，放疗的副作用也更明显，但合理的治疗计划可以最大程度地减少副作用。
化疗和内分泌治疗作为局部晚期乳腺癌的辅助治疗手段，可以杀灭全身的癌细胞。
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取决于检测方法以及是否同时有腋窝淋巴结转移 N3 ,并分出新的ⅢC 期(任何T ,N3M0)
分期对预后的价值
T、N界定的意义 组合TNM的意义 Data from the National Cancer Data Base (Commission on Cancer
of the American College of Surgeons and the American Cancer Society) diagnosed in years 2001–2002. Stage 0 includes 30,263; Stage I, 85,278; Stage IIA,43,047; Stage IIB, 17,665; Stage IIIA, 13,983; Stage IIIB, 4,533; Stage IIIC, 6,741; Stage IV, 10,135
注：伴有肿瘤的Paget’s病根据肿瘤的大小进行分期
T1 肿瘤最大径≤2cm
T1mic 微小浸润的最大径≤0.1cm T1a 0.1cm＜肿瘤最大径≤0.5cm T1b 0.5cm＜肿瘤最大径≤1.0cm T1c 1.0cm＜肿瘤最大径≤2.0cm
T2 2.0cm＜肿瘤最大径≤5.0cm T3 肿瘤最大径＞5.0 cm
T4 任何大小的肿瘤，直接侵犯到胸壁（a）或 皮肤（b） T4a 肿瘤已侵犯到胸壁，但不包括胸肌 T4b 乳房皮肤水肿（包括皮肤橘皮样改变）或 溃疡或同侧乳房卫星状皮肤结节 T4c T4a 和T4b T4d 炎性乳癌
区域淋巴结（N）分期
主要的淋巴引流路线：
1、腋窝淋巴结； 2、胸肌间淋巴结； 3、内乳淋巴结； 4、锁骨上淋巴结； 5、两侧交通路线 （连接两侧内乳淋巴结）
不同的分期形式、标识
如果无疾病进展的证据，未接受过术前化疗，术后影 像学检查（ 且诊断后4个月内进行）发现存在远处转 移，分期可以更改。
临床TNM分期(cTNM) :为手术治疗提供依据,所有资料 都通过原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊 断所施行的病理活检获得。
病理TNM 分期(pTNM) :用来评估预后和决定是否需 要辅助治疗,综合了临床分期和病理学检查结果。
描除外）、临床体检或肉眼可见的病理异常。
N≠pN
临床分期(N)
Nx 无法评估 N0 无转移 N1 ALN临床阳性，活动
N2a ALN临床阳性，融合或固定 N2b IMN临床阳性，但ALN阴性 N3a 锁骨下淋巴结阳性
N3b ALN临床阳性，并IMN临床阳性
N3c 锁骨上淋巴结临床阳性
病理分义为pN0（i+）， ≤2 mm ,但必须> 0.2 mm, 属于pN1mi
前哨淋巴结活检、免疫组化及分子生物学技术
根据腋窝淋巴结受累的数目并结合临床征象，分别 归属于pN1～pN3
锁骨下淋巴结转 移
没有单独区分锁骨 下淋巴结和腋窝淋
N3a
巴结转移
内乳淋巴结转移 pN3
锁骨上淋巴结转 M1 (临床Ⅳ期) 移
pN3b IMN临床阳性，并≥1个ALN阳性 或 IMN阳性（sn）并＞3个ALN阳性
pN3c 锁骨上淋巴结转移
内乳（IM）淋巴结转移对分期的影响： 取决于检测方法以及是否同时有腋窝淋巴结转移
TNM分期变化
0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 ⅡA期： T0-1N1M0， T2N0M0 ⅡB期：T2N1M0，T3N0M0 ⅢA期： T0-2N2M0， T3N1-2M0 ⅢB期：T4N0-2M0 ⅢC期：任何T，N3M0 Ⅳ期：任何T，任何N，M1
pNx无法评估 pN0 ITC≤0.2mm pN1mi 0.2mm＜微小转移≤2.0mm pN1a 1-3个ALN阳性 pN1b IMN阳性（sn） pN1c IMN阳性（sn）伴1-3个ALN阳性 pN2a 4-9个ALN阳性 pN2b IMN临床阳性，但ALN阴性 pN3a ≥10个ALN转移，或锁骨下转移
1987年UICC和AJCC达成一致，形成了第4 版乳腺癌 TNM分期标准
1997 年和2002 年进行了修订，形成第5 版和第6 版 TNM 分期系统
印象
乳腺癌2010 NCCN指南仍依据2003年第六版AJCC分期， 第七版分期较第六版变化不大
新型影像学(乳腺钼靶、超声、MRI）和病理学诊断技术 [如前哨淋巴结活检（Sn）和淋巴结免疫组化检查（IHC）] 应用于分期
分期由来—TNM分期发展
1953 年国际抗癌联盟( International Union Against Cancer ,UICC)应用TNM分期系统首先对乳腺癌进行 临床分期
1977 年美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer ,AJCC) 依据TNM 提出了自己的乳腺癌分 期系统
临床分期 病理分期
4 5
1 3
2
腋窝淋巴结分组
第一组：胸小肌下缘以下； 第二组：胸小肌上、下缘之间； 第三组：胸小肌上缘上方（腋顶或锁骨下）
顺序转移，保乳手术只需解剖第一、二组
Ⅲ Ⅱ Ⅰ
注：
ALN—腋下淋巴结 IMN—内乳淋巴结 Sn—前哨淋巴结活检“sentinel node” ITC—孤立肿瘤细胞 “临床阳性” ：影像学检查（淋巴结闪烁扫
复发瘤TNM分期(rTNM) :当患者无瘤生存一段时间后 复发时所收集到的信息,是为进一步治疗作依据
曾接受新辅助治疗的TNM分期(yTNM)
分期变化
第五版
微小转移和ITC的 最大径≤2 mm为
量化区分
微小转移， 属pN1a
检测手段标识符 的应用
依据淋巴结转移 数目分期
无
只要腋窝淋巴结不 发生融合和固定均 归为pN1
锁骨下（即腋窝第三水平）、锁骨上及内乳淋巴结在分期 中的重新界定
受累腋窝淋巴结数量加入分期系统 亚型细化、精确量化
cT=pT N≠pN
cT=pT（肿瘤大小应精确到0.1 cm）
TX 不能评价的原发性肿瘤 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌 Tis（DCIS） 导管原位癌 Tis（LCIS） 小叶原位癌 Tis（Paget’s） 不伴肿瘤的乳头Paget’s病