复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸9AA注射液
复方氨基酸注射液(9AA)
【英文名称】
Compound Amino Acid Injection (9AA)
【成份】
本品为复方制剂，由9种氨基酸配制而成。其组分为每1000ml含
L-组氨酸(C6H9N3O2) 2.5g
L-异亮氨酸(C6H13NO2) 5.6g
L-亮氨酸(C6H13NO2) 8.8g
【药代动力学】
本品经静脉注射，通过血循环分布于体内各组织。
6．尿毒症性心包炎、尿毒症脑病、无尿、高钾血症等应首先采用透析治疗。
7．使用本品前应详细检查药液有无浑浊，密封完好才能使用。若遇冷析出结晶，可置50℃温水中溶解后再用。药液一经使用后，剩余药液切勿保存再用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。【ຫໍສະໝຸດ 物相互作用】尚不明确。【药理毒理】
氨基酸类药。可补充体内必需氨基酸，使蛋白质合成显著增加而改善营养状况。慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。本品可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复。如同时供给足够能量，可加强同化作用，使蛋白质无须作为能源被分解利用，不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状。亦有降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱作用。
2．应严格控制给药速度，不超过每分钟15滴。
3．用药过程中，应监测血糖、血清蛋白、肾功能、肝功能、电解质、二氧化碳结合力、血钙、血磷等，必要时检查血镁、和血氨。如出现异常，应注意纠正。
4．注意水平衡，防止血容量不足或过多。
5．尿毒症病人宜在补充葡萄糖同时给予少量胰岛素，糖尿病患者应给以适量胰岛素，以防出现高血糖。
L-赖氨酸醋酸盐(C6H14N2O2·C2H4O2) 9.0g
L-蛋氨酸(C15H11NO2S) 8.8g
复方氨基酸注射液(18AA)
【药品名称】通用名：复方氨基酸注射液 (18AA)英文名：Compound Amino Acid Injection (l8AA)汉语拼音：Fufang Anjisuan Zhusheye (l8AA)【成份】本品为复方制剂，由18种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液。
其组份为每瓶（500ml）含：L-脯氨酸(C5H9NO2) 0.50g；L-丝氨酸(C3H7NO3)0.50g；L-丙氨酸(C3H7NO2)1.00g；L-异亮氨酸(C6H13NO2)1.76g；L-亮氨酸(C6H13NO2)2.45g ；L-门冬氨酸(C4H7NO4)1.25g；L-酪氨酸(C9H11NO3) 0.13g；L-谷氨酸(C5H9NO4) 0.38g; L-苯丙氨酸(C9H11NO2)2.67 g；L-精氨酸盐酸盐(C6H14N4O2·HCl) 2.50g；L-赖氨酸盐酸盐(C6H14N2O2·HCl) 2.15g；L-缬氨酸(C5H11NO2)1.80g；L-苏氨酸(C4H9NO3)1.25g；L-组氨酸盐酸盐(C6H9N3O2·HCl·H2O)1.25g；L-色氨酸(C11H12N2O2) 0.45g；L-蛋氨酸(C15H11NO2S)1.13g；L-胱氨酸(C6H12N2O4S2)0.05g；甘氨酸(C2H5NO2)3.80g；山梨醇(C6H14O6)25.00g；亚硫酸氢钠(NaHSO3) 0.25g。
辅料为注射用水。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】氨基酸类药。
用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。
亦用于改善手术后病人的营养状况。
【规格】500m1:25g (总氨基酸)。
【用法用量】静脉滴注，一次250-500ml(1/2～1瓶)。
【不良反应】本品可致疹样过敏反应，一旦发生应停止用药。
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)【药品名称】通用名称：复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)英文名称：Compound Amino Acid injection(18)【成份】氨基酸。
【适应症】对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。
【用法用量】1 成人：根据病人的需要，每24小时可输入本品500~1000ml。
每日最大剂量：5%为50ml/kg；8.5%为29ml/kg；11.4%为23ml/kg，约合0.4g氮/kg（体重）。
一般剂量为0.15-0.2g氮/kg/d。
2 新生儿和儿童：遵医嘱使用。
本品5%与8.5%可经中心静脉或周围静脉输注，11.4%混合后用可经中心静脉输注，但与其它营养制剂混合使用也可经周围静脉输注。
使用本品时输注速度应缓慢。
一般1000ml本品5%的适宜输入时间为5~7小时，约每分钟35~50滴；1000ml本品8.5%或11.4%的适宜输注时间至少16小时，约每分钟15-20滴。
本品和脂肪乳（如英脱利匹特）可通过Y型管混合后输入体内，两种输液通过同一输液管输入静脉时，可降低本品的渗透压，从而减少经周围静脉输注而可能发生的血栓性静脉炎，同时应根据需要调整各溶液的滴速。
为使氨基酸在体内被充分利用并合成蛋白质，应同时给予足够的能量（如：脂肪乳和葡萄糖注射液）、适量的电解质和微量元素以及维生素。
一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150:1。
【不良反应】极个别病人可能会出现恶心、面部潮红、多汗。
同所有的高渗溶液一样，从周围静脉输注时（尤其本品11.4%）有可能导致血栓性静脉炎。
本品输注过快或给肝肾功能不全患者使用时，有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。
由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，因此偶可诱发过敏反应（尤其哮喘病人）。
【禁忌】肝昏迷和无条件透析的尿毒症患者以及对本品过敏者禁用。
【注意事项】肝肾功能不全者慎用。
开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用。
复方氨基酸的合理使用
LOREM
氨基酸种类
LOREM 必需氨基酸与非必需 氨基酸旳比值，支链 氨基酸含量
LOREM
是否具有葡萄 糖和木糖醇
LOREM
无机盐种类 含量
9
临床应用-营养支持
1.营养支持型氨基酸：用于补充营养
一般由14种以上旳氨基酸构成，浓度5%-12%。此 类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定百分比 配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引 起旳恶性循环
23
不良反应
➢ 恶心，呕吐，心慌、头昏 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 电解质失衡，代谢性酸中毒 ➢ 高氨血症 ➢ 过敏反应 ➢ 支链氨基酸引起旳发烧，多在用药后7 d～19 d发
生，最高达39℃ ➢ 对非常瘦弱、贮脂极少旳患者，在输入复方氨基
酸之前要输入葡萄糖或同步输入葡萄糖，以免氨 基酸不能被充分利用
24
12
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA-I) 具有无机盐，不具有过量旳甘氨酸，可防止发生高氨 血症 250ml:17.5g (总氨基酸) ；500ml:35g(总氨基酸)
13
临床应用
复方氨基酸注射液(18AA-II)
分为5%，8.5%，11.4%三种浓度
5%浓度 250ml:12.5g(总氨基酸) 含氮量1.975克 8.5%浓度 250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克 11.4%浓度 250ml:28.5g(总氨基酸) 含氮量4.5克 5%浓度 500ml:25g(总氨基酸) 含氮量3.95克 8.5%浓度 500ml:42.5g(总氨基酸) 含氮量7克 11.4%浓度 500ml:57g(总氨基酸) 含氮量9克
复方氨基酸注射液(18AA-IV) 具有葡萄糖，对糖尿病患者应慎用 3.4%浓度 250ml:8.7g(总氨基酸)；500ml:17.4g(总氨基酸)
复方氨基酸注射液(18AAVII)PPT课件
❖支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)
缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸
3
氨基酸的临床应用
临床营养支持的判断标准
氮平衡（Nitrogen balance） ❖反映机体摄入氮和排出氮的代谢关系
4
氨基酸的临床应用
比较每天摄入的氮量与排出的氮量，是判定营养支持效 果的重要指标。
人体合成可以满足自身需要的氨基酸 甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、 天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸
2
氨基酸基础知识 氨基酸分类二
❖脂肪族氨基酸 ❖芳香族氨基酸 ❖杂环氨基酸
芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA) 苯丙氨酸 酪氨酸 色氨酸
❖临床上迫切需要一种新的复方氨基酸配方， 针对创伤、手术、感染患者的需求进行有 针对性的氨基酸补充，以达到对创伤、手 术、感染状态及其并发症的治疗效果。
20
18AA-VII（商品名：捷 苏）
18AA-VII： 它是创伤、手术、感染等应激状态时首选 的治疗型氨基酸，治疗效果明显优于平衡 型营养氨基酸。
22
支链氨基酸
❖高支链（BCAA）氨基酸对重症创伤患者 的治疗效果可得到更好的保证 。
❖支链氨基酸（BCAA）具有如下特点: ①与 其他氨基酸相比,肝脏不氧化BCAA,而在肌 细胞内氧化生成热量,它是肌肉内的一种特 殊燃料；②在禁食情况下, BCAA 成为主要 供能氨基酸,为机体提供能量；③提供合成 蛋白质的必需氨基酸,对肌肉中的蛋白合成 有促进作用。
3、维持正氮平衡，保护机体瘦肉体（组织群）是营养治 疗的重要目标，它关系到疾病的预后与康复。
复方氨基酸注射液15-HBC培训材料(ppt35张)
产品知识培训
复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）
A、 氨
基 酸 基 础 知 识
B、复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）产 品 介 绍
复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）
PART A
氨 基 酸 基 础 知 识
Basic Informations About Amino Acid
在严重创伤（手术）时， 骨骼肌蛋白分解成为氨 基酸的主要来源，尤其 表现为丙氨酸和支链氨 基酸的消耗。因此补充 外源性BCAA成为纠正 负氮平衡、促进骨骼肌 蛋白合成的重要手段
复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）
PART B
复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）
产品介绍
复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）
第四代氨基酸
蛋白质水解液 结晶型氨基酸 杂质多，质量不 平衡型氨基酸 处方单一，以必 稳定 从营养型向治疗 同时包括多种非 需氨基酸为主 型转变 必需氨基酸 肝用、肾用、感 染创伤用
第二代氨基酸
第三代氨基酸
第一代氨基酸
复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）
氨 基 酸 临 床 应 用
Clinical Indications
肠外营养氨基酸注射液的 选择标准
氨基酸种类完善的高浓度制剂应 该成为首选---------
复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）
氨基酸临床应用之二
疾病治疗（HE）
复 方 氨 基 酸 注 射 液（15-HBC）
一、肾病用氨基酸
肾 安：复方氨基酸注射液（9AA）
绿参安： 复方氨基酸注射液（18-N）
复方氨基酸注射液说明书丰诺安
复方氨基酸注射液说明书丰诺安【复方氨基酸注射液说明书】【丰诺安】【一、产品名称】复方氨基酸注射液【二、成分】本产品主要成分为氨基酸，包括丝氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、谷氨酸、组氨酸、脯氨酸、精氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、丙氨酸、异白氨酸以及氨基戊酸。
辅料包括水溶性甘油和注射用水。
【三、性状】本产品为无色透明液体。
【四、适应症】本产品适用于以下疾病或症状的辅助治疗：1. 营养不良：包括不同原因引起的蛋白质能量营养不良、消耗性疾病、手术后康复等。
2. 全身性感染：如严重创伤、烧伤、手术、败血症等引起的蛋白质消耗过快。
3. 肝性脑病：用于改善肝性脑病患者的蛋白质代谢。
4. 癌症化疗、放疗期间：用于减轻化疗、放疗对患者营养的影响。
【五、用法用量】本品为静脉滴注给药，用法和用量需根据医生的指导进行。
一般常用剂量为成人1000～2500ml/天，分次滴注，具体剂量需根据患者年龄、体重、病情以及肾、肝功能进行调整。
【六、禁忌症】对本品成分过敏者禁用。
对某些成分过敏的患者可能出现过敏反应，需谨慎使用。
【七、不良反应】个别患者使用本品可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑、发热等。
如果出现不良反应，请立即停药并咨询医生。
【八、注意事项】1. 使用本品前请仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。
2. 使用本品时应注意血压、心率、体重等生命体征的监测。
3. 使用本品过程中如出现任何不良反应，请及时告知医生，以便处理。
4. 本品为注射剂，请避免与其他药物混合使用，并按指定剂量使用。
5. 使用本品过程中请避免饮酒等刺激性食物，以免影响疗效。
6. 本品需冷藏保存，避免阳光直射和高温，儿童不得接触。
【九、药物相互作用】暂无明确报告的药物相互作用。
【十、药物过量】暂无明确报告的药物过量。
【十一、贮藏】本品需冷藏保存，避免阳光直射和高温。
过期请勿使用。
【十二、生产企业】生产企业：XXX药业有限公司生产地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号联系电话：XXX-XXXXXXX【十三、日期】本说明书最后修订日期：XXXX年XX月XX日【十四、批准文号】国药准字XXXXXX号以上为复方氨基酸注射液说明书，使用前请仔细阅读，如有疑问请咨询医生。
复方氨基酸注射液质量标准汇总
药品质量标准：.1、复方氨基酸注射液(3AA)复方氨基酸注射液（3-AA）标准拼音名：Fufang Anjisuan Zhusheye(3AA)英文名：Compound Amino Acid Injection(3AA)书页号：E6-78本品为3种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
含各种氨基酸均应为标示量的90.0～110.0％。
【处方】L-缬氨酸(C5H11NO2) 12.6gL-亮氨酸(C6H13NO2) 16.5gL-异亮氨酸(C6H13NO2) 13.5g注射用水适量────────────────────全量1000 ml【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【鉴别】(1)取本品1ml，加水10ml，摇匀,加茚三酮约3mg,加热,溶液显蓝紫色。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,各种氨基酸峰的保留时间应与各相应的对照品峰的保留时间一致。
【检查】pH值应为6.0～8.0(中国药典1995年版二部附录ⅥＨ)。
透光度取本品，照分光光度法（中国药典1995年版二部附录ⅣＡ）,在430nm的波长处测定透光率，不得低于97.0％。
不溶性微粒取本品1瓶，依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅨＣ),应符合规定。
异常毒性取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＣ），按静脉注射法给药，应符合规定。
热原取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＤ），剂量按家兔体重每1kg缓缓注射10ml，应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典1995年版二部附录ⅠＢ）。
【含量测定】氨基酸取本品，用适宜的氨基酸分析仪或高效液相色谱仪进行分离测定；另取相应的氨基酸对照品，制成相应浓度的对照品溶液，同法测定。
按外标法以峰面积计算各种氨基酸的含量。
【作用与用途】氨基酸类药。
可改善氨基酸失衡，促进蛋白质合成和减少蛋白质分解。
用于肝性脑病的防治。
【用法与用量】静脉滴注一日250～500ml或用适量5％～10％葡萄糖注射液混合后缓慢滴注【注意】滴注速度控制每分钟不超过40滴，使用时应注意水和电解质平衡，本品遇冷有结晶析出，宜微温热溶解后再用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。
一．氨基酸的分类：
1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。
必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。
对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。
对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。
非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。
一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。
对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。
半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。
2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。
支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。
芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。
二．复方氨基酸的分类
复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量。
复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。
（一）补充营养的平衡型氨基酸制剂
1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。
2.复方氨基酸注射液(18AA-I) 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。
不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。
其L-赖氨酸为盐酸盐
3. 复方氨基酸注射液(18AA-II) 分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐
4. 复方氨基酸注射液(18AA-III) 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1
5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV) 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；
与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基，
6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。
木糖醇的输入量一日不得高于100g。
必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1
本品含有38mmol/L的钠离子，46mmol/L氯离子，大剂量用药或电解质合并使用注意监测血清电解质。
规格250ml:8.06g(总氨基酸)与12.5g木糖醇500ml:16.12g(总氨基酸)与25g木糖醇（二）用于肾病氨基酸制剂
复方氨基酸注射液(18AA-N) 复方氨基酸注射液9AA
这类氨基酸的组方特点：EAA/NEAA〉1原因：肾功能不全患者，体内必需氨基酸大量消耗，血浆里面必须氨基酸浓度迅速下降，非必需氨基酸浓度急剧升高。
（三）用于肝病的氨基酸制剂
复方氨基酸注射液（3AA）复方氨基酸注射液（6AA）
复方氨基酸注射液（15AA）复方氨基酸注射液（17AA-H）
复方氨基酸注射液(20AA）
这类氨基酸的组方特点：BCAA/AAA〉1 原因：芳香族氨基酸是在肝脏代谢的，支链氨基酸是在肌肉代谢的，肝功能不全患者，支链氨基酸的代谢没有受到影响，浓度下降，芳香族氨基酸无法代谢，造成BCAA和AAA的比例失衡。
此类氨基酸进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。
（四）用于创伤的氨基酸制剂
复方氨基酸注射液(18-B ) 以前为（18AA-Ⅶ）、复方氨基酸注射液(15-HBC）
这类氨基酸的组方特点：含高浓度的支链氨基酸。
原因：创伤等应激状态下，骨骼肌蛋白分解成为氨基酸的主要来源，尤其表现支链氨基酸的消耗，因此补充外源性BCAA成为纠正负氮平衡、促进骨骼肌蛋白合成的重要手段。
（五）小儿用氨基酸注射液
小儿复方氨基酸注射液(18AA-I) 小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)
三．输入复方氨基酸的主要不良反应及防治
电解质失衡；代谢性酸中毒；静脉炎；静脉血栓形成；胰岛素分泌—低血糖；高氨血症；心慌、头昏、恶心、潮红、发热；过敏反应，对有过敏史者尽量避免选用含有亚硫酸盐的制剂；支链氨基酸引起的发热，多在用药后7 d～19 d发生，最高达39℃；对非常瘦弱、贮脂很少的患者，在输入复方氨基酸之前要输入葡萄糖或同时输入葡萄糖，以免氨基酸不能被充分利用。